糖尿病患者自我管理主講人:XXX健康管理JIANKANGGUANLI教學(xué)培訓(xùn)課件案例老李，62歲，2型糖尿病10年為什么在醫(yī)院和在家的血糖控制情況有這么大差異？空腹血糖（mmol/L）餐后血糖（mmol/L）住院1周后5.8～6.58.1～9.0出院1個(gè)月后復(fù)查8.511.0問(wèn)題的關(guān)鍵在于自我管理主要內(nèi)容STUDY自我管理重要性自我管理的內(nèi)容一二注意事項(xiàng)三教學(xué)培訓(xùn)課件一、自我管理重要性糖尿病自我管理會(huì)幫助您：提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)水平提高治療效果節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，減少身體損害減緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展糖尿病是終身進(jìn)展性疾病，僅靠醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院短期護(hù)理，不能實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。教學(xué)培訓(xùn)課件二、自我管理的內(nèi)容運(yùn)動(dòng)生活篇飲食藥物監(jiān)測(cè)治療篇教學(xué)培訓(xùn)課件二、自我管理的內(nèi)容日常飲食自我管理原則攝入適當(dāng)熱量平衡膳食,食物多樣化堅(jiān)持少量多餐配合用藥時(shí)間定時(shí)定量進(jìn)餐多飲水，限飲酒平衡飲食量與勞動(dòng)強(qiáng)度家人督促，效果更佳教學(xué)培訓(xùn)課件二、自我管理的內(nèi)容控制食物份量使用標(biāo)準(zhǔn)量具控制食物份量，避免過(guò)量增加飽腹感的小竅門放慢進(jìn)食速度多吃綠葉蔬菜增加飲水量餐后堅(jiān)持短暫散步教學(xué)培訓(xùn)課件二、自我管理的內(nèi)容平衡膳食碳水化合物類份量勿過(guò)多保證蛋白質(zhì)正確攝入量多吃蔬菜限制用油量教學(xué)培訓(xùn)課件二、自我管理的內(nèi)容烹飪方法要科學(xué)教學(xué)培訓(xùn)課件二、自我管理的內(nèi)容一日健康飲食搭配與家人一同進(jìn)餐的小貼示：用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯（可裝2兩熟米飯）確保正確的主食攝入量肉類食物一天的攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小可少量吃零食，并從主食中減少相應(yīng)的量營(yíng)養(yǎng)早餐豐富午餐清淡晚餐教學(xué)培訓(xùn)課件二、自我管理的內(nèi)容運(yùn)動(dòng)生活篇飲食藥物監(jiān)測(cè)治療篇教學(xué)培訓(xùn)課件二、自我管理的內(nèi)容生命在于運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)好處多保持積極向上的心態(tài)多運(yùn)動(dòng)可減輕體重、增加體力，并感覺(jué)朝氣蓬勃堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)就會(huì)有所收獲選擇易于接受的運(yùn)動(dòng)方式教學(xué)培訓(xùn)課件二、自我管理的內(nèi)容逐步增加運(yùn)動(dòng)量的步驟剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，堅(jiān)持每次5～10分鐘，每周2次以后每次運(yùn)動(dòng)逐漸增加2～5分鐘當(dāng)感覺(jué)身體可以適應(yīng)更多運(yùn)動(dòng)時(shí)，每周再增加1天運(yùn)動(dòng)最終目標(biāo)：每次堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周至少150分鐘教學(xué)培訓(xùn)課件二、自我管理的內(nèi)容運(yùn)動(dòng)前后注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)前全面檢查身體狀況選擇舒適的衣物選擇合適的場(chǎng)所穿舒適的鞋，并在運(yùn)動(dòng)后檢查足部運(yùn)動(dòng)前做5～10分鐘熱身運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后做5～10分鐘整理運(yùn)動(dòng)結(jié)束后半小時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分關(guān)于運(yùn)動(dòng)前后的注意事項(xiàng)，需征求醫(yī)生的建議運(yùn)動(dòng)時(shí)如何預(yù)防低血糖？避免單獨(dú)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)推薦飯后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)應(yīng)采取下列預(yù)防措施運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)加餐隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖運(yùn)動(dòng)前后最好監(jiān)測(cè)血糖較大運(yùn)動(dòng)量后，進(jìn)食量要適當(dāng)增加自我管理的內(nèi)容運(yùn)動(dòng)生活篇飲食藥物監(jiān)測(cè)治療篇糖尿病監(jiān)測(cè)及自我管理各點(diǎn)血糖譜糖化血紅蛋白尿糖血壓體重及腰圍血脂足腎臟眼底心血管病血糖血糖其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)以血糖自我監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)自我血糖監(jiān)測(cè)的好處利于評(píng)價(jià)糖尿病治療效果及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖可指導(dǎo)患者更有效進(jìn)行自我管理國(guó)際、國(guó)內(nèi)指南中均建議積極進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)及適用情況監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)適用情況餐前血糖（含空腹血糖）血糖水平很高時(shí)需關(guān)注空腹血糖有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者餐后2小時(shí)血糖空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)睡前血糖胰島素治療，特別是注射中長(zhǎng)效胰島素的患者即時(shí)血糖出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)前后何時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率？需要增加監(jiān)測(cè)頻率的情況改換糖尿病藥物前后開(kāi)始服用其它類藥物時(shí)(如降壓藥、抗痙攣藥等)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和活動(dòng)強(qiáng)度改變時(shí)壓力增大時(shí)生病時(shí)如有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生是否增加監(jiān)測(cè)頻率如何記錄血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄進(jìn)餐和就寢時(shí)間，以及餐前、餐后2小時(shí)和睡前血糖記錄胰島素或口服藥用藥劑量及時(shí)間對(duì)特殊情況給予備注說(shuō)明家人協(xié)助監(jiān)測(cè)，更易堅(jiān)持自我管理的內(nèi)容運(yùn)動(dòng)生活篇飲食藥物監(jiān)測(cè)治療篇用藥原則在一般用藥原則基礎(chǔ)上，還需注意：隨著β細(xì)胞功能的減退需要不斷調(diào)整藥物治療方案藥物治療中注意平衡收益和風(fēng)險(xiǎn)遵醫(yī)囑，科學(xué)用藥，個(gè)體化用藥如果通過(guò)科學(xué)的生活方式干預(yù)，仍無(wú)法控制好血糖，您需要咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物，包括起始胰島素治療。如果生活方式干預(yù)結(jié)合您目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量。原則：平衡收益和風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)糖化血紅蛋白<7%原則：選用獲益超出風(fēng)險(xiǎn)更多的藥物，復(fù)合終點(diǎn)為：糖化血紅蛋白<7%無(wú)體重增加無(wú)低血糖風(fēng)險(xiǎn)（輕度和重度）推薦您使用：第3代胰島素（胰島素類似物）新一代GLP-1受體激動(dòng)劑－利拉魯肽......獲益體重增加、低血糖胰島素使用中的注意事項(xiàng)2～8°C保存，切勿冷凍預(yù)混胰島素注射前需要充分搖勻根據(jù)不同胰島素的起效時(shí)間按時(shí)進(jìn)餐注意注射部位輪轉(zhuǎn)針頭不能重復(fù)使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)胰島素治療注意事項(xiàng)第3代胰島素（胰島素類似物）更有效、方便、安全教學(xué)培訓(xùn)課件三、注意事項(xiàng)定期復(fù)診也是自我管理中的重要一項(xiàng)糖尿病是終身疾病，糖友應(yīng)定期復(fù)診定期復(fù)診能幫助您：更好地調(diào)整用藥劑量以便血糖達(dá)標(biāo)預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥教學(xué)培訓(xùn)課件三、注意事項(xiàng)接受健康教育是糖尿病自我管理的前提教學(xué)培訓(xùn)課件三、注意事項(xiàng)教學(xué)培訓(xùn)課件未來(lái)職業(yè)崗位應(yīng)用健康管理工作中，提升糖尿病自我管理能力是服務(wù)內(nèi)容之一