5制訂5修訂8修訂縣人民醫(yī)院靜脈液治專業(yè)實(shí)施案護(hù)理部靜療小2018年8月修1

目

錄1責(zé)2劃3.4.5靜脈輸度.6組7靜脈輸.8單9準(zhǔn)表.表標(biāo).2

靜脈輸液療專業(yè)組工職責(zé)1234567加強(qiáng)89保證病人的安全。3

靜脈輸液療專業(yè)組工計(jì)劃同時(shí)發(fā)特殊藥物使用警如靜脈輸液技術(shù)留置針穿的維護(hù)等操作規(guī)程、考核標(biāo)4

并傳授給其他護(hù)理人1努力提高靜脈輸2科室遇有小組長(zhǎng)指派會(huì)診小組成員前往會(huì)診解決，3題材小組成員需不懈努不斷每個(gè)季度開5

靜脈輸液療專業(yè)組人分配及職能張露露張艷茹牛：234張媛媛高娜楊文郭璐璐：23李靜王劉昕：23李曉慧王志芳魏利華陳靜：26

靜脈輸液療專業(yè)組成一核成：盧曉燕李靜芝高娜張琳王志張張王美魏利郭璐璐楊文劉牛云鳳二網(wǎng)成：北成：鄭穎鴻陳于利婷林娟陳敏周婷陳毛毛金張利吳偉楊艷龐晶晶楊柳李?yuàn)檴櫠磐顝埩狁R明白雪趙玉南成：翼劉寧趙耿爍田曹泉馨劉劉虔旭胡張慧7

靜脈輸液療護(hù)理會(huì)診度選患病得PICC經(jīng)理經(jīng)過及結(jié)果錄內(nèi)容由邀請(qǐng)病房護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后簽字。8

靜脈輸液療專業(yè)組會(huì)分組北區(qū)成員張王盧燕林張璐婦科成員李張媛張茹李慧云南：成員高王芳陳楊華、神經(jīng)外NICU、成：利昕郭璐9

靜脈輸液療專業(yè)組護(hù)會(huì)診流程↓↓↓↓↓↓↓↓0

縣人民醫(yī)護(hù)理會(huì)單□一般□科室床號(hào)

姓名

住院號(hào)

診斷性別年齡簡(jiǎn)要病史：會(huì)診目的：□靜脈穿刺□PICC置管及護(hù)理□糖尿病相關(guān)護(hù)理□危重病人護(hù)理□傷口及造口護(hù)理□化療藥物外滲皮膚護(hù)理□其他請(qǐng)科□主管護(hù)師□專科護(hù)士□其他人員會(huì)診

eq\o\ac(□,護(hù))eq\o\ac(□,)士長(zhǎng)□技術(shù)能手邀請(qǐng)會(huì)診科室護(hù)士簽名：

年

月

日

時(shí)護(hù)理會(huì)診處理意見：會(huì)診護(hù)士簽名：年

月

日

時(shí)

縣人民醫(yī)院靜脈輸液量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：

督查日：

督查人：

得分：項(xiàng)目靜脈輸液工具選擇（5分）靜脈輸液敷料使用標(biāo)準(zhǔn)（10分護(hù)理人員要求、（15分）靜脈輸液安全（30分）患者健康宣教（5分）備用及高危藥品管理(30分

質(zhì)量標(biāo)根據(jù)醫(yī)囑及治療方案、血管狀況等正確選擇靜脈輸液工具靜脈輸液敷料選擇正確靜脈輸液工具維護(hù)間隔時(shí)間正確，符合靜脈輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)要求敷料干凈，無卷邊、松動(dòng)、血跡、潮濕科室有靜脈輸液工具維護(hù)流程標(biāo)準(zhǔn)，并有相關(guān)培訓(xùn)，護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液工具的維護(hù)符合標(biāo)準(zhǔn)要求護(hù)理人員了解靜脈輸液相關(guān)知識(shí)穿刺部位選擇正確，符合靜脈輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)要求導(dǎo)管固定符合標(biāo)準(zhǔn)，無護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的導(dǎo)管脫出各項(xiàng)標(biāo)識(shí)正確、清晰（留置針有穿刺時(shí)間，PICC、CVC有管日期及維日期，懸掛防脫管標(biāo)識(shí)）輸液通暢，無外滲、靜脈炎等，特殊用藥輸液卡記錄清晰準(zhǔn)確，輸液執(zhí)行后執(zhí)行單記錄及時(shí)。深靜脈導(dǎo)管（PICC、CVC）沖洗合標(biāo)準(zhǔn)靜脈輸液接頭的更換符合標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)并發(fā)癥的處理措施到位提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)，患者了解靜脈輸液工具相關(guān)注意事項(xiàng)按規(guī)定儲(chǔ)存、分類擺放藥品（注射藥、內(nèi)服藥、外用藥分開放置）藥品標(biāo)簽、警示標(biāo)識(shí)是否清晰藥品質(zhì)量外觀檢查是否合格，藥品效期、批號(hào)是否符合要求藥品數(shù)量和交接登記是否相符需要冷藏的藥品是否放冰箱內(nèi)有無專人管理定期檢查科室制度健全

分值53251053341032558552532

扣分標(biāo)未按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行扣5分，輸液工具宣教但患者拒絕使用并有記錄不扣分未按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行扣3分不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分一人一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣1分科室無靜脈輸液工具維護(hù)流程標(biāo)準(zhǔn)扣3分無相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容扣3分護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液工具的維護(hù)一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分護(hù)士相關(guān)知識(shí)回答不全面1項(xiàng)未按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行扣3分一人一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣1分；管脫出扣10分記錄不準(zhǔn)確扣2分；靜脈導(dǎo)管無防脫管標(biāo)識(shí)扣2分輸液不暢扣2分有外滲（普通藥物扣2分，重病人扣分，殊藥物扣5分脈炎或其他并發(fā)癥生一項(xiàng)扣2分執(zhí)行單未簽字扣1分未按標(biāo)準(zhǔn)沖洗導(dǎo)管扣3分不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分一項(xiàng)不符合扣2分病人對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)了解一項(xiàng)不符合扣2分一處不符合要求扣2分一處不符合要求扣1分一處不符合要求扣1分不符合扣全值一處不符合要求扣2分無專人檢查記錄扣全值無高危藥品管理制度扣全值

扣分病人滿意分病對(duì)靜脈液護(hù)理工作滿意

5

有投訴扣5分不滿意扣3分2

縣人民醫(yī)靜脈輸護(hù)質(zhì)量督反表科：存在問：

督日：

督人：科室改措施：改進(jìn)措落實(shí)情況及價(jià)：□已整□部分整改□未整□未整改項(xiàng)目▁▁▁▁▁▁備注：簽名：

日期：說明：、每次督查后，督查人員將存在的問題記錄表中。2、科室護(hù)士長(zhǎng)立即針對(duì)問題進(jìn)行整改，并把此表在一周內(nèi)反饋給靜療小組。3、靜療小組對(duì)整改情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。3

縣人員醫(yī)靜脈輸液物外滲上報(bào)科室姓名

床號(hào)性別

住院號(hào)用藥起止時(shí)間

年齡診斷發(fā)生時(shí)間分級(jí)

外滲量臨床表現(xiàn)

ml□0□1□2□3□4

無任何臨床癥狀皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在之間皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛皮膚發(fā)白水腫范圍最小直徑大于皮膚發(fā)涼中等程度的疼痛可能有麻木感皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛，可為何容量的血液制品、發(fā)泡劑或刺激性的液體滲出藥品名稱:藥品有效期:原因分析：

生產(chǎn)廠家:用藥劑量:

批號(hào)用法處理措施：轉(zhuǎn)歸情況：年

月

日

時(shí)上報(bào)時(shí)間靜療小組會(huì)診意見：

責(zé)任護(hù)士簽名

護(hù)士長(zhǎng)簽名會(huì)診人員簽名：

日期：備注：凡發(fā)生藥物外滲時(shí)，科室填寫此表后，于24小時(shí)內(nèi)以電子版形式上傳到靜脈治療小組群內(nèi)需要靜療小組會(huì)診的要電話通知相關(guān)會(huì)診人員不需要靜療小組會(huì)診的，科室填寫轉(zhuǎn)歸情況，一式二份，一份交護(hù)理部，一份科室保留。4

需要上的藥物如下①血管收