狂犬病狂犬病俗稱瘋狗病，是由狂犬病病毒引發(fā)一個(gè)急性接觸性傳染病，是各種動(dòng)物和人一個(gè)共患傳染病，主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨診以家畜神經(jīng)興奮和意識(shí)障礙，繼之局部或全身麻痹、死亡為特征。因發(fā)病后出現(xiàn)恐水表現(xiàn)，故又稱恐水病。年狂犬病專題宣講第1頁(yè)全球狂犬病流行概況據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全世界每年預(yù)計(jì)因該病死亡人數(shù)為4-7萬(wàn)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較低(北美和歐洲)亞洲是全球狂犬病流行最為嚴(yán)重地域,進(jìn)年來(lái)80%以上病例出現(xiàn)在亞洲,尤南亞地域印度等非洲每年匯報(bào)100-200例一些島國(guó)如澳大利亞\英國(guó)\日本\新西蘭無(wú)該病發(fā)生年狂犬病專題宣講第2頁(yè)我國(guó)狂犬病流行基本情況從1950-，人狂犬病死亡總?cè)藬?shù)102280例整個(gè)50年代，死亡人數(shù)7200多例；60年代，6200；70年代0；80年代，55367；90年代，8303；其中1996，159例；，465例；，891例；80年代，55367；年，1980；，1-4，626例狂犬病正重新成為嚴(yán)重危害我國(guó)公共衛(wèi)生重大疫病疫區(qū)分布，以長(zhǎng)江為界，呈南高北低態(tài)勢(shì)，年狂犬病專題宣講第3頁(yè)病原學(xué)分類：屬?gòu)棤畈《究疲袢〔《緦俳M員形態(tài)和大小：槍彈形或試管形，病毒粒子大小長(zhǎng)約150納米，寬約75-80納米，年狂犬病專題宣講第4頁(yè)培養(yǎng)：該病毒可在大鼠、小鼠、家兔和雞胚等腦組織；倉(cāng)鼠腎、豬腎等細(xì)胞中培養(yǎng)人們將從自然病例分離到狂犬病流行毒株稱為“街毒”，其經(jīng)過(guò)試驗(yàn)動(dòng)物（兔腦內(nèi)）繼代，減弱毒力，用來(lái)制備弱毒疫苗（稱為固定毒）。年狂犬病專題宣講第5頁(yè)分布特點(diǎn)：狂犬病病毒在動(dòng)物體內(nèi)主要存在于中樞神經(jīng)組織（尤其在大腦海馬角、大腦和小腦）唾液腺和唾液內(nèi)內(nèi)基氏小體：狂犬病病毒在細(xì)胞胞漿內(nèi)寄生、增殖形成嗜酸性染色異常結(jié)構(gòu)稱為包涵體，也將其稱做內(nèi)基氏小體抵抗力狂犬病病毒對(duì)外界理化原因抵抗力不強(qiáng)，可被直射陽(yáng)光，20%肥皂水，70%酒精滅活，年狂犬病專題宣講第6頁(yè)易感動(dòng)物；自然界幾乎全部溫血?jiǎng)游锒加幸赘行灾饕侨坪拓埧苿?dòng)物及翼手類(如蝙蝠)家飼動(dòng)物犬、貓、牛、羊、豬、馬、驢、騾等易感野生動(dòng)物(如各種野生鼠類和蝙蝠)是主要自然宿主年狂犬病專題宣講第7頁(yè)傳染源帶毒動(dòng)物和患病動(dòng)物可長(zhǎng)久經(jīng)過(guò)唾液排毒傳輸路徑：主要帶毒或患病動(dòng)物咬傷健康人或家畜可經(jīng)呼吸道、消化道和胎盤(pán)感染年狂犬病專題宣講第8頁(yè)流行特點(diǎn)季節(jié)性：本病一年四季都可發(fā)生，但以春、夏（如油菜開(kāi)花季節(jié)）發(fā)病較高動(dòng)物和人傷口越靠近頭部或傷口越深，發(fā)病率越高流行形式呈一個(gè)接一個(gè)鏈鎖狀家畜中隱性感染較多年狂犬病專題宣講第9頁(yè)臨診癥狀潛伏期：差異較大，普通1周至2月左右，長(zhǎng)者可達(dá)1年或多年臨診表現(xiàn)：各種動(dòng)物臨診表現(xiàn)相同，普通分為兩種類型，狂暴型和麻痹型犬狂暴型：年狂犬病專題宣講第10頁(yè)前驅(qū)期，精神沉郁或興奮性增高,喜吃異物（如碎石、泥土、羽毛等）、經(jīng)1～2天后，病犬進(jìn)入狂暴期。狂暴期：表現(xiàn)狂暴不安，或狂暴與沉郁交替出現(xiàn)。攻擊人畜麻痹期：精神遲鈍.四肢麻痹臥地不起，最終因呼吸中樞麻痹或全身衰竭死亡。年狂犬病專題宣講第11頁(yè)犬麻痹型：病犬興奮期表現(xiàn)不顯著即進(jìn)入麻痹期，常見(jiàn)張口、流涎、吞咽困難和恐水等癥狀，隨即四肢及全身麻痹，衰竭死亡，病程約5～9天。年狂犬病專題宣講第12頁(yè)其它動(dòng)物臨診特點(diǎn)豬：發(fā)病后興奮不安、攻擊人畜、大量流涎，最終全身麻痹，經(jīng)2-4天死亡牛：普通表現(xiàn)狂暴型，與犬相同，經(jīng)3-4天衰竭而死羊：患病較少見(jiàn)，癥狀與牛相同，但興奮期較短貓：普通呈狂暴型，癥狀同犬相同但病程較短，出現(xiàn)癥狀后2-4天死亡年狂犬病專題宣講第13頁(yè)病理改變病犬剖解，內(nèi)部無(wú)特異性肉眼病變中樞神經(jīng)組織及腦膜腫脹、充血、出血腦組織病理切片，可在腦細(xì)胞漿內(nèi)發(fā)覺(jué)特異性內(nèi)基氏小體年狂犬病專題宣講第14頁(yè)診斷初步診療流行病學(xué)臨診癥狀：病犬經(jīng)典病程，有受病犬咬傷或與患病動(dòng)物接觸病史年狂犬病專題宣講第15頁(yè)確診：試驗(yàn)室檢驗(yàn)病理組織學(xué)檢驗(yàn)：采取死亡或撲殺疑似狂犬病病犬腦組織（海馬角、小腦和延腦）做觸片或冰凍切片，檢驗(yàn)有沒(méi)有內(nèi)基氏小體，如檢出內(nèi)基氏小體可確診病毒分離：可接種倉(cāng)鼠腎原代細(xì)胞或繼代細(xì)胞等來(lái)分離病毒血清學(xué)試驗(yàn)：可用熒光抗體檢驗(yàn)可疑犬腦組織或唾液腺制成觸片或切片，觀察胞漿內(nèi)是否有狂犬病病毒年狂犬病專題宣講第16頁(yè)防制平時(shí)預(yù)防搞好動(dòng)物管理，對(duì)家中喂養(yǎng)犬、貓應(yīng)登記掛牌。控制和毀滅傳染源。毀滅野犬、捕殺狼、狐等對(duì)人類有害野生動(dòng)物，在流行區(qū)對(duì)家養(yǎng)犬、貓應(yīng)嚴(yán)格控制并普遍接種疫苗年狂犬病專題宣講第17頁(yè)防制被瘋狗咬傷后處理人或家畜被咬傷后，首先盡快妥善處理傷口盡可能使傷口出血，馬上用肥皂水或清水清洗傷口，再用75%酒精消毒條件允許時(shí)，可應(yīng)用抗狂犬病免疫血清繞傷口做浸潤(rùn)注射，局部處理愈早愈好被咬傷人或動(dòng)物還應(yīng)注射狂犬病疫苗如咬傷嚴(yán)重，在接種疫苗同時(shí)，應(yīng)注射免疫血清，聯(lián)合使用抗血清和疫苗，是當(dāng)前人類防治狂犬病最好方法。

年狂犬病專題宣講第18頁(yè)狂犬病狂犬病病毒形態(tài)年狂犬病專題宣講第19頁(yè)狂犬病狂犬病病毒形態(tài)（二十八萬(wàn)倍）年狂犬病專題宣講第20頁(yè)彈狀病毒粒子結(jié)構(gòu)模式年狂犬病專題宣講第21頁(yè)狂犬病患犬大腦海馬角細(xì)胞內(nèi)有狂犬病病毒包涵體（MALLORY三色染色）年狂犬病專題宣