老年護(hù)理學(xué)霞第八章社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理

第六節(jié)老年人的日常生活護(hù)理

哈醫(yī)大護(hù)理學(xué)院護(hù)理教育學(xué)教研室

田秀霞

第一頁(yè)，共57頁(yè)。第二頁(yè)，共57頁(yè)。第三頁(yè)，共57頁(yè)。日常生活第四頁(yè)，共57頁(yè)。教學(xué)目標(biāo)掌握內(nèi)容老年人日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)飲食與活動(dòng)熟悉內(nèi)容溝通皮膚清潔與衣著衛(wèi)生休息與睡眠了解內(nèi)容活動(dòng)對(duì)老年人的重要性影響老年人活動(dòng)的因素第五頁(yè)，共57頁(yè)。一、概述第六頁(yè)，共57頁(yè)。日常生活功能基本的日常生活活動(dòng)工具使用的生活活動(dòng)高級(jí)日常生活功能

第七頁(yè)，共57頁(yè)。日常生活護(hù)理目標(biāo)最大限度地發(fā)揮老年人的殘存功能發(fā)揮老年人的主動(dòng)性、擴(kuò)大其生活空間最大限度地恢復(fù)和維持老年人生理--心理--社會(huì)的完滿狀態(tài)第八頁(yè)，共57頁(yè)。二、老年人日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)第九頁(yè)，共57頁(yè)。（一）對(duì)老年人主動(dòng)性的關(guān)懷

護(hù)理心理適當(dāng)?shù)恼疹櫯c協(xié)助護(hù)理不當(dāng)所帶來的危險(xiǎn)性

主要內(nèi)涵：盡可能的維持個(gè)體的獨(dú)立------基礎(chǔ)原則：避免老年人過分依賴他人護(hù)理第十頁(yè)，共57頁(yè)。護(hù)理中應(yīng)遵循的自護(hù)理論原則

維持和強(qiáng)化自我照顧能力消除和減少自我照顧的消極影響因素在無法自我照顧時(shí)由他人來提供部分或完全照顧服務(wù)第十一頁(yè)，共57頁(yè)。（二）對(duì)老年人安全的保護(hù)不服老不愿麻煩別人做好健康指導(dǎo)使老年人正確評(píng)價(jià)自身的健康狀況和能力熟悉老年人的生活規(guī)律和習(xí)慣及時(shí)給與指導(dǎo)和幫助-----第十二頁(yè)，共57頁(yè)。跌倒

噎、嗆

墜床

服錯(cuò)藥

交叉感染

意外傷害

安全問題第十三頁(yè)，共57頁(yè)。（三）對(duì)老年人個(gè)別性的保護(hù)個(gè)別性的關(guān)懷私人空間的關(guān)懷平時(shí)服遮擋的部分或者想遠(yuǎn)離別人視線的部分第十四頁(yè)，共57頁(yè)。（四）環(huán)境的調(diào)整及安排

健康

安全

便利

整潔第十五頁(yè)，共57頁(yè)。朝向南室內(nèi)陳設(shè)簡(jiǎn)單明凈寬敞便于活動(dòng)房間之間平坦無障礙方便行走或使用輪椅1、居室設(shè)計(jì)第十六頁(yè)，共57頁(yè)。

適宜的室內(nèi)溫濕度：22-24度50%±10充足的陽(yáng)光分布均勻日照時(shí)間不少于3小時(shí)每日通風(fēng)2-3次室內(nèi)保持空氣新鮮使用人工光源時(shí)亮度要能調(diào)節(jié)夜間有適當(dāng)?shù)恼彰骺捎玫責(zé)粢迫ビ绊懟顒?dòng)的障礙物有扶手拐杖2、室內(nèi)環(huán)境第十七頁(yè)，共57頁(yè)。

床寬而矮靠近窗邊陽(yáng)光充足保持清潔干燥平整柔軟舒適床旁單位方便要有一些飾物3、床單位第十八頁(yè)，共57頁(yè)。衛(wèi)生間設(shè)在臥室內(nèi)要用坐便有扶手無臺(tái)階照明好地面平坦防滑有呼叫設(shè)備4、盥洗室第十九頁(yè)，共57頁(yè)。

三、溝通非語(yǔ)言溝通語(yǔ)言溝通第二十頁(yè)，共57頁(yè)。非語(yǔ)言溝通的技巧語(yǔ)言溝通的技巧1、觸摸------------

2、身體姿勢(shì)---3、傾聽、眼神1、老年人的語(yǔ)言表達(dá)

2、電話訪問-------------3、書面溝通----------------第二十一頁(yè)，共57頁(yè)。四、皮膚清潔與衣著衛(wèi)生第二十二頁(yè)，共57頁(yè)。（一）皮膚清潔皺紋松弛變薄皮膚干燥多屑和粗糙頭發(fā)脫落稀疏修復(fù)速率下降屏障功能降低感覺功能體溫調(diào)節(jié)功能下降免疫改變----------------------第二十三頁(yè)，共57頁(yè)。保持皮膚清潔定期沐浴和洗頭注意足部護(hù)理尤其是糖尿病老人護(hù)理

特殊部位的衛(wèi)生如腋下、肛門、外陰、乳房下等第二十四頁(yè)，共57頁(yè)。皮膚瘙癢及護(hù)理病因護(hù)理

局部病變?nèi)硇约膊⌒睦硪蛩?/p>

一般護(hù)理病因治療對(duì)癥處理心理護(hù)理第二十五頁(yè)，共57頁(yè)。

柔軟透氣

方便

舒適

安全（二）衣著衛(wèi)生為原則第二十六頁(yè)，共57頁(yè)。休息一下！第二十七頁(yè)，共57頁(yè)。

五、飲食與排泄飲食與營(yíng)養(yǎng)第六章老年人的日常生活護(hù)理第二十八頁(yè)，共57頁(yè)。1、老年人營(yíng)養(yǎng)學(xué)特點(diǎn)

熱能的需要蛋白質(zhì)的需要脂肪的需要無機(jī)鹽維生素的需要水分的攝入熱量消耗相應(yīng)減少、應(yīng)進(jìn)低熱量飲--食。碳水化合物的需要占總熱能的55-65%老年人攝入的糖類以多糖為好原則上應(yīng)優(yōu)質(zhì)少量，占總熱能的15%，由于代謝過程以分解代謝-為主，需要較為豐富的蛋白質(zhì)----占總熱能的20-30%，低脂飲食但不是不進(jìn)脂肪，盡量選用含不飽和脂肪酸較多的植物油增加鈣質(zhì)的攝入，選擇容易吸收的鈣質(zhì)，選擇含鐵豐富的食富含維生素的飲食第六章老年人的日常生活護(hù)理第二十九頁(yè)，共57頁(yè)。生理因素心理因素社會(huì)因素第六章老年人的日常生活護(hù)理2、影響老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的因素第三十頁(yè)，共57頁(yè)。食物選擇（平衡膳食）：適當(dāng)?shù)南拗茻崃浚ＷC充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低糖，富含維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)要充分飲水。第六章老年人的日常生活護(hù)理3、老年人的飲食原則第三十一頁(yè)，共57頁(yè)。合理膳食

兩句話十個(gè)字一二三四五紅黃綠白黑第六章老年人的日常生活護(hù)理第三十二頁(yè)，共57頁(yè)。

一二三每天喝一袋牛奶250g到450g碳水化合物三份高蛋白食品四

五

500克蔬菜水果

四句話有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽第六章老年人的日常生活護(hù)理第三十三頁(yè)，共57頁(yè)。紅黃白黑綠每天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒

紅黃色的蔬菜綠茶、綠色蔬菜燕麥粉黑木耳第六章老年人的日常生活護(hù)理第三十四頁(yè)，共57頁(yè)。飲食應(yīng)易于消化吸收食物的加工應(yīng)細(xì)軟松烹調(diào)宜采取燴蒸煮燉煨注意色香味易消化又促進(jìn)食欲第六章老年人的日常生活護(hù)理3、老年人的飲食原則第三十五頁(yè)，共57頁(yè)。食物的溫度要適宜

飲食宜溫偏熱第六章老年人的日常生活護(hù)理3、老年人的飲食原則第三十六頁(yè)，共57頁(yè)。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣做到有節(jié)制有規(guī)律少食多餐定時(shí)定量不吃咸少吃甜脂肪限量不偏食避免暴飲暴食或過饑過飽不吃過燙食物第六章老年人的日常生活護(hù)理3、老年人的飲食原則第三十七頁(yè)，共57頁(yè)。食量合理搭配早吃好2/5午吃飽2/5晚吃少1/53、老年人的飲食原則第三十八頁(yè)，共57頁(yè)。注意飲食衛(wèi)生不吃腌制燒焦煙熏發(fā)霉和過期的食品注意飲食和餐具衛(wèi)生把住病從口入關(guān)第六章老年人的日常生活護(hù)理3、老年人的飲食原則第三十九頁(yè)，共57頁(yè)。咀嚼消化功能低下的老年人

味覺嗅覺等感覺功能低下的老年人進(jìn)餐環(huán)境的安排上肢障礙的老年人視力障礙的老年人吞咽功能低下的老年人

第六章老年人的日常生活護(hù)理4、老年人的飲食護(hù)理第四十頁(yè)，共57頁(yè)。

第五節(jié)飲食與排泄排泄護(hù)理第六章老年人的日常生活護(hù)理第四十一頁(yè)，共57頁(yè)。安排規(guī)律的排便時(shí)間

老年人最適宜的排便時(shí)間是在每早餐后

安置合適的排便環(huán)境

應(yīng)盡量入廁排便

采取舒適的排便姿勢(shì)

蹲位是最佳的排便姿勢(shì)老年人宜用坐位排便第六章老年人的日常生活護(hù)理排泄護(hù)理第四十二頁(yè)，共57頁(yè)。六、休息與活動(dòng)第六章老年人的日常生活護(hù)理第四十三頁(yè)，共57頁(yè)。第六章老年人的日常生活護(hù)理休息

一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)使身體各部分放松處于良好的心理狀態(tài)的過程變換一種活動(dòng)方式也是休息（1）注意休息質(zhì)量有效休息的三個(gè)條件----------（2）長(zhǎng)期臥床者適當(dāng)變換體位調(diào)整休息方式------（3）老年人變換體位時(shí)動(dòng)作要慢-------------------（4）用眼時(shí)間不宜過長(zhǎng)以免造成視力疲勞

---------休息與睡眠

充足的睡眠心理的放松生理的舒適第四十四頁(yè)，共57頁(yè)。第六章老年人的日常生活護(hù)理睡眠睡眠呼吸暫停綜合征特點(diǎn)：睡眠時(shí)間少每天6小時(shí)左右疾病影響睡眠可影響機(jī)體活動(dòng)狀態(tài)護(hù)理對(duì)因處理調(diào)整環(huán)境養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣晚餐避免過飽調(diào)整情緒增加日間活動(dòng)藥物治療

早起早睡午睡每晚7小時(shí)的睡眠過程中鼻或口腔氣流暫停每次超過10秒暫停發(fā)作超過30次以上或每小時(shí)睡眠呼吸暫停5-次以上老年人10次以上----------------------------護(hù)理措施：-------------------------------------------------增加活動(dòng)控制飲食減少體重側(cè)臥位睡眠睡前不飲酒和服用鎮(zhèn)靜安眠藥積極治療原發(fā)病選用合適的醫(yī)療器械藥物治療手術(shù)治療-------休息與睡眠第四十五頁(yè)，共57頁(yè)。日常生活活動(dòng)家務(wù)活動(dòng)職業(yè)活動(dòng)

娛樂活動(dòng)

第六章老年人的日常生活護(hù)理活動(dòng)（一）老年人活動(dòng)的種類(activities)第四十六頁(yè)，共57頁(yè)。比較適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目散步

慢跑

游泳

跳舞

球類運(yùn)動(dòng)、太極拳

氣功

第六章老年人的日常生活護(hù)理第四十七頁(yè)，共57頁(yè)。正確選擇量力而行循序漸進(jìn)貴在堅(jiān)持持之以恒運(yùn)動(dòng)的時(shí)間

以每天1-2次，每次半小時(shí)左右、一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過2h為宜

第六章老年人的日常生活護(hù)理（二）老年人活動(dòng)的原則第四十八頁(yè)，共57頁(yè)。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇

第六章老年人的日常生活護(hù)理第四十九頁(yè)，共57頁(yè)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù)

三

五

七每天運(yùn)動(dòng)三公里或30分鐘以上每周運(yùn)動(dòng)5次以上運(yùn)動(dòng)的心率加年齡等于170

運(yùn)動(dòng)后的最宜心率第六章老年人的日常生活護(hù)理第五十頁(yè)，共57頁(yè)。觀察運(yùn)動(dòng)量是否合適的方法有

運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜心率

運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率在3-5分鐘之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平

3分鐘內(nèi)恢復(fù)10分鐘以上恢復(fù)

170-年齡第六章老年人的日常生活護(hù)理第五十一頁(yè)，共57頁(yè)。七、身體鍛煉的注意事項(xiàng)體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉注意防止跌倒

第六章老年人的日常生活護(hù)理第五十二頁(yè)，共57頁(yè)。重點(diǎn)內(nèi)容1、老年人的飲食原則平衡膳食飲食應(yīng)易于消化吸收食物的溫度要適宜宜溫偏熱養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣食量合理搭配注意飲食衛(wèi)生第六章老年人的日常生活護(hù)理第五十三頁(yè)，共5