一、單選題1.哪一種腦炎是臨床上成人最常見的類型A巨細胞病毒性腦炎B腺病毒性腦炎C腸道病毒性腦炎D單純皰疹病毒性腦炎E帶狀皰疹病毒性腦炎2.下列有關單純皰疹病毒性腦炎病因及發病機制敘述錯誤的是A單純皰疹病毒系嗜神經病毒，屬DNA病毒BI型單純皰疹病毒感染以口、眼、腦感染為主CI型感染后，大多數病毒潛伏于三叉神經半月結內DII型單純皰疹病毒也以口、眼、腦感染為主EII型單純皰疹病毒感染多見于新生兒及嬰兒，可于產道內感染3.單純皰疹病毒性腦炎早期最可能出現的異常是A腦脊液細胞數增加B腦脊液細胞數壓力升高C腦脊液細胞數蛋白數增加DCT提示局部低密度病灶E腦電圖提示彌漫性高波幅慢波4.單純皰疹病毒性腦炎最常見侵犯的部位是A大腦皮質B頂葉及枕葉C顳葉、邊緣系統及額葉D腦干、小腦E基底節內囊5.單純皰疹病毒性腦炎時正確提示腦實質損害早期異常改變的是A腦脊液壓力增高，細胞數及蛋白數增加B血中白細胞增加C應用PCR技術快速檢測到HSV病毒D腦電圖提示彌漫性高波幅慢波E腦CT顯示額顳葉大片低密度改變6.下述哪項不符合病毒性腦膜炎腦脊液的檢查結果A腦脊液外觀無色通明B腦脊液外觀呈毛玻璃樣C細胞計數多在100－1000×106/LD起病早期可有多形核細胞，48小時后以淋巴細胞和漿細胞反應為主E腦脊液壓力輕度增加7.有關單純皰疹病毒型腦炎的輔助檢查結果敘述錯誤的是A腦電圖呈彌漫性高波幅慢波B腦電波表現為左右不對稱、以顳葉為中心的周期同步放電C腦部CT在起病后6－7天顯示以枕葉為中心邊界不清的低密度區D應用PCR技術可早期快速檢測HSV病毒E腦脊液壓力增高外，細胞數通常在10×106～400×106/L，20%在發病最初幾天可完全正常8.單純皰疹病毒型腦炎最典型腦電圖表現A無規則性高波幅慢波B局灶性或彌漫性高波幅慢波C規律和對稱的3次/秒的棘慢復合波D棘波，尖波E棘慢復合波，尖慢復合波9.下述哪項不支持單純皰疹病毒性腦炎的診斷A彌漫性高波幅慢波B緩慢起病，進行性加重C有發熱、腦膜刺激征及腦實質的局灶性癥狀D以意識障礙、精神紊亂等顳葉癥候群為主E可有口唇皰疹史10.有關單純皰疹病毒性腦炎影像學改變敘述錯誤的是A腦部CT在起病后6－7出天現相應改變B腦部CT顯示顳葉或以顳葉為中心累及額葉的邊界不清的低密度影C腦部CT可顯示占位效應D頭顱MRI早期在T2加權像上可見顳葉和額葉底面周圍邊界清楚的高信號區E腦部CT在發病一周內可表現正常11.有關單純皰疹病毒性腦炎敘述錯誤的是A發病有明顯的季節性和地區性B發病前患者常有上呼吸道感染的前驅癥狀C意識障礙多見，不同形式的癲癇發作多見D病情發展迅速，如不及時治療，嚴重者可在數天內死亡E起病常以高燒、頭痛、精神癥狀明顯可伴人格改變12.以下哪項輔助檢查是單純皰疹病毒性腦炎最可靠的診斷依據A腦脊液檢查B特異性HSV抗體C腦組織活檢D腦電圖E單純皰疹病毒DNA測定13.單純皰疹病毒性腦炎病因治療應選擇下列哪種藥物A氯霉素B地塞米松C阿昔洛韋D萬古霉素E氟胞嘧啶14.有關單純皰疹病毒性腦炎治療錯誤的是A病因治療以阿昔洛韋或更昔洛韋為理想治療藥物B由于抗病毒藥物毒性作用大，必須等待病毒學確診才能開始抗病毒治療C應用降溫、抗痙、鎮靜、脫水降顱壓等對癥治療D全身支持治療E抗病毒藥物副作用輕，需連用10－21日15.人朊蛋白感染疾病包括以下哪個除外A

Kuru病B

進行性多灶性白質腦病C

致死性家族性失眠癥（FFI）D

Creutzfeldt－Jakob病（CJD）E

Gerstmann-Straussler病（GSS）16.有關Creutzfeldt－Jakob（CJD）敘述錯誤的是A家族性者占絕大多數B腦電圖初期為非特異性慢波，以后可出現周期性同步放電C神經癥狀包括共濟失調、癲癇等，精神癥狀包括記憶障礙、智力減退等D腦脊液內14-3-3蛋白免疫酶測定陽性E進展迅速，起病數周或數月內發展為癡呆、無動性緘默癥或去皮質強直17.新型隱球菌性感染首選治療藥物是A萬古霉素B更昔洛韋C氟胞嘧啶D兩性霉素BE地塞米松18.下列哪項不是艾滋病引起的原發性感染A空泡樣脊髓病B周圍神經病C炎性肌病DAIDS－癡呆綜合征E腦弓形體病19.艾滋病的病原為那種病毒A朊病毒B巨細胞病毒CHIV病毒D麻疹病毒E皰疹病毒20.神經系統感染累及腦葉后可出現不同癥狀，下述哪項是錯誤的A顳葉損害――精神障礙、視野缺損和感覺性失語等B枕葉損害――隨意運動障礙和混合性失語等C額葉損害――運動性失語、智能障礙等D頂葉損害――中樞性感覺障礙等E邊緣系統――情緒、記憶及自主神經功能改變21.下列哪項不符合腦囊蟲的病變部位分型A腦實質型B腦膜型C腦室型D癡呆型E混合型22.診斷中樞神經系統結核感染的金標準是A

CSF外觀呈黃色，靜置后有纖維薄膜形成B

CSF蛋白增高，糖減少，氯化物減少C

既往有結核病史，出現發熱、頭痛、嘔吐D

結核菌培養陽性E

結核菌素試驗多呈陽性23.典型的亞急性硬化性全腦炎患者通常在發病前數年有下列何種感染A

水痘病毒B

麻疹病毒C

風疹病毒D

EB病毒E

腮腺炎病毒24.治療神經梅毒的首選藥物是A

氯霉素B

紅霉素C

青霉素GD

慶大霉素E

芐星青霉素25.為診斷新型隱球菌性腦膜炎，在做腦脊液檢查時應行何種染色A

革蘭染色B

HE染色C

墨汁染色D

PAS染色E

抗酸桿菌染色26.以下何種體征可特異性提示無癥狀性神經梅毒A

腱反射消失B

腱反射亢進C

腦膜刺激征陽性D

瞳孔異常E

病理征陽性27.下列哪項是治療腦囊蟲病的藥物A

青霉素G、紅霉素B

三代頭孢霉素、四環素C

吡喹酮、青霉素GD

丙硫咪唑、吡喹酮E

阿苯噠唑、硫苯咪唑28.下列哪項不是治療新型隱球菌性腦膜炎的藥物A

兩性霉素BB

吡喹酮C

5-氟胞嘧啶D

咪康唑E

氟康唑29.以下哪項不是CJD的診斷依據A

絕大多數發生在中年以后B

既有神經癥狀又有精神癥狀C

進展迅速，數周至數月內發展為癡呆、無動性緘默或去皮質強直D

腦活檢可發現灰質海綿狀變性、神經細胞脫失、膠質細胞增生和PrPscE

腦脊液蛋白明顯增高30.下列哪項不是表述不是亞急性硬化性全腦炎的特點A

主要侵及老年人尤以體弱者為甚B

隱襲起病，緩慢發展，無發熱C

腦電圖具有典型的周期性同步放電D

血清和腦脊液麻疹病毒滴度增高E

目前尚無有效治療、預后不佳二、X型多選題1.導致中樞神經系統感染的感染源包括以下A細菌B病毒C螺旋體D朊病毒E寄生蟲2.中樞神經系統常見的感染途徑包括以下A血行感染B直接感染C間接感染D神經逆行感染E侵襲感染3.單純皰疹病毒性腦炎常見的臨床表現包括以下A意識障礙B精神癥狀C腹瀉D癲癇E頭痛、發熱4.單純皰疹病毒性腦炎的以下哪項表述是正確的A是中樞神經系統最常見的病毒性感染B單純皰疹病毒是嗜神經DNA病毒C成人病例多由單純皰疹病毒-I型感染D本病起病急、恢復快、預后良好E單純皰疹病毒-Ⅱ型感染多見于新生兒或性接觸傳播5.單純皰疹病毒性腦炎的腦脊液改變是A顱壓增高B細胞數明顯增加C可見紅細胞D蛋白含量增高E初發病幾天可正常6.下列哪些輔助檢查有助于單純皰疹病毒型腦炎的檢查A腦脊液檢查B腦電圖檢查C腦部CT/MRIDHSV或HSV抗原檢測EHSV抗體測定7.下述哪些不符合病毒性腦膜炎腦脊液的檢查結果A腦脊液外觀無色通明B腦脊液外觀呈毛玻璃樣C細胞計數多在100－1000×106/LD起病48小時后可見明顯中性粒細胞增多E顱壓輕度增高8.結核性腦膜炎的表述以下哪項是正確的A一般起病隱襲，病程緩慢B腦膜刺激征陽性C腦脊液細胞數增高、蛋白升高，糖和氯化物降低D常有異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等三種一線藥物治療E如能早期治療、系統治療，預后較好9.神經萊姆病的以下表述哪些是正確的A是伯氏疏螺旋體感染所致的人畜共患病B流行病區、蜱叮咬史及游走性紅斑是診斷依據C神經癥狀多表現在腦膜炎、腦炎、腦神經炎，亦可出現單發或多發神經炎D血清學檢查可測出該螺旋體特異性IgM和IgG抗體E治療可使用青霉素G、三代頭孢霉素藥物10.單純皰疹病毒性腦炎病因治療可選擇下列哪些藥物治療A氯霉素B萬古霉素C阿昔洛韋D氟胞嘧啶E剛昔洛韋11、有關單純皰疹病毒型腦炎的輔助檢查結果敘述錯誤的是A腦電圖呈彌漫性高波幅慢波、B腦電波表現為左右不對稱、以顳葉為中心的周期同步放電、C腦部CT在起病后6－7天顯示以枕葉為中心邊界不請的低密度區、D早期應用PCR技術并不能快速檢測到HSV病毒三、填空題1、_____型HSV主要以感染口、眼、腦為主。2、單純皰疹病毒性腦炎主要的病因治療藥物是______________或______________。3、新型隱球菌性感染首選治療藥物是______________。4、單純皰疹病毒性腦炎的典型腦電圖改變是左右不對稱、以_______葉為中心的______________放電。四、名詞解釋及簡答題1.何謂中樞神經系統感染？2.中樞神經系統感染途徑包括哪些？3.CNS感染性疾病任何按感染部位分類？4.單純皰疹病毒性腦炎病理學重要特征?5.脊髓癆6.麻痹性癡呆7.腦囊蟲病最常見的臨床表現？8.神經系統鉤端螺旋體病神經癥狀分哪幾類？9.結核性腦膜炎治療原則及藥物？10.結核性腦膜炎腰穿及腦脊液檢查的特點？五、問答題及病例分析1.單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現及輔助檢查？2.單純皰疹病毒性腦炎的治療？3.病毒性腦膜炎的臨床表現及輔助檢查？4.結核性腦膜炎的臨床表現？5．病例分析：患者男性，36歲，農民主訴頭痛、發熱2天，記憶障礙、行為異常2小時簡史患者于2006年3月15日出現頭痛、鼻塞、流涕、發熱、，體溫最高達40攝氏度。即于地段醫院就診，血常規示白細胞核中性粒細胞輕度增高，擬診“上感”，予青霉素鉀靜滴治療癥狀無改善。2小時前患者出現幻覺，不認家人，胡言亂語，隨地大小便等行為異常。并出現劇烈頭痛伴嘔吐胃內容物2次，呈噴射性。現為進一步診治收入病房。既往失有口唇皰疹史神經系統體檢神欠清、推入病房、定時定向力差、對答不切題切題、雙瞳孔等大等圓、直徑0.25厘米，對光反射存在，眼底鏡檢提示視乳頭水腫，眼球各項運動正常，眼震（－）。肢體肌力檢查