-衛生資格-348康復醫學-章節練習-相關專業知識-神經疾病(A1,A2型題)(共190題)

1.腦卒中最重要的和獨立的危險因素解析：無答案：(A)A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥E.高同型半胱氨酸血癥

2.短暫性腦缺血發作(TIA)愈頻繁，卒中風險愈高。有卒中史的患者復發率較一般人群高解析：無答案：(D)A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

3.椎-基動脈系統TIA特征性癥狀包括解析：椎-基底動脈系統TIA常見癥狀為眩暈和平衡障礙，多不伴有耳鳴。特征性癥狀為跌倒發作、短暫性全面性遺忘癥和雙眼視力障礙。故正確答案為B答案：(B)A.眩暈和平衡障礙，多不伴有耳鳴B.跌倒發作、短暫性全面性遺忘癥C.對側單肢無力或輕偏癱，伴面部輕癱D.Homer征交叉癱(病變側Homner征、對側偏癱)E.眼動脈交叉癱(病變側單眼一過性黑矇，對側偏癱及感覺障礙)

4.下列癥狀不是頸內動脈系統TIA癥狀的是解析：無答案：(A)A.跌倒發作B.對側單肢無力或輕偏癱C.主側半球受累可出現失語癥D.Homner征交叉癱(病變側Homner征、對側偏癱)E.眼動脈交叉癱(病變側單眼一過性黑矇，對側偏癱及感覺障礙)

5.頸內動脈系統TIA特征性癥狀包括解析：無答案：(D)A.眩暈和平衡障礙，多不伴有耳鳴B.短暫性全面性遺忘癥C.對側單肢無力或輕偏癱，伴面部輕癱D.Homer征交叉癱、眼動脈交叉癱E.跌倒發作

6.腦缺血超早期治療的時間窗應不超過解析：無答案：(C)A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h

7.腦卒中各類型的診斷要點中，屬于腦出血的是解析：無答案：(B)A.必有頭痛嘔吐B.偏癱及其他癥狀C.腰穿腦脊液一般不含血D.多有腦膜刺激征，少數有顱神經及輕偏癱E.有顱內動脈系統和椎-基底動脈系統癥狀和體征

8.短暫性腦缺血發作(TIA)敘述不正確的是解析：無答案：(B)A.EEG、CT、MRI檢查大多正常B.傳統的TIA定義時限為48h恢復C.局灶性腦缺血導致突發短暫性、可逆性神經功能障礙D.腦動脈硬化狹窄形成血流漩渦，刺激血管壁痙攣，導致TIA發生E.微栓子反復到同一血管分支，形成微栓塞刺激小動脈痙攣，導致TIA發生

9.腦出血輔助檢查不包括解析：無答案：(B)A.臨床疑診腦出血時首選CT檢查B.懷疑小腦出血時可進行腦脊液檢查C.MRI可幫助發現腦干、小腦小量出血D.MRI有助于區分陳舊性腦出血和腦梗死E.無CT檢查條件且無顱內壓增高時可進行腦脊液檢查

10.伴有劇烈頭痛嘔吐的腦卒中最常見的是解析：無答案：(E)A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.出血性卒中E.蛛網膜下腔出血

11.中樞性癱瘓的特點不包括解析：無答案：(D)A.肌張力增高B.淺反射消失C.病理反射陽性D.失神經電位出現E.神經傳導速度正常

12.腦出血處理方法不包括解析：無答案：(A)A.改善腦循環治療B.支持治療C.防治并發癥D.血壓緊急處理E.血管源性腦水腫處理

13.蛛網膜下腔出血診斷要點不包括解析：無答案：(A)A.多無意識喪失B.突發異常劇烈全頭痛C.發病多有激動、用力或排便等誘因D.伴有嘔吐、畏光、項背部或下肢疼痛E.CT不能確診時，可行腰穿和CSF檢查

14.蛛網膜下腔出血敘述不正確的是解析：無答案：(B)A.無局灶性神經體征B.動靜脈畸形是常見病因C.血液直接流入蛛網膜下腔所致D.腦底部動脈瘤或腦動靜脈畸形破裂E.突發劇烈頭痛伴嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征

15.蛛網膜下腔出血臨床處理中不正確的是解析：無答案：(E)A.床頭抬高15°～20°B.絕對臥床休息4～6周C.必要時可進行放腦脊液療法D.顱內壓增高時可行脫水降顱壓治療E.外科手術常用開顱血腫清除術

16.某中年高血壓患者在工作中突然覺后枕部疼痛，頻繁嘔吐，跌倒。查體：淺昏迷，四肢肌力0級，中樞性呼吸障礙，雙瞳孔縮小，光反射弱，血壓200／115mmHg，頸有抵抗。臨床急診首選的檢查是解析：無答案：(A)A.頭顱CTB.頭顱MRIC.DSAD.腰穿E.腦血流圖(TCD)

17.55歲男性，突發腦出血，頭痛、嘔吐，昏迷，血壓180／120mmHg，應迅速給予解析：無答案：(C)A.止血治療B.降血壓治療C.降顱壓治療D.維持生命體征E.防止血管痙攣治療

18.35歲男性，工作中突感劇烈頭痛、嘔吐、一過性意識喪失，醒后頸枕部疼痛，左側上瞼下垂，左瞳孔較右側大，頸強，克氏征陽性，最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.急性腦膜炎B.腦出血、腦疝C.腦干出血D.小腦出血E.蛛網膜下腔出血

19.70歲男性，突發言語不能，右側肢體無力，約20分鐘恢復，反復發作2次，發作間期解析：無答案：(D)A.癔癥發作B.癲癇C.腦栓塞D.頸內動脈系統TIAE.椎-基動脈系統TIA

20.60歲女性，晨起出現言語不清，右側肢體無力，2天后因病情逐漸加重就診。血壓120／70mmHg，神清，運動性失語，右側肢體無力，可完全排除的診斷是解析：無答案：(D)A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發作E.蛛網膜下腔出血

21.30歲女性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，無肢體無力，應首選何種輔助檢查來確定診斷解析：無答案：(B)A.腦血流圖(TCD)B.頭顱CTC.腦電圖D.腰穿E.腦動脈造影

22.某65歲男性患者，近3個月來發作性右上肢無力、麻木4次，每次歷時40分鐘左右。神經系統檢查正常，最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.偏頭痛B.癲癇C.頸椎病D.顱內腫瘤E.短暫性腦缺血發作

23.60歲腦梗死患者，發病后3天出現意識不清，血壓150／90mmHg，左側偏癱，腦脊液壓力280mmH!O，首選的治療是解析：無答案：(C)A.擴血管治療B.降血壓治療C.20%甘露醇靜脈點滴D.尿激酶靜脈點滴E.肝素靜脈點滴

24.40歲女性患者，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，突然出現偏癱、失語，查體：神志清，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫，最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發作E.蛛網膜下腔出血

25.50歲女性患者，風濕性二尖瓣狹窄病史20余年，持續性房顫5年，1天前突發暈厥、摔倒，右側肢體無力，該患者目前最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.洋地黃中毒B.癲癇C.骨折D.缺血性卒中E.出血性卒中

26.腦干損害的特征是解析：無答案：(C)A.四肢癱瘓B.神志昏迷C.交叉癱瘓D.出現自動反射E.吞咽障礙

27.腦外傷輔助檢查不包括解析：無答案：(C)A.腦震蕩CT檢查顱內常無異常B.MRI可查出腦干或小腦部位的損傷C.腰穿腦脊液呈血性D.硬膜下血腫在顱骨內板與腦表面之間新月形或半月形影E.硬膜外血腫在顱骨內板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影

28.腦外傷處理原則不包括解析：無答案：(A)A.重點是處理原發性腦損傷B.著重于腦疝的預防和早期發現C.對原發性腦損傷主要預防并發癥D.著重于顱內血腫的早期發現和處理E.對原發性腦損傷主要進行對癥處理

29.昏迷患者的護理與治療不包括解析：無答案：(B)A.保證呼吸道通暢B.低溫療法C.頭部升高15°以利于腦部靜脈回流D.促醒治療包括藥物應用、高壓氧艙E.維持合理充足營養，正確處理尿潴留

30.腦水腫和顱內壓增高一般處理不包括解析：無答案：(A)A.絕對臥床B.瞳孔及顱內壓監測C.吸氧，必要時氣管切開D.生命體征、意識狀態監測E.補充電解質和維持酸堿平衡

31.下列哪項不是腦水腫和顱內壓增高的病因治療解析：無答案：(B)A.激素應用B.促醒治療C.輔助過度換氣D.降低顱內壓治療E.冬眠低溫、亞低溫療法

32.急性腦疝的處理包括解析：無答案：(C)A.亞低溫療法B.苯妥英鈉每次0.1g，每日3次用于預防發作C.快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物，以緩解病情，爭取時間D.患者突然變得躁動不安，提示有顱內血腫或腦水腫的可能E.意識模糊的患者出現躁動，須先找原因，然后才給鎮靜劑

33.腦外傷后躁動的處理包括解析：無答案：(D)A.明確診斷后盡快手術去除病因B.苯妥英鈉每次0.1g、每日三次用于預防發作C.快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物，以緩解病情，爭取時間D.患者突然變得躁動不安，提示有顱內血腫或腦水腫的可能E.意識模糊的患者出現躁動，須先給鎮靜劑，再找原因

34.某青年右面部顳骨被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉為昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大，左側肢體癱瘓和生命體征變化，臨床診斷首先考慮解析：無答案：(E)A.腦內血腫B.腦挫傷C.腦水腫D.急性硬膜下積液E.急性硬膜外血腫

35.枕骨大孔疝和顳葉溝回疝的主要鑒別點是解析：無答案：(A)A.早期出現呼吸驟停B.血壓升高C.煩躁不安D.頻繁嘔吐E.劇烈頭痛

36.原發性腦損傷指暴力作用于頭部時立即發生的腦損傷，不包括解析：無答案：(D)A.腦震蕩B.下丘腦損傷C.腦挫裂傷D.顱內血腫E.原發性腦干損傷

37.繼發性腦損傷指受傷一定時間后出現的腦受損病變，主要包括解析：無答案：(B)A.腦震蕩B.腦水腫C.腦挫裂傷D.下丘腦損傷E.原發性腦干損傷

38.腦震蕩不包括解析：無答案：(A)A.順行性遺忘B.短暫意識障礙C.為一過性的腦功能障礙D.無肉眼可見的神經病理改變E.意識恢復后出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐

39.關于引起腦外傷后患者躁動的原因有解析：無答案：(E)A.顱內壓增高B.軀體疼痛C.尿潴留D.體位或環境不適E.以上都是

40.腦外傷后癲癇的處理包括解析：無答案：(B)A.明確診斷后盡快手術去除病因B.苯妥英鈉每次0.1g、每日三次用于預防發作C.快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物，以緩解病情，爭取時間D.患者突然變得躁動不安，提示有顱內血腫或腦水腫的可能E.意識模糊的患者出現躁動，須先找原因，然后才給鎮靜劑

41.顱內壓增高"三主征"是指解析：無答案：(E)A.昏迷、高熱、瞳孔散大B.昏迷、血壓升高、嘔吐C.頭痛、高熱、血壓升高D.血壓升高、高熱、呼吸不規則E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

42.18歲男性患者，頭部被鈍物擊傷，受傷時無昏迷及抽搐，2h后出現頭部及頸項部疼痛伴嘔吐2次，查體：神清，躁動，頸部略抵抗，左額部輕度皮膚挫傷。該患者最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.急性硬膜下血腫B.顱內血腫C.急性硬膜外血腫D.蛛網膜下腔出血E.腦膜炎

43.35歲男性患者，頭外傷后急性顱內血腫，左側瞳孔散大，緊急處理措施首選解析：無答案：(D)A.氣管切開，防止腦缺氧B.頭顱CT掃描，明確血腫部位C.盡快鉆孔探查，尋找并清除血腫D.20%甘露醇250ml，快速靜脈滴入E.腦室穿刺放腦脊液

44.40歲男性患者，2h前被木棒擊打右側頭部，此后自述頭痛明顯，伴嘔吐。1h前出現意識不清。查體：中度昏迷，右側瞳孔比左側大3mm，左側病理征陽性，該患者診斷最可能為解析：無答案：(C)A.硬膜下血腫伴腦疝B.原發腦干損傷C.硬膜外血腫伴腦疝D.腦挫裂傷伴腦疝E.顱骨凹陷骨折伴腦疝

45.30歲男性患者，不慎自3米高處墜落，昏迷20分鐘后清醒，訴頭痛，惡心、嘔吐2次，非噴射性。神經系統查體未見明顯異常，在隨后的診治過程中出現下列情況，與顱內血腫無關的是解析：無答案：(E)A.瞳孔不等大B.嘔吐次數增多C.呼吸、脈搏變慢、血壓升高D.難以忍受的頭痛E.尿量增多

46.某腦外傷患者，頭CT示右顳葉梭形高密度影，腦室中線受壓移位，其診斷是解析：無答案：(A)A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦挫裂傷D.顱內血腫E.高血壓腦出血

47.某患者確診為腦挫裂傷，哪項不是診斷腦挫傷依據解析：無答案：(E)A.可表現局灶腦損傷體征B.腦脊液含紅細胞C.頭CT有額部點狀高密度D.意識障礙超過30minE.腦脊液鼻漏

48.某腦外傷患者，頭CT示左額顳頂新月狀高密度影，其診斷是解析：無答案：(B)A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.腦挫裂傷D.顱內血腫E.高血壓腦出血

49.某40歲車禍頭部受傷患者，深昏迷狀態。刺激有去腦強直發作，頭CT未見顱內血腫及腦挫傷，環池未受壓，診斷應是解析：無答案：(A)A.腦干損傷B.腦震蕩C.腦挫裂傷D.軸索損傷E.顱底骨折

50.脊髓損傷早期救治的最佳時間為傷后解析：無答案：(B)A.3hB.6hC.9hD.12hE.15h

51.脊髓的創傷性損傷中，"屈曲型旋轉脫位或骨折脫位最常見，最好發部位為C!"屬于解析：無答案：(A)A.頸脊髓損傷B.過伸性損傷C.開放性損傷D.揮鞭性損傷E.胸腰脊髓損傷

52.脊髓的創傷性損傷中，"多位于T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB1.gif")，造成椎體前移，通常不穩定，導致脊髓、圓錐或馬尾神經功能的完全性障礙"屬于解析：無答案：(E)A.頸脊髓損傷B.過伸性損傷C.開放性損傷D.揮鞭性損傷E.胸腰脊髓損傷

53.脊髓的創傷性損傷中，"X線往往呈陰性，脊髓損傷多為不完全性"屬于解析：無答案：(D)A.頸脊髓損傷B.過伸性損傷C.開放性損傷D.揮鞭性損傷E.胸腰脊髓損傷

54.脊髓休克可見于解析：無答案：(D)A.脊髓蛛網膜粘連B.脊髓膠質瘤C.脊髓空洞癥D.急性橫貫性脊髓炎E.脊髓后動脈血栓形成

55.關于防治脊髓損傷后呼吸道感染的方法不正確的是解析：無答案：(C)A.高位脊髓損傷患者要注意及時排痰B.多做腹式呼吸練習，以增加潮氣量，幫助肺擴張C.結合翻身進行體位引流，坐時輕拍背部以助排痰D.以病程中常有緩解與復發為特點E.胸以下水平損傷的患者要多采用坐位

56.一患者體檢發現，右側臍平面以下痛覺減退，左側下肢上運動神經元性癱瘓，深感覺消失，病變部位在解析：無答案：(B)A.右側頸髓B.左側胸髓C.右側胸髓D.腰髓病變E.左側頸髓

57.脊髓休克表現不包括解析：無答案：(E)A.弛緩性癱瘓可持續幾小時到幾周B.弛緩性癱瘓時間越長，預后越差C.伴有各種反射、感覺、括約肌功能喪失的臨床征象D.脊髓受傷后在損傷節段以下立即發生的完全性弛緩性癱瘓E.脊髓受傷后在損傷節段以上立即發生的完全性弛緩性癱瘓

58.中央束綜合征常見于頸脊髓血管損傷，其特點不包括解析：無答案：(A)A.下肢障礙比上肢明顯B.上肢神經受累重于下肢C.上肢的運動神經纖維偏于脊髓中央D.下肢的運動神經纖維偏于脊髓外周E.血管損傷時脊髓中央先開始發生損害，再向外周擴散

59.脊髓損傷臨床綜合征中，常見于頸脊髓血管損傷。患者有可能可以步行，但上肢部分完全麻痹屬于解析：無答案：(D)A.半切綜合征B.前束綜合征C.后束綜合征D.中央束綜合征E.脊髓圓錐綜合征

60.脊髓損傷臨床綜合征中，"脊髓只損傷半側，由于溫痛覺神經在脊髓發生交叉，因而造成損傷同側肢體本體感覺和運動喪失，對側溫痛覺喪失"屬于解析：無答案：(A)A.半切綜合征B.前束綜合征C.后束綜合征D.中央束綜合征E.脊髓圓錐綜合征

61.脊髓損傷臨床綜合征中，"脊髓前部損傷，造成損傷平面以下運動和溫痛覺喪失，而本體感覺存在"屬于解析：無答案：(B)A.半切綜合征B.前束綜合征C.后束綜合征D.中央束綜合征E.脊髓圓錐綜合征

62.脊髓損傷臨床綜合征中，"脊髓后部損傷，造成損傷平面以下本體感覺喪失，而運動和溫痛覺存在"屬于解析：無答案：(C)A.-半切綜合征B.前束綜合征C.后束綜合征D.中央束綜合征E.脊髓圓錐綜合征

63.脊髓損傷臨床綜合征中，"脊髓骶段圓錐損傷，可引起膀胱、腸道和下肢反射消失"屬于解析：無答案：(E)A.半切綜合征B.前束綜合征C.后束綜合征D.中央束綜合征E.脊髓圓錐綜合征

64.馬尾損傷后神經功能的恢復有可能解析：無答案：(D)A.需要0.5年左右的時間B.需要1.0年左右的時間C.需要1.5年左右的時間D.需要2.0年左右的時間E.需要2.5年左右的時間

65.下列概念中，"頸脊髓損傷引起四肢運動、感覺功能障礙"屬于解析：無答案：(B)A.截癱B.四肢癱C.脊髓休克D.馬尾綜合征E.脊髓圓錐綜合征

66.下列概念中，"胸段以下脊髓損傷造成軀干及雙下肢癱瘓"屬于解析：無答案：(A)A.截癱B.四肢癱C.脊髓休克D.馬尾綜合征E.脊髓圓錐綜合征

67.下列概念中，"脊髓受傷后在損傷節段以下立即發生的完全性弛緩性癱瘓，并伴有各種反射、感覺、括約肌功能喪失的臨床征象"屬于解析：無答案：(C)A.截癱B.四肢癱C.脊髓休克D.馬尾綜合征E.脊髓圓錐綜合征

68.下列概念中，"主要為脊髓骶段圓錐損傷，可引起膀胱、腸道和下肢反射消失"屬于解析：無答案：(E)A.截癱B.四肢癱C.脊髓休克D.馬尾綜合征E.脊髓圓錐綜合征

69.下列概念中，"指椎管內腰骶神經根損傷，可引起膀胱、腸道及下肢反射消失"屬于解析：無答案：(D)A.截癱B.四肢癱C.脊髓休克D.馬尾綜合征E.脊髓圓錐綜合征

70.以下脊髓損傷患者防治壓瘡措施中，錯誤的是解析：無答案：(D)A.定期翻身，保持皮膚清潔B.經常查看和按摩受壓皮膚C.坐輪椅時，采取良好的坐姿D.坐輪椅時，定時減壓(2小時1次)E.骨隆起處和易受壓部位放置氣圈和厚軟墊

71.以下轉運脊髓損傷患者急救轉運的原則中，錯誤的是解析：無答案：(B)A.維持脊柱的穩定B.先將患者搬至救護車，再制動固定C.防止脊柱的分離、扭曲D.避免移動時再次損傷脊髓E.制動裝置中首選脊柱固定板

72.某女性患者，不慎從高空跌落后脊髓受傷，出現損傷平面以下一側肢體感覺障礙，對側肢體運動障礙，屬于解析：無答案：(A)A.半切綜合征B.馬尾綜合征C.前索綜合征D.后索綜合征E.中央束綜合征

73.某50歲男性患者，車禍后造成脊髓外傷，發生痙攣。常用控制痙攣的方法不包括解析：無答案：(E)A.姿勢體位B.易化技術C.牽拉技術D.物理療法E.按摩治療

74.某女性患者，45歲，脊髓損傷后出現尿潴留，防治泌尿道感染和結石形成措施中，不包括解析：無答案：(B)A.鼓勵患者多飲水B.保證全天尿量在500ml以上C.留置尿管的患者每日定時夾放尿管D.留置尿管的患者進行膀胱的功能訓練E.留置尿管的患者盡早拔除尿管，行間斷清潔導尿

75.判斷脊髓休克是否結束，不正確的是解析：無答案：(D)A.損傷平面以下出現疼痛感覺和肌肉張力升高表示脊髓休克結束B.球海綿體反射的消失為休克期，反射的再現表示脊髓休克結束C.損傷平面以下可引出反射表示脊髓休克結束D.患者意識清醒表示脊髓休克結束E.損傷平面以下出現肌肉收縮運動表示脊髓休克結束

76.胸段脊髓半切綜合征(Brown-Sequard)的運動障礙表現為解析：無答案：(A)A.病變水平以下同側肢體中樞性癱瘓B.病變水平以下對側肢體中樞性癱瘓C.病變水平以下對側肢體周圍性癱瘓D.病變水平以下同側肢體周圍性癱瘓E.病變水平以下同側肢體中樞性癱瘓和肌肉萎縮

77.脊髓前角病變產生解析：無答案：(C)A.節段性痛覺和溫度覺缺失B.霍納征C.周圍性癱瘓D.精細觸覺障礙E.中樞性癱瘓

78.關于脊髓灰質炎敘述中不正確的是解析：無答案：(C)A.感染后獲持久免疫力B.主要病變為前角運動神經元變性、壞死C.臨床表現是對稱性下運動神經元性癱瘓D.＜4個月嬰兒有來自母體的抗體，故很少發病E.脊髓灰質炎病毒存在于患者或亞臨床型感染者的糞便中

79.引起脊髓灰質炎患者癱瘓的高危因素不包括解析：無答案：(D)A.過度疲勞B.劇烈運動C.肌內注射D.情緒刺激E.扁桃體摘除術

80.脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性腸道傳染病，常侵犯脊髓，最常受累部位包括解析：無答案：(E)A.中腦B.腦橋C.延髓D.胸段E.腰段

81.典型脊髓灰質炎臨床不包括解析：無答案：(E)A.前驅期B.癱瘓期C.恢復期D.癱瘓前期E.慢性期

82.脊髓灰質炎輔助檢查中，不包括解析：無答案：(C)A.起病1周內可從咽部及糞便內分離出病毒B.中和抗體雙份血清效價4倍以上增長者可確診C.脊髓MRI檢查D.早期腦脊液中性粒細胞增高，以后以淋巴細胞為主E.神經電生理學檢查可顯示下運動神經元及肌肉的受損情況

83.脊髓型脊髓灰質炎，呈下運動神經元損害特征，不包括解析：無答案：(D)A.感覺正常B.腱反射減弱或消失C.單側下肢癱瘓最多見D.肌力減弱，肌張力正常E.近端大肌群常較遠端小肌群癱瘓早且重

84.在脊髓灰質炎的流行中，哪一類型最常見解析：無答案：(A)A.脊髓型B.頓挫型C.腦炎型D.腦干型E.混合型

85.關于脊髓灰質炎后遺癥，下列哪項描述是不正確的解析：無答案：(C)A.脊髓受累部位是脊髓前角運動神經元B.經一年治療無效，即進入后遺癥期C.臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進D.癱瘓肢體的運動代償活動而產生肢體畸形E.后遺癥期可借助手術改善肢體功能

86.我國脊髓灰質炎病人以1～5歲為多見，其原因中哪項是錯誤的解析：無答案：(E)A.新生兒從母體內獲得被動免疫，生后數月逐漸減弱B.成人幾乎都有一定的免疫力C.人群免疫水平通過隱性感染，隨年齡增長而增高D.1～5歲兒童免疫功能相對地低E.1～5歲兒童活動增多，接觸病毒機會多

87.脊髓灰質炎一般診斷要點不包括解析：無答案：(C)A.感覺正常B.智力正常C.對稱性弛緩性癱瘓D.發病前身體器官功能發育正常E.腱反射減弱或消失，病理征陰性

88.關于脊髓灰質炎的描述不正確的是解析：無答案：(A)A.脊髓灰質炎主要病變為脊髓側索中運動神經纖維變性、壞死B.脊髓灰質炎病毒屬于腸道病毒C.典型的臨床表現是非對稱性下運動神經元性癱瘓D.好發于嬰幼兒，故又稱小兒麻痹癥E.脊髓灰質炎病毒以糞-口感染為主要傳播方式

89.女性患兒18個月，因左下肢不能站立6個月來診。體檢：T35℃，神志清，心、肺無異常，左下肢3級，輕度肌萎縮，跟腱反射陽性，膝反射未引出，未接種過任何預防注射，診斷脊髓灰質炎。脊髓灰質炎的臨床經過應為解析：無答案：(D)A.潛伏期，前驅期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期B.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，恢復期，后遺癥期C.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D.潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期E.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期

90.一發熱、腹瀉的患兒，輕咳，食欲減退，大便中分離出脊髓灰質炎Ⅰ型病毒，雙份血清檢查、中和抗體、補體結合抗體均為陽性，IgM正常，此患兒符合脊髓灰質炎Ⅰ型病毒感染過程中的哪一類型解析：無答案：(C)A.病毒攜帶者B.隱性感染C.頓挫型感染D.潛在型感染E.非癱瘓型感染

91.女性患兒，16個月，因右下肢不能站立就診，診斷為脊髓灰質炎急性期，治療原則不包括解析：無答案：(E)A.臥床休息至少至熱退后1周B.癱瘓肢體置于功能位，以防畸形C.肌痛者可選擇適當的物理因子治療D.對高熱病情進展迅速者，可肌注丙種球蛋白E.盡早活動肢體

92.關于周圍神經損傷程度的描述不正確的是解析：無答案：(C)A.Ⅰ度損傷時傳導阻滯，可在短時間內恢復B.Ⅱ度損傷時軸突中斷，但神經內膜管完整，可自行恢復C.Ⅲ度損傷時神經纖維與束膜均橫斷，多為不完全恢復D.Ⅴ度損傷時神經干完全斷裂E.Ⅳ度損傷時神經束內的大部分或全部神經纖維受損，需手術修復

93.周圍神經損傷后，從神經纖維長入終末器官到效應器官出現生理功能，一般約需解析：無答案：(B)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

94.周圍神經損傷后臨床表現中，屬于感覺功能障礙的是解析：無答案：(D)A.刺激性損傷B.破壞性損傷C.反射異常D.客觀感覺障礙E.運動功能障礙

95.周圍神經損傷后臨床表現中，屬于自主神經功能障礙的是解析：無答案：(A)A.皮膚發紅B.反射異常C.主觀感覺障礙D.客觀感覺障礙E.運動功能障礙

96.反映外周神經生長的體檢方法是解析：無答案：(A)A.Tinel征B.Thomas征C.Ober試驗D.Helbing征E.Soto-Holl征

97.對神經干叩擊試驗(Tinel征)的描述不正確的是解析：無答案：(B)A.在相應平面輕叩神經B.神經髓鞘再生較軸突再生快C.在神經損傷或損傷神經修復后D.神經分布區出現放射痛和過電感E.神經軸突外露，被叩擊時出現的過敏現象

98.電生理檢查，完全性神經損傷時可見解析：無答案：(A)A.正銳波B.無纖顫電位C.平均時限延長D.可記錄到電位活動E.波幅及電壓降低

99.電生理檢查，部分神經損傷時可見解析：無答案：(C)A.正銳波B.纖顫電位C.平均時限延長D.記錄不到電位E.波幅及電壓正常

100.男性患者，45歲，患有右側三叉神經痛，疼痛劇烈難忍，治療方面首選解析：無答案：(B)A.B族維生素B.卡馬西平C.地塞米松D.神經生長因子E.輔酶A

101.男性患者，60歲，左側額紋消失，左眼瞼不能閉合，左側鼻唇溝淺，露齒時口角偏向右側，可能是解析：無答案：(D)A.右側中樞性面神經麻痹B.左側中樞性面神經麻痹C.右側周圍性面神經麻痹D.左側周圍性面神經麻痹E.雙側周圍性面神經麻痹

102.20歲男性，四肢無力5天，二便正常，查體：顱神經正常，四肢肌力2級，四肢腱反射對稱減弱，病理征未引出。腦脊液化驗正常，診斷最可能為解析：無答案：(A)A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病B.周期性麻痹C.急性脊髓炎D.癔癥性癱瘓E.重癥肌無力

103.男性患者，18歲，咽痛、咳嗽、發熱38.5℃，4天后好轉，2周后出現四肢無力，末端麻木，逐漸加重，3天后四肢完全癱瘓，呼吸困難，雙眼閉合不全，面無表情，構音障礙，吞咽不能。最可能的診斷為解析：無答案：(C)A.腦炎B.周期性麻痹C.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病D.急性脊髓炎E.急性脊髓灰質炎

104.帕金森病，又稱震顫麻痹，是一種中老年人常見的緩慢進展的中樞神經系統變性疾病，以下不符合其特征的是解析：無答案：(E)A.動作緩慢B.動作缺失C.肌肉僵直D.姿勢不穩E.意向性震顫

105.與帕金森病的發病機理有關的是解析：無答案：(E)A.遺傳性銅代謝障礙B.A族溶血性鏈球菌感染C.一氧化碳中毒D.常染色體顯性遺傳E.黑質神經元喪失造成尾核與殼內多巴胺神經遞質耗竭

106.帕金森病臨床表現運動遲緩或減少是指解析：PD患者的運動遲緩或運動不能是致殘的主要原因。表現為啟動困難和運動速度減慢。面部表情動作減少，雙眼凝視，稱為"面具臉"。如起床、翻身、步行和變換方向時運動遲緩。無論說話、吃飯或走路時，講第一個字、夾第一筷、邁第一步，均產生困難。嚴重者邁步困難時，雙足宛如凍結在地面，稱為"冷凍足"。病情晚期，患者坐位起立困難，臥位翻身不能，日常生活不能自理。答案：(D)A.言語減少，語音低沉、單調B.轉身困難，要用連續數個小碎步才能轉身C.行進中，患側上肢的協同擺動減少以至消失D.坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身E.寫字時筆跡彎曲，越寫越小，稱為"小寫癥"

107.帕金森病臨床表現中，"震顫在靜止時出現，如手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現，當變換一下姿勢時消失；隨意運動和睡眠中也消失"屬于解析：無答案：(C)A."小寫癥"B."面具臉"C.靜止性震顫D."慌張步態"E.鉛管樣強直

108.帕金森病臨床表現中，"肢體伸屈肌張力均增高，被動運動時有鉛管樣阻力感"屬于解析：無答案：(E)A."小寫癥"B."面具臉"C.靜止性震顫D."慌張步態"E.鉛管樣強直

109.帕金森病臨床表現中，"上臂肌肉和手指肌的強直，不能作精細的動作，寫字逐漸困難，筆跡彎曲，越寫越小"屬于解析：無答案：(A)A."小寫癥"B."面具臉"C.靜止性震顫D."慌張步態"E.鉛管樣強直

110.帕金森病臨床表現中，"行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步"屬于解析：無答案：(D)A."小寫癥"B."面具臉"C.靜止性震顫D."慌張步態"E.鉛管樣強直

111.帕金森病的癥狀和體征中，"發病最早期的表現，表現為手指像在搓丸子或數鈔票一樣的運動。頻率是每秒鐘4～7次"屬于解析：無答案：(A)A.震顫B.肌肉僵直C.特殊姿勢D.自主神經癥狀E.運動遲緩或減少

112.帕金森病的癥狀和體征中，"多從一側上肢的近端開始，逐漸蔓延到遠端、對側及全身。肢體和軀體失去了柔軟性，變得很僵硬"屬于解析：無答案：(B)A.震顫B.肌肉僵直C.特殊姿勢D.自主神經癥狀E.運動遲緩或減少

113.帕金森病的癥狀和體征中，"由于上臂肌肉和手指肌的強直，患者的上肢不能作精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢"屬于解析：無答案：(E)A.震顫B.肌肉僵直C.特殊姿勢D.自主神經癥狀E.運動遲緩或減少

114.帕金森病的癥狀和體征中，"全身肌肉均可受累，肌張力增高，但靜止時屈肌張力較伸肌高，故出現特定姿勢"屬于解析：無答案：(C)A.震顫B.肌肉僵直C.特殊姿勢D.自主神經癥狀E.運動遲緩或減少

115.帕金森病診斷要點不包括解析：無答案：(C)A.肌肉僵直B.運動減少C.進展迅速D.靜止性震顫E.服用左旋多巴有效

116.患者，68歲女性診斷為帕金森病，其常見臨床表現不包括解析：無答案：(C)A.靜止性震顫B.動作遲緩C.失語D.肌肉僵硬E.姿勢步態異常

117.患者，75歲女性患帕金森病8年，其靜止性震顫的特點不包括解析：常為PD首發癥狀，多由一側上肢遠端開始，逐漸擴展到同側下肢和對側肢體。早期多為典型靜止性震顫，表現為拇指、示指及中指呈搓丸樣運動，頻率為每秒鐘4～7次，通常在安靜狀態下出現，隨意運動、變換姿勢或睡眠時消失，情緒激動時加重。晚期震顫可波及下頜和頭部，并呈持續性。答案：(D)A.常為帕金森病的首發癥狀B.睡眠時消失C.可波及下頜、頭部D.隨意運動時明顯E.表現為拇指、示指及中指搓丸樣運動

118.我國多發性硬化的最常見的病變部位是解析：無答案：(E)A.脊髓B.小腦C.大腦白質D.視神經E.視神經、脊髓

119.關于多發性硬化的描述不正確的是解析：無答案：(C)A.是一種青壯年時期緩慢進展的中樞神經系統脫髓鞘性疾病B.MRI是診斷多發性硬化敏感性最高和最理想的工具C.病理變化主要發生在灰質內D.以病程中常有緩解與復發為特點E.如果有肌肉痙攣可用巴氯芬

120.多發性硬化的病變部位不累及解析：無答案：(D)A.小腦B.大腦半球C.視神經D.坐骨神經E.脊髓

121.多發性硬化的診斷依據不包括解析：無答案：(D)A.有兩次或兩次以上的復發和緩解B.在中樞神經系統內有兩個或兩個以上病灶C.腦脊液檢查發現IgG上升或有寡克隆帶D.家族史E.誘發電位、MRI等顯示亞臨床病灶

122.多發性硬化常見的臨床表現不包括下列哪一項解析：無答案：(B)A.共濟失調B.失語C.視力下降D.眼球震顫E.核間性眼肌麻痹

123.多發性硬化病理包括解析：多發性硬化是一種中樞神經系統(CNS)白質脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾病。其病理特征為CNS有多個散在的髓鞘脫失和神經膠質增生的硬化斑，神經細胞體、軸突和神經組織支撐結構相對完整。多見于大腦半球、視神經、腦干、小腦和脊髓等。大腦白質最常受侵犯，尤其以腦室周圍是室管膜下白質為常見，灰質偶有受損，周圍神經極少受累。答案：(C)A.大腦灰質最常受侵犯B.多見于額頹葉C.中樞神經系統內播散的脫髓鞘斑塊D.周圍神經受累最多E.可能與感染人皰疹病毒或逆轉錄病毒有關

124.關于多發性硬化敘述不正確的是解析：無答案：(D)A.背痛繼之下肢中樞性癱瘓B.常用藥物有促皮質素及皮質類固醇C.眼球運動時雙眼疼痛，視力減退或全盲D.頭CT是診斷MS敏感性最高的和最理想的工具E.中樞神經系統白質和視神經有兩個以上互無聯系的病灶

125.女性患者，30歲，診斷為多發性硬化，其早期表現為多次復發和緩解，以后癥狀和體征進行性加重而不再緩解，并伴有急性發作，其臨床表現屬于解析：無答案：(C)A.復發緩解型B.原發進展型C.繼發進展型D.進展復發型E.良性型

126.某多發性硬化患者，病程中出現兩次發作，有一個亞臨床病變證據，腦脊液IgG指數＞0.7，那么該患者的診斷分類是解析：無答案：(B)A.實驗室檢查支持可能多發性硬化B.臨床可能多發性硬化C.臨床確診多發性硬化D.實驗室檢查支持確診多發性硬化

127.血管性癡呆與阿爾茨海默病最重要的鑒別點是解析：無答案：(A)A.血管性癡呆有多次腦血管事件病史B.血管性癡呆腦萎縮表現較為均勻C.阿爾茨海默病腦萎縮以頂葉為主D.血管性癡呆病程進展緩慢E.阿爾茨海默病有PiCk小體

128.關于老年性癡呆的描述不正確的是解析：無答案：(B)A.是一種慢性大腦退行性變性疾病B.臨床主要表現為進行性記憶力下降，早期以遠期記憶障礙為主C.病理特征包括老年斑、神經元纖維纏結、神經元減少及顆粒空泡變性D.藥物治療主要以增加腦內膽堿能神經系統功能為主E.行為改變先見幼稚、笨拙，常進行無效勞動，其后可有無目的性勞動

129.老年性癡呆，又稱阿爾茨海默病(AD)，是一種慢性大腦退行性變性疾病。臨床表現不包括解析：無答案：(D)A.情緒改變B.分析判斷能力衰退C.行為失常、意識模糊D.進行性遠記憶力障礙E.最后死于肺炎或尿路感染

130.老年性癡呆輔助檢查不包括解析：無答案：(B)A.腦脊液正常B.腦電圖特異改變C.CT掃描顯示腦室擴大D.CT掃描顯示皮質萎縮E.CT掃描顯示腦溝變寬

131.不屬于腦可塑性理論功能重組的因素是解析：腦可塑性功能重組的因素包括再學習、再生、同側支配以及功能轉移。答案：(E)A.重學習理論B.功能轉移C.再生作用D.同側支配學說E.抑制原始反射

132.下列有關脊髓灰質炎的描述，錯誤的是解析：由于疫苗的廣泛使用，脊髓灰質炎目前已基本消滅，因此在全世界范圍內，消滅脊髓灰質炎已經為時不遠。答案：(E)A.潛伏期后出現癱瘓B.可以出現腦神經核受累C.可預防接種D.脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病E.近年來發病率明顯增高

133.先天性運動功能障礙不包括解析：無答案：(E)A.腦性癱瘓B.脊柱裂C.肌營養不良D.遺傳性肌萎縮E.多發性周圍神經炎

134.顱腦損傷區別于周圍神經系統損傷的特征為解析：異常的運動模式是區分中樞神經損傷和周圍神經損傷的關鍵，異常的運動模式包括共同運動。答案：(D)A.肌肉萎縮B.感覺障礙C.心理障礙D.出現共同運動E.運動功能障礙

135.脊髓灰質炎的病因是解析：脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起。答案：(A)A.病毒感染B.年齡老化C.腦缺氧D.營養不良E.大量飲酒

136.肱二頭肌肌力3級，頸肌肌力5級，運動神經平面為解析：無答案：(B)A.C!B.C!C.C!D.C!E.C!

137.用來評定顱腦損傷后認知功能的量表是解析：無答案：(D)A.Barthel指數B.MMTC.Ashworth量表D.Glasgow昏迷量表E.SF-36

138.有關短暫性腦缺血發作，下面不正確的是解析：無答案：(D)A.起病突然B.神經系統局灶性體征，24小時內恢復C.常反復發作D.神經系統局灶性體征至3天完全恢復E.CT(-)

139.下述有關帕金森綜合征的處理，錯誤的是解析：無答案：(A)A.早期治療將制止病情發展B.精神療法很重要C.定期理療作為輔助療法是有用的D.采用左旋多巴，使死亡率顯著降低E."開關"現象是長期左旋多巴治療不良的并發癥

140.干擾素抗病毒感染的機制是解析：無答案：(C)A.直接干擾病毒mRNA的轉錄B.阻止病毒進入易感細胞C.誘導細胞產生抗病毒蛋白D.影響病毒裝配E.抑制病毒的釋放

141.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是解析：無答案：(E)A.神志B.肢體溫度C.血壓D.脈率E.尿量

142.中樞神經系統腫瘤首選的影像學檢查是解析：從價格及要求清晰度考慮，MRI是中樞神經系統腫瘤影像等檢查的首選。答案：(A)A.MRIB.螺旋CTC.PET/CTD.X線E.ECT

143.多數休克發生和（或）發展中的共同環節是解析：無答案：(E)A.血漿容量減少B.血細胞比容值升高C.循環血容量少于血管的容積D.失血E.組織有效灌注量減少及微血流的變化

144.43歲男患，5天前被診斷為吉蘭-巴雷綜合征，并收入康復病房。患者神經系統病變逐漸惡化。入院2天后，患者開始主訴說話，吞咽困難，呼吸急促。在患者血氣分析顯示下列哪種情況時，患者需要轉去ICU，并予以人工呼吸支持解析：吉蘭-巴雷綜合征的呼吸肌無力最易導致2型呼吸衰竭。答案：(D)A.低氧分壓，低二氧化碳分壓，低pHB.低氧分壓，高二氧化碳分壓，高pHC.低氧分壓，低二氧化碳分壓，高pHD.低氧分壓，高二氧化碳分壓，低pHE.低氧分壓，正常二氧化碳分壓，高pH

145.引起植物狀態的病因中，最常見的是解析：無答案：(B)A.缺血缺氧性腦病B.重度腦外傷C.大量腦出血D.大面積腦梗死E.重型腦炎

146.腦栓塞最常發生在解析：腦栓塞常見于頸內動脈系統，大腦中動脈尤為多見。答案：(C)A.前交通動脈B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.椎動脈E.基底動脈

147.以下均為腦癱的主要特征，除外解析：腦癱患兒的四肢和軀干癱瘓為非對稱性。答案：(A)A.四肢和軀干的對稱性癱瘓B.抗重力運動困難；分離運動困難C.發育不均衡；肌張力不平衡D.原始反射殘存E.存在異常的感覺運動；聯合反應和代償運動持續存在

148.以下哪種病變預計不會引起昏迷解析：無答案：(D)A.小腦出血、繼而壓迫腦干B.橋腦出血C.右側大腦半球成膠質細胞瘤引起鉤回疝D.優勢大腦半球梗塞E.巴比妥中毒引起兩側大腦半球代謝性抑制

149.周圍神經損傷后神經再生首先出現的征象是解析：從遠端起向近端沿神經再生的路徑輕輕叩擊直到出現麻刺感。答案：(B)A.痛覺B.神經遠端敏感C.溫度覺D.觸覺E.運動功能

150.腦外傷患者出現一側瞳孔散大，對光反射消失，最可能發生解析：顳葉鉤回疝早期經常一側動眼神經麻痹而表現為瞳孔散大，對光反射消失。因此正確選項為A。答案：(A)A.顳葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷

151.腦血管意外的恢復機制中屬于大腦“可塑性”范疇的是解析：未成熟大腦具有熟練架構自身(神經系統)以適應生活環境改變的特性,這是神經生物學中最令人匪夷所思的一點。這種特性就是所謂的可塑性。答案：(E)A.病損區水腫消退B.病損區血腫吸收C.半暗區細胞“休克期”過去D.顱內壓的恢復E.病損同側或對側腦細胞代償

152.常出現交叉癱的腦損傷是解析：腦干一側損傷，因傷及一側未損傷的錐體束和一個或多個腦神經核（根）而出現交叉癱。答案：(C)A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.彌漫性軸索損傷E.顱內血腫

153.有關腦性癱瘓的正確描述解析：腦癱患兒有增多的趨勢，主要損害的是運動系統患兒可無智力低下，手術不能解決根本問題，經過治療患兒很難達到正常同齡兒水平。答案：(B)A.目前腦性癱瘓的數量明顯降低B.腦性癱瘓的數量近年有所上升C.腦性癱瘓的康復治療目標是達到同齡兒的正常發育水平D.腦性癱瘓主要引起兒童智力低下E.手術是治療腦性癱瘓的首選療法

154.腦卒中偏癱患者的典型步態是解析：由于腦卒中后大腦中樞神經系統功能障礙導致的運動模式異常，使膝關節屈曲不充分，患側產生提髖，下肢外旋外展同時伴有足內翻、跖屈，形成“劃圈步態”。答案：(B)A.斜肩步態B.劃圈步態C.蹣跚步態D.前沖步態E.痙攣步態

155.垂直頭眼反射的異常，常見于解析：腦干反射消失,如角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、睫狀反射、張口反射、頭眼反射等消失壓眶上神經無反應。答案：(D)A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦裂傷D.腦干損傷E.顱內血腫

156.腦性癱瘓兒童功能評定中，最不重要的是解析：功能評定包括：運動功能；反射；感知覺；日常生活活動；智力障礙；其他。答案：(E)A.關節活動范圍B.智能測定C.肌力檢查D.日常生活能力評定E.言語功能評定

157.腦梗死的病因不包括解析：腦梗死的發生多由于高血壓、血管問題、血液高凝狀態引起，骨折不會直接引起腦梗死。答案：(E)A.高血壓B.動脈粥樣硬化C.風濕性動脈炎D.紅細胞增多癥E.骨折

158.Bell面癱的體征不包括解析：Bell面癱的體征包括:皺眉時患側無力、閉目時患側眼瞼不能閉合、示齒時人中偏健側、鼓腮時患側漏氣、患側鼻唇溝變淺。答案：(C)A.皺眉時患側無力B.閉目時患側眼瞼不能閉合C.示齒時人中偏向患側D.鼓腮時患側漏氣E.患側鼻唇溝變淺

159.慢性骨髓炎最有效的治療是解析：慢性骨髓炎以手術治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔，稱為病灶清除術。答案：(D)A.抗生素B.加強全身支持C.瘺管搔刮D.病灶清除E.骨開窗引流

160.關于腦性癱瘓，以下說法錯誤的是解析：腦性癱瘓以痙攣型多見，其主要損傷部位是錐體系，因此正確選項為B。答案：(B)A.指胎兒、嬰幼兒或兒童時期腦發育階段各種原因所致的非進行性腦損傷綜合征B.痙攣性腦癱主要損傷部位是錐體外系C.痙攣性腦癱最常見D.常伴有智力低下E.手足徐動腦癱主要損傷部位是錐體外系

161.脊髓損傷后常見的異常步態是解析：無答案：(E)A.慌張步態B.跨閾步態C.搖擺步態D.劃圈步態E.剪刀步態

162.腦卒中后最常見的死亡原因之一是解析：無答案：(A)A.肺部感染B.消化道出血C.尿路感染D.褥瘡E.心力衰竭

163.關于吉蘭巴雷綜合征說法錯誤的是解析：無答案：(D)A.是一種自身免疫介導的周圍神經病B.發病可能與空腸彎曲菌感染有關C.腦脊液蛋白-細胞分離是特征之一D.預后較差E.早期進行正規的神經功能康復鍛煉

164.下列對癲癇有治療作用的是解析：無答案：(C)A.中頻脈沖電治療B.蠟療C.經顱磁刺激D.超聲E.紫外線

165.患者男性，45歲，用力排便時起病，劇烈頭痛，嘔吐。短暫意識不清，就診時頸部強直，右側下肢疼痛。問：該患者最可能診斷為解析：無答案：(B)A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血E.腦外傷

166.患者男性，45歲，用力排便時起病，劇烈頭痛，嘔吐。短暫意識不清，就診時頸部強直，右側下肢疼痛。問：首選的檢查是解析：無答案：(B)A.磁共振B.頭CT平掃C.X線檢查D.眼底檢查E.腰穿腦脊液檢查

167.患者男性，45歲，用力排便時起病，劇烈頭痛，嘔吐。短暫意識不清，就診時頸部強直，右側下肢疼痛。問：頭CT示腦池內高密度區。為確定診斷，該患者進一步檢查是解析：無答案：(E)A.磁共振B.頭CT平掃C.X線檢查D.眼底檢查E.腰穿腦脊液檢查

168.患者男性，45歲，用力排便時起病，劇烈頭痛，嘔吐。短暫意識不清，就診時頸部強直，右側下肢疼痛。問：腰穿見均勻一致血性腦脊液，壓力明顯增高。該患者確定診斷為解析：無答案：(E)A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血E.蛛網膜下腔出血

169.患者男性，60歲，6h前晨起鍛煉回家后，自覺左側肢體無力，言語不清，無頭痛、惡心、嘔吐，無意識障礙。既往體健。查體：血壓150／70mmHg，神志清，語欠利，左側中樞性面舌癱，左側肢體肌力3級，左側Babinski征陽性，腦膜刺激征陰性，頭CT未見明顯異常。問：該患者最可能診斷為解析：無答案：(C)A.腦供血不足B.腦出血C.腦血栓形成D.高血壓腦病E.蛛網膜下腔出血

170.患者男性，60歲，6h前晨起鍛煉回家后，自覺左側肢體無力，言語不清，無頭痛、惡心、嘔吐，無意識障礙。既往體健。查體：血壓150／70mmHg，神志清，語欠利，左側中樞性面舌癱，左側肢體肌力3級，左側Babinski征陽性，腦膜刺激征陰性，頭CT未見明顯異常。問：最佳的檢查手段是解析：無答案：(A)A.磁共振B.頭CT平掃C.X線檢查D.眼底檢查E.腰穿腦脊液檢查

171.患者男性，60歲，6h前晨起鍛煉回家后，自覺左側肢體無力，言語不清，無頭痛、惡心、嘔吐，無意識障礙。既往體健。查體：血壓150／70mmHg，神志清，語欠利，左側中樞性面舌癱，左側肢體肌力3級，左側Babinski征陽性，腦膜刺激征陰性，頭CT未見明顯異常。問：治療原則哪項不正確解析：無答案：(E)A.抗血小板治療B.腦保護治療C.鈣離子拮抗劑，如尼莫地平D.應用尿激酶溶栓E.24h后盡早應用血管擴張劑

172.40歲男性患者，頭部受傷后立即昏迷，10min后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，目前意識清，輕度頭痛問：該患者最可能診斷為解析：無答案：(A)A.腦震蕩B.腦供血不足C.腦挫裂傷D.顱內血腫E.腦干損傷

173.40歲男性患者，頭部受傷后立即昏迷，10min后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，目前意識清，輕度頭痛問：首選的檢查手段是解析：無答案：(B)A.磁共振B.頭CT平掃C.X線檢查D.眼底檢查E.腰穿腦脊液檢查

174.40歲男性患者，頭部受傷后立即昏迷，10min后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，目前意識清，輕度頭痛問：下述哪項處理原則不可取解析：無答案：(C)A.觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系統體征變化B.對癥處理C.意識清楚，故回家觀察D.向家屬交代有遲發性顱內血腫可能E.頭顱CT掃描

175.患者，女，32歲，高處墜落致雙下肢活動障礙3天入院。查體：神志清，腹股溝中點連線以上針刺及觸覺正常，以下至雙側大腿中部針刺及觸覺減退，大腿中部以下感覺消失，雙側髂腰肌肌力1級，以下肌力均為0級，腱反射活躍，巴氏征(+)，肛門括約肌無力。問：以上檢查，可定位脊髓損傷平面為解析：無答案：(B)A.T!B.T!C.L!D.L!E.L!

176.患者，女，32歲，高處墜落致雙下肢活動障礙3天入院。查體：神志清，腹股溝中點連線以上針刺及觸覺正常，以下至雙側大腿中部針刺及觸覺減退，大腿中部以下感覺消失，雙側髂腰肌肌力1級，以下肌力均為0級，腱反射活躍，巴氏征(+)，肛門括約肌無力。問：按ASIA損傷分級，患者屬于解析：無答案：(A)A.完全性損傷A級B.不完全性損傷B級C.不完全性損傷C級D.不完全性損傷D級E.正常E級

177.患者，女，32歲，高處墜落致雙下肢活動障礙3天入院。查體：神志清，腹股溝中點連線以上針刺及觸覺正常，以下至雙側大腿中部針刺及觸覺減退，大腿中部以下感覺消失，雙側髂腰肌肌力1級，以下肌力均為0級，腱反射活躍，巴氏征(+)，肛門括約肌無力。問：對該患者的功能恢復預測，正確的是解析：無答案：(C)A.輪椅上基本獨立B.輪椅上完全獨立C.可進行治療性步行D.康復訓練后可獨立完成穿衣E.輪椅幫助下可參與體育活動

178.某男性患者，20歲，狂犬病疫苗注射后1天出現全