Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000346287StartFragment:0000000127EndFragment:00003462692022-2023學年廣東省江門市臨床執業醫師第一單元測試卷一(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.核受體本質是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉錄因子E.效應器

2.血漿[HCO3－]代償性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

3.不完全康復是指（）

A.致病因素已經消除或不起作用

B.疾病時發生的損傷性變化完全消失

C.勞動能力恢復正常

D.機體的自穩態恢復正常

E.疾病時損傷性變化得到控制，基本病理變化尚未完全消失

4.能明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環性缺氧D.組織性缺氧E.以上全是

5.機體體溫晝夜變化的規律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

二、A1型選擇題(20題)6.標本涂片鏡檢可見圓形或卵圓形菌體，革蘭染色陽性，從菌體上有芽管伸出，但不與菌體脫離，形成假菌絲；將標本接種至玉米粉培養基上，可長出厚膜孢子，可能的微生物是A.A.葡萄球菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.放線菌E.毛癬菌

7.關于醫患關系，以下哪個說法不正確

A.醫患關系已從傳統的道德調整向法律規范發生過渡

B.醫患關系的法制化趨勢對醫生的職業道德提出了越來越高的要求

C.醫患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫患關系的民主化趨勢

D.隨著技術的進步，醫患關系在很大程度上被物化了

E.醫患關系的物化必然割裂了醫生和患者的情感

8.關于藥物毒性反應的描述下列錯誤的是

A.一次性用藥超過極量B.長期用藥逐漸蓄積C.病人肝或腎功能低下D.病人屬于過敏性體質E.見于高敏性病人

9.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細血管內的是（）。

A.1.5%的氯化鈉溶液B.丙種球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白

10.南方某村居民以玉米為主食，某年秋天突然有10余人出現發熱、嘔吐、厭食、黃痘，隨后出現腹水、水腫，因搶救及時未出現死亡病例，經醫生診斷排除傳染性肝炎，分析原因與居民主食玉米有關。該情況最可能是（）。

A.污水灌田引起玉米中鉻超標

B.玉米晾曬過程被多環芳烴污染

C.玉米中有農藥殘留

D.玉米被黃曲霉毒索污染

E.玉米中混進了有毒植物種子

11.女，19歲。因發熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天，于8月10日入院。查體：T39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，問話不能正確回答，頸抵抗(＋)，克尼格征及巴賓斯基征均陽性。該患者病變最嚴重的部位是（）。

A.腦橋和小腦B.基底核和丘腦C.小腦和延髓D.延髓和腦橋E.大腦皮質及丘腦

12.以下哪項是小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征？（）

A.患側肢體活動減少或消失B.對側腹壁反射消失C.患側瞳孔放大D.對側肢體腱反射亢進E.患側下肢出現病理反射

13.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中，高血壓的患病人數增加，此病屬于A.職業特征

B.職業病C工傷

D.非職業性疾病

E.工作相關疾病

14.以下哪項藥物可以治療惡性貧血

A.鐵劑B.維生素B12C.維生素B6D.維生素B12+葉酸E.葉酸

15.不是病毒衣殼主要功能的是（）。

A.保護病毒核酸B.具有抗原性C.決定病毒復制、遺傳特性D.參與感染過程E.無包膜病毒衣殼可與細胞表面受體結合

16.其解剖學基礎以下不正確的是（）

A.橈骨環狀韌帶松弛

B.橈骨頭尚在發育之中

C.在肘關節伸直位猛力牽拉前壁時，橈骨頭易被環狀韌帶卡住

D.前壁骨間隙發育不良

E.以上都不是

17.下列哪一系統主要受苯的慢性毒作用的影響（）

A.消化系統B.造血系統C.循環系統D.內分泌系統E.中樞神經系統

18.男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風，其發病機制中錯誤的是（）。

A.破傷風梭菌產生的內毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經

19.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應首先考慮

A.乳管內乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導管擴張癥E.乳腺癌

20.皮膚黏膜可出現發紺時，血中還原血紅蛋白至少達到多少（）

A.＞50g／LB.＞55g／LC.＞60g／LD.＞65g／LE.＞70g／L

21.某學生參加高考前數月產生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內心的恐懼與擔心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導，這種心理療法的理論屬于

A.精神分析理論B.認知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

22.下列哪一項符合關于線粒體氧化磷酸化解偶聯的敘述A.A.ADP磷酸化作用繼續，同時伴有氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續，但不再進行氧利用

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續進行

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化及氧的利用同時停止

23.細胞膜在靜息情況下，對下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

24.關于免疫細胞和膜分子以下哪種組合是錯誤的A.A.NK細胞-CD4抗原陽性

B.人紅細胞-MHC-I類抗原陰性

C.單核吞噬細胞-MHC-Ⅱ類抗原陽性

D.輔助性T細胞-CD4抗原陽性

E.細胞毒性T細胞-CD8抗原陽性

25.不宜使用青霉素G治療的病菌為

A.革蘭陽性球菌B.革蘭陽性桿菌C.革蘭陰性球菌D.銅綠假單胞菌E.梅毒螺旋體

三、1.A1型題(10題)26.腦出血的好發部位是

A.丘腦基底節區B.腦皮質C.腦橋D.延腦E.小腦

27.螺旋體感染首選

A.異煙肼B.甲硝唑C.芐青霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素

28.下列不屬于醫學原則的是

A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.人道原則E.不傷害原則

29.最能反映醫學本質特征的是

A.道德B.技術C.管理D.設備E.人才

30.苯二氮革類藥物作用特點為

A.沒有抗驚厥作用B.沒有抗焦慮作用C.對快動眼睡眠時相影響大D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導時間

31.能夠以RNA為模板催化合成與RNA互補的：DNA(cDNA)的酶稱之為

A.反轉錄酶B.RNA聚合酶C.DNA聚合酶ID.DNA聚合酶ⅡE.：DNA聚合酶Ⅲ

32.為了保證研究結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結果可靠，應該做好的首要工作是（）。

A.資料搜集B.科研設計C.資料整理D.資料分析E.結果的表達

33.阿昔洛韋是

A.用于金葡菌感染B.是支原體肺炎首選藥物C.具有抗DNA病毒的作用D.對念珠菌有強大作用E.具有較強抗綠膿桿菌作用

34.血漿中含量最多、緩沖能力最強的緩沖體系是

A.Na+／H+

B.NaHCO3／H2CO3

C.KHCO3／H2CO3

D.Na3HPO4／NaH2PO4

E.K2HPO4／KH2PO4

35.細菌芽孢最顯著的特性是

A.侵襲性B.耐熱性C.黏附性D.抗吞噬性E.具有毒素活性

四、A2型選擇題(10題)36.男，41歲。在某鎮衛生院工作，2017年順利通過執業醫師資格考試。現趙某想申請注冊，則其應當向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛生健康主管部門

E.鎮人民政府衛生健康主管部門

37.女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120／60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手幼震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫Ⅰ大，質地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經甲狀腺功能檢查確診Craves病，首選的治療是A.普萘洛爾B.碘劑C.丙硫氧嘧啶D.核素131ⅠE.甲狀腺大部切除

38.男，60歲。患高血壓多年，突然出現心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

39.男，40歲。患有腎病綜合征病應用潑尼松1mg／(kg·d)治療1周，臨床醫生判斷此患者對激素治療有效，主要根據是（）。

A.患者尿量明顯增多，水腫消退B.患者食欲增加C.患者尿中紅細胞減少D.血常規紅細胞增加E.血鉀降低

40.某男性，某礦場采礦工，年齡26歲，工齡約2年。主訴咳嗽、胸痛、氣短就診。檢查發現，X線胸片可見肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結節。患者自述，他工作的場所條件很差，無防塵設施，此工人最可能患的矽肺類型是A.A.塵肺B.煤肺C.一般矽肺D.速發性矽肺E.晚發性矽肺

41.男，21歲。發熱、咳嗽3天入院。胸部X線片顯示右下肺致密陰影。血常規：WBC13×109／L。該患者最可能的病原體是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原體C.結核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

42.女，45歲。因陰道時常出現異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發現宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結節，表面發白。活檢病理診斷為宮頸上皮I級非典型增生，其光鏡下的特點是（）。

A.細胞具有異型性

B.表層細胞完全角化

C.異型性的細胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細胞累及，上皮全層

43.患兒，男，出生后表現持續性鵝口瘡，9個月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發現其胸腺發育不全。此患兒發生持續感染主要由于

A.繼發性免疫缺陷B.細胞免疫缺陷C.體液免疫缺陷D.吞噬細胞缺陷E.補體系統缺陷

44.男，50歲，某公司總經理。在公司某次業務培訓會的開幕式上致辭后出現口誤，宣布"會議閉幕"。此口誤背后折射出該總經理的心理活動為

A.潛意識B.前意識C.超我D.意識E.本我

45.男性，67歲，近3個月出現持續性中上腹隱痛，伴腰背痛．前屈位腰痛可緩解，大便色深．其可能的診斷是A.A.慢性胃炎B.胰腺癌C.慢性膽囊炎D.十二指腸球部潰瘍E.肝癌五、A1型題(10題)46.醫源性疾病發生的危險因素是指

A.年齡為中年者B.有基礎疾病C.注意經常洗手D.消毒的導管E.正常操作已滅菌的引流管

47.內源性和外源性凝血的主要區別是（）

A.發生在體內或體外

B.發生在血管內或血管外

C.需體內凝血因子或外加凝血因子

D.血漿因子或組織因子

E.激活因子X的途徑不同

48.G蛋白所指的酶或蛋白質是（）

A.蛋白激酶AB.鳥苷酸環化酶C.蛋白激酶GD.生長因子結合蛋白-2E.鳥苷酸結合蛋白

49.獻血者兩次采血的間隔時間不得少于

A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月

50.下列不屬于生長激素作用的是（）

A.增加蛋白合成B.加速脂肪分解C.使血糖升高D.促進大腦發育E.促進軟骨的生長

51.解熱鎮痛抗炎藥（）

A.對各類疼痛都有效B.可降低正常及發熱的體溫C.都可治療風濕性關節炎D.都能抑制血栓形成E.可用于治療輕度癌痛

52.1964年誕生的人體實驗的醫學倫理文件是（）

A.《赫爾辛基宣言》B.《悉尼宣言》C.《日內瓦協議法》D.《阿拉木圖宣言》E.《紐倫堡法典》

53.晚期腫瘤患者出現多發性靜脈血栓及腦梗死，其原因可能是

A.腫瘤腦轉移B.伴發廣泛靜脈炎C.合并風濕病D.亞急性細菌性心內膜炎E.血液處于高凝狀態

54.現用乙肝疫苗含有的成分是（）

A.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBs

55.抑制胰島素分泌的因素是（）

A.血糖升高B.氨基酸升高C.胃腸激素分泌D.迷走神經興奮E.去甲腎上腺素

六、A1/A2(15題)56.亞基解聚時A.一級結構破壞B.二級結構破壞C.三級結構破壞D.四級結構破壞E.空間結構破壞

57.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使

A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少E.肺泡通氣量不變

58.基因表達調控的主要環節是

A.基因擴增B.轉錄起始C.轉錄后加工D.翻譯起始E.翻譯后加工

59.正常成年男性血細胞比容是

A.20%～35%B.37%～48%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%

60.ADH主要由何處合成

A.腺垂體B.神經垂體C.下丘腦視上核D.下丘腦室旁核E.腎臟

61.下列關于RNA分子中“帽子”的敘述哪一項是正確的

A.可使tRNA進行加工過程

B.存在于tRNA的3’端

C.是由聚A組成

D.存在于真核細胞的mRNA5’端

E.用于校正原核細胞mRNA翻譯中的錯誤

62.胰島B細胞分泌的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.促胃液素D.胰多肽E.生長抑素

63.在下列各項中，雌激素與孕激素表現為協同作用的是

A.促進乳房發育B.促進陰道上皮角化C.加強輸卵管蠕動D.增加宮頸黏液分泌E.加強子宮收縮

64.支配消化道的副交感神經興奮時，下述哪一種活動不增強

A.胃液分泌B.胰液分泌C.胃的運動D.小腸運動E.支配消化道的交感神經活動

65.干擾素抑制翻譯過程是作用于

A.IF-1B.eEF-2C.eIF-2D.eEF-1E.IF-3

66.下列關于抑制性突觸后電位的敘述，正確的是()。A.是局部去極化電位B.具有“全或無”性質C.是局部超極化電位D.由突觸前膜遞質釋放量減少所致

67.心迷走神經末梢釋放的遞質是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.GABA

68.關于白喉毒素，錯誤的是

A.對原核生物有劇毒B.是一種毒素蛋白C.干擾蛋白質生物合D.是一種修飾酶E.極低劑量即發生效應

69.下列哪種物質不屬于第二信使A.CAMB.CA2+

C.CGMPD.IP3E.乙酰膽堿

70.內科醫生王某，在春節探家的火車上遇到一位產婦臨產，因車上無其他醫務人員，王某遂協助產婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經損傷。王某行為的性質為()。

A.屬于違規操作，構成醫療事故

B.雖造成不良后果，但不屬醫療事故

C.屬于超范圍執業，構成醫療事故

D.屬于見義勇為，不構成醫療事故

參考答案

1.D

2.D

3.E

4.A

5.D

6.C有假菌絲是某些真菌的繁殖體特征，可除外葡萄球菌、鏈球菌及放線菌等原核細胞型微生物。毛癬菌屬于皮膚癬真菌，為孢子增殖，鏡下可見形態各異的分生孢子，而無球形或卵圓形菌體。

7.E醫患關系的物化可能割裂醫生和患者的情感，但醫生自身的倫理學意識可以對此予以彌補。

8.D毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應。毒性反應大多數可預知，可避免

9.E因為毛細血管對鹽和葡萄糖是通透的，可以自由地移動，不會影響水分在血管和組織內的交換。膠體滲透壓對血管內外的水平衡起重要的作用，75％~80％為清蛋白。故選E。

10.D花生和玉米是最容易被黃曲霉污染的糧食，曲霉毒素是劇毒物質，僅次于肉毒毒素，是目前已知霉菌中毒性最強的。它的毒害作用，主要體現在肝，呈急性肝炎、出血性壞死、肝細胞脂肪變性和膽管增生。脾和胰也有輕度的病變。題中居民以玉米為主食，出現嘔吐、黃疸、腹水、水腫，以肝功能急劇損害表現為主，診斷為黃曲霉毒素急性中毒。故選D。

11.E患者出現巴賓斯基征和克尼格征，說明患者神經中樞受損；患者出現精神差，說明是上行網狀系統出現了問題；問話不能正確回答，說明是大腦皮質的語言中樞出現了損傷。因此是大腦皮質和丘腦出現了損傷。故選E。

12.C小腦幕切跡疝是由于病變側顳葉鉤回疝人小腦幕切跡孔，使中腦變形，移位，缺血，同側動眼神經受牽扯及壓迫，造成同側動眼神經麻痹，致同側瞳孔擴大，此為小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征。

13.E工作有關疾病指某些不良因素造成職業人群常見病發病率增高，潛伏的疾病發作或現患疾病的病情加重，是一組與職業有關的非特異性疾病，統稱工作有關疾病。其特點是：①與職業有害因素有關，但不存在直接因果關系。②職業有害因素存在的作用在于促使潛伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。③調離該職業，可使疾病緩解或停止發展。

14.B葉酸在體內生成四氫葉酸，其為一碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變，葉酸缺乏造成巨幼細胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細胞性貧血。在用于惡性貧血時葉酸只能改善血象，不能改善神經癥狀，因此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代維生素B12。維生素B12參與葉酸的循環利用，維持有鞘神經纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經炎、神經萎縮。

15.C決定病毒復制、遺傳特性是核酸的功能，故選C。

16.D橈尺近側關節由橈骨環狀關節面和尺骨橈切跡構成。橈骨環狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構成一個上口大、下口小的骨纖維環容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發育，環狀韌帶松弛，肘關節伸；直位用力牽拉前臂時，常發生橈骨小頭半脫位。

17.B苯急性毒作用主要影響中樞神經系統，臨床表現為頭痛、頭暈等；而苯慢性毒作用主要影響造血系統。

18.A破傷風梭菌的芽孢在缺氧環境中發育為增殖體，迅速繁殖并產生大量的外毒素（A錯誤），主要是痙攣毒素，引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，抑制突觸釋放抑制性神經遞質，還可阻斷脊髓對交感神經的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認為破傷風是一種毒血癥。故選A。

19.A乳頭溢液的病因包括以下幾方面：①血性溢液多見于乳管內乳頭狀瘤，少數見于導管內癌；②棕褐色溢液多見于有乳管阻塞的乳管內乳頭狀瘤或有上皮增生的乳頭狀瘤體形成的乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；③黃色或黃綠色溢液常見于乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；④漿液性無色溢液可見于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經期；⑤乳樣溢液多見于停止哺乳后，如合并閉經，常提示腺垂體功能亢進；⑥服用雌激素、避孕藥可導致雙側乳腺行經前漿液性溢液。乳頭溢液應常規涂片行細胞學檢查。

20.A當毛細血管血液中的脫氧血紅蛋白量超過50g／L時，皮膚黏膜即可出現發紺。

21.C該治療師只是認真地傾聽來訪者講述其內心的恐懼與擔心，不做指令性指導，這符合人本主義療法的特點——以患者為中心、把心理治療看成一個轉變過程、是非指令性治療的技巧。所以該治療師的心理療法的理論應為人本主義理論，故本題選C其他理論皆與該治療師的人本主義療法無關。

22.C細胞內ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯ADP磷酸化?生成ATP。解偶聯是使氧化與磷酸化偶聯過程脫離，即物質脫下的氫仍然可以通過遞氫遞電子交給02生成H20，即氧化過程可以繼續：但是在遞氫遞電子過程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過程停止。因此正確答案是C。

23.B在靜息狀態下，細胞膜對K＋有較高的通透性，導致細胞的靜息電位基本上等于K＋的平衡電位，而對Na＋及其他離子的通透性小。故選B。

24.ANK細胞表面的重要標志是CD56和CD16抗原，它不表達CD4抗原。

25.D青霉素G主要作用于大多數革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。因此，青霉素G對銅綠假單胞茵無效。

26.A內囊和基底節為基底節區，是高血壓腦出血最易發生的部位。

27.C青霉素G對G+球菌和桿菌，G-球菌及螺旋體有治療作用，故螺旋體感染首選青霉素。

28.D

29.A

30.E

31.A

32.B進行醫學研究設計時，除應用必要的專業知識外，必須應用醫學統計設計的基本原理進行周密的考慮，采取有效措施以保證研究的結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用較少的人力、物力和時間以取得較好的效果。從統計學的角度出發，醫學科研設計可以按照對研究對象是否進行干預分為調查設計和實驗設計兩大類。

33.C

34.B

35.B

36.B國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛生健康主管部門申請注冊。故選B。

37.C易用抗甲關腺藥物ATD治療

38.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分鐘起效，生物利用度80％；而口服因肝臟首關效應，生物利用度僅為8％。故選B。

39.A激素治療是通過抑制免疫炎癥反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發揮其利尿、消除尿蛋白的作用，從而使患者尿量增加，水腫消退。故選A。

40.D該青年男性礦工，工作2年后出現咳嗽、氣短、胸痛，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結節。最可能患速發型矽肺。通常持續吸入矽塵5～10年后才發病，有的長達20年以上。但持續吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經1～2年即可發病，稱為“速發性矽肺”。

41.D克雷伯菌肺炎表現常呈多樣性，肺葉或肺大葉實變，好發于右肺上葉、雙肺下葉，有多發性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。支原體肺炎X線片示節段性分布，各種形態的浸潤影。結核分枝桿菌感染依據不同的肺結核有不同的X線片表現。金黃色葡萄球菌為易變形。患者是青壯年，發熱、咳嗽，右下肺為致密陰影，考慮為大葉性肺炎，為肺炎鏈球菌感染。故選D。

42.D宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變，是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發展。依據其病變程度不同分為三級：I級，異型細胞局限于上皮的下1／3；II級，異型細胞累及上皮的下1／3－2／3；III級，異型細胞超過上皮層的2／3，但未累及上皮全層。故選D。

43.B聯合免疫缺陷病中T和B細胞均有明顯缺陷，臨床表現為嬰兒期致死性感染。本病例嬰兒期尸檢發現其胸腺發育不全，提示其由T細胞免疫缺陷引起致死。

44.A潛意識是人們不能認知或沒有認知到的部分，是人們＂已經發生但并未達到意識狀態的心理活動過程＂。弗洛伊德又將潛意識分為前意識和無意識兩個部分，有的又譯為前意識和潛意識。

45.B患者老年男性，持續性中上腹隱痛