糖尿病患者胰島素規范注射調查問卷感謝您能抽出幾分鐘時間來參加本次答題，現在我們就馬上開始吧！1、您的性別【單選題】○男○女2、您的年齡【單選題】○60歲以下○60歲—69歲○70歲—79歲○80歲以上3、您患糖尿病的年限【單選題】○5年以下○5年—10年○11年—20年○20年以上4、您注射胰島素年限的年限【單選題】○5年以下○5年—10年○11年—20年○20年以上5、您是否自己注射胰島素（家人注射選擇“否”）【單選題】○是○否6、您注射胰島素的種類【填空題】________________________7、您近期血糖控制情況【多項填空】空腹________________________餐后________________________糖化血紅蛋白________________________8、您認為規范注射胰島素是否重要【單選題】○非常重要○一般重要○不重要○不了解9、您在注射胰島素前堅持洗手（或75％酒精擦拭手指）的概率是多少？【單選題】○100%○75%○50%○25%○0%10、（上題選A不用作答）您不能堅持洗手的原因是什么？【單選題】○不知道需要用肥皂在流動水下沖洗，或用75%酒精擦拭手指○知道需要洗手，但總是忘記○知道需要洗手，但主觀覺得沒必要○知道需要洗手，但條件不允許○其他原因11、您堅持按正確時間注射胰島素的概率是多少？【單選題】○100%○75%○50%○25%○0%12、（上題選A不用作答）您不能堅持按正確時間注射胰島素的原因是什么？【單選題】○不知道正確注射胰島素的時間，即短效與預混胰島素（如諾和靈30R、50R等）應在餐前三十分注射，超短效胰島素類似物（如諾和銳、優泌樂等）注射五分鐘即可起效，可在餐前5分鐘注射，中長效胰島素應在較固定的時間注射如睡前○知道正確時間，但主觀上不重視，覺得早點晚點無所謂○知道正確時間，注射后很快就忘記注射時間或吃飯后才想起需要注射○其他原因13、您在注射胰島素時按照正確皮膚消毒方法進行消毒的概率是多少？【單選題】○100%○75%○50%○25%○0%14、（上題選A不用作答）您在注射胰島素時不能按照正確皮膚消毒方法進行消毒的原因是什么？【單選題】○不知道正確皮膚消毒方法，即以注射點為中心，用酒精棉球向外呈圓形擦拭，兩圈之間不可有空隙，如捏皮注射，還應消毒手指○知道方法，每次都會按正確方法，但總做的不標準○知道正確皮膚消毒方法，但主觀覺得沒必要，總是應付了事○知道正確皮膚消毒方法，但條件不允許，如皮膚過敏○其他原因15、您的胰島素針頭平均更換頻率是多少？【單選題】○1次○2次—4次○5次—10次○10次以上或更換胰島素筆芯時16、（上題選A不用作答）您不能及時更換胰島素針頭的原因是什么？【單選題】○不知道每次注射胰島素時需要更換新的針頭○知道每次都要更換，但覺得沒有疼痛等不適就沒必要更換○知道每次都需要更換，但有經濟負擔○其他原因17、您在注射胰島素前是否按正確方法將胰島素混勻并排氣？【單選題】○是，每次注射時都將注射筆垂直上下或顛倒往返不少于10次，再將劑量調至1單位，針頭向上，輕彈筆身10多次使氣體聚集在針尖下方，輕推注射鍵至一滴藥液溢出針尖B、否，每次都會混勻，但只有更換筆芯時才會排氣○否，每次都會混勻及排氣但方法都不夠標準○否，主觀覺得沒必要，從不或只是偶爾按正確方法混勻并排氣○否，條件不允許或其他原因18、您在注射胰島素時是否能夠選擇正確部位有計劃、按原則（輪替、相對固定、回避）進行注射？【單選題】○是，知道胰島素最佳注射部位是上臂、大腿中外側及腹部，早、中、晚注射部位相對固定，每天左、右側進行輪換，每次注射時兩個相鄰注射點都間隔2cm，避開破損、皮疹或感染皮膚5cm以外部位注射○否，不知道正確部位及注射原則，每次只選擇方便注射的部位○否，總是忘記上一次注射的部位，沒有計劃○否，知道正確部位及注射原則，但覺得沒必要，注射時不覺得疼痛就不更換部位○否，條件不允許19、您在注射胰島素時是否按正確捏皮方法進行注射？【單選題】○是，每次都能拇指關節彎曲，虎口呈圓形，寬度約6-8cm，將手指放在皮膚表面，輕輕捏起。○否，皮下脂肪厚，不用捏皮○否，每次都捏皮注射，但方法不對○否，條件不允許或其他原因20、您在注射胰島素時是否按六字口訣（快、慢、停、放、按、拔）進行注射？【單選題】○是，注射時能做到進針快，推藥慢，推完停10秒，捏皮要放開，輕按針頭，緩慢拔針○否，不知道六字口訣○否，每次按六字口訣注射，但做的不規范○否，知道六字口訣，但覺得沒必要按六字口訣方法注射○否，條件不允許21、您在注射胰島素時是否按正確的握針姿勢進行注射？【單選題】○是，能夠握拳，拇指按注射鍵，小指、無名指分開支撐，固定于皮膚上，垂直進針或捏皮后45度角進針○否，不知道正確方法，從沒按正確方法注射過○否，知道方法，但覺得不方便，只按自己習慣的方法注射○否，覺得沒必要，認為怎樣注射都不會影響效果○否，條件不允許22、您注射的胰島素劑量是否準確？【單選題】○是，按醫囑進行注射○否，經常自己調整且不監測血糖○根據飲食、運動情況在醫囑基礎上增減1～2單位，并監測血糖23、您的注射部位是否出現以下情況？【單選題】○注射部位青紫或瘀斑○注射部位瘙癢、皮疹○注射部位皮膚凹陷、硬結○以上情況均無○從未觀察過注射部位皮膚情況，所