現在是1頁\一共有62頁\編輯于星期六1時間：3月23日7時20分地點：福建省南平市實驗小學門口經過：一名中年男子連續砍傷砍殺13名小學生結果：導致8死5傷…現在是2頁\一共有62頁\編輯于星期六2《壯志凌云》導演斯科特自殺身亡終年68歲(圖)8月19日午時12點30左右，托尼-斯科特從加州圣佩德羅文森特-托馬斯大橋上躍下身亡據一些目擊者稱，托尼-斯科特在自殺時態度非常堅決，他翻過圍欄后直接就跳了下去。現在是3頁\一共有62頁\編輯于星期六3《壯志凌云》導演斯科特自殺身亡終年68歲(圖)現在是4頁\一共有62頁\編輯于星期六4臺青少年逾4成沒人生目標超6成曾想自殺臺灣《天下》雜志對全臺高中、高職與大學生進行“生命教育大調查”。有41.5%的大學生及26.9%的高中職生表示，目前對“不知道自己要做什么”感到最痛苦。調查顯示有3.6%高中、高職及大學生經常想自殺，19.6%偶爾想，38.7%雖很少想、但想過自殺。現在是5頁\一共有62頁\編輯于星期六5危機干預理論與實務周大根浙江師范大學心理研究所現在是6頁\一共有62頁\編輯于星期六6討論

何為危機遇到的危機事件，如何處理？現在是7頁\一共有62頁\編輯于星期六7危機的內涵危機識別危機阻斷六步法危機基本反應及應對危機干預實踐與思考危機干預操作：“穩定—暴露—展望”模式危機團體干預：6+1團體危機班級輔導與干預：生命教育、哀傷輔導等現在是8頁\一共有62頁\編輯于星期六8危機（crisis）個體或群體無法利用現有資源和慣常應對機制加以處理的事件和遭遇。危機是一種認識，是當事人認為某一事件或境遇是個人的資源和應對機制所無法解決的困難。如果不能得到很快控制和及時緩解，危機就會導致人們在認知、情感和行為上出現功能失調以及社會的混亂。

現在是9頁\一共有62頁\編輯于星期六9現在是10頁\一共有62頁\編輯于星期六10現在是11頁\一共有62頁\編輯于星期六11危機類型發展危機：正常生理和心理發展時引發的危機，如懷孕、生產、嬰兒、兒童、青少年、中年、退休、老化、死亡等。情境危機：無法預知或掌控的不尋常或意外事件，如疾病、離婚、家庭暴力、自殺、性侵害、交通事故、天災、失業、親人死亡等。現在是12頁\一共有62頁\編輯于星期六12存在危機：人類存在的重要訴求，如生命意義、生活目標、責任感、獨立自主、自由、承諾等。現在是13頁\一共有62頁\編輯于星期六13創

傷

事

件對受影響的個人、家庭和社會而言，是一個生命中特別具有毀滅性的事件。經常可預測的天然災害不可預知的天然災害人為的意外事件人為的蓄意暴行現在是14頁\一共有62頁\編輯于星期六14心理危機的發展進程1、沖擊期：危機不久\當時，震驚、恐慌、不知所措;2、防御期：想恢復心理平衡，想控制焦慮、情緒紊亂，恢復認知，但不知如何做；會出現否認、合理化等；3、解決期：積極采取各種方法接受現實，尋求資源設法解決問題。焦慮減輕，自信增加，社會功能恢復。4、成長期：經歷了危機變得更成熟，獲得應對危機的技巧。但也有人消極應對而出現種種心理不健康的行為。現在是15頁\一共有62頁\編輯于星期六15面對危機的身心反應一般危機反應會維持6~8周。生理方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。情緒方面：害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否認、孤獨、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責、過分敏感或警覺、無法放松、持續擔憂、擔心家人健康，害怕染病，害怕死去等。認知方面：注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機事件上轉移等。行為方面：呈現反復洗手、反復消毒、社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責或怪罪他人、不易信任他人等。

現在是16頁\一共有62頁\編輯于星期六16心理危機的干預目標危機干預：對處在心理危機狀態下的個人采取明確有效措施，使之最終戰勝危機，重新適應生活。屬于廣義的心理治療。主要目標：

1、避免自傷或傷及他人；

2、恢復心理平衡與動力。現在是17頁\一共有62頁\編輯于星期六17危機=危+機現在是18頁\一共有62頁\編輯于星期六18需關注12類學生1．遭遇突發事件而出現心理或行為異常的學生，如家庭發生重大變故、遭遇性危機、受到自然或社會意外刺激的學生。2.患有嚴重心理疾病，如患有抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學生。3.既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學生。4.身體患有嚴重疾病、個人很痛苦、治療周期長的學生。5.學習壓力過大、學習困難而出現心理異常的學生。現在是19頁\一共有62頁\編輯于星期六196.個人感情受挫后出現心理或行為異常的學生。7.人際關系失調后出現心理或行為異常的學生。8.性格過于內向、孤僻、缺乏社會支持的學生。9.嚴重環境適應不良導致心理或行為異常的學生。10.家境貧困、經濟負擔重、深感自卑的學生。11.由于身邊的同學出現個體危機狀況而受到影響，產生恐慌、擔心、焦慮、困擾的學生。12.其他有情緒困擾、行為異常的學生。現在是20頁\一共有62頁\編輯于星期六20危機識別在文章或日記中寫到如“我活著對家庭是一個巨大的負擔”等思考死后世界的、如何死會不痛等“我不想活了”無法控制沖動，行為暴躁避開朋友或親人、不想和人溝通或希望獨處身邊有可用的致命物品或方式撰寫遺囑，分送有價值的財物，感謝（謝謝你這段時間這么盡力幫助我）等突然的心理與行為改變：比如做出超出原本性格的事、情緒的突然變化現在是21頁\一共有62頁\編輯于星期六21你可以做：

給他更多的關注

陪伴他

將這一情況及時告知相關人員現在是22頁\一共有62頁\編輯于星期六225分鐘讓學生從窗邊走開……現在是23頁\一共有62頁\編輯于星期六23談判專家現在是24頁\一共有62頁\編輯于星期六24危機阻斷六步法定義問題保證求助者的安全提供支持檢查替代解決方法做出計劃獲得承諾

現在是25頁\一共有62頁\編輯于星期六25危機阻斷六步法1.定義問題

從求助者的立場出發探索和定義問題。使用積極傾聽技術、包括使用開放式問題。既注意求助者的語言信息，也注意其非語言信息。2.保證求助者的安全

評估對求助者軀體和心理安全的致死性、危險程度、失去能動性的情況或嚴重性。評估求助者的內部事件及圍繞求助者的情景，如果必要的話，保證求助者知道代替沖動和自我毀滅行動的解決方法。3.提供支持

讓求助者認識到危機干預工作這是可靠的支持者。通過語言、聲調和軀體語言向求助者表達，危機干預工作者是以關心的、積極的、接受的不偏不倚的和個人的態度來處理危機事件。現在是26頁\一共有62頁\編輯于星期六26危機阻斷六步法4.檢查替代解決方法

幫助求助者探索他或它可以利用的解決方法。促使求助著積極地搜索可以獲得的環境支持、可資利用的應付方式，發掘積極的思維方式。5.做出計劃

幫助求助者做出現實的短期計劃、包括發現另外的資源和提供應付方式，確定求助者理解的、自有的行動步驟。6.獲得承諾

幫助求助者向自己承諾采取確定的、積極的行動步驟，這些行動步驟必須是求助者自己的、從實現的角度看是可以完成的或是可以接受的。在結束危機干預前，危機干預工作者應該從求助者那里得到誠實、直接和適當的承諾。

現在是27頁\一共有62頁\編輯于星期六27傾聽共情接納現在是28頁\一共有62頁\編輯于星期六28危機基本反應及應對原則：

擴張-收縮連續論

認知維度

情緒維度行為維度現在是29頁\一共有62頁\編輯于星期六29危機基本反應

認知維度（54321）

擴張的特質

收縮的特質

現在是30頁\一共有62頁\編輯于星期六30

認知維度（54321）

擴張的特質

收縮的特質思緒混亂沉靜寡言非常困惑強迫性思維思想解離狹隘、片斷

危機基本反應現在是31頁\一共有62頁\編輯于星期六31

情感維度（54321）

擴張的特質

收縮的特質

危機基本反應現在是32頁\一共有62頁\編輯于星期六32

情感維度（54321）

擴張的特質

收縮的特質過度情緒化壓抑爆發、沖動冷漠失控真空危機基本反應現在是33頁\一共有62頁\編輯于星期六33

行為維度（54321）

擴張的特質

收縮的特質

危機基本反應現在是34頁\一共有62頁\編輯于星期六34

行為維度（54321）

擴張的特質

收縮的特質躁動不安退縮粗暴、狂野呆滯酗酒、使用藥物癱瘓

危機基本反應現在是35頁\一共有62頁\編輯于星期六35應對原則

認知維度

擴張的特質

收縮的特質

現在是36頁\一共有62頁\編輯于星期六36應對原則

認知維度

擴張的特質

收縮的特質厘清思緒拓展思考確認問題建議可行辦法明確想法解決問題

現在是37頁\一共有62頁\編輯于星期六37

情感維度

擴張的特質

收縮的特質

應對原則現在是38頁\一共有62頁\編輯于星期六38

情感維度

擴張的特質

收縮的特質平靜穩定的聲調專注的非語言行為專注特定的感受

引導表達感受情緒調適活動

鼓勵支持

應對原則現在是39頁\一共有62頁\編輯于星期六39

行為維度

擴張的特質

收縮的特質

應對原則現在是40頁\一共有62頁\編輯于星期六40

行為維度

擴張的特質

收縮的特質放松活動肢體律動解決現實問題激發動機行動計劃做一些不一樣的事應對原則現在是41頁\一共有62頁\編輯于星期六41危機干預忌語1、“我知道你的感覺是什么”———遭遇這場突如其來的地震，幸存者的體驗是撕心裂肺的，你這種輕飄飄的話會令他討厭；2、“你能活下來就是幸運的了”———幸存者常常寧愿死去，他很可能會抱怨自己為什么不和親人一起遭受苦難，一起死去；3、“你能搶出些東西算是幸運的了”———這是旁觀者的話，是站在你的角度上評論幸存者的處境；4、“你還年輕，能夠繼續你的生活”———死去的親人是無可替代的，幸存者會渴望與他們同甘共苦；

現在是42頁\一共有62頁\編輯于星期六425、“你愛的人在死的時候并沒有受太多痛苦”———實際，死亡是最大的痛苦；6、“她/他現在去了一個更好的地方/更快樂了”———這只是看法，而不是感受，而且是你的看法，不是幸存者的看法；7、“你會走出來的”———沒有站在幸存者的角度去看問題；現在是43頁\一共有62頁\編輯于星期六438、“不會有事的，所有的事都不會有問題的”———問題已經發生了，而且還不可逆轉。9、“你不應該有這種感覺”———任何感覺都是真切的，不能被否認的，也是否認不了的；10、“時間會治療一切的創傷”———說這種話，是在幫助當事人主動遺忘悲劇，而這恰恰是創傷后應激障礙的源頭。現在是44頁\一共有62頁\編輯于星期六44危機干預實踐與思考危機干預實踐危機干預思考現在是45頁\一共有62頁\編輯于星期六45危機干預實踐2006桑美災后師生心理輔導團2008浙江省赴廣元支教團2009浙師大連續突發事件處置現在是46頁\一共有62頁\編輯于星期六462006桑美災后師生心理輔導團學生危機干預手冊學校災后危機干預三級體系災后心魔現在是47頁\一共有62頁\編輯于星期六472008浙江省赴廣元支教團感動感悟難忘珍憶現在是48頁\一共有62頁\編輯于星期六482009浙師大連續突發事件處置寢室長講座個別干預班級生命教育現在是49頁\一共有62頁\編輯于星期六49危機干預思考現在是50頁\一共有62頁\編輯于星期六50兩個核心詞語：表達、力量

表達自己的遭遇、這一事件給其帶來的感受、體驗；

以危機遭遇者自身力量的肯定、發