-衛生資格-347麻醉學-章節練習-相關專業知識-代謝疾病及營養疾病(共37題)

1.糖尿病微血管病變的典型改變是解析：無答案：(A)A.微循環障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚B.微小動脈硬化、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚C.微小動脈硬化、微血管瘤形成和微小靜脈血栓形成D.微小動脈硬化、微血管瘤形成和微血管網減少E.微循環障礙、微血管瘤形成和微小動脈硬化

2.下列治療痛風的藥物中，屬于治療急性痛風性關節炎的特效藥物的是解析：苯溴馬隆屬排尿酸藥，別嘌呤屬抑制尿酸生成的藥物，均用于痛風發作間歇期和慢性期。糖皮質激素、秋水仙堿和非甾體抗炎藥均可用于急性痛風關節炎的治療，但只有秋水仙堿是治療急性痛風關節炎的特效藥。答案：(B)A.糖皮質激素B.秋水仙堿C.非甾體抗炎藥D.別嘌醇E.苯溴馬隆

3.對于營養不良的營養治療，應首先糾正的是解析：無答案：(E)A.低蛋白血癥B.血清膽固醇濃度降低C.血糖降低D.低體溫E.水、電解質紊亂

4.糖尿病的典型臨床表現常被簡稱為“三多一少”，這是指解析：無答案：(A)A.多尿、多飲、多食和體重減輕B.多尿、多飲、多食和胰島素抵抗C.多尿、多飲、多食和血胰島素水平降低D.多尿、多飲、多食和甘油三酯降低E.多尿、多食、高血糖和體重減輕

5.最常見的糖尿病性神經病變是解析：無答案：(E)A.腦梗死B.腦萎縮C.腦出血D.脊髓病變E.周圍神經病變

6.診斷糖尿病除癥狀外的主要依據是解析：尿糖陽性是診斷糖尿病的線索，但尿糖陰性不能排除糖尿病的可能。糖化血漿白蛋白和糖化血紅蛋白A1為糖尿病患者病情監測的指標，目前，一般認為不能作為診斷病的依據。血漿胰島素和C-肽水平測定，有助于了解β細胞的功能和指導治療，但不能作為糖尿病的診斷依據。血糖升高是目前診斷糖尿病的主要依據。答案：(B)A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白A1和糖化血漿白蛋白升高D.血漿胰島素和C-肽水平降低E.血漿胰島素和C-肽水平升高

7.目前認為，組織選擇性好的磺脲類口服降糖藥是解析：無答案：(D)A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列波脲D.格列美脲E.格列喹酮

8.下列口服降糖藥中，屬于葡萄糖苷酶抑制劑的是解析：無答案：(E)A.二甲雙胍B.格列齊特C.瑞格列奈D.羅格列酮E.阿卡波糖

9.下列口服降糖藥中，可引起乳酸性酸中毒的是解析：二甲雙胍和苯乙雙胍屬于雙胍類口服降糖藥，其嚴重的不良反應是乳酸性酸中毒。答案：(C)A.格列吡嗪B.瑞格列奈C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.羅格列酮

10.下列藥物中，目前已知可提高細胞對胰島素作用敏感性的是解析：羅格列酮和吡格列酮同屬噻唑烷二酮類，可提高細胞對胰島素作用的敏感性。另外4個藥物則尚無充分證據證明可以提高細胞對胰島素作用的敏感性。答案：(B)A.格列美脲B.羅格列酮C.那格列奈D.阿卡波糖E.瑞格列奈

11.以下符合糖尿病酮癥酸中毒臨床特點的是解析：糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點是呼吸深而大，呼氣有爛蘋果味即丙酮的味道。答案：(E)A.潮式呼吸B.呼吸淺快，呼氣有大蒜味C.呼吸淺慢，不規則D.呼吸困難，口唇青紫E.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味

12.當糖尿病酮癥酸中毒患者血pH達到以下范圍時，需給予碳酸氫鈉解析：對于糖尿病酮癥酸中毒患者，過早、過量補堿，有引起腦細胞酸中毒、不利于細胞供氧、誘發或加重腦水腫、促進鈉離子向細胞內轉移和反跳性堿中毒的可能。但當血pH(7.1～7.0時，有抑制呼吸中樞和中樞神經功能、誘發心律失常的危險，故應予以相應的治療。答案：(E)A.血pH<7.45B.血pH<7.4C.血pH<7.3D.血pH<7.2E.血pH<7.1

13.以下不是胰島素治療適應證的是解析：無答案：(B)A.1型糖尿病B.2型糖尿病患者經飲食治療未獲得良好控制C.圍術期D.妊娠和分娩E.合并重癥感染

14.糖尿病患者，使用中性魚精蛋白胰島素控制血糖，出現頭暈、心悸、手顫、饑餓、出冷汗，最可能的原因是解析：無答案：(C)A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.酮癥酸中毒C.低血糖癥D.心力衰竭E.胰島素瘤

15.下列有關肥胖癥的敘述，錯誤的是解析：肥胖癥患者膈肌上抬影響肺通氣，且常伴有睡眠呼吸暫停，呈低通氣，可導致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重者可繼發紅細胞增多癥、肺動脈高壓，形成肺心病。答案：(E)A.屬于多基因遺傳疾病B.與高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病密切相關C.常伴有內分泌代謝紊亂D.常呈家族性聚集趨向E.病理生理常表現為肺泡高換氣綜合征

16.痛風是下列哪種物質代謝異常所致解析：無答案：(A)A.嘌呤B.鈣、磷C.脂質D.糖E.維生素

17.痛風性關節炎反復發作者，X線檢查典型改變為解析：無答案：(C)A.關節梭形腫脹B.關節梭形腫脹及骨質疏松C.受累骨骼穿鑿樣、鑿孔樣、蟲蝕樣缺損.D.骶髂關節硬化與纖維性強直E.指（趾）遠端呈鉛筆尖或帽狀改變

18.患者，女，55歲，消瘦2個月，無高血壓病史，甲狀腺不大。空腹血糖8.0mmol/L，OGTT2小時血糖15.2mmol/L，血FT3、FT4、TSH正常，最有可能的診斷是解析：無答案：(B)A.甲狀腺功能亢進癥B.糖尿病C.IGTD.IFGE.嗜鉻細胞瘤

19.目前認為，最適用于糖尿病合并妊娠患者的治療措施是解析：苯乙雙胍和二甲雙胍均為雙胍類，不宜用于孕婦；羅格列酮和吡格列酮為噻唑烷二酮類，也不宜用于孕婦。目前，推薦孕婦宜忌用口服降糖藥，以使用胰島素為宜。答案：(E)A.苯乙雙胍B.二甲雙胍C.羅格列酮D.吡格列酮E.胰島素

20.糖尿病腎病病理改變最具特異性的是解析：糖尿病腎病的病理改變有三種類型，即彌漫性腎小球硬化、結節性腎小球硬化和滲出性病變，其中以彌漫性腎小球硬化最常見，但結節性腎小球硬化則有高度特異性。答案：(B)A.彌漫性腎小球硬化B.結節性腎小球硬化C.滲出性病變D.膜性病變E.腎小球囊新月體形成

21.下列胰島素中，皮下注射后起效最快的是解析：門冬胰島素是一種胰島素類似物，其B鏈28位的脯氨酸由門冬氨酸取代，皮下注射后10～20min起效。答案：(E)A.速效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.甘精胰島素E.門冬胰島素

22.胰島素的主要不良反應是解析：胰島素的主要不良反應是低血糖反應，局部過敏反應和脂肪營養不良少見，嚴重過敏反應罕見。答案：(B)A.高血糖B.低血糖C.局部過敏反應D.嚴重過敏反應E.脂肪營養不良

23.當糖尿病酮癥酸中毒患者血pH達到以下范圍時，需給予碳酸氫鈉解析：對于糖尿病酮癥酸中毒患者，過早、過量補堿，有引起腦細胞酸中毒、不利于細胞供氧、誘發或加重腦水腫、促進鈉離子向細胞內轉移和反跳性堿中毒的可能。但當血pH7.1時，有抑制呼吸中樞和中樞神經功能、誘發心律失常的危險，故應予以相應的治療。答案：(E)A.血pH!7.45B.血pH!7.4C.血pH!7.3D.血pH!7.2E.血pH!7.1

24.對于高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者，靜脈應用小劑量(速效)胰島素治療時，其胰島素的劑量是解析：與糖尿病酮癥酸中毒相似，降糖采用小劑量胰島素治療方案［0.1U/(kg·h)］，此方案簡便、安全、有效。答案：(C)A.0.01U/(kg·h)B.0.05U/(kg·h)C.0.1U/(kg·h)D.0.5U/(kg·h)E.1U/(kg·h)

25.代謝綜合征發生的重要環節是解析：胰島素抵抗是代謝綜合征的重要中心環節，其他為代謝綜合征的表現。答案：(D)A.血壓升高B.血脂異常C.血糖升高D.胰島素抵抗E.肥胖

26.男，50歲，肥胖，患糖尿病，有明顯胰島素抵抗，經飲食治療，空腹血糖及餐后2小時血糖均下降至正常范圍，但胰島素抵抗未好轉，最適宜治療方法為解析：無答案：(B)A.飲食治療B.雙胍類C.磺脲類D.磺脲類+雙胍類E.胰島素

27.女，36歲，妊娠4月，經葡萄糖耐量試驗，發現糖尿病，最適宜的治療解析：無答案：(E)A.飲食治療B.雙胍類C.磺脲類D.磺脲類+雙胍類E.胰島素

28.女，70歲，因胰腺癌手術，此后發現糖尿病，其治療方法為解析：無答案：(E)A.飲食治療B.雙胍類C.磺脲類D.磺脲類+雙胍類E.胰島素

29.診斷糖尿病最好的指標是解析：無答案：(E)A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

30.調整胰島素劑量最簡便的檢查是解析：無答案：(C)A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

31.判斷糖尿病控制程度的指標是解析：無答案：(B)A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

32.鑒別1型和2型糖尿病最好的指標解析：無答案：(D)A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

33.糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時使用解析：無答案：(E)A.苯乙雙胍B.阿卡波糖C.吡格列酮D.格列吡嗪E.胰島素

34.治療妊娠期糖尿病患者時適宜使用解析：無答案：(E)A.苯乙雙胍B.阿卡波糖C.吡格列酮