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文檔簡(jiǎn)介
(優(yōu)選)先天性支氣管肺囊腫當(dāng)前1頁(yè),總共161頁(yè)。第一章氣管、支氣管疾病當(dāng)前2頁(yè),總共161頁(yè)。第一節(jié)慢性支氣管炎病因:長(zhǎng)期感染,空氣污染,免疫機(jī)制病理:臨床:長(zhǎng)期(兩年以上,每年至少連續(xù)3個(gè)月)慢性咳嗽、咯痰、氣喘為主要癥狀。影像學(xué)表現(xiàn):肺紋理增多、紊亂、扭曲變形,出現(xiàn)網(wǎng)狀、管狀肺紋理;肺氣腫,肺血量減少;肺動(dòng)脈高壓;肺部炎癥。CT對(duì)上述表現(xiàn)顯示更清晰當(dāng)前3頁(yè),總共161頁(yè)。
慢性支氣管炎
肺紋理增多、扭曲、紊亂,有管狀肺紋理出現(xiàn)當(dāng)前4頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前5頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前6頁(yè),總共161頁(yè)。顯示管狀肺紋理(雙軌征)當(dāng)前7頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前8頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前9頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前10頁(yè),總共161頁(yè)。
第二節(jié)支氣管擴(kuò)張病因病理:支氣管管壁彈性組織(彈力纖維、軟骨)不足或破壞,管壁薄弱、管腔狹窄、阻塞;外力牽拉。支氣管感染和阻塞是后天性支擴(kuò)的兩個(gè)重要因素,相互影響、促成、加劇發(fā)展臨床:先天性者可無(wú)癥狀,后天性支擴(kuò)以咳嗽、咯痰、咯血三大癥狀為主,均可有反復(fù)呼吸道感染當(dāng)前11頁(yè),總共161頁(yè)。影像學(xué)表現(xiàn):肺紋理增多,紊亂,囊狀或蜂窩狀陰影,囊狀影往往下壁厚,上壁薄;造影表現(xiàn)為支氣管遠(yuǎn)端囊狀或柱狀擴(kuò)張,繼發(fā)感染可出現(xiàn)片狀模糊影。
CT顯示擴(kuò)張的支氣管特別明顯,表現(xiàn)為支氣管壁增厚,管腔增寬,形成“軌道征”和“印戒征”。囊狀支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為多發(fā)性含氣囊腔,其內(nèi)可有液面存在
MRI顯示支擴(kuò)表現(xiàn)與CT相似,清晰度不如CT但對(duì)囊狀擴(kuò)張內(nèi)的分泌物信號(hào)顯示清晰
當(dāng)前12頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前13頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前14頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前15頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前16頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前17頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前18頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前21頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前22頁(yè),總共161頁(yè)。支氣管擴(kuò)張并感染當(dāng)前23頁(yè),總共161頁(yè)。思考重點(diǎn)1.慢性支氣管炎有哪些影像表現(xiàn)?診斷慢支炎時(shí)必須結(jié)合什么病史?2.慢性支氣管炎最主要的臨床表現(xiàn)是什么?3.支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)是什么?4.懷疑支氣管擴(kuò)張時(shí),應(yīng)使用哪些影像檢查方法容易顯示病變影像?當(dāng)前24頁(yè),總共161頁(yè)。希望的田野當(dāng)前25頁(yè),總共161頁(yè)。
先天性支氣管肺囊腫病因:呼吸系統(tǒng)發(fā)育障礙病理:胚胎發(fā)育時(shí),索狀支氣管不能完全演變?yōu)樨炌ǖ闹锌展軤罱Y(jié)構(gòu),遠(yuǎn)端已發(fā)育完好的支氣管內(nèi),因分泌物不能排出而積聚、膨大●單支發(fā)育障礙形成孤立性囊腫●多支發(fā)育障礙則成多發(fā)性囊腫●涉及大支氣管者,囊腫多位于縱隔,稱支氣管囊腫;涉及小支氣管者位于肺野內(nèi),稱肺囊腫●多數(shù)發(fā)育障礙的支氣管在囊腫形成后可繼續(xù)發(fā)育,形成極狹窄的氣道,將分泌物全部或部分引出當(dāng)前26頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前27頁(yè),總共161頁(yè)。臨床:多見(jiàn)于青少年,癥狀與囊腫部位、大小有關(guān),也與是否與支氣管相通、是否有惡變相關(guān)●部分病人無(wú)癥狀;若囊腫甚大,壓迫鄰近肺組織或縱隔,則產(chǎn)生呼吸困難、發(fā)紺等;繼發(fā)感染時(shí)有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等,這些癥狀可反復(fù)發(fā)作;有惡變者可反復(fù)出現(xiàn)痰血影像學(xué)表現(xiàn):
含液囊腫(圓形、橢圓形或分葉狀密度增高影,邊緣光滑銳利,深呼吸時(shí)形態(tài)大小可改變;鄰近肺與胸膜無(wú)異常)
含氣囊腫(薄壁環(huán)狀透亮影,內(nèi)外緣光滑一致,呼吸時(shí)可有大小變化可形成張力性含氣囊腫)
氣液囊腫(有液平面,常因感染而壁厚、形態(tài)不規(guī)則)當(dāng)前28頁(yè),總共161頁(yè)。
多發(fā)性囊腫(多為含氣囊腫,少數(shù)可見(jiàn)氣液平面,大小不等,密集者形如蜂窩,壁薄而銳利感染后可增厚模糊,通常伴有胸膜增厚和肺體積減小)
支氣管囊腫(指發(fā)生于大支氣管者,貼近縱隔)
CT:有助于準(zhǔn)確定位,CT值的測(cè)定能明確其為囊性,但合并出血或蛋白含量高時(shí)易與實(shí)性腫瘤混淆
MRI:能準(zhǔn)確顯示其液體特性
USG:可判定胸膜下的含液囊腫,顯示為相應(yīng)的無(wú)回聲區(qū),周?chē)幸蝗σ?guī)則整齊的包膜回聲當(dāng)前29頁(yè),總共161頁(yè)。
含液囊腫當(dāng)前30頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前31頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前32頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前33頁(yè),總共161頁(yè)。含氣囊腫當(dāng)前34頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前35頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前36頁(yè),總共161頁(yè)。
氣液囊腫當(dāng)前37頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前38頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前39頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前40頁(yè),總共161頁(yè)。多發(fā)性肺囊腫當(dāng)前41頁(yè),總共161頁(yè)。多發(fā)性肺囊腫當(dāng)前42頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前43頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前44頁(yè),總共161頁(yè)。支氣管囊腫當(dāng)前45頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前46頁(yè),總共161頁(yè)。點(diǎn)片當(dāng)前47頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前48頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前49頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前50頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前51頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前52頁(yè),總共161頁(yè)。第四節(jié)氣管、支氣管異物病因病理:
誤吸入異物,堵塞氣管或支氣管臨床:常見(jiàn)于幼兒,多有明顯異物吸入史,陣發(fā)性嗆咳,不同程度呼吸困難,也有異物吸入史不明者,被誤為支氣管炎、哮喘或肺炎當(dāng)前53頁(yè),總共161頁(yè)。影像學(xué)表現(xiàn):
1.直接征象高密度異物可直接被顯示其形狀、位置當(dāng)前54頁(yè),總共161頁(yè)。2.間接征象
①肺氣腫
氣管異物時(shí)可見(jiàn)呼、吸兩相心影反常變化支氣管異物則只為一側(cè)局限性肺氣腫,可導(dǎo)致吸氣性活瓣阻塞或呼氣性活瓣阻塞②縱隔擺動(dòng)(即支氣管活瓣性阻塞造成)吸氣性活瓣阻塞:吸氣時(shí)異物阻塞支氣管,進(jìn)入該側(cè)肺的氣量少,故肺野透亮度相對(duì)減低,體積膨脹少,而對(duì)側(cè)肺進(jìn)入大量氣體,體積明顯膨脹,將縱隔推移向阻塞側(cè);呼氣時(shí)氣體兩側(cè)均可排出,含氣量差別消失,縱隔回復(fù)中位。此類型改變多見(jiàn)于異物尚可移動(dòng)時(shí)當(dāng)前55頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前56頁(yè),總共161頁(yè)。呼氣性活瓣阻塞:吸氣時(shí)支氣管輕度擴(kuò)張,空氣仍能從異物周?chē)M(jìn)入肺內(nèi),兩側(cè)肺含氣量無(wú)差別故無(wú)明顯異常改變,而呼氣時(shí)支氣管收縮,加重異物處的阻塞,使氣體不能排出,出現(xiàn)肺氣腫,推壓縱隔向能呼出氣體的健側(cè)移位。常見(jiàn)于早期
當(dāng)前57頁(yè),總共161頁(yè)。
右主支氣管異物,取出前后(呼氣相)當(dāng)前58頁(yè),總共161頁(yè)。③肺不張
當(dāng)前59頁(yè),總共161頁(yè)。④肺部炎癥性改變、氣胸等⑤橫膈運(yùn)動(dòng)或位置異常當(dāng)前60頁(yè),總共161頁(yè)。思考重點(diǎn)1.先天性支氣管肺囊腫在影像上可表現(xiàn)為哪幾種?2.什么是吸氣性活瓣阻塞?透視下其影像表現(xiàn)有哪些?3.什么是呼氣性活瓣阻塞?透視下其影像表現(xiàn)有哪些?4.如何確定支氣管異物所處部位?當(dāng)前61頁(yè),總共161頁(yè)。
是自然的美,是美的自然。絕無(wú)人跡處,空山響流泉當(dāng)前62頁(yè),總共161頁(yè)。第二章肺部炎癥性疾病當(dāng)前63頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前64頁(yè),總共161頁(yè)。
從兩頁(yè)畫(huà)面中可以看到,肺部炎癥性疾病主要病變影像為肺實(shí)變,有些肺炎可造成肺間質(zhì)內(nèi)滲出,形成網(wǎng)狀、蜂窩狀影像當(dāng)前65頁(yè),總共161頁(yè)。第一節(jié)大葉性肺炎病因病理:
肺炎雙球菌等細(xì)菌感染。肺泡內(nèi)炎性滲出,由肺段開(kāi)始,經(jīng)肺泡孔蔓延至肺葉大部或全部,病理改變可分為四期(充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和消散期)臨床:
多見(jiàn)于青壯年,驟起高熱、咳嗽、胸痛、鐵銹色痰當(dāng)前66頁(yè),總共161頁(yè)。影像學(xué)表現(xiàn):
充血期(一般無(wú)異常影像表現(xiàn))實(shí)變期(與肺葉或肺段大小、形狀一致的密度均勻增高影,其中可有支氣管氣相,常以正常位置上的葉間裂為其一條邊緣,)消散期(實(shí)變的肺葉中出現(xiàn)不規(guī)則的透亮區(qū))
CT:顯示早期炎性病變較X線敏感,能更好地顯示病變內(nèi)部和周?chē)母淖儯瑸殍b別診斷提供更多信息當(dāng)前67頁(yè),總共161頁(yè)。右上葉后段大葉性肺炎當(dāng)前68頁(yè),總共161頁(yè)。右上葉前段大葉性肺炎當(dāng)前69頁(yè),總共161頁(yè)。
右中葉大葉性肺炎當(dāng)前70頁(yè),總共161頁(yè)。右中葉外側(cè)段大葉性肺炎當(dāng)前71頁(yè),總共161頁(yè)。右中葉內(nèi)側(cè)段大葉性肺炎當(dāng)前72頁(yè),總共161頁(yè)。支氣管氣相當(dāng)前73頁(yè),總共161頁(yè)。左下葉大葉性肺炎當(dāng)前74頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前75頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前76頁(yè),總共161頁(yè)。右下葉后外基底段肺炎,酷似胸腔積液當(dāng)前77頁(yè),總共161頁(yè)。治療后當(dāng)前78頁(yè),總共161頁(yè)。左上葉舌段肺炎支氣管充氣征當(dāng)前79頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前80頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前81頁(yè),總共161頁(yè)。第二節(jié)支氣管肺炎病因病理:多為支氣管炎和細(xì)支氣管炎發(fā)展而來(lái),以小葉支氣管為中心向肺泡蔓延,形成肺小葉內(nèi)的滲出,單側(cè)或兩側(cè)分布臨床:多見(jiàn)于幼兒、老年人或極衰弱的病人。發(fā)燒、咳嗽、粘痰或膿性痰,重者呼吸困難影像學(xué)表現(xiàn):沿支氣管分布的滲出性病灶,呈斑片狀密度增高影,邊緣模糊不清,可相互融合成大片狀,多見(jiàn)于中下野的內(nèi)中帶;經(jīng)治療后可完全吸收消散
CT:能更好顯示阻塞性肺氣腫和小葉肺不張當(dāng)前82頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前83頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前84頁(yè),總共161頁(yè)。融合成大片狀的小葉性肺炎治療前(左)、后(右)當(dāng)前85頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前86頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前87頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前88頁(yè),總共161頁(yè)。第三節(jié)間質(zhì)性肺炎病因病理:多為病毒感染所致,也可繼發(fā)于其他肺部炎癥。特征是炎癥主要累及肺間質(zhì),肺泡內(nèi)也可有滲出臨床:多見(jiàn)于嬰幼兒急性傳染病后,或慢性支氣管炎肺感染時(shí),呼吸道癥狀大多比較輕微,乳幼兒因肺泡彈力組織不發(fā)達(dá),故呼吸急促等缺氧癥狀較顯著影像學(xué)表現(xiàn):網(wǎng)狀肺間質(zhì)病變,好發(fā)于內(nèi)中帶,其中也有點(diǎn)狀、小片狀模糊影,肺門(mén)常增大模糊,小兒可表現(xiàn)為肺氣腫
CT能更好地顯示肺間質(zhì)的改變當(dāng)前89頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前90頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前91頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前92頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前93頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前94頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前95頁(yè),總共161頁(yè)。思考重點(diǎn)1.肺部炎癥性病變?cè)谟跋癖憩F(xiàn)上有何共同點(diǎn)?2.大葉性肺炎與肺葉不張有何異同點(diǎn)?3.小葉性肺炎滲出病灶中會(huì)出現(xiàn)支氣管氣相嗎?為什么?4.大葉性肺炎和小葉性肺炎的臨床表現(xiàn)有何不同?5.肺內(nèi)見(jiàn)到網(wǎng)狀、細(xì)線狀肺間質(zhì)影像就能肯定診斷間質(zhì)性肺炎嗎?為什么?當(dāng)前96頁(yè),總共161頁(yè)。火焰山下,悠悠駝鈴依舊,故城高昌安在哉?當(dāng)前97頁(yè),總共161頁(yè)。第四節(jié)肺膿腫病因病理:化膿性細(xì)菌經(jīng)呼吸道或血液循環(huán)感染肺部;使肺實(shí)質(zhì)產(chǎn)生炎變、壞死和液化,壞死部分可與支氣管相通被咳出,形成空洞,可經(jīng)支氣管播散;也可多支引流或因穿破洞壁形成“多房膿腫”;還可侵犯胸膜,引起胸腔積液臨床:高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、局部胸痛、膿臭痰,可伴有咯血。慢性者體質(zhì)消耗,可有杵狀指當(dāng)前98頁(yè),總共161頁(yè)。影像學(xué)表現(xiàn):
1.急性滲出病變,繼而產(chǎn)生空洞,內(nèi)有液平
2.慢性厚壁空洞、內(nèi)有液平,周?chē)梢?jiàn)纖維化及播散灶,常并發(fā)膿胸或膿氣胸
3.血源性肺膿腫多發(fā)片狀、結(jié)節(jié)狀病灶、部分病灶有空洞、液平,愈合后可形成肺氣囊當(dāng)前99頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前100頁(yè),總共161頁(yè)。急性肺膿腫當(dāng)前101頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前102頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前103頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前104頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前105頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前106頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前107頁(yè),總共161頁(yè)。慢性肺膿腫當(dāng)前108頁(yè),總共161頁(yè)。慢性肺膿腫靠近胸壁當(dāng)前109頁(yè),總共161頁(yè)。侵犯胸膜后造成液氣胸當(dāng)前110頁(yè),總共161頁(yè)。第五節(jié)球形肺炎病因病理:急、慢性非特異性肺炎的一種表現(xiàn)形式,有滲出、增生和實(shí)變影像學(xué)表現(xiàn):球形、邊緣清晰、局部充血征象,支氣管充氣征、方形征當(dāng)前111頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前112頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前113頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前114頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前115頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前116頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前117頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前118頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前119頁(yè),總共161頁(yè)。思考重點(diǎn)1.肺膿腫由什么病菌引起?其感染途徑主要有幾種?其致病菌的侵襲能力如何?2.肺膿腫的典型臨床表現(xiàn)是什么?3.急性肺膿腫的早期影像表現(xiàn)如何?典型影像表現(xiàn)如何?后者出現(xiàn)于何時(shí)?4.慢性肺膿腫影像表現(xiàn)與急性肺膿腫有何不同?當(dāng)前120頁(yè),總共161頁(yè)。
多么美麗的田園,多么可愛(ài)的家鄉(xiāng)當(dāng)前121頁(yè),總共161頁(yè)。第六節(jié)放射性肺部損傷病因病理:放射線電離作用,致使肺組織損傷,肺血管壁破壞,通透性增加,造成液體外滲,大量纖維組織增生,肺泡間隔增厚臨床:癥狀與病變范圍有關(guān),主要為咳嗽、咳痰,多干咳無(wú)痰,胸痛、氣短、可低熱影像學(xué)表現(xiàn):放射野內(nèi)的肺部炎癥,吸收慢,常有大量纖維化形成的索條狀影,伴肺門(mén)、縱隔的移位當(dāng)前122頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前123頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前124頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前125頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前126頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前127頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前128頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前129頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前130頁(yè),總共161頁(yè)。第七節(jié)過(guò)敏性肺炎病因病理:,肺泡腔內(nèi)有漿細(xì)胞或組織細(xì)胞滲出,肺間質(zhì)亦見(jiàn)浸潤(rùn)及纖維化機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng),引起肺內(nèi)嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)及血管神經(jīng)性水腫臨床:癥狀輕微,可輕咳、全身不適,少數(shù)可有哮喘、低熱影像學(xué)表現(xiàn):沿支氣管分布的兩肺散在較淡密影,可見(jiàn)于肺內(nèi)任何部位,病灶改變迅速,呈游走性,數(shù)日內(nèi)即可吸收,而在其他肺野又出現(xiàn)新病灶,也可一至數(shù)月不吸收,慢性者可出現(xiàn)肺間質(zhì)改變,脫離過(guò)敏原后不治療亦可自行消退當(dāng)前131頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前132頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前133頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前134頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前135頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前136頁(yè),總共161頁(yè)。
第八節(jié)肺霉菌病病因病理:霉菌感染(放線菌、奴卡氏菌、念珠菌、曲菌、隱球菌、組織胞漿菌等),在慢性病患者機(jī)體免疫力低下時(shí)入侵肺部。肺內(nèi)過(guò)敏性反應(yīng)、急性炎癥、化膿性改變、慢性肉芽腫臨床:根據(jù)感染菌種不同,有不同程度的肺部癥狀,侵犯皮下組織時(shí),會(huì)有皮下膿腫、潰瘍和瘺管形成;侵犯腦部時(shí),引起腦膜炎、腦膿腫等。診斷的確立必須找到致病霉菌影像學(xué)表現(xiàn):炎癥型播散型結(jié)節(jié)腫塊型淋巴結(jié)型曲菌球形當(dāng)前137頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前138頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前139頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前140頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前141頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前142頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前143頁(yè),總共161頁(yè)。㎜當(dāng)前144頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前145頁(yè),總共161頁(yè)。當(dāng)前146頁(yè),總共161頁(yè)。第九節(jié)肺寄生蟲(chóng)病當(dāng)前147頁(yè),總共161頁(yè)。一、肺包蟲(chóng)病病因病理:
肺包蟲(chóng)病是犬絳蟲(chóng)蚴在肺內(nèi)寄居形成包蟲(chóng)囊腫而致。多見(jiàn)于牧區(qū);人吃了犬絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵污染的食物后,蟲(chóng)卵在胃腸內(nèi)孵化成幼蟲(chóng),然后鉆入腸壁,進(jìn)入腸系膜小血管中,隨血液可達(dá)全身,在各處發(fā)育成包蟲(chóng)囊腫,最常見(jiàn)于肝臟,其次為肺部(15%)肺包蟲(chóng)囊腫多呈球狀,可略分葉;囊壁分兩層,合成內(nèi)囊,囊內(nèi)為澄清的液體。由于機(jī)體反應(yīng)在囊腫周?chē)纬梢粚永w維結(jié)締組織,稱外囊。囊壁較脆弱,隨囊腫增大可破裂,破口若與支氣管溝通,囊內(nèi)容物可咳出而空氣進(jìn)入囊腔當(dāng)前148頁(yè),總共161頁(yè)。影像表現(xiàn):
1.以單發(fā)多見(jiàn),也可多發(fā);圓形或橢圓形;密度均勻,邊緣清晰光滑,囊性。因支氣管或血管壓迫而可呈分葉狀,亦可推移周?chē)堋I贁?shù)囊腫內(nèi)可有鈣化當(dāng)前149頁(yè),總共161頁(yè)。2.若外囊破裂,少量空氣進(jìn)入內(nèi)外囊之間,則空氣在兩層囊之間呈新月形透亮影,稱“新月征”當(dāng)前150頁(yè),總共161頁(yè)。3.若內(nèi)、外囊都破裂,少許內(nèi)容物排出,空氣同時(shí)進(jìn)入內(nèi)、外囊,則囊內(nèi)有液平出現(xiàn),其上方有兩層弧形透亮帶,稱之為“雙弓征”4.若內(nèi)、外囊破裂后、內(nèi)
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