2023年結核病學主治醫師(代碼：311)考試題庫帶答案解析預祝考試順利！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]女性，35歲。惡心1天，嘔吐鮮血及血塊2次，黑便1次入院。否認有"胃病"史。有支氣管擴張咯血史，近3天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是

A.纖維胃鏡檢查

B.CT檢查

C.胃腸鋇劑造影

D.嘔吐物(vomit)pH測定

E.糞便隱血

正確答案:A

纖維胃鏡檢查

解析：支氣管擴張大咯血時，如將血液咽下，胃受血液刺激，產生嘔吐，再將血嘔出，易與上消化道出血混淆。嘔吐物pH測定對鑒別嘔血與咯血有幫助，但遇上述情況即失去鑒別意義。胃腸鋇劑檢查在消化道出血、嘔血時不宜進行，X線胸片或支氣管造影即使發現支氣管擴張，也不能肯定有咯血，纖維胃鏡檢查可證實有無上消化出血，是鑒別嘔血與咯血的最可靠方法。

2.[單選題]支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于()

A.慢性、陣發性、季節性發作史

B.呼氣性呼吸困難

C.肺部聽診哮鳴音

D.心臟無特殊體征

E.咯粉紅色泡沫痰

正確答案:E

咯粉紅色泡沫痰

解析：粉紅色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支氣管哮喘與心源性哮喘不同點也在于此。

3.[單選題]女性，35歲。二尖瓣狹窄，當失代償期發生時，最初的癥狀是

A.咯血

B.腹痛

C.暈厥

D.心絞痛

E.勞力性呼吸困難

正確答案:E

勞力性呼吸困難

解析：二尖瓣狹窄最早出現的癥狀為夜間陣發性呼吸困難，嚴重時端坐呼吸；極重者可產生肺水腫，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。癥狀多于睡眠或活動后加重，可伴有咳痰，痰中帶血，咯血，隨著病情進展，出現下肢水腫、少尿時，呼吸困難可減輕。

4.[單選題]發熱疾病中，常見合并肝脾腫大的是

A.藥物熱

B.急性腎盂腎炎

C.瘧疾

D.肺結核

E.麻疹

正確答案:C

瘧疾5.[單選題]女性，40歲。擴張型心肌病，上一樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數35%，該患者的心功能診斷是

A.心功能Ⅰ級

B.心功能Ⅱ級

C.心功能Ⅲ級

D.心功能Ⅳ級

E.無癥狀性(asymptomatic)心功能不全

正確答案:C

心功能Ⅲ級6.[單選題]男性，66歲。呼吸困難。查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，有奇脈。該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全

B.心肌病

C.肺心病

D.二尖瓣狹窄

E.心包積液

正確答案:E

心包積液

解析：心包積液時心音遙遠。

7.[單選題]男性，70歲。反復出現呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首先考慮的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄(mitralstenosis)

C.房間隔缺損

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣關閉不全

正確答案:D

主動脈瓣狹窄

解析：主動脈瓣狹窄時可有勞力性呼吸困難，心絞痛及勞力性暈厥，輕者為黑蒙。

8.[單選題]醫療機構從業人員違反本規范的,視情節輕重給予處罰，其中不正確的是

A.批評教育、通報批評、取消當年評優評職資格

B.衛生行政部門(healthadministration)依法給予警告、暫停執業或吊銷執業證書

C.紀檢監察部門按照黨紀政紀案件的調查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘

E.涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理(decideaccordingtolaw)

正確答案:B

衛生行政部門依法給予警告、暫停執業或吊銷執業證書9.[單選題]2級高血壓，血壓水平為

A.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHg

B.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

C.收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHg

D.收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHg

E.收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHg

正確答案:B

收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg10.[單選題]肺炎球菌(pneumococcus)肺炎應首選()

A.青霉素類

B.氨基糖苷類抗生素

C.喹諾酮類

D.磺胺類(sulfonamides)

E.大環內酯類

正確答案:A

青霉素類11.[單選題]多囊腎的主要表現除外

A.巨大腎

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腎區疼痛

E.血尿

正確答案:B

蛋白尿

解析：高血壓、血尿、巨大腎、結石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相顯微鏡檢查為正常形態紅細胞。大血管病變腎病與腎小管間質疾病時的血尿常較輕微或無血尿。

12.[單選題]有關肺結核的預防性化學治療(chemotherapy)，下列正確的是

A.肺結核不能用化學藥物預防

B.主要用于受結核分枝桿菌感染易發病的高危人群

C.接觸肺結核的人群都應用藥物預防

D.與痰菌陽性的患者接觸的人群

E.接觸肺結核患者，PPD試驗陽性的患者

正確答案:B

主要用于受結核分枝桿菌感染易發病的高危人群13.[單選題]下述哪種疾病主要累及腎小球

A.干燥綜合征

B.類風濕關節炎

C.骨關節炎

D.系統性紅斑狼瘡

E.多發性肌炎

正確答案:D

系統性紅斑狼瘡

解析：幾乎所有的SLE均可累及腎臟，主要是引起腎小球基膜的改變而引起狼瘡腎炎。而干燥綜合征及類風濕關節炎多造成腎間質或腎小管的損傷；骨關節炎和多發肌炎本身較少累及腎臟。

14.[單選題]肝性腹水

A.腹痛1年余，既往有肝病史。體檢腹部膨隆腹水征（+），腹壁靜脈曲張，未及包塊

B.腹瀉、有時低熱，體檢腹壁微膨隆，腹水征（±），腹肌稍有抵抗，右下腹有壓痛，并可及條索狀包塊

C.腹脹,下肢水腫伴心悸,胸悶,體檢心界稍大,心率110次/分，雙肺底少許水泡音，肝大,腹水征(+)

D.胸悶、氣短、伴腹脹及下肢水腫。體檢心界不大，頸靜脈充盈(jugularveindistension),肝頸靜脈回流征(+)，腹水征(+)

E.常腹脹、腹痛，有時腹瀉，為黏液便，受涼、勞累、情緒波動時可加重。體檢腸鳴音稍亢進，余無異常

正確答案:A

腹痛1年余，既往有肝病史。體檢腹部膨隆腹水征（+），腹壁靜脈曲張，未及包塊15.[單選題]男，40歲，黃疸，肝脾腫大(hepatosplenomegaly)半年，進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜(gastricmucosa)損傷

E.胃體上部潰瘍

正確答案:A

食管靜脈曲張破裂16.[單選題]靴形心見于下列哪種疾病()

A.高血壓心臟病

B.肺心病

C.擴張型心肌病

D.二尖瓣狹窄

E.心包積液

正確答案:A

高血壓心臟病17.[單選題]心功能不全時，下列哪項不是其代償的方式()

A.交感神經興奮(sympatheticactivation)

B.心肌肥厚

C.血管緊張素分泌增加

D.心腔擴大

E.迷走神經(vagusnerve)興奮

正確答案:E

迷走神經興奮18.[單選題]肝硬化產生腹腔積液最主要原因是

A.白蛋白不足

B.血氨產生過多

C.脾大，脾功能亢進

D.門脈壓力增高

E.長期便秘

正確答案:D

門脈壓力增高19.[單選題]深吸氣時下列何種雜音會加強()

A.三尖瓣(tricuspidvalve)關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E