全身骨骼肌課件第1頁(yè)/共65頁(yè)頭肌頭肌顱面肌咀嚼肌屬于皮肌，位置較淺，起于顱骨或筋膜，止于皮膚，肌活動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生各種表情，故又稱表情肌。第2頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌

起始

枕肌腹始于上項(xiàng)線外側(cè)2/3處及乳突部，額腹始于冠狀縫高上的帽狀腱膜。

功能

牽拉頭皮移動(dòng)，額腹還能提眉，使額部皮膚出現(xiàn)皺紋，出現(xiàn)驚訝的面部表情。

抵止枕部皮膚，額部皮膚，帽狀腱膜顱頂肌第3頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌第4頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌

起始

耳上及顳肌膜

功能

向后牽引顳部皮膚

抵止

帽狀腱膜外緣顳頂肌第5頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌

起始

眶部始于眶內(nèi)側(cè)緣；瞼部始于瞼韌帶；淚囊部始于淚骨。

抵止

眶部包繞上眼瞼后包繞下眼瞼，再止于瞼韌帶。瞼部于外眥會(huì)合成瞼縫線。淚囊部止于上下眼瞼內(nèi)側(cè)。眼輪匝肌第6頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌

功能

眶部可加強(qiáng)險(xiǎn)的閉合。臉部主要與眨眼反射有關(guān)。淚部被認(rèn)為可擴(kuò)張淚囊或促使淚液排出。由于肌束與皮膚間的密切關(guān)系，眼外毗部可產(chǎn)生放射狀皺紋，稱為“爪形紋”(魚(yú)尾紋)。眼輪匝肌收縮可產(chǎn)生煩惱和憂慮的表情。眼輪匝肌第7頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌皺眉肌

起始

眶上緣內(nèi)側(cè)

功能

皺眉肌的作用是將眉毛皮膚拉向內(nèi)下，產(chǎn)生豎起的皺紋。在亮光下有保護(hù)眼睛的作用，并被稱做痛苦肌。收縮時(shí)緊鎖眉頭產(chǎn)生思考的表情。

抵止

眉的內(nèi)側(cè)1/2皮膚第8頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌眉間降肌（鼻錐狀肌）

起始

鼻骨下部及覆蓋鼻軟骨外側(cè)上部的筋膜。

功能

收縮時(shí)在鼻根產(chǎn)生橫向皺劈，此肌收縮可產(chǎn)生恐嚇或威脅表情，但老年人正常狀態(tài)下，即可出現(xiàn)這種恒定的橫紋。

抵止

兩眉間及眉上部的皮膚第9頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌鼻肌（橫部、翼部）

起始起自尖牙和側(cè)切牙處的牙槽軛

功能

鼻肌收縮將鼻翼拉向后下，使鼻孔縮小。可產(chǎn)生高興、驚訝的表情，并可給人一種渴望、需求和美好的感覺(jué)。

抵止止于鼻側(cè)面皮膚第10頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌鼻肌（橫部、翼部）

起始起自尖牙和側(cè)切牙處的牙槽扼

功能

鼻肌收縮將鼻翼拉向后下，使鼻孔縮小。可產(chǎn)生高興、驚訝的表情，并可給人一種渴望、需求和美好的感覺(jué)。

抵止止于鼻側(cè)面皮膚第11頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌提上唇鼻翼肌

起始起自眶下緣

功能提上唇鼻冀肌用力收縮，可產(chǎn)生一皮膚皺聚，因此可產(chǎn)生不滿和生氣的表情。

抵止止于上唇和鼻冀的皮膚第12頁(yè)/共65頁(yè)眼輪肌作用皺眉肌作用鼻肌作用提上唇鼻翼肌作用顱面肌第13頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌

功能口輪匝肌輕度收縮，可使口唇關(guān)閉，用力收縮時(shí)，口唇向前撅起或伸出呈吸吮狀。其主要功能是參與完成吃、喝動(dòng)作。另外，可產(chǎn)生冷淡或含蓄的表情。口輪匝肌第14頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌頰肌

起始

起自第1、2磨牙處的下須骨和翼突下頜縫。

功能頰肌收縮時(shí)，可吹氣，拉口角向外，保持頰粘膜無(wú)皺劈。可表達(dá)哭、笑或滿意的表情。

抵止

止于口角，并形成口腔前庭的外側(cè)壁。第15頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌頰肌

起始

起自第1、2磨牙處的下須骨和翼突下頜縫。

功能頰肌收縮時(shí)，可吹氣，拉口角向外，保持頰粘膜無(wú)皺劈。可表達(dá)哭、笑或滿意的表情。

抵止

止于口角，并形成口腔前庭的外側(cè)壁。第16頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌顴大肌

起始

顴弓的顴骨部

功能顴大肌收縮時(shí)拉口角向上外，產(chǎn)生笑或愉快的表情。

抵止

在口角部與下唇方肌、犬齒肌和口輪匝肌相混第17頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌顴大肌

起始

顴弓的顴骨部

功能顴大肌收縮時(shí)拉口角向上外，產(chǎn)生笑或愉快的表情。

抵止

在口角部與下唇方肌、犬齒肌和口輪匝肌相混第18頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌笑肌

起始

咬肌、頸闊肌淺層肌膜

功能笑肌與顴大肌一同收縮．可產(chǎn)生鼻唇皺襲，因此均被稱做笑肌。笑肌收縮，可產(chǎn)生莊嚴(yán)的表情。

抵止

口角部皮膚第19頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌笑肌

起始

咬肌、頸闊肌淺層肌膜

功能笑肌與顴大肌一同收縮．可產(chǎn)生鼻唇皺襲，因此均被稱做笑肌。笑肌收縮，可產(chǎn)生莊嚴(yán)的表情。

抵止

口角部皮膚第20頁(yè)/共65頁(yè)

起始

淺部始于顴弓下緣前2/3

深部始于顴弓內(nèi)面

功能上提下頜骨，咬緊牙關(guān)。

抵止

止于下頜角外面的咬肌粗隆顱面肌第21頁(yè)/共65頁(yè)顱面肌

起始

淺部始于顴弓下緣前2/3

深部始于顴弓內(nèi)面

功能上提下頜骨，咬緊牙關(guān)。

抵止

止于下頜角外面的咬肌粗隆第22頁(yè)/共65頁(yè)頸肌第23頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌軀干肌背肌腹肌胸肌膈后群前外側(cè)群胸上肢肌胸固有肌第24頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）第25頁(yè)/共65頁(yè)斜方肌

起始1、降部起自上項(xiàng)線、枕外隆凸；2、橫部起自第7頸椎至第3胸椎棘突和棘上韌帶；3、升部起自第3—12胸椎棘突和棘上韌帶。

抵止1、降部止于鎖骨外側(cè)1／3(C7)；2、橫部止于鎖骨的肩峰端、肩峰和部分肩胛岡；3、升部止于岡三角和肩胛岡的內(nèi)側(cè)部。軀干肌（背肌）第26頁(yè)/共65頁(yè)

功能

斜方肌的主要功能是固定肩胛骨、從而維持上肢帶骨的穩(wěn)固性。另外，斜方肌可拉肩胛骨和鎖骨向后。向背柱靠攏。降部或升部可使肩胛骨旋轉(zhuǎn)。降部還可協(xié)同前鋸肌使肩部輕微上提。若前鋸肌癱瘓，降部能使上臂稍微上舉。軀干肌（背肌）第27頁(yè)/共65頁(yè)

起始椎骨部起自第7~12胸椎的棘突髂骨部起自胸腰筋膜和筋嵴的后1/3；肋部起自第10~12肋；肩胛部常起自肩胛骨下角。

功能肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收，伸展和內(nèi)旋

抵止

小結(jié)節(jié)嵴軀干肌（背肌）背闊肌第28頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）肩胛提肌

起始起自第1—4頸椎橫突后結(jié)節(jié)

功能上提肩胛骨，同時(shí)使肩胛骨下角轉(zhuǎn)向內(nèi)

抵止止于肩胛骨上角及其附近的內(nèi)側(cè)緣第29頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）小菱形肌大菱形肌

起始小菱形肌起自第6—7頸椎的棘突止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣。大菱形肌位于小菱形肌的下方，起自第1—4胸椎的棘突。

功能兩肌的功能一致，即可使肩胛骨緊貼于胸壁，并使肩胛骨向脊柱靠攏。

抵止均止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣。第30頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）第31頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）豎脊肌外側(cè)淺束內(nèi)側(cè)深束斜行直行棘間肌橫突間肌橫突棘肌髂肋肌最長(zhǎng)肌第32頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）髂肋肌頸髂肋肌腰髂肋肌胸髂肋肌腰髂肋肌從骶骨、髂嵴外側(cè)唇和胸腰筋膜延伸至上位腰椎橫突和下6—9個(gè)肋。胸髂肋肌從下6個(gè)肋延伸至上6個(gè)肋：頸髂肋肌起自第6—3肋，止于第6—1頸椎橫突。第33頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）最長(zhǎng)肌頭最長(zhǎng)肌胸最長(zhǎng)肌頸最長(zhǎng)肌胸最長(zhǎng)肌起自骶骨、腰椎棘突和下位胸椎橫突，延伸至第1或第2肋。其附著點(diǎn)分為內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部；內(nèi)側(cè)部至腰椎橫突和腦椎橫突，外側(cè)部至肋、腰椎橫突和胸腰筋膜深層。頸最長(zhǎng)肌起自上6個(gè)胸椎橫突，止于第2一5頸椎橫突后結(jié)節(jié)。頭最長(zhǎng)肌起自上3一5個(gè)胸椎和下3個(gè)頸椎橫突，止于顳骨乳突。第34頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）橫突棘肌頭夾肌頸夾肌

頸夾肌從(第3)第4至(第5)第6胸椎棘突延伸至第1和第2頸椎橫突。頭夾肌起自上3個(gè)胸椎和下4個(gè)頸椎的棘突，止于乳突區(qū)。第35頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）

所有背部固有肌的作用相互補(bǔ)允。前兩群肌的主要作用是維持身體的直眾姿勢(shì)、當(dāng)最長(zhǎng)肌一側(cè)收縮時(shí)。使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，并具有支持其他背部固有肌的功能。在胸、腰部，背部固有肌被胸腰筋膜所固定。第36頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）第37頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（背肌）

屬于直肌系統(tǒng)的肌肉兩側(cè)收縮時(shí)，其作用為伸肌，一例收縮時(shí)，其作用為側(cè)屈肌。斜肌系統(tǒng)的肌肉一側(cè)收縮時(shí)，其功能為回旋肌，兩側(cè)收縮時(shí)，其作用為伸肌。第38頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（胸肌）

起始鎖骨部起自鎖骨前面內(nèi)側(cè)半；胸肋部起自胸骨膜和第2—6肋軟骨；起自腹直肌鞘前層的最上部；

功能

使肩關(guān)節(jié)作前屈、內(nèi)收和旋內(nèi)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)上肢上舉且固定時(shí)，可引體向上。

抵止

止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴胸大肌第39頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（胸肌）

起始

起自第3—5肋

功能

使肩胛骨下降和旋轉(zhuǎn)

抵止

止于肩胛骨的喙突胸小肌第40頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（胸肌）

補(bǔ)充隨著臂的外展，鎖骨部和胸骨部性臂前屈，即一個(gè)熟悉的游泳動(dòng)作。胸大肌的各部分同時(shí)收縮，可強(qiáng)有力和快速地使上舉的臂下降。胸肋部和腹部一起收縮，可拉肩向前下方。如果臂固定不動(dòng)，該肌可作為吸氣的輔助肌。比賽之后，可見(jiàn)筋疲力盡的運(yùn)動(dòng)員雙臂支撐軀干，以便胸大肌行使呼吸輔助肌的功能，從而使胸部運(yùn)動(dòng)。第41頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（胸肌）

起始

起自第1～8（9）肋骨

功能

拉肩胛骨向前

抵止

止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣及下角第42頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（胸肌）

補(bǔ)充

根據(jù)其止點(diǎn)，前鋸肌可分為三部：即上部，止于肩胛骨上角附近；中間部，止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣；下部，止于肩胛骨下角或附近。三部均拉肩胛骨向前，協(xié)助臂的前屈。這與其拮抗肌，即菱形肌的作用相反。上部和下部共同作用，可使肩胛骨緊貼胸廓，與菱形肌起協(xié)同作用。下部肌纖維拉肩胛骨下角向前外方，使肩胛骨轉(zhuǎn)向外，協(xié)助臂上舉。當(dāng)上肢帶骨固定不動(dòng)時(shí)，三部共同收縮，可提肋。所以前鋸肌是呼吸的輔助肌。臨床提示：前鋸肌癱瘓，可致患側(cè)產(chǎn)生“翼狀肩”，并使臂的上舉難以超過(guò)90。，在鑒別診斷時(shí)，必須考慮到菱形肌損傷的可能性，因?yàn)樵摷p傷雖然不妨礙臂上舉，但也會(huì)產(chǎn)生冀狀肩。第43頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（胸肌）第44頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（胸肌）

起始起于上一肋的下緣

功能

提肋助吸氣

抵止止于下一肋的上緣（纖維行走為后上行向前下）肋間外肌每一肋間內(nèi)肌又分出一部分成為肋間最內(nèi)肌，后者與肋間內(nèi)肌之間有肋間神經(jīng)和血管走行。第45頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（胸肌）肋間內(nèi)肌

起始起于下一肋的上緣

功能

降肋助呼氣

抵止止于上一肋的下緣（纖維行走為后下行向前上）第46頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（胸肌）

起始起于劍突和胸骨體的內(nèi)側(cè)面

功能

拉肋向下助呼氣

抵止止于第2—6肋軟骨的內(nèi)面下緣第47頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（膈）

位置組成位于胸、腹腔之間，呈穹窿形的扁肌。起自于傾斜的胸廓下口周緣和腰椎前面，分胸骨部、肋部和腰部三部分。其中胸骨部起自劍突后方，肋部起自兩側(cè)下6位肋的內(nèi)面，腰部以兩個(gè)膈腳起自腰椎，肌束從周緣起點(diǎn)向中央?yún)R合于中心腱。第48頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（膈）

形態(tài)特點(diǎn)主動(dòng)脈裂孔：位于第12胸椎前方，由兩側(cè)的膈腳、后方的脊柱和前方的膈圍成，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)；食管裂孔：位于主動(dòng)脈裂孔的左前上方，平第10胸椎水平，有食管和迷走神經(jīng)通過(guò)；腔靜脈裂孔：位于主動(dòng)脈裂孔右前上方，平第8胸椎水平，有下腔靜脈通過(guò)。主動(dòng)脈裂孔腔靜脈裂孔食管裂孔第49頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（膈）

功能

膈為主要的呼吸肌。收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，吸氣；舒張時(shí)，膈穹窿復(fù)位，胸腔容積變小，呼氣。膈與腹肌同時(shí)收縮，可增加腹內(nèi)壓，協(xié)助排便、咳嗽、嘔吐和分娩等活動(dòng)。第50頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（腹肌—前外側(cè)群）第51頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（腹肌—前外側(cè)群）第52頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（腹肌—前外側(cè)群）第53頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（腹肌—前外側(cè)群）第54頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（腹肌—前外側(cè)群）第55頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（腹肌—前外側(cè)群）第56頁(yè)/共65頁(yè)軀干肌（腹肌—前外側(cè)群）第57頁(yè)