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執業醫師變更表姓名::類別:醫師資格證書編碼:原醫師執業證書編碼:新醫師執業證書編碼:填表說明直轄市變更執業注冊事項的填寫封面的新醫師執業名稱、登記號、地址及郵政編碼錄》一級科目填寫;申請中醫類別的,按《醫療機構診療科目名單》表1性性姓名歷族別業執業助資格執業醫業表2個人工作經歷時間單位務人表3擬執業機構擬執業機構名稱:登記號:地址:機構意見日意見印章年月日構意見擬執業機構批意見級別:類別:擬聘用科目:級別:類別:擬聘用科目:表5備備注意見執業機構及登記號:機構地址及郵編:級別:類別:聘用的科目:業醫師編碼執業助理醫師任任職經歷聘用單附表:咸陽市醫療、預防、保健機構醫師擬聘用證明姓名地址性別所學系、專業電話碼 (執業醫師、執業助理醫師)移動電話 衛生)位位意見負責人簽名:(公章)年月日備注咸陽市醫師變更注冊應提交材料:注冊申請審核表》;2、《醫師資格證書》、《醫師執業證書》、畢業證、身份證原件復印件;執

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