2021年陜西省寶雞市口腔執業醫師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

2.根尖肉芽腫內增生的上皮成分絕大多數來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

3.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.33．面部的運動神經是

A.三叉神經B.舌神經C.面神經D.耳大神經E.眼神經

5.132．哪個牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

6.細菌侵入前，酸已擴散至該區域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結構較完整，此區域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

7.95．患者，女性，56歲。雙側腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關節炎3年，口內導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現，其鏡下主要表現為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

8.123．在面側深區內，從翼外肌下緣穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

9.121．在面側深區內，從翼外肌兩頭之間穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

10.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質透明E.瘤細胞核呈空泡狀

二、A1型題(10題)11.10．牙冠修復體的鄰面與鄰牙緊密接觸，不是為了

A.防止食物嵌塞B.維持牙位、牙弓形態的穩定C.與鄰牙相互支持，分散牙合力D.保持每個牙各區的生理運動E.固定松動牙

12.18．下列各項中，符合不傷害原則的是

A.醫務人員實施的診治、護理手段是無益的

B.醫務人員實施的診治、護理手段是不必要的

C.醫務人員實施的診治、護理手段是禁忌的

D.醫務人員對有自主能力的患者實施符合適應證的強制診治、護理手段

E.醫務人員所實施的診治、護理手段的有害效應是間接的、可預見的

13.18．在下列情況中，血鈉濃度通常正常的是

A.高張性脫水B.等張性脫水C.低張性脫水D.低張性水化狀態E.高張性水化狀態

14.肉眼見包膜完整，組織學觀察見玫瑰花樣結構的腫瘤是

A.牙瘤B.成釉細胞瘤C.牙源性鈣化上皮瘤D.牙源性腺樣瘤E.良性成牙骨質細胞瘤

15.33．牙齦肥大的臨床特征是

A.牙齦呈深紅或暗紅色

B.牙齦松軟發炎，表面光滑

C.齦緣肥厚

D.齦乳頭呈球狀，常覆蓋牙冠近牙頸1/3或更多，探之易出血

E.以上都對

16.不能被噬菌體感染的微生物是

A.念珠菌B.螺旋體C.病毒D.支原體E.隱球菌

17.56．理想根管消毒藥應具備的條件如下，除外

A.殺菌力強B.性能穩定C.滲透性不強D.不使牙齒染色E.不刺激根尖周組織

18.20．不能采用戊二醛消毒的是

A.口鏡、鑷子、探針B.金剛石鉆針C.碳鋼鉆針D.銀汞合金充填器械E.可見光固化器光纖頭

19.48．頸部損傷一般不發生

A.頸部血腫B.乳糜瘺C.高位截癱D.頸椎損傷E.氣管移位

20.69．下面哪項是窩溝封閉的適應證

A.患較多鄰面齲的牙B.對側同名牙有齲C.已充填的牙D.牙萌出4年以上無齲E.恒切牙

三、B1型題(10題)21.屬于病人和受試者權利的是

A.知情同意B.支持醫學發展C.病人利益至上D.醫德境界E.內心信念

22.125．腭腺屬于

A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的濕合性腺

23.110．下列治療時選用的藥物為年輕恒牙行根管消毒A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.多聚甲醛D.氧化鋅丁香油糊劑E.氫氧化鈣

24.135．無正當理由，拒絕為病人提供復印資料的，由衛生行政部門給予的處理是

A.依法追究刑事責任B.給予行政處分C.可以責令暫停執業6～12個月D.責令改正E.給予紀律處分

25.124．以RNA為模板催化合成cDNA第—條鏈的酶是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉錄酶D.末端轉移酶E.拓撲異構酶

26.

根據下面內容，回答題

A．單側帶狀群集分布的水皰和神經痛

B．突然發生的急性炎癥，發病前有用藥史

C．有創傷史，潰瘍形態往往與機械性刺激因子相吻合

D．早期患兒損害區黏膜充血，散在色白如雪的小斑點，不久可融合成白色斑片。可繼續擴大蔓延

E．潰瘍小而多，散在分布于黏膜任何部位，直徑小于2mm．相近潰瘍可融合成片

符合急性假膜型念珠菌性口炎的臨床表現是

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27.

根據下面內容，回答題

A．血管瘤、毛細血管瘤

B．靜脈畸形、海綿狀血管瘤

C．動靜脈畸形、蔓狀血管瘤

D．淋巴管畸形大囊型、囊性水瘤

E．淋巴管畸形微囊型、海綿型淋巴管瘤

體位移動實驗陽性的脈管畸形

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28.94．邊緣過長可產生

A.冠粘固后，出現食物嵌塞

B.冠粘固后，出現食物滯留

C.冠粘固后，出現食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現齦緣變黑

E.冠粘固后，出現齦緣蒼白

29.局部浸潤擴展，很少發生轉移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

30.98．舌組織嚴重出血時A.顳淺動脈壓迫法B.面動脈壓迫法C.縫合止血法D.結扎止血法E.填塞止血法

四、A型題（綜合練習）(3題)31.遠中錯牙合是A.A.下頜在下頜后退位開閉口時所走的路線

B.牙尖交錯牙合時，上頜第一磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙的頰溝的近中

C.牙尖交錯牙合時，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙頰溝的遠中

D.以下頜牙列為基準，連接下頜中切牙切緣遠中切角與下頜雙側第二磨牙遠中頰尖所構成的平面

E.下頜適居正中時形成的牙合關系

32.釉質新生線可見于A.A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙

33.能對抗原進行特異性識別的細胞是A.A.MΦB.漿細胞C.K細胞D.T細胞E.NK細胞

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.氯丙嗪的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.牙槽窩

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.非微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，30歲，在作常規口腔檢查時發現，患者正中關系和正中是同一位置，在做側方運動時，非工作側均無接觸，但在做左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在做右側方運動時，右側上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.以上都不是

38.某男性患者，50歲，腮腺區漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結節狀，觸之質硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規則的腺管樣結構或實性條索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結構之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

參考答案

1.A原位癌就是指癌細胞只出現在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發生浸潤和遠處轉移，所以124題選A。基底細胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發生轉移，所以125題選D。考點：口腔常見癌癥的特點

2.D根尖肉芽腫內增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D。考點根尖周肉芽腫上皮來源

3.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

4.C面部的運動神經是面神經，面神經的面部分支從面神經上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦肌；③頸肌，支配頸闊肌

5.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

6.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質小管結構較完整，這是脫礦層的特點．

7.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

8.E舌神經：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經的鼓索，將面神經的副交感分泌纖維導入頜下神經節，由頜下神經節發出數支至頜下腺及舌下腺。舌神經繼而向下，在下牙槽神經之前行于翼外肌深面至翼內肌與下頜支之間往下，經下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區。沿途發出分支至同側舌下區黏膜、舌下腺、下頜舌側牙齦及舌前三分之二黏膜

9.D頰神經從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

10.D考點：涎腺疾病

11.E固定松牙有專門的松牙固定術

12.E醫務人員所實施的診治、護理手段的有害效應是不可預見的

13.B等滲性脫水是外科患者最易發生的一種脫水類型；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞外液量（包括循環血量的）迅速減少。

14.D牙源性腺樣瘤的病理表現為實性灰白色，囊性腔內含淡黃色膠凍狀物質或血性液體。鏡下腫瘤上皮形成：結節狀實性細胞巢(玫瑰花樣結構)、腺管樣結構、梁狀或篩狀結構、多邊形嗜酸性小結節。故本題選D。考點：牙源性腺樣瘤的病理變化

15.E牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟，探診易出。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由于牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦袋，袋內易藏食物，細菌易滋生，自潔作用差，故炎癥加重，可有深性分泌物。若身體抵抗力降低時，可出現單發或多發性的齦膿腫，特別以齦乳頭區較多見

16.C噬菌體為寄生于細菌的病毒，除細菌有多種噬菌體外，已發現真菌(念珠菌、隱球菌等)、螺旋體和支原體等均可被相應的噬菌體感染，因此A、B、D、E均錯誤。病毒為非細胞型微生物，結構簡單，不具備被噬菌體感染所需要的細胞結構，因此C正確。故本題選C。考點：噬菌體的概念

17.C解析：理想根管消毒藥要求有強滲透性，可以滲透進入牙本質小管并通過牙本質小管到達根尖周組織，才可發揮作用。

18.E解析：戊二醛對橡膠、塑料、透鏡及結合劑、金屬器械等多數物品無腐蝕性，但是它可損壞光纖頭，減少光的輸出，應避免使用。故答案為E。

19.B甲狀腺癌早期即可發生頸部淋巴結轉移，治療以根治性手術為主，即甲狀腺切除+頸廓清術。乳糜漏是甲狀腺癌頸廓清術少見但對生命有潛在威脅的并發癥，如果處理不當，可導致乳糜液積聚，引起局部皮瓣漂浮、壞死，造成頸部動脈暴露而發生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮膚漏，大量液體漏出可造成水電解質失衡及蛋白質丟失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命，其產生原因是在施行頸廓清術中損傷頸段胸導管或右淋巴管所致。

20.B決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評價。窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發生齲壞的時候，患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向，兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。對口腔衛生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

21.A醫學倫理學的幾個方面：知隋同意權是屬于病人和受試者共同的權利，126題選A。病人的義務：①有如實陳述病情的義務：②有配合醫療機構和醫務人員'進行一切檢查治療的義務(遵守醫囑的義務)；③支付醫療費用及其他服務費用的義務；④尊重醫務人員的勞動及人格尊嚴的義務；5有遵守醫療機構規章制度的義務；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務：⑦有愛護公共財物的義務；⑧有接受強制性治療的義務(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫學發展的義務。127題選B。醫德評價最一般的方式為社會輿論、內心信念和傳統習俗這三種無形而深刻的倫理力量。128題選E。考點：醫生與患者的權利與義務

22.B腮腺、味腺為純漿液性腺，舌腭腺、腭腺、舌后腺為純黏液腺，頜下腺為漿液性腺泡為主混合腺，舌下腺、唇腺、頰腺、磨牙后腺、舌前腺是以黏液性腺泡為主的混合腺

23.B樟腦酚是一種牙科消毒藥，主要用于根管治療中的根管消毒，為微黃色或粉紅色油狀液體，帶有樟腦的特殊辛辣味，由樟腦晶體，苯酚晶體和乙醇混合而成。常用于年輕恒牙的消毒，對組織刺激性較小較溫和

24.D衛生行政部門違反本條例的規定，有下列情形之一的，由上級衛生行政部門給予警告并責令限期改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分

25.C反轉錄酶（Reversetranscriptase）是以RNA為模板