體質健康測試項目及評分標準（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優秀版資料，歡迎下載）

體質健康測試項目及評分標準（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優秀版資料，歡迎下載）附件：國家學生體質健康標準（2021年修訂）一、說明1.《國家學生體質健康標準》（以下簡稱《標準》）是國家學校教育工作的基礎性指導文件和教育質量基本標準，是評價學生綜合素質、評估學校工作和衡量各地教育發展的重要依據，是《國家體育鍛煉標準》在學校的具體實施，適用于全日制普通小學、初中、普通高中、中等職業學校、普通高等學校的學生。2.本標準的修訂堅持健康第一，落實《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2021-2021年）》、《國務院辦公廳轉發教育部等部門關于進一步加強學校體育工作若干意見的通知》（國辦發〔2021〕53號）和《教育部關于印發〈學生體質健康監測評價辦法〉等三個文件的通知》（教體藝〔2021〕3號）有關要求，著重提高《標準》應用的信度、效度和區分度，著重強化其教育激勵、反饋調整和引導鍛煉的功能，著重提高其教育監測和績效評價的支撐能力。3.本標準從身體形態、身體機能和身體素質等方面綜合評定學生的體質健康水平，是促進學生體質健康發展、激勵學生積極進行身體鍛煉的教育手段，是國家學生發展核心素養體系和學業質量標準的重要組成部分，是學生體質健康的個體評價標準。4.本標準將適用對象劃分為以下組別：小學、初中、高中按每個年級為一組，其中小學為6組、初中為3組、高中為3組。大學一、二年級為一組，三、四年級為一組。5．小學、初中、高中、大學各組別的測試指標均為必測指標。其中，身體形態類中的身高、體重，身體機能類中的肺活量，以及身體素質類中的50米跑、坐位體前屈為各年級學生共性指標。6．本標準的學年總分由標準分與附加分之和構成，滿分為120分。標準分由各單項指標得分與權重乘積之和組成，滿分為100分。附加分根據實測成績確定，即對成績超過100分的加分指標進行加分，滿分為20分；小學的加分指標為1分鐘跳繩，加分幅度為20分；初中、高中和大學的加分指標為男生引體向上和1000米跑，女生1分鐘仰臥起坐和800米跑，各指標加分幅度均為10分。7．根據學生學年總分評定等級：90.0分及以上為優秀，80.0～89.9分為良好，60.0～79.9分為及格，59.9分及以下為不及格。8．每個學生每學年評定一次，記入《〈國家學生體質健康標準〉登記卡》（附表1～6）。特殊學制的學校，在填寫登記卡時可以按規定和需求相應地增減欄目。學生畢業時的成績和等級，按畢業當年學年總分的50%與其他學年總分平均得分的50%之和進行評定。9．學生測試成績評定達到良好及以上者，方可參加評優與評獎；成績達到優秀者，方可獲體育獎學分。測試成績評定不及格者，在本學年度準予補測一次，補測仍不及格，則學年成績評定為不及格。普通高中、中等職業學校和普通高等學校學生畢業時，《標準》測試的成績達不到50分者按結業或肄業處理。10．學生因病或殘疾可向學校提交暫緩或免予執行《標準》的申請，經醫療單位證明，體育教學部門核準，可暫緩或免予執行《標準》，并填寫《免予執行<國家學生體質健康標準>申請表》（附表7），存入學生檔案。確實喪失運動能力、被免予執行《標準》的殘疾學生，仍可參加評優與評獎，畢業時《標準》成績需注明免測。11．各學校每學年開展覆蓋本校各年級學生的《標準》測試工作，《標準》測試數據經當地教育行政部門按要求審核后，通過“中國學生體質健康網”上傳至“國家學生體質健康標準數據管理系統”。測試和數據上傳時間由教育行政部門確定。12．本標準由教育部負責解釋。

二、單項指標測試對象單項指標小學一、二年級身高、體重肺活量50米跑坐位體前屈1分鐘跳繩小學三、四年級身高、體重肺活量50米跑坐位體前屈1分鐘跳繩1分鐘仰臥起坐小學五、六年級身高、體重肺活量50米跑坐位體前屈1分鐘跳繩1分鐘仰臥起坐50米×8往返跑（一）單項指標評分表表1-1男生體重指數（BMI）單項評分表（單位：千克/米2）等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級正常10013.5~18.113.7~18.413.9~19.414.2~20.114.4~21.414.7~21.8低體重80≤13.4≤13.6≤13.8≤14.1≤14.3≤14.6超重18.2~20.318.5~20.419.5~22.120.2~22.621.5~24.121.9~24.5肥胖60≥20.4≥20.5≥22.2≥22.7≥24.2≥24.6表1-2女生體重指數（BMI）單項評分表（單位：千克/米2）等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級正常10013.3~17.313.5~17.813.6~18.613.7~19.413.8~20.514.2~20.8低體重80≤13.2≤13.4≤13.5≤13.6≤13.7≤14.1超重17.4~19.217.9~20.218.7~21.119.5~22.020.6~22.920.9~23.6肥胖60≥19.3≥20.3≥21.2≥22.1≥23.0≥23.7注：體重指數（BMI）=體重（千克）/身高2（米2）男生肺活量單項評分表（單位：毫升）女生肺活量單項評分表（單位：毫升）等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級優秀1001700200023002600290032009516001900220025002800310090150018002100240027003000良好8514001650190021502450275080130015001700190022002500及格7812401430162018202110240076118013601540174020212300741120129014601660193022007210601220138015801840210070100011501300150017502000689401080122014201660190066880101011401340157018006482094010601260148017006276087098011801390160060700800900110013001500不及格5066075084010301220141040620700780960114013203058065072089010601230205406006608209801140105005506007509001050等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級優秀1001400160018002000225025009513001500170019002150240090120014001600180020502300良好8511001300150017001950220080100012001400160018502100及格7896011501340153017702021769201100128014601690192074880105012201390161018307284010001160132015301740708009501100125014501650687609001040118013701560667208509801110129014706468080092010401210138062640750860970113012906060070080090010501200不及格5058068078088010201170405606607608609901140305406407408409601110205206207208209301080105006007008009001050

男生50米跑單項評分表（單位：秒）女生50米跑單項評分表（單位：秒）等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級優秀10010.29.69.18.78.48.29510.39.79.28.88.58.39010.49.89.38.98.68.4良好8510.59.99.49.08.78.58010.610.09.59.18.88.6及格7810.810.29.79.39.08.87611.010.49.99.59.29.07411.210.610.19.79.49.27211.410.810.39.99.69.47011.611.010.510.19.89.66811.811.210.710.310.09.86612.011.410.910.510.210.06412.211.611.110.710.410.26212.411.811.310.910.610.46012.612.011.511.110.810.6不及格5012.812.211.711.311.010.84013.012.411.911.511.211.03013.212.612.111.711.411.22013.412.812.311.911.611.41013.613.012.512.111.811.6等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級優秀10011.010.09.28.78.38.29511.110.19.38.88.48.39011.210.29.48.98.58.4良好8511.510.59.79.28.88.78011.810.810.09.59.19.0及格7812.011.010.29.79.39.27612.211.210.49.99.59.47412.411.410.610.19.79.67212.611.610.810.39.99.87012.811.811.010.510.110.06813.012.011.210.710.310.26613.212.211.410.910.510.46413.412.411.611.110.710.66213.612.611.811.310.910.86013.812.812.011.511.111.0不及格5014.013.012.211.711.311.24014.213.212.411.911.511.43014.413.412.612.111.711.62014.613.612.812.311.911.81014.813.813.012.512.112.0

男生坐位體前屈單項評分表（單位：厘米）女生坐位體前屈單項評分表（單位：厘米）等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級優秀10016.116.216.316.416.516.69514.614.714.915.015.215.39013.013.213.413.613.814.0良好8512.011.911.811.711.611.58011.010.610.29.89.49.0及格789.99.59.18.68.27.7768.88.48.07.47.06.4747.77.36.96.25.85.1726.66.25.85.04.63.8705.55.14.73.83.42.5684.44.03.62.62.21.2663.32.92.51.41.0-0.1642.21.81.40.2-0.2-1.4621.10.70.3-1.0-1.4-2.7600.0-0.4-0.8-2.2-2.6-4.0不及格50-0.8-1.2-1.6-3.2-3.6-5.040-1.6-2.0-2.4-4.2-4.6-6.030-2.4-2.8-3.2-5.2-5.6-7.020-3.2-3.6-4.0-6.2-6.6-8.010-4.0-4.4-4.8-7.2-7.6-9.0等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級優秀10018.618.919.219.519.819.99517.317.617.918.118.518.79016.016.316.616.917.217.5良好8514.714.814.915.015.115.28013.413.313.213.113.012.9及格7812.312.212.112.011.911.87611.211.111.010.910.810.77410.110.09.99.89.79.6729.08.98.88.78.68.5707.97.87.77.67.57.4686.86.76.66.56.46.3665.75.65.55.45.35.2644.64.54.44.34.24.1623.53.43.33.23.13.0602.42.32.22.12.01.9不及格501.61.51.41.31.21.1400.80.70.60.50.40.3300.0-0.1-0.2-0.3-0.4-0.520-0.8-0.9-1.0-1.1-1.2-1.310-1.6-1.7-1.8-1.9-2.0-2.1

表1-9男生一分鐘跳繩單項評分表（單位：次）等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級優秀100109117126137148157951041121211321431529099107116127138147良好8593101110121132141808795104115126135及格788088971081191287673819010111212174667483941051147259677687981077052606980911006845536273849366384655667786643139485970796224324152637260172534455665不及格5014223142536240111928395059308162536475620513223344531021019304150

表1-10女生一分鐘跳繩單項評分表（單位：次）等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級優秀1001171271391491581669511012013214215115990103113125135144152良好8595105117127136144808797109119128136及格78809010211212112976738395105114122746676889810711572596981911001087052627484931016845556777869466384860707987643141536372806224344656657360172739495866不及格5014243646556340112133435260308183040495720515273746541021224344351

男生一分鐘仰臥起坐（單位：次）女生一分鐘仰臥起坐單項評分表（單位：次）等級單項得分三年級四年級五年級六年級優秀1004849505195454647489042434445良好85394041428036373839及格7834353637763233343574303132337228293031702627282968242526276622232425642021222362181920216016171819不及格50141516174012131415301011121320891011106789等級單項得分三年級四年級五年級六年級優秀1004647484995444546479042434445良好85394041428036373839及格7834353637763233343574303132337228293031702627282968242526276622232425642021222362181920216016171819不及格50141516174012131415301011121320891011106789男生50米×8往返跑單項評分表（單位：分·秒）女生50米×8往返跑單項評分表（單位：分·秒）等級單項得分五年級六年級優秀1001'36"1'30"951'39"1'33"901'42"1'36"良好851'45"1'39"801'48"1'42"及格781'51"1'45"761'54"1'48"741'57"1'51"722'00"1'54"702'03"1'57"682'06"2'00"662'09"2'03"642'12"2'06"622'15"2'09"602'18"2'12"不及格502'22"2'16"402'26"2'20"302'30"2'24"202'34"2'28"102'38"2'32"等級單項得分五年級六年級優秀1001'41"1'37"951'44"1'40"901'47"1'43"良好851'50"1'46"801'53"1'49"及格781'56"1'52"761'59"1'55"742'02"1'58"722'05"2'01"702'08"2'04"682'11"2'07"662'14"2'10"642'17"2'13"622'20"2'16"602'23"2'19"不及格502'27"2'23"402'31"2'27"302'35"2'31"202'39"2'35"102'43"2'39"

（二）加分指標評分表表2-1男生一分鐘跳繩評分表（單位：次）加分一年級二年級三年級四年級五年級六年級2040404040404019383838383838183636363636361734343434343416323232323232153030303030301428282828282813262626262626122424242424241122222222222210202020202020918181818181881616161616167141414141414612121212121251010101010104888888366666624444441222222注：一分鐘跳繩為高優指標，學生成績超過單項評分100分后，以超過的次數所對應的分數進行加分。

表2-2女生一分鐘跳繩評分表（單位：次）加分一年級二年級三年級四年級五年級六年級2040404040404019383838383838183636363636361734343434343416323232323232153030303030301428282828282813262626262626122424242424241122222222222210202020202020918181818181881616161616167141414141414612121212121251010101010104888888366666624444441222222注：一分鐘跳繩為高優指標，學生成績超過單項評分100分后，以超過的次數所對應的分數進行加分。一年級等級單項得分一年級二年級三年級四年級五年級六年級優秀1001171271391491581669511012013214215115990103113125135144152良好8595105117127136144808797109119128136及格78809010211212112976738395105114122746676889810711572596981911001087052627484931016845556777869466384860707987643141536372806224344656657360172739495866不及格5014243646556340112133435260308183040495720515273746541021224344351附表：1.《國家學生體質健康標準》登記卡（小學1～2年級樣表）2.《國家學生體質健康標準》登記卡（小學3～4年級樣表）3.《國家學生體質健康標準》登記卡（小學5～6年級樣表）7.免予執行《國家學生體質健康標準》申請表（樣表）免予執行《國家學生體質健康標準》申請表（樣表）姓名性別學號班級/院（系）民族出生日期原因申請人：年月日體育教師簽字家長簽字學校體育部門意見學校簽章：年月日注：中等職業學校及普通高等學校的學生，“家長簽字”由學生本人簽字。護理技術操作考核評分標準目錄第一項一般洗手操作考核評分標準……3第二項無菌技術操作考核評分標準……4第三項生命體征監測技術操作考核評分標準…………5第四項口腔護理技術操作考核評分標準………………6第五項鼻飼技術操作考核評分標準……7第六項女病人導尿技術操作考核評分標準……………8第七項胃腸減壓技術操作考核評分標準………………9第八項大量不保留灌腸技術操作考核評分標準………10第九項鼻塞（鼻導管）吸氧技術操作考核評分標準…11第十項換藥技術操作考核評分標準……12第十一項霧化吸入技術操作考核評分標準………………13第十二項血糖監測技術操作考核評分標準………………14第十三項口服給藥技術操作考核評分標準………………15第十四項密閉式輸液技術操作評分標準………………16第十五項密閉式靜脈輸血技術操作考核評分標準………17第十六項靜脈留置針技術考核評分標準…………………18第十七項靜脈采集血標本技術操作考核評分標準………19第十八項靜脈注射技術操作考核評分標準………………20第十九項動脈血標本的采集技術操作考核評分標準……21第二十項肌內注射技術操作考核評分標準………………22第二十一項皮內注射技術操作考核評分標準………………23第二十二項皮下注射技術操作考核評分標準………………24第二十三項物理降溫技術操作考核評分標準………………25第二十四項心肺復蘇技術操作考核評分標準………………26第二十五項經鼻/口腔吸痰法技術操作考核評分標準……27第二十六項氣管切開（呼吸機）病人吸痰技術操作考核評分標準………28第二十七項心電監測技術操作考核評分標準………………29第二十八項血氧飽和度監測技術操作考核評分標準………30第二十九項輸液泵／微量輸注泵的使用技術考核評分標準………………31第三十項軸線翻身法技術操作考核評分標準……………32第三十一項（一）協助患者移向床頭法技術操作考核評分標準…………33第三十一項（二）協助患者由床上移至平車技術操作考核評分標準………34第三十二項病人保護性約束技術操作考核評分標準…………35第三十三項痰標本采集法技術考核評分標準…………………36第三十四項咽拭子標本采集法技術操作考核評分標準………37第三十五項洗胃技術操作考核評分標準………38第三十六項"T"管引流護理技術操作考核評分標準……………39第三十七項造口護理技術操作考核評分標準…………………40第三十八項膀胱沖洗護理技術操作考核評分標準……………41第三十九項腦室引流的護理技術操作考核評分標準…………42第四十項胸腔閉式引流的護理技術操作考核評分標準……43第四十一項產時會陰消毒技術操作考核評分標準……………44第四十二項早產兒暖箱的應用技術操作考核評分標準………45第四十三項光照療法技術操作考核評分標準…………………46第四十四項新生兒臍部護理技術操作考核評分標準…………47第四十五項聽診胎心音技術操作考核評分標準………………48第四十六項病人出入院操作考核評分標準……49第四十七項患者跌倒的預防技術操作考核評分標準…………50第四十八項壓瘡的預防及護理技術操作考核評分標準………51第四十八項中心吸痰法考核評分標準…………52一般洗手操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔；5432評估1010864操作前準備5環境清潔；無長指甲。122011011000操作過程方法正確70分1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓2.手心對手背沿指縫相互揉搓3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓4.將五個手指尖并攏放在另一個手掌心旋轉揉搓，交換進行5.右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行6.彎曲手指使關節在另一個手掌心旋轉揉搓，交換進行將五個手指尖并攏放在另一個手掌心旋轉揉搓，交換進行7.流動水下徹底沖洗8.擦干雙手（用一次性紙巾/毛巾徹底擦干用干干燥雙手）9．關閉水龍頭采用防止手部再污染的方法。101010101010325888888214666666103444444002評價5分無污染、完成時間2分鐘；5432提問5分5432總分100提問：1、說明一般洗手具體指征。（2.5分）回答一般洗手的注意事項。（2.5分）第二項無菌技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估4具有無菌操作環境和符合無菌標準物品。4321操作前準備5洗手，戴口罩。環境清潔,修剪指甲;備齊用物、并按節力及無菌操作要求放置用物。221110000000操作過程無菌鉗使用181．拿持物鉗（鑷）方法正確，用物符合無菌標準；2．注明、注意啟用時間；666444222000無菌包使用121.包皮、無菌物品消毒時間符合要求；5.注明開包時間（夏、冬季標準）。22332112210011000000無菌容器使用121.容器開蓋方法正確、無污染；23322122110110000000無菌溶液使用102.開瓶蓋方法正確，不污染；3.倒液方法正確，不污染；4.蓋瓶口方法正確，不污染，標注開瓶時間。3232212110100000鋪無菌盤1223232121210101000000無菌手套使用法12336225114003評價5動作準確、熟練、節力；操作過程無污染。32211000提問55432總分100提問：1.使用無菌持物鉗的注意事項是哪些內容?（2.5分）；2.戴無菌手套的目的是什么?（2.5分）生命體征監測技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級儀表5儀表端莊，服裝整潔543220評估患者生命體征情況，（每項5分，共4項）指導患者，并得到配合201052操作前準備5洗手，戴口罩2100備齊用物，放置合理3210體溫的測量15測量前后核對方法正確，核對內容完整4121患者體位擺放正確3210操作程序正確4321測量結果正確4321脈搏的測量15核對正確2100患者體位擺放正確3210操作程序正確5432測量結果正確5432呼吸的測量15正確評估病人，分散病人注意力2100患者體位擺放正確3210操作程序正確5432測量結果正確5432血壓的測量15測量前后核對方法正確，核對內容完整4321患者體位擺放正確3210操作程序正確4321測量結果正確4321操作后5正確處理用物和病人床單3210操作后記錄簽字、有異常情況及時通知醫師2100提問55432合計100提問：1.測體溫注意事項。（2.5分）2.測血壓的注意事項。（2.5分）口腔護理技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導101．詢問、了解患者身體狀況，口腔狀況。2．解釋、指導，取得患者的配合。55443322操作前準備101.洗手、戴口罩；2.根據病情需要準備藥液及用物；3.備齊用物，放置合理。262151040030操作過程安全與舒適101.病人接受操作的環境舒適2.病人體位舒適（側臥或頭偏向一側）3.假牙處理4.使用棉球數量清點23321221.501110000操作中501.擦口唇、漱口;2.頜下鋪巾、放置彎盤位置適當；3.正確使用壓舌板、開口器等；4.夾取棉球或紗布方法正確；5.棉球濕度適宜；6.擦洗順序、方法正確；7.口腔疾患處理正確；8.擦洗過程隨時詢問病人的感受；9.幫助病人擦凈面部；10.操作中不污染床單及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操作后5使用后物品整理；指導患者正確的漱口方法及意義。23120100評價5嚴格執行查對制度；操作中了解患者感受、溝通能力；區分清潔、干凈，無交叉污染；221110000000提問5口腔護理的注意事項。5432總分100第五項鼻飼技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導10傾聽病人的需要和反應；2．解釋、指導，取得患者的配合。55443322操作前準備5備齊用物，放置合理；洗手，戴口罩。32211000操作過程安全與舒適10環境安靜、清潔；病人體位舒適，讓病人放松、配合；核查有無不安全隱患。（查對、插管、喂食全過程）235124013002插胃管30頜下鋪巾；清潔并檢查鼻腔；滑潤導管并檢查是否通暢；判斷胃管的位置方法正確；胃管固定牢固、美觀。22210752111854100063300004220鼻飼261．喂食步驟正確、速度適宜；（先抽試，再沖水、灌食）2．食量、溫度適宜；4．完畢用適量溫水沖洗、清潔管腔；5．正確處理管端（管子末端反折，紗布包好夾緊）。105344852336312242011操作后4妥善安置病人、整理床單位；用物處理正確并記錄。22110000評價5病人舒適，無不良反應；步驟正確，潔、污分開。32211000提問55432總分100提問：1.鼻飼的注意事項有哪些？（2.5分）2.回答確定胃管在胃內的方法。（2.5分）第六項女病人導尿技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔，5432評估與指導101.了解病情、膀胱充盈度、會陰部皮膚、粘膜情況；2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反應；3.告知導尿目的、方法，語言規范；4.結合病人實際需要給予指導。2233112200110000操作前準備41.洗手，戴口罩；2.備齊用物，放置合理；3.指導放松，在插管過程中協調配合。112111000000操作過程安全與舒適101.環境安靜、清潔；（關門窗、圍屏風）244133022011導尿561.術者體位正確，符合力學原理；2.核對后臀下鋪巾是否固定；（墊）3.協助病人清潔會陰方法正確并初步消毒，再次清潔雙手；4.打開導尿包不污染，放置合理5.使用無菌鉗，物品不污染6.戴無菌手套方法正確，不污染7.鋪孔巾方法正確，不污染8.滑潤導尿管不污染9.消毒陰唇、尿道口方法正確（一手分開固定一手消毒）；10.更換血管鉗后插管方法正確11.觀察插管深度、尿液及引流情況12.拔管方法正確并擦凈外陰。2153446610852104233558641003122446430002011334220操作后52.用物處理恰當，洗手后記錄并執行簽字32211000評價51.嚴格執行查對制度；3.隱私保護;2..嚴格遵守無菌技術；4.關愛病人。23120000提問55432總分100提問：1．回答導尿的目的。（2.5分）2.導尿時如何評估患者？（2.5分）第七項胃腸減壓技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔,面帶微笑,語言柔和恰當5432評估與指導10核對確認患者，自我介紹了解病情、意識狀態、鼻腔、腹部情況解釋操作方法、目的、判斷合作程度；結合病人實際給予指導；2332122101100000操作前準備5洗手、戴口罩；物品完好齊全，放置合理;指導患者放松，在插管過程中協調配合。221110000000操作過程安全與舒適10接受操作的環境舒適；體位舒適注意心理反應。334223112001胃腸減壓45核對醫囑、清潔鼻腔、評估鼻腔情況；頜下鋪巾、放置彎盤位置適當；檢查胃管是否通暢、標記長度、潤滑胃管；插胃管方法正確；插管過程隨時觀察病人的反應；胃管插入長度合適；檢查胃管在胃內方法正確；接胃腸減壓器正確、觀察記錄引流量；胃管固定牢固，美觀；幫助病人擦凈面部；操作中不污染床單及病人衣服。33664554423225534433121144233221110331221100停胃腸減壓5核對醫囑、拔管方法正確；幫助病人清潔面部。32211000操作后5妥善安置病人正確處理用物和床單元并作好記錄23120100評價10嚴格執行查對制度；操作正確，動作輕柔；胃腸減壓有效。334223112001提問55432總分100提問：1．胃腸減壓的目的是什么？（2.5分）2．胃腸減壓的注意事項有哪些？（2.5分）第八項大量不保留灌腸技術操作考核評分標準科室：姓名：得分：項目總分評分細則評分等級儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導10了解病情及肛門部皮膚粘膜狀況；334223112001操作前準備6備齊用物，順序放置，洗手，戴口罩；灌腸液配制正確（濃度、量、溫度）。24130201操作過程安全與舒適10環境安靜、清潔（關門窗、圍屏風）；認真核對醫囑，保護病人隱私；病人體位正確、舒適，注意保暖。334223112001灌腸54再次核對后，臀下鋪巾或清潔油布；灌腸筒高度適宜（40—60cm）；肛管潤滑充分；D462466255644351355144533240244033422130133022311操作后5妥善安置病人及床單位；使用后用物處理正確；洗手后正確記錄23120100評價5動作輕巧、準確。5432提問5灌腸的目的及注意事項5432總分100第九項鼻塞（鼻導管）吸氧技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導10了解病情、意識及缺氧程度，鼻腔內狀況；觀察病人合作程度及心理反應；解釋吸氧目的、配合方法；結合病人實際情況給予指導；3223211210010000操作前準備10洗手，戴口罩。55443322操作過程安全與舒適10檢查用氧安全（漏氣、明火、有污染）；病人體位舒適，環境清潔，告知四防。64534231吸氧30檢查、清潔鼻腔，連接鼻塞（鼻導管）并試通暢；按需要正確調節氧氣流量；插鼻塞（鼻導管）方法正確；鼻塞（鼻導管）插入深度合適；導管固定牢固，美觀；記錄用氧時間；操作步驟正確（包括打開開關時操作順序）。5455425434431432332032122102停止吸氧20取下鼻塞（鼻導管）方法正確；關閉氧氣順序正確；幫助病人清潔面部；記錄停氧時間；操作步驟正確（先撥管后關氧氣表）。45326342152310412003操作后41.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好護理記錄；2.3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應當及時通知醫護人員；4.告知患者有關用氧安全的知識。1111111100000000評價5動作熟練、步驟正確；嚴格執行查對制度、遵守無菌技術。23120100提問55432總分100提問：1．鼻導管給氧氧濃度的計算方法（2.5分）；2.為患者吸氧時的注意事項（2.5分）。換藥技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5服裝整潔、儀表端莊。5432評估與指導101．了解病人身體狀況及觀察傷口局部情況；2．確定病人的合作能力；3．解釋、指導，取得配合。334223112001操作前準備61．準備治療車，洗手，戴口罩；2．備齊用物，放置合理。33221100操作過程安全與舒適9環境安靜、清潔、舒適；核對醫囑，再次觀察病人傷口；病人體位正確、舒適，注意保暖。333222111000操作中45治療車推至床旁，做好解釋工作；再次核對，正確暴露傷口；區分傷口類型，并采取相應的換藥方法；取傷口敷料方法正確；消毒傷口方法正確；使用鑷子方法正確；清洗傷口方法正確；固定紗布方法正確。556566665444444444332322223220200002操作后13妥善安置病人；告知病人換藥后注意事項；用物處理正確；洗手，記錄觀察情況，執行簽字。3433232212110100評價7操作動作輕柔、準確，傷口清潔，敷料平整；操作符合換藥基本原則、程序，病人無不適。43322110提問55432總分100提問：1．換藥目的是什么?（2分）2．換藥注意事項是什么?（3分）第十一項霧化吸入技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導51．評估患者病情及合作程度；2．解釋、指導，取得患者的配合。32211000操作前準備5洗手，戴口罩；檢查儀器、備齊用物，放置合理。23120100操作過程701．核對正確2．正確配置藥物3．患者體位擺放正確4．操作程序正確5．水槽內有足夠的冷水6．霧化操作方法正確7．霧化時間正確8．注意觀察患者病情變化，并及時告知醫師99999979777777575555553533333313操作后5處理用物方法正確操作結束洗手、簽字32211000評價5操作順序正確、熟練正確指導患者霧化吸入和排痰23120100提問55432總分100提問：1．霧化吸入的目的是什么?（2.5分）2．如何指導患者進行正確的霧化吸入?（2.5分）第十二項血糖監測技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表、語言、舉止符合專業規范5432評估與指導101．詢問、了解患者身體狀況；2．向病人解釋血糖監測的目的、事項；3．指導，取得配合。532421310200操作前準備101．洗手、戴口罩；2．備齊用物，正確安裝采血筆，調節好采血筆穿刺深度。55443322操作過程安全與舒適10體位舒適、環境清潔；用物放置于床旁桌或護理車上；核對血糖儀上的號碼與試紙號碼是否一致。226114002000操作中451．核對；2．做好準備；3．按照無菌技術原則采血；4．滴血量準確，無試紙污染現象；5．讀數、準確記錄，血糖異常時通知醫生；6．指導病人穿刺后按壓1-2分鐘；7．指導長期監測血糖的患者掌握血糖監測的方法。56106666448444432622222040000操作后5協助恢復舒適體位、整理床單元；正確處理使用后的物品。23120100評價10嚴格核對與無菌技術、進針深度準確；動作輕柔、穩重、準確。55443311提問55432總分100提問：1.血糖監測的目的是什么？（2分）2.正確回答血糖監測的注意事項有哪些內容？（3分）第十三項口服給藥技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導101．詢問、了解患者藥物過敏史、身體狀，觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況。2．解釋、指導，取得患者配合。55443322操作前準備101.洗手、戴口罩2.根據病情需要準備藥物及用物3.核對醫囑及服藥本小藥卡.262141020000操作過程安全與舒適101.擺藥區安靜整潔,藥品放置合理.2.病人服藥體位舒適安全。（如昏迷及精神異常等病人）3.患者掌握特殊藥物服用方法及注意要點。244133022011操作中501.取藥前檢查藥物標簽、有效期。2..取片劑劑量、方法正確。3.準備粉劑劑量、方法正確.4.取水劑劑量、方法正確。5.取油劑劑量、方法正確.6.擺完后整理藥柜及用物.7.重新核對,再兩人查對。8.發藥前再次核對（三查七對）9.協助服藥的方法正確（老人、小兒、病重者、鼻飼者、不能自理者）10.患者因故不能服藥做好交接班。5555555555444444444433333333332222222222操作后51.觀察患者服藥后效果及不良反應.2.收回藥杯清潔消毒方法正確.3.整理用物,清潔藥盤。311200100000評價51.操作動作熟練、規范.2.嚴格核對；3.嚴格執行查對制度。122011000000提問55432總分100提問：1、回答口服給藥應給患者的指導內容。2、口服給藥的注意事項第十四項密閉式輸液技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導1022222111110000000000操作前準備5洗手，戴口罩；備齊用物，放置合理。23120100操作過程安全與舒適1055443322準備藥液1634252231411203001020輸液40D4443638422222242631111112242000000012100操作后4安置病人，整理輸液車和床單位；用物處理正確，洗手，執行簽字。22110000評價5操作正確，動作輕柔，點滴通暢；嚴格遵守無菌技術；嚴格查對制度；32211000提問55432總分100提問：1.為患者進行密閉式輸液時應注意哪些問題?（2.5分）2.一般情況下如何為患者調節輸液速度?（2.5分）第十五項密閉式靜脈輸血技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCd儀表5儀表端莊，服裝整潔5432評估與指導101．評估患者病情、輸血史及合作程度及血管情況2．解釋、指導，取得患者配合。55443322操作前101．洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理；2．醫囑核對，血袋包裝上7項和血袋完整情況、血液質量檢查無誤；3、輸血前雙人三查七對。244133022011操作中501．輸血前再次雙人核對；2．患者體位擺放正確；3．操作順序正確；4．按照無菌技術原則穿刺；5．合理調節輸血速度；6．患者安全舒適；7．注意觀察有無輸血反應，并及時告知醫師；8．輸血后核對。5551010555444884443336633322244222操作后101．處理用物方法正確；2．不良反應告知，輸血袋用后低溫保存24小時。3．操作結束洗手、記錄；352241130020評價10操作熟練、無菌、按要求核對；54325432提問55432合計100提問：1.輸血前應核對哪些項目？（2.5分）2．輸血的注意事項有哪些，核對不能發出的血包括哪些?（2.5分）第十六項靜脈留置針技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導101．觀察患者病情變化、了解穿刺局部皮膚及血管情況；2．解釋靜脈留置針目的、方法、體位等，并結合情況予以指導。55443322操作前準備5洗手、戴口罩；備齊用物，放置合理。32211000操作過程安全與舒適5為患者選擇舒適的穿刺體位；核對醫囑、輸液卡。32211000操作中501．再次核對并向患者解釋；2．消毒方法正確,選擇血管恰當；3．使用靜脈留置針芯方法正確、節力；4．抽出針芯方法正確；5．輸液器與肝素帽連接正確；6．無菌透明膜固定牢固、舒適，注明穿刺日期和時間；7．調節滴速，再次核對；8．協助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及處。5101055555488444343663332324422212操作后101、整理用物，處理方法正確；2、洗手，記錄執行情況；3、向患者講解自我保護的基本知識（不按揉、防進水）。334223112001評價101、患者穿刺局部無腫脹、滲漏；2、為患者提供必要的自我防護知識；3、操作中嚴格遵守無菌操作與核對。334223112001提問55432總分100提問：1、患者行靜脈留置針的目的是什么？2、給患者行靜脈留置針的注意事項是什么？

第十七項靜脈采集血標本技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導10了解病情，觀察局部皮膚、血管狀況；334223112001操作前準備5洗手，戴口罩；備齊用物（標本容器），放置合理。23120100操作過程安全與舒適5環境清潔、舒適，光線明亮；認真核對醫囑、檢驗單及病人；病人舒適，注意保暖。221110000000采血601．核對病人、檢驗項目、容器與標簽；2．檢查無菌物品的內容、方法正確；3．取用消毒劑、無菌物品不污染；4．用注射器、針頭的方法正確，不污染；5．皮膚消毒方法正確；6．系止血帶部位適宜；7．穿刺進針角度、深度適宜；8．穿刺一針見血（退針一次扣2分）；9．有回血后固定注射器、針頭適宜；10．采血量正確；11．松止血帶、拔針方法正確；12．指導病人按壓穿刺部位；13．血標本注入標本瓶方法正確；14核對醫囑，執行簽字。55555325555325444442144442143333310333310322222222222022操作后5助病人取舒適體位；物品用后處理正確并洗手。23120100評價5操作熟練；遵守無菌技術與核對制度。32211000提問55432總分100提問：1、采集血標本前后為患者做哪些指導？（2.5分）2、采集血標本的注意事項？（2.5分）第十八項靜脈注射技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導10了解身體狀況及局部皮膚、血管狀況；講解目的、用藥后可能的反映；解釋操作方法及配合指導。433322211100操作前準備5洗手，戴口罩；備齊用物、放置合理。23120000操作過程安全與舒適5核對醫囑、治療卡；病人臥位正確、舒適、保暖。32211100抽藥25核查藥液及無菌物品方法正確；消毒及無菌物品時方法正確，不污染；藥瓶（安瓿）消毒時方法正確，不污染；取用注射器針頭，不污染；抽藥方式正確、劑量準確，不污染；抽藥后放置無菌盤中，不污染。532555422444311333200222注射35再次核對病人及醫囑、選擇穿刺靜脈；消毒皮膚范圍、方法正確；系止血帶部位、方法正確；排氣方法正確，無藥液浪費和污染；穿刺一針見血（退針一次扣2分）；有回血后及時“二松”（拳、止血帶），固定針頭；緩慢注射，并觀察局部和全身情況；拔針、按壓正確；核對醫囑，執行后簽字。552355523441243412330133301220022200操作后5治療車及物品用后處理正確，洗手；密切觀察用藥反應。32211000評價5操作規范、熟練；遵守無菌技術與核對制度。23120100提問55432總分100提問：1.靜脈注射時評估患者其內容有哪些？（2.5分）2.給患者行靜脈注射時對其指導內容有哪些？（2.5分）第十九項動脈血標本的采集技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級得分及扣分依據ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導10向病人解釋操作方法、目的；了解患者身體狀況及吸氧狀況等；告知平靜呼吸意義、穿刺點的按壓及保護。433322211100操作前準備10洗手、戴口罩；備物完整并放置正確。55443322操作過程安全與舒適10病人接受操作的環境舒適；病人體位舒適；幫助或指導患者按壓穿刺部位。244133022011操作中45核對；選擇動脈（撓動脈、股動脈）抽少量肝素（0.5ml），濕潤注射器后推掉余液。暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮膚及操作者左手食指；穿刺方法正確。采集的血標本量適中；指導患者正確放松和平靜呼吸；拔針后針尖斜面隔絕空氣方法正確；采集的血液與肝素混勻。采血過程隨時詢問病人的感受。556855524444644612332433401220222300操作后5整理用物；指導患者正確按壓局部并保持穿刺部位清潔、干燥。23120100評價10嚴格執行查對制度；嚴格執行無菌技術操作技術。操作流暢，效果好。433322211100提問55432總分100提問：血標本的目的是什么？2、為患者采動脈血標本時要注意什么？第二十項肌內注射技術操作考核評分標準項目評分細則得分及扣分依據儀表評估與指導3322嚴格查對制度和無菌技術。操作流暢，效果好。5432提問：1.如何對肌肉注射患者進行指導？（2.5分）2.行肌肉注射的注意事項有哪些？（2.5分）。第二十一項皮內注射技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級得分及扣分依據儀表5儀表端莊，服裝整。5432評估與指導10了解病情，藥物過敏史及局部皮膚狀況；解釋指導操作目的及配合、注意事項。55443322操作前準備5洗手，戴口罩；備齊用物，放置合理。23120100操作過程安全與舒適10認真核對醫囑、并詳細詢問過敏史；環境安靜病人體位舒適82614020抽吸藥液201．配制或檢查藥液及無菌物品正確；2．取用無菌鑷方法正確，不污染；3．取用注射器、針頭正確，不污染；4．抽吸藥液方法正確；5．消毒藥瓶、抽吸藥液不污染，抽吸后放置正確。44444333332222211111注射251．選擇注射部位正確；2．消毒方法正確；（方法、范圍、無菌）3．排氣方法正確、不浪費藥；4．再次核對，繃緊皮膚，持針正確；5．進針角度、深度適宜；6．注射劑量準確，皮丘符合要求。443455333344221233110122操作后151．向病人交待注意事項正確；（不遠離、不按揉、有不適及時告知）2．用物處置得當3．準確觀察反應（時間、結果、判斷）4．洗手，執行簽字。5352424131302020評價5嚴格查對制度和無菌技術。操作流暢、判斷準確。32211000提問55432總分100提問：1.皮內注射的目的是什么？（2.5分）2.給病人進行皮內注射應注意些什么？（2.5分）第二十二項皮下注射技術操作考核評分標準項目評分細則得分及扣分依據儀表評估與指導了解病情，藥物過敏史及局部皮膚狀況；解釋指導操作目的及配合、注意事項。55443322嚴格查對制度和無菌技術。操作流暢，效果好。5432提問：1.如何對皮下注射的患者進行指導？（2.5分）2.皮下注射的目的是什么？（2.5分）第二十三項物理降溫技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導101．了解病情、意識狀態、局部組織狀態、皮膚情況；2．解釋，取得合作；3．正確指導操作目的、注意事項等433322211100操作前準備52．備齊用物，放置合理。23120100操作過程安全與舒適10環境安靜、清潔；（關門窗，圍屏風，調節室溫）病人體位舒適，安全；注意保護病人隱私。343232121010酒精拭浴55核對醫囑和病人；松開蓋被不過多暴露；冰袋、熱水袋放置部位正確；脫衣方法正確；身下墊毛巾；拭浴方法正確；拭浴部位、順序正確，無遺漏；酒精濃度和溫度適宜；(30%;50℃)拭浴中，注意保護病人的隱私；觀察反應，及時處理；拭畢穿衣、褲方法正確；觀察體溫時間及記錄方法正確；30min后及時測體溫。5555555523235444444441212433333333010130130022200002操作后5助病人取舒適體位，整理床單位；用物處理正確，洗手。23120100評價5核對、動作輕柔、準確、節力；病人感覺舒適，體溫下降。32211000提問55432總分100提問：1.對行物理降溫的病人如何進行指導？（2.5分）2.回答進行物理降溫的注意事項。（2.5分）第二十四項徒手心肺復蘇技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估101．環境的評估:觀察周圍環境，確定無安全隱患。2．判斷患者意識：輕拍患者肩部、呼叫患者，高聲喊叫：“喂！你怎么了？”無反應迅速觸摸頸動脈有無搏動。尋求他人幫助。235124013002操作過程胸外按壓351．按壓部位：胸骨中、下1/3與兩乳頭連線交界處；2．按壓手法及姿勢正確；3．按壓幅度：使胸骨下陷至少5厘米；4．按壓時間:放松時間為1:1；5．按壓頻率:至少100次/分；6．胸外按壓:人工呼吸為30：2；5555555444444433333332222222開放氣道201．病人放平于硬板上，將患者放置于仰臥位，松解領扣，暴露胸部,松褲帶。2．如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒。3．開放氣道，采用仰頭抬頦法。767656434222人工呼吸201．口對口人工呼吸：送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見胸廓抬起即可。2．應用簡易呼吸器：將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣700—1000毫升，頻率10—12次/分。1010886644評價5動作迅速、準確、有效；5432提問5總分提問：心肺復蘇基本生命支持技術評估患者內容有哪些？（5分）第二十五項經鼻/口腔吸痰法技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級得分及扣分依據ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導101、了解患者的意識狀態、生命體征、吸氧流量；2、了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、對清醒者行指導、解釋，取得患者配合。433322211100操作前準備101、檢查吸引設備及管道連接是否處于備用狀態；2、按需要備齊物品，放置合理；3、洗手、戴口罩、戴手套。532421310200操作過程安全與舒適101、向病人或家屬告知吸痰配合及事項；2、協助病人采取舒適臥位；3、環境安靜、舒適、整潔。532421310200經鼻氣管內吸痰401、攜物品至患者旁，核對患者,合適體位；2、連接導管，接通電源，打開開關，檢查吸引器性能，調節合適的負壓；3、連接吸痰管，滑潤沖洗吸痰管；4、插管深度適宜，吸痰時輕輕左右旋轉吸痰管上提吸痰；5、吸痰畢,取出壓舌板或者口咽氣道；6、清潔患者的口鼻，幫助患者恢復舒適體位。888844666633444422222211操作后51、物品處理，洗手，記錄；2、病人安置舒適，床單位整潔。23120100評價151、呼吸道通暢，無呼吸道痰鳴音；2、操作過程中清潔、無污染；3、操作方法正確，節力、有效；555444333222提問55432總分100提問：1、為患者經鼻、口腔吸痰時，應對患者評估哪些事項？（2.5分）2、何為昏迷患者吸痰？（2.5分）第二十六項氣管切開（呼吸機）病人吸痰技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級得分及扣分依據ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導10了解病人生命體征及病情變化情況評估病人痰液分泌情況；呼吸機參數設定情況；根據病情給予指導。3223211210010000操作前準備51．檢查吸引設備及管道連接是否處于備用狀態；2．按需要備齊物品，放置合理；3．洗手、戴口罩、戴手套。212101000000操作過程安全與舒適5保持病人體位舒適，昏迷病人加固床檔。5432操作中501．做好準備,攜物品至患者旁，核對患者；2．呼吸機氧濃度調至100%，予患者純氧2分鐘；4．打開沖洗水瓶；5．撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負壓管相連6．非無菌手斷開呼吸機與氣管導管，將呼吸機接頭放在無菌紙巾上。用戴無菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加負壓，邊上提邊旋轉邊吸引，避免在氣管內上下提插。7．吸痰結束后立即接呼吸機通氣，給予患者100%的純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調至原來水平。8．沖洗吸痰管和負壓吸引管，如需再次吸痰應重新更換吸痰管。9．吸痰過程中應當觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況。555555555444444444333333333222222222操作后15呼吸機連接管和氣管插管處理方法正確；及時清理留在病人面部的污物；555444333222評價10嚴格執行查對制度與無菌技術要求；病人體征及痰液清理情況良好；判斷準確，操作柔和、關愛病人；熟悉呼吸機參數及臨床使用意義。2323121201010000提問5經氣切/氣管插管吸痰的注意事項有哪些？5432總分100第二十七項心電監測技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導10了解病人意識狀態及病情變化；評估病人皮膚情況；評估環境、光照、有無電滋波干擾；告知監測的目的及方法，取得合作3232212110100000操作前準備5洗手，戴口罩；檢查監護儀及導聯線等是否完備。32211000操作過程安全與舒適5保護病人體位舒適，防止暴露，注意保暖5432操作中45檢查監測儀功能及導線連接情況；清潔患者皮膚，保證電極與皮膚表面接觸良好；將電極片連接至監測儀導聯線上，按照監測儀標識要求貼于患者胸部正確位置；選擇導聯，保證監測波形清晰、無干擾；設置相應合理的報警界限。888885666664444443222222操作后與指導151．告知患者不要自行移動或者摘除電極片；2．告知患者和家屬避免在監測儀附近使用，以免干擾監測波形；3．指導患者學會觀察電極片周圍皮膚情況，有癢痛感及時告訴醫護人員。555444333222評價101．嚴格執行查對制度；2．達到心電監護目的，波形清楚；3．設定報警界限，不能關閉報警聲音；4．粘貼電極片固定合適；5．電極和導線固定，美觀，導線未打折纏繞。22222111110000000000提問55432總分100提問：1.心電監測時如何指導患者？（2.5分）2.心電監測的注意事項有哪些？（2.5分）第二十八項血氧飽和度監測技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔5432評估與指導101．了解病人意識狀態及病情變化；3．評估環境、光照、有無電磁波干擾；4．告知監測的目的、方法，取得合作。3232212110100000操作前準備5洗手、戴口罩；檢查監護儀及導聯線等是否完備。32211000安全與舒適5病人體位舒適，注意保暖。5432操作過程操作中501．檢查監測儀功能及導線連接情況；2．清潔患者局部皮膚及指（趾）甲；3．觀察患者指（趾）端血液循環；4．將探頭妥當地套在指（趾）端，保證接觸良好；5．躁動的患者適當固定；7．設置合理的報警界限。8777777655555543333332111111操作后指導102．告知患者和家屬避免在監測儀附近使用，以免干擾監測波形；3．指導患者學會觀察夾探頭手指的皮膚情況，有異常及時告訴醫務人員。334223111000評價1022222111110000000000提問5行血氧飽和度監測時應注意什么？5432總分100第二十九項輸液泵／微量輸注泵的使用技術操作考核評分標項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5服裝整潔、儀表端莊。5432評估與指導101．觀察病情及輸液目的及藥物作用；2．輸液處局部皮膚及血管情況；3．指導告知目的、藥名、速度，及用泵后的相關事項。334223112001操作前準備5檢查泵等是否備好；洗手，戴口罩。32211000操作過程安全與舒適10認查對醫囑單；病人體位舒適，安全；環境整潔，舒適。352241130020輸液泵使用55再次核對醫囑及輸液治療計劃；與病人作好溝通工作；放置輸液泵方法正確；順利連接電源；輸液泵與輸液器接裝正確；調整輸液速度，保證液體有效輸完；輸液管氣體排盡；靜脈穿刺方法正確；輸液泵放置方法正確；認真觀察病人對輸液的整體反應。3232101081034212188682310106646120000442401操作后5協助病人取舒適體位，整理床單位；處理使用過用物的方法正確；洗手，記錄，執行簽字。122011000000評價5嚴格查對制度和無菌技術；操作動作熟練、節力。32211000提問55432總分100第三十項軸線翻身法技術操作考核評分標準項目總分評分細則評分等級ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估與指導101．了解病情、意識狀態及配合能力；2．觀察損傷部位、傷口和管路情況；3．告知翻身的目的和方法，取得配合。235124013002操作前準備5洗手，戴口罩；3名護士到位共同完成，動作協調，操作到位。32211000操作過程安全與舒適5關愛病人，注意保暖。5432操作中501．核對；2．一位護士站患者頭側，固定患者頭部，翻身時該護士沿縱軸向上略加牽引，以便頭、頸隨軀干一起緩慢移動。另二位護士站于患者同側，由一護士喊口令，以便動作同步。3．幫助患者移去枕頭，松開被尾及頸托，將患者雙手臂放置胸前，然后平移至二位操作者同側床旁。4．護士雙腳前后分開，第二操作者將雙手分別置于遠側肩部、腰背部，第三操作者將雙手分別置于遠側髖部和腘窩；三位使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻轉至側臥位；5．將一小軟枕放于頸部合適位置，一軟枕放于患者背部支持身體，另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀。1010101010888886666644444操作后51．說明翻身的意義、不按規定要求面臨的風險；2．準確記錄翻身時間。32211000評價15保持脊椎平直，翻身角度未超過60度；未扭曲或者旋轉患者的頭部，體位舒適；翻身時保暖并防墜床。555444333222提問55432總分100提問：1.回答軸線翻身的目的。（2.5分）2.軸線翻身的注意事項內容是什么？（2.5分）第三十一項（一）協助患者移向床頭法技術操作考核評分標準項目評分細則儀表評估與指導一人幫助患者移向床頭法501．視病情放平床頭，枕頭橫立于床頭，體位正確；2．患者體位正確：仰臥屈膝，雙手握住床頭板，雙腳蹬床面；3．護士用手穩住患者雙腳，在臀部提供助力，上移成功；4．放回枕頭，抬高床頭，整理床單位。兩人幫助患者移向床頭法視病情放平床頭，枕頭橫立于床頭，未撞患者頭部；護士兩人分別站在床的兩側，交叉托住患者頸、肩及腰臀部，兩人同時用力，協調地將患者抬起，