-衛生資格-334眼科學-章節練習-專業知識與專業實踐能力-眼瞼疾病(共179題)

1.引起瞼腺炎最主要的細菌是（）。解析：該題是基礎理論記憶題。瞼腺炎是一種由化膿性細菌感染引起的急性炎癥。大多數瞼腺炎由葡萄球菌感染引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。因此答案選B。答案：(B)A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.變形桿菌

2.潰瘍性瞼緣炎的可能病因是（）。解析：該題是基礎理論記憶題。潰瘍性瞼緣炎的致病菌主要是金黃色葡萄球菌。多見于營養不良、貧血或有全身慢性疾病的兒童。答案選B。答案：(B)A.瞼緣的皮脂溢出B.金黃色葡萄球菌感染C.摩-阿雙桿菌感染D.變態反應E.結膜炎癥的蔓延

3.不符合瞼外翻臨床表現的是（）。解析：瞼外翻由于瞼緣向外翻轉，一般是造成瞼裂的增大，而不是縮小。答案選B。答案：(B)A.溢淚B.瞼裂縮小C.暴露性角膜炎D.結膜干燥E.眼瞼閉合不全

4.后天性上瞼下垂的病因不包括（）。解析：該題是基礎理論記憶題。后天性上瞼下垂的病因包括：動眼神經麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經損傷、重癥肌無力、機械性開瞼運動障礙等。而三叉神經主要司眼部的感覺，其損傷并不會造成眼瞼下垂。答案選D。答案：(D)A.提上瞼肌損傷B.重癥肌無力C.動眼神經麻痹D.三叉神經受損E.交感神經受損

5.下列內眥贅皮的特點中錯誤的是（）。解析：該題是基礎理論記憶題。內眥贅皮是先天異常，在所有種族中3~6個月的胎兒中常見，常合并上瞼下垂，內斜視，先天性瞼緣內翻，答案選A。答案：(A)A.多見于中老年人B.常合并上瞼下垂C.病變多位于上瞼近內眥角皮膚D.多為雙側發病E.可不治療

6.下列上瞼下垂患者首先應考慮手術治療的是解析：上瞼下垂可分成先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂，后天性上瞼下垂包括了麻痹性上瞼下垂、腱膜性上瞼下垂、機械性上瞼下垂、重癥肌無力性上瞼下垂等。先天性上瞼下垂主要以手術為主。而后天性上瞼下垂，要針對病因治療，治療半年以上無效者再考慮手術。因此該題選A。答案：(A)A.先天性上瞼下垂B.麻痹性上瞼下垂C.重癥肌無力性上瞼下垂D.獲得性上瞼下垂E.神經系統疾病所致的上瞼下垂

7.老年性瞼板腺囊腫術后復發2次，首先應考慮解析：老年人的瞼板腺囊腫應該注意跟瞼板腺癌鑒別，尤其是復發性的瞼板腺囊腫。必要時應取樣做病理檢查。答案選B。答案：(B)A.手術未切除干凈B.瞼板腺癌可能C.繼發感染D.局部瘢痕增生E.瞼板腺分泌旺盛

8.瞼內翻最不常見的分類是解析：該題是基礎理論記憶題。瞼內翻的病因及分類包括了先天性瞼內翻、瘢痕性瞼內翻、痙攣性（老年性）瞼內翻、機械性瞼內翻等。而麻痹性眼瞼疾病通常出現瞼外翻，而非瞼內翻。因此答案選C。答案：(C)A.痙攣性瞼內翻B.先天性瞼內翻C.麻痹性瞼內翻D.老年性瞼內翻E.瘢痕性瞼內翻

9.摩-阿雙桿菌感染常引起解析：該題是基礎理論記憶題。眥部瞼緣炎主要由摩-阿雙桿菌感染引起，潰瘍性瞼緣炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，鱗屑性瞼緣炎的主要發病原因是瞼緣皮脂溢出所造成的慢性炎癥，瞼腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，瞼板腺囊腫的主要致病原因是瞼板腺開口阻塞、腺體分泌物潴留引起的慢性炎癥。因此答案應該選A。答案：(A)A.眥部瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.鱗屑性瞼緣炎D.瞼腺炎E.瞼板腺囊腫

10.眥部瞼緣炎的治療中，最適合的藥物是解析：該題是基礎理論記憶題。眥部瞼緣炎的主要致病菌是摩-阿雙桿菌，而硫酸鋅可抑制摩-阿雙桿菌所產生的酶，因此可用于治療眥部瞼緣炎。答案：(D)A.氧氟沙星滴眼液B.氯霉素滴眼液C.生理鹽水滴眼液D.硫酸鋅滴眼液E.硼酸溶液

11.接觸性瞼皮炎的治療中不正確的是解析：接觸性瞼皮炎是眼瞼皮膚對某種致敏原或化學物質所產生的過敏反應或刺激反應。處理原則包括了立即中斷與致敏原或刺激原的接觸，局部和（或）全身應用糖皮質激素，口服抗組胺藥。急性期可用生理鹽水做冷濕敷，而不應該包扎患眼，以免影響皮損修復。答案選E。答案：(E)A.生理鹽水濕敷B.糖皮質激素滴眼液C.糖皮質激素眼膏D.必要時口服潑尼松E.包扎患眼，避免接觸致敏原

12.嬰幼兒時期最常見的眼瞼血管瘤是解析：該題是基礎理論記憶題。毛細血管瘤是嬰幼兒時期最常見的眼瞼良性腫瘤，又稱嬰幼兒毛細血管瘤。答案選B。答案：(B)A.海綿狀血管瘤B.毛細血管瘤C.靜脈型血管瘤D.蔓狀血管瘤E.動靜脈血管瘤

13.由于眼瞼外傷或手術之后引起的瞼外翻是解析：瞼外翻的病因及分類包括：瘢痕性瞼外翻、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻等，其中瘢痕性瞼外翻多由于外傷或手術之后遺留的瘢痕而引起。答案選A。答案：(A)A.瘢痕性瞼外翻B.先天性瞼外翻C.麻痹性瞼外翻D.老年性瞼外翻E.外傷性瞼外翻

14.眼瞼閉合不全的最常見原因是解析：該題是基礎理論記憶題。眼瞼閉合不全最常見的原因是面神經癱瘓，其次是瘢痕性瞼外翻，其他少見的原因包括甲狀腺相關眼病、眼眶腫瘤、全身麻醉等。答案選D。答案：(D)A.甲狀腺相關眼病B.瘢痕性瞼外翻C.全身麻醉時D.面神經麻痹E.眼眶腫瘤

15.眼瞼最常見的惡性腫瘤是解析：該題是基礎理論記憶題。基底細胞癌在所有眼瞼惡性腫瘤中占85%，是最常見的惡性腫瘤，第二是皮脂腺腺癌，第三是鱗狀細胞癌。答案選C。答案：(C)A.鱗狀細胞癌B.皮脂腺腺癌C.基底細胞癌D.黑色素細胞癌E.移行上皮癌

16.下列黃色瘤的特點中錯誤的是解析：黃色瘤多見于40～50歲婦女，病變一般位于雙上瞼內側皮膚。不會對生命造成影響，可不治療。若治療則一般選用手術切除或激光切除。在黃色瘤患者中只有30%左右的人伴有全身血脂升高，并非大多數人都升高。答案選B。答案：(B)A.多見于中老年人B.多數患者的血脂升高C.病變多位于上瞼近內眥角皮膚D.多為雙側發病E.可不治療

17.上瞼下垂是指向正前方注視時，上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜的解析：該題是基礎理論記憶題。根據上瞼下垂的定義：在向正前方注視時，上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜的1/5即稱為上瞼下垂。答案選B。答案：(B)A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3E.1/7

18.先天性上瞼下垂的病因是解析：該題是基礎理論記憶題。先天性上瞼下垂的病因主要是由于動眼神經核發育不良或提上瞼肌發育不良所致，后天性上瞼下垂的病因主要有動眼神經麻痹、提上瞼肌損傷、重癥肌無力、交感神經疾患等。答案選D。答案：(D)A.動眼神經麻痹B.交感神經疾患C.重癥肌無力D.動眼神經核或提上瞼肌發育不良E.提上瞼肌損傷

19.外瞼腺炎早期治療不正確的是解析：在瞼腺炎早期尚未化膿之前，可進行熱敷或其他物理治療，眼瞼和結膜囊涂抗生素眼膏。在膿腫尚未充分形成時不應切開，更不可擠壓，否則可使感染擴散，引起眼瞼蜂窩織炎，甚至敗血癥或海綿竇血栓形成。答案選D。答案：(D)A.局部熱敷B.物理治療C.結膜囊涂抗生素眼膏D.擠壓瞼腺炎E.眼瞼涂抗生素眼膏

20.對放射治療最敏感的眼瞼惡性腫瘤是解析：黃色瘤和眼瞼血管瘤并不屬于眼瞼惡性腫瘤，因此可排除選項A和B。在C、D和E中，基底細胞癌對放療最敏感；鱗狀上皮細胞癌對放療不如基底細胞癌，可作為輔助治療；皮脂腺癌對放療不敏感。答案選C。答案：(C)A.黃色瘤B.眼瞼血管瘤C.基底細胞癌D.鱗狀上皮細胞癌E.皮脂腺癌

21.瞼腺炎的最常見病因是解析：該題是基礎理論記憶題。瞼腺炎以前稱為麥粒腫，主要的致病菌是葡萄球菌，因此答案選D。答案：(D)A.病毒B.立克次體C.真菌D.細菌E.寄生蟲

22.早期與瞼板腺囊腫體征相似的是解析：皮脂腺癌多數起源于瞼板腺，少數也可發生于睫毛的皮脂腺。早期呈無痛性硬結，位于瞼板內，瞼結膜面見黃白色結節，類似于瞼板腺囊腫。而黃色瘤一般位于雙上瞼內側皮膚。基底細胞癌早期表現為皮膚面一個硬而隆起的結節。鱗狀細胞癌早期為粗糙的皮膚隆起性病變。眼瞼血管瘤一般表現為紅色或暗紫紅色的包塊，質軟。因此最佳答案選B。答案：(B)A.黃色瘤B.皮脂腺癌C.基底細胞癌D.鱗狀細胞癌E.眼瞼血管瘤

23.瘢痕性瞼內翻最常見的原因是解析：該題是基礎理論記憶題。瘢痕性瞼內翻主要由于瞼結膜或瞼板發生某種病變后瘢痕收縮所致，病因包括炎癥、外傷、手術等，而其中沙眼后期所引起的瘢痕性瞼內翻最多見。答案選A。答案：(A)A.沙眼B.瞼緣炎C.瞼腺炎D.瞼外傷E.瞼燒傷

24.Horner綜合征的主要病因是解析：該題是基礎理論記憶題。Horner綜合征是指患側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側額部或胸壁無汗或少汗。主要的病因是頸交感神經損害或受壓迫。因此答案選B。答案：(B)A.動眼神經麻痹B.交感神經損傷C.提上瞼肌發育不全D.提上瞼肌損傷E.重癥肌無力

25.好發于瞼緣皮膚黏膜移行處的是解析：鱗狀細胞癌亦稱皮樣癌，主要從有鱗狀上皮覆蓋的皮膚開始。多發于50歲以上的男性，常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是皮膚與黏膜交界處更易發生。此類癌腫惡性程度較基底細胞癌者為高，發展較快，破壞也較大。基底細胞癌起源于基底細胞或毛囊外根鞘細胞，好發于老年人暴露部位，特別是鼻部，其次是面頰部。皮脂腺癌是眼瞼惡性度較高的腫瘤，多數起源于瞼板腺，少數也可發生于睫毛的皮脂腺。黃色瘤是由于含有脂類的細胞在真皮或皮下組織內聚集而形成，常對稱分布于上眼瞼內眥部，有時上下眼瞼均可發病。眼瞼血管瘤多發生于皮膚。因此答案選D。答案：(D)A.黃色瘤B.眼瞼血管瘤C.基底細胞癌D.鱗狀細胞癌E.皮脂腺癌

26.占我國眼瞼惡性腫瘤第二位的是解析：該題是基礎理論記憶題。基底細胞癌在所有眼瞼惡性腫瘤中占85%，是最常見的惡性腫瘤，第二是皮脂腺腺癌，多見于老年人，男女發病率相仿，均可發病。第三是鱗狀細胞癌。答案選E。答案：(E)A.黃色瘤B.眼瞼血管瘤C.基底細胞癌D.鱗狀細胞癌E.皮脂腺癌

27.眼瞼最常見的良性腫瘤病變是解析：該題是基礎理論記憶題。乳頭狀瘤是眼瞼最常見的良性病變，主要是鱗狀上皮向外增生，故名鱗狀上皮乳頭狀瘤。答案選B。答案：(B)A.黃色瘤B.乳頭狀瘤C.角化棘皮瘤D.黑痣E.毛細血管瘤

28.眼瞼毛細血管瘤的首選治療方法是解析：眼瞼毛細血管瘤對于局部激素注射治療有顯著療效，是首選的治療方法，其他治療方法包括了冷凍和激光。在以上治療方法無效且瘤體較大、瞼裂縮窄影響視功能時，才考慮手術治療。答案選C。答案：(C)A.局部冷凍B.手術切除C.局部激素治療D.局部激光治療E.以上都不是

29.不會發生眼瞼閉合不全的疾病是解析：眼瞼閉合不全最常見的原因是面神經麻痹，其次是瘢痕性瞼外翻，其他少見的原因包括了甲狀腺相關眼病、眼眶腫瘤、全身麻醉等。先天性小眼球由于眼球體積縮小，一般不會導致眼瞼閉合不全。答案選E。答案：(E)A.先天性青光眼B.甲狀腺病性突眼C.面神經麻痹D.眶腫瘤E.先天性小眼球

30.先天性瞼裂狹小綜合征不應出現的表現是解析：該題是基礎理論記憶題。先天性瞼裂狹小綜合征臨床表現典型的四聯癥包括：上瞼下垂、逆向內眥贅皮、內眥距離過大、瞼裂縮小。答案選D。答案：(D)A.上瞼下垂B.逆向內眥贅皮C.內眥距離過大D.上瞼內翻E.瞼裂縮小

31.關于帶狀皰疹病毒性瞼皮炎，錯誤的是解析：三叉神經第二支受累，皰疹分布在下瞼、頰部及上唇皮膚。三叉神經第一支受累時，皰疹才分布于前頭部、額部及上瞼皮膚。因此答案選E。答案：(E)A.由水痘-帶狀皰疹病毒感染三叉神經半月節或某一支所致B.正在接受放射治療或免疫抑制劑治療者容易發生本病C.發病前在三叉神經分布區域常先有劇烈疼痛D.成簇的皰疹局限于面部的一側，不超過中線E.若三叉神經第二支受累，皰疹分布于前頭部、額部及上瞼皮膚

32.有關鱗屑性瞼緣炎，錯誤的是解析：鱗屑性瞼緣炎的臨床表現癥狀較輕，瞼緣充血、腫脹，睫毛和瞼緣表面覆著上皮鱗屑，伴有瞼緣點狀皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后結痂，睫毛易脫落，但可再生。一般不發生亂睫。因此答案選E。答案：(E)A.發生于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥B.患部常可找到卵圓皮屑芽孢菌C.屈光不正、營養不良可誘發本病D.長期使用劣質化妝品可誘發本病E.睫毛易脫落且不能再生

33.有關潰瘍性瞼緣炎，正確的是解析：潰瘍性瞼緣炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，臨床表現為瞼緣充血，睫毛根部可見散布小膿皰，有大量痂皮覆蓋，去除痂皮后有膿液滲出，并露出小潰瘍。睫毛粘連成束，可見睫毛脫落，不能再生。治療：去除膿痂及松脫睫毛，使毛囊中的膿液引流，每天用3%硼酸溶液或生理鹽水清洗瞼緣部，局部滴用廣譜抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏。答案選D。答案：(D)A.維生素B!缺乏者好發本病B.多由Morax-Axenfeld雙桿菌感染引起C.無菌性肉芽腫型炎癥D.睫毛易脫落且不能再生E.禁忌用3%硼酸溶液清洗瞼緣部，必須用2%碳酸氫鈉溶液清洗

34.對于瞼內翻的治療，不正確的是解析：老年人下瞼痙攣性瞼內翻主要是因為下瞼皮膚及皮下組織松弛，使得眼輪匝肌向上滑動壓迫瞼板上緣，以致下瞼上部向內翻卷。手術時，應切除多余的皮膚條，同時將眼輪匝肌縮短重新固定于瞼板上。答案選E。答案：(E)A.下瞼先天性瞼內翻可行深部固定法B.痙攣性瞼內翻可試行肉毒桿菌局部注射，無效時考慮手術治療C.瘢痕性瞼內翻須手術治療D.機械性瞼內翻可試配義眼片或手術植入義眼座處理E.老年人下瞼痙攣性內翻手術時不應切除多余的皮膚，以免造成術后瞼外翻

35.不符合先天性眼瞼缺損的臨床表現的是解析：該題是基礎理論記憶題。先天性眼瞼缺損多為單眼，發生于上瞼者較多見，缺損部位以中央偏內側者占絕大多數，缺損的形狀多為三角形，基底位于瞼緣，故答案選C。答案：(C)A.缺損的形狀多為三角形，基底位于瞼緣B.多為單眼發病C.最多見于下瞼D.缺損部位最常見于中央偏內側E.缺損較大可引起角膜潰瘍

36.下列內眥贅皮的特點中錯誤的是解析：該題是基礎理論記憶題。內眥贅皮是先天異常，在所有種族中3～6個月的胎兒中常見，常合并上瞼下垂，內斜視，先天性瞼緣內翻，答案選A。答案：(A)A.多見于中老年人B.常合并上瞼下垂C.病變多位于上瞼近內眥角皮膚D.多為雙側發病E.可不治療

37.患者男，17歲，發現右上瞼包塊1周。查體：右眼瞼皮膚色澤正常，上瞼中外1/3處可捫及一皮下圓形包塊，如黃豆大小，邊界清，與皮膚無粘連，活動度好，無壓痛，相應的瞼結膜面呈暗紫色，角膜透明。可能的診斷是解析：該題是臨床綜合分析題。題干所提供的信息包括：青少年患者，右上瞼皮下包塊1周，局部皮膚無紅腫，包塊如黃豆大小，邊界清，與皮膚無粘連，活動度好，無壓痛，相應的瞼結膜面呈暗紫色。結合我們所掌握的瞼板腺囊腫相關的臨床表現，符合上述特點，因此選E。而其他選項的臨床表現都不能與上述特點完全符合。如黃色瘤，一般出現在上瞼內側，局部皮膚出現黃色改變。答案：(E)A.黃色瘤B.毛細血管瘤C.鱗屑性瞼緣炎D.瞼腺炎E.瞼板腺囊腫

38.患者男，24歲，訴雙眼癢、異物感。檢查：雙眼外眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹，并有浸漬糜爛。外眥部結膜充血肥厚。可能的診斷是解析：該題是臨床分析題。眥部瞼緣炎常發生于外眥部，起初為一眼，后發展到另一側眼。表現為皮膚充血、腫脹、糜爛，局部伴有結膜炎癥，偶伴有點狀角膜上皮炎。根據上述臨床特點及題干所提供的信息，最佳答案選C。答案：(C)A.鱗屑性瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.眥部瞼緣炎D.以上均是E.以上均不是

39.患者女，31歲，訴左眼癢、不適1個月。檢查：瞼緣充血、潮紅，睫毛和瞼緣表面覆著鱗屑，數根睫毛脫落，未見睫毛亂生及倒睫。可能的診斷是解析：該題是臨床分析題。鱗屑性瞼緣炎的臨床表現為癥狀較輕，瞼緣充血、腫脹，睫毛和瞼緣表面覆著上皮鱗屑，伴有瞼緣點狀皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后結痂，睫毛易脫落，但可再生。一般不發生亂睫。根據上述臨床特點及題干所提供的信息，最佳答案選A。答案：(A)A.鱗屑性瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.眥部瞼緣炎D.以上均是E.以上均不是

40.患者女，39歲，訴左眼明顯癢、刺痛感1個月。檢查：左眼睫毛根部散布小膿皰，有大量痂皮覆蓋。睫毛粘連成束。數十根睫毛脫落，部分睫毛亂生。角膜上皮點狀脫落。可能的診斷是解析：該題是臨床分析題。潰瘍性瞼緣炎痛、癢和燒灼感較明顯，瞼緣充血，睫毛根部可見散布小膿皰，有大量痂皮覆蓋，去除痂皮后有膿液滲出，并露出小潰瘍。睫毛粘連成束。可見睫毛脫落，不能再生。亂睫可刺激角膜，導致角膜上皮點狀脫落。根據上述臨床特點及題干所提供的信息，最佳答案選B。答案：(B)A.鱗屑性瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.眥部瞼緣炎D.以上均是E.以上均不是

41.患兒女，10歲，雙眼上瞼不能上提2個月。1個月后患兒又出現復視癥狀。上述癥狀以下午或傍晚加重，而休息后癥狀可部分緩解，神經系統檢查無異常發現。最可能的診斷是解析：該題是臨床分析題。題干的信息：10歲上瞼下垂患者，雙眼起病，發病時間短，伴有明顯的晨輕暮重和疲勞現象，跟重癥肌無力的臨床特點最相符。而其他選項一般都不會表現為晨輕暮重。最佳答案選D。答案：(D)A.先天性上瞼下垂B.內眥贅皮C.下頜瞬目綜合征D.兒童型重癥肌無力E.動眼神經麻痹

42.患者男，58歲，發現左下瞼腫物6年，漸增大，無痛，體檢見左下瞼內側不規則形隆起腫物，約11mm×8mm，邊界不清，表面有潰瘍，鏡下見瘤細胞呈巢狀排列，細胞卵圓形或短梭形，細胞質少，癌巢周邊癌細胞呈柵欄狀排列。正確的診斷是解析：該題是臨床綜合分析題，題干的信息告訴我們，患者58歲，發現左下瞼腫物6年，時間較長，腫物邊界不清，表面有潰瘍，說明腫物為低度惡性，結合鏡下所見瘤細胞呈巢狀排列，細胞卵圓形或短梭形，細胞質少，癌巢周邊癌細胞呈柵欄狀排列，均符合基底細胞癌的臨床及病理表現。而其他幾種病變均不能與信息中的特點吻合。答案：(B)A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.瞼板腺癌D.瞼板腺囊腫E.瞼腺炎

43.患兒女，9歲，右眼瞼不慎被沸水燙傷，局部立即出現紅、腫、痛，隨之皮膚上起水泡，其病變屬于解析：該題是臨床綜合分析題，題干的信息告訴我們，患者眼瞼被沸水燙傷，局部立即出現紅、腫、痛，隨之皮膚上起水泡，說明燙傷引起局部血管擴張，血管通透性增加，血漿中的液體及部分小分子蛋白滲出至組織間，因此，答案是C。答案：(C)A.化膿性炎B.出血性炎C.漿液性炎D.纖維素性炎E.黏液性炎

44.患者女，59歲，發現左眼上瞼腫物5個月，漸增大。體檢：左眼上瞼外側瞼板見黃白色結節狀腫物，實性，質地較硬韌，表面潰爛。顯微鏡下見：瘤細胞呈巢狀排列，細胞多邊形、不規則形，細胞質泡沫狀，胞核較大，圓形、不規則形，異型明顯，核分裂較常見。部分瘤細胞核呈空泡狀。正確的診斷是解析：該題是臨床綜合分析題，題干的信息告訴我們，患者59歲，發現左眼上瞼腫物5個月，體檢：左眼上瞼外側瞼板見黃白色結節狀腫物，實性，質地較硬韌，表面潰爛。顯微鏡下見：瘤細胞呈巢狀排列，細胞多邊形、不規則形，細胞質泡沫狀，胞核較大，圓形、不規則形，異型明顯，核分裂較常見，部分瘤細胞核呈空泡狀，均符合瞼板腺癌的臨床及病理表現。而其他幾種病變均不能與信息中的特點吻合。答案：(C)A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.瞼板腺癌D.瞼板腺囊腫E.瞼腺炎

45.瞼腺炎是發生在以下眼瞼腺體的急性炎癥，除外解析：眼瞼腺體包括瞼板腺(Meibornian腺)、皮脂腺（Zeis腺）和變態汗腺（Moll腺）。Meibomian腺感染為內瞼腺炎，Zeis腺和Moll腺感染是外瞼腺炎。答案：(E)A.Meibomian腺B.Zeis腺C.Moll腺D.眼瞼皮脂腺E.副淚腺

46.有關瞼板腺囊腫的治療，正確的是解析：初發的、小的瞼板腺囊腫可以采用藥物保守護治療，約50%患者可以痊愈，不需要手術。合并感染的患者，炎癥反應嚴重時，應先控制感染后再行手術，以免感染擴散。手術時需要將囊壁徹底剪除，以減少復發。反復復發的患者，應詳細檢查有無其他誘因，如蠕形螨感染，或者存在惡性的可能性。答案：(D)A.一經發現，立即手術B.合并感染、紅腫明顯時，病情嚴重，立即手術C.反復復發的患者，可以重復手術切除，無需查找誘因D.50%的患者可以保守治療后痊愈E.手術切除時只需將內容物刮除，囊壁無需處理

47.瞼緣炎包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎，治療具有以下共性，不正確的是解析：瞼腺炎徹底治愈十分困難，至今尚無確切的根治方法。治療的目的是去除誘因，減輕癥狀，減少并發癥的發生。瞼緣的清潔和擦洗可以減少眼部刺激癥狀，蠕形螨感染的患者可以每周用茶樹油瞼緣擦洗一次。局部抗生素治療首選大環內酯類，當瞼緣炎控制后，患者往往伴發明顯的干眼癥狀，可使用不含防腐劑的人工淚液支持治療，減輕患者的不適。答案：(B)A.應注意去除誘因，避免眼部刺激B.瞼緣炎一般不嚴重，容易根治C.瞼緣清潔對緩解眼部刺激癥狀有效D.常合并干眼癥狀，可以聯合使用人工淚液E.局部使用大環內酯類藥物（紅霉素眼膏）有利于減輕炎癥

48.先天性瞼內翻發生的主要原因是解析：先天性瞼內翻一般發生在兒童，由于鼻梁扁平、內眥贅皮、瞼緣眼輪匝肌肥厚或瞼板發育不全，支撐力欠佳導致的先天性睫毛方向異常，倒向角膜。答案：(D)A.眼瞼皮膚松弛B.眼輪匝肌痙攣C.眼瞼瘢痕形成D.眼瞼贅皮，眼輪匝肌肥厚E.與瞼板無關

49.以下疾病均能引起瘢痕性瞼內翻，除外解析：瘢痕性瞼內翻最常見的原因是沙眼，其余原因包括眼化學傷或熱燒傷，嚴重的角結膜炎癥等。外傷導致下瞼皮膚缺失容易引起瘢痕性瞼外翻。答案：(E)A.沙眼B.眼化學傷C.眼熱燒傷D.Steven-Johnson綜合征E.外傷致下瞼皮膚缺失

50.麻痹性瞼外翻的患者，以下說法正確的是解析：麻痹性瞼外翻是因為面神經麻痹、眼輪匝肌功能障礙所致。這類患者應該積極治療原發病，查明面神經麻痹的原因并對因治療，在發病半年以上、外翻程度無好轉的情況下，才考慮手術治療。瘢痕性瞼外翻的矯正手術常常需要植皮，麻痹性瞼外翻一般不需要。答案：(D)A.由于三叉神經麻痹所致B.發病后合并眼瞼閉合不全，容易發生暴露性角膜炎，應該盡快手術治療C.手術治療通常需要植皮D.由于面神經麻痹所致，患眼同側鼻唇溝變淺E.面神經麻痹后面部皮膚松弛，導致下瞼外翻

51.先天性上瞼下垂的手術治療，以下說法正確的是解析：先天性上瞼下垂的手術時機一般在2歲以后，過早的手術由于患者瞼板、肌肉發育欠佳，手術效果差。手術方式的選擇主要由提上瞼肌肌力決定，額肌懸吊術適合于各種類型的上瞼下垂，但提上瞼肌縮短手術僅適合于肌力在5mm以上的患者。術后合并屈光不正、弱視的患兒，還需配鏡和弱視治療。答案：(D)A.為了減少弱視的發生，手術年齡越小越好，1歲后就應該進行手術治療B.手術方式的選擇取決于眼瞼下垂的程度C.提上瞼肌縮短手術較額肌懸吊手術外觀效果好，所有患者都適用D.上瞼下垂矯正術后會發生眼瞼閉合不全，需要注意角膜的保護E.手術后患兒的視力能夠自行恢復，無需進一步檢查治療

52.為預防上瞼下垂矯正術后暴露性角膜炎的發生，術后可以采取的措施不包括解析：上瞼下垂矯正術后不可避免的會出現眼瞼閉合不全和上瞼遲滯，從而存在暴露性角膜炎的風險。為了更好的將淚膜均勻分布在眼球表現，建議術后早期減少長時間用眼，增加瞬目運動，其余選項均正確。答案：(C)A.局部使用人工淚液、抗生素眼膏，保護角膜B.下瞼預置牽拉縫線，幫助瞼裂閉合C.閉眼時牽拉傷口，引起傷口疼痛，應減少瞬目D.角膜上皮干燥的患者可以佩戴治療性角膜接觸鏡E.睡眠時可以涂眼膏后用紗布遮蓋術眼，減少淚液的蒸發

53.有關眼瞼毛細血管瘤，錯誤的是解析：眼瞼毛細血管瘤是兒童最常見的眼瞼良性腫瘤，出生后即出現，可以迅速長大，但很多在7歲左右可以自行消退。當瘤體較大可能引起散光、影響視功能時，可以考慮瘤體內注射皮質類固醇。答案：(C)A.兒童最常見的眼瞼良性腫瘤B.出生后即出現，可以迅速長大C.一經發現，立即手術切除D.眼瞼皮下的血管瘤呈紫紅色E.大的血管瘤可以壓迫眼球引起散光

54.雙行睫與亂睫的區別是解析：雙行睫是在正常睫毛根部后方、相當于瞼板腺開口處又另外生長一排多余的睫毛，可以常染色體顯性遺傳，但一般散發。亂睫也可以雙眼發生，尤其雙眼嚴重沙眼的患者，常常有成排的亂睫，但亂睫只生長在灰線之前。答案：(C)A.雙行睫數量多，亂睫數量少B.雙行睫雙眼發病，亂睫只發生在單眼C.雙行睫生長的位置在灰線后、瞼板腺開口處，亂睫的位置在灰線前D.亂睫可以電解，雙行睫不可以E.雙行睫都有家族史，亂睫沒有

55.患者男，10歲，左眼上瞼外側眶緣位置紅腫結節生長一個月，在當地醫院予局部氧氟沙星滴眼液點眼，一直未能消退。檢查：左眼上瞼外眥角上方眶緣位置見局部紅腫結節，表面呈暗紫紅色，橫橢圓形，約1cm大小，稍有壓痛，質地較軟。該患兒最有可能的診斷是解析：瞼板腺囊腫發生的部位在瞼板位置，該患兒腫物的位置在外上方眶緣，與瞼板腺囊腫不符合，但臨床上經常被誤診為瞼板腺囊腫。結合腫物的形態、部位、發病年齡，皮樣囊腫的可能性最大。答案：(D)A.毛細血管瘤B.皮脂腺囊腫C.瞼腺炎D.皮樣囊腫合并感染E.淚腺炎

56.患兒男，2歲3個月，左眼眼球穿通傷行角膜傷口修補術后1天，因前房炎癥反應重，瞳孔區滲出濃密，給予阿托品眼膏涂左眼，用藥后半小時患兒哭鬧，左眼瞼紅腫、局部皮溫略高、球結膜輕度水腫，最可能的原因是解析：患兒的癥狀出現在阿托品眼膏使用后半小時，阿托品眼膏是引起眼部過敏的最常見的過敏藥物之一，結合眼瞼紅腫、球結膜水腫，患兒對阿托品過敏的可能性最大。答案：(C)A.阿托品本身能夠擴展血管，導致局部組織水腫B.阿托品眼膏可以導致患兒發熱，使眼瞼局部皮溫升高C.阿托品眼膏過敏導致接觸性皮炎，應立即停用D.眼球穿通傷后合并眼部感染，眶蜂窩織炎E.患兒哭鬧引起眼瞼紅腫

57.患者女，23歲，左眼反復異物感一周。檢查：左眼下瞼中央見3根睫毛向眼球方向生長，摩擦角膜，瞼緣位置正常。該患者適合的治療是解析：患者瞼緣位置正常，僅有3根倒睫，不需要行內翻矯正手術。睫毛單純拔除后可緩解癥狀，但一般2～3周后會再生。電解和冷凍均能夠破環毛囊，但仍有一定的復發率。因該例倒睫少，可以先行拔出，故答案為E。答案：(E)A.異物感明顯，立即行眼瞼內翻倒睫矯正手術B.拔除睫毛，永不復發C.電解法破環毛囊，永不復發D.對毛囊進行冷凍，永不復發E.可以暫時拔除，但睫毛一般會再生

58.患者男，84歲，左眼白內障超聲乳化手術后1周，訴反復異物感、流淚。檢查：左眼下瞼瞼緣內卷，睫毛全部倒向眼球，摩擦角膜，角膜上皮點狀缺損。患者術前檢查沒有發現眼瞼異常。以下說法正確的是解析：老年人在內眼手術之后發生下瞼內翻，最常見的原因是已經很薄弱的下瞼縮肌因術中開瞼器的壓迫發生斷裂，誘發老年性下瞼內翻的發生。這類患者需要行下瞼內翻矯正手術，但因患者僅白內障術后一周，為避免眼瞼手術對角膜傷口的影響，一般在白內障術后1個月再行外眼手術。當前可予局部抗生素、人工淚液和促進角膜上皮修復的凝膠類藥物治療，還可以佩戴治療性角膜接觸鏡。答案：(D)A.患者白內障術后僅一周，有異物感、流淚正常，無需特殊處理B.患者白內障術后出現下瞼內翻，純屬運氣欠佳，與手術無關C.患者的下瞼內翻類型屬于瘢痕性瞼內翻D.患者可能是因為白內障術中開瞼器壓迫對下瞼縮肌的影響，誘發了下瞼內翻E.患者睫毛摩擦角膜嚴重，可能引起角膜感染，并影響白內障手術的傷口愈合，應立即手術

59.患兒男，2歲，左眼自出生起較右眼小，在咀嚼時左眼可睜大至右眼大小。檢查：左眼瞼裂高度7mm，上瞼緣位于瞳孔上緣水平，提上瞼肌肌力8mm，右眼瞼裂高度9mm。以下說法正確的是解析：患兒左眼在咀嚼時可以睜大，應該診斷為下頜瞬目綜合征。這類患兒隨著年齡的增長，有一部分癥狀能夠減輕，且咀嚼時瞼裂可以開大，弱視發生率低，因此5歲以前不建議太早手術。手術目的是消除咀嚼與睜眼的聯動，同時開大瞼裂，因此不能選擇常規的上瞼下垂手術，目前常用的手術方式是提上瞼肌節段切除聯合額肌懸吊手術。答案：(C)A.患兒的診斷是左眼先天性上瞼下垂B.由于左眼無法睜大，可能發生形覺剝奪性弱視，建議盡快手術C.左眼在咀嚼時可以睜大至右眼大小，是由于三叉神經和動眼神經存在異常聯系D.由于提上瞼肌肌力8mm，手術方式可以選擇提上瞼肌縮短手術E.患兒年齡小，提上瞼肌發育欠佳，應該選擇額肌懸吊手術

60.引起瞼腺炎最主要的細菌是解析：該題是基礎理論記憶題。瞼腺炎是一種由化膿性細菌感染引起的急性炎癥。大多數瞼腺炎由葡萄球菌感染引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。因此答案選B。答案：(B)A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.變形桿菌

61.瞼內翻最不常見的分類是解析：該題是基礎理論記憶題。瞼內翻的病因及分類包括了先天性瞼內翻、瘢痕性瞼內翻、痙攣性（老年性）瞼內翻、機械性瞼內翻等。而麻痹性眼瞼疾病通常出現瞼外翻，而非瞼內翻。因此答案選C。答案：(C)A.痙攣性瞼內翻B.先天性瞼內翻C.麻痹性瞼內翻D.老年性瞼內翻E.瘢痕性瞼內翻

62.眼瞼閉合不全的最常見原因是解析：該題是基礎理論記憶題。眼瞼閉合不全最常見的原因是面神經癱瘓，其次是瘢痕性瞼外翻，其他少見的原因包括甲狀腺相關眼病、眼眶腫瘤、全身麻醉等。答案選D。答案：(D)A.甲狀腺相關眼病B.瘢痕性瞼外翻C.全身麻醉時D.面神經麻痹E.眼眶腫瘤

63.眼瞼最常見的惡性腫瘤是解析：該題是基礎理論記憶題。基底細胞癌在所有眼瞼惡性腫瘤中占85%，是最常見的惡性腫瘤，第二是皮脂腺腺癌，第三是鱗狀細胞癌。答案選C。答案：(C)A.鱗狀細胞癌B.皮脂腺腺癌C.基底細胞癌D.黑色素細胞癌E.移行上皮癌

64.下列黃色瘤的特點中錯誤的是解析：黃色瘤多見于40～50歲婦女，病變一般位于雙上瞼內側皮膚。不會對生命造成影響，可不治療。若治療則一般選用手術切除或激光切除。在黃色瘤患者中只有30%左右的人伴有全身血脂升高，并非大多數人都升高。答案：(B)A.多見于中老年人B.多數患者的血脂升高C.病變多位于上瞼近內眥角皮膚D.多為雙側發病E.可不治療答案選B。

65.外瞼腺炎早期治療不正確的是解析：在瞼腺炎早期尚未化膿之前，可進行熱敷或其他物理治療，眼瞼和結膜囊涂抗生素眼膏。在膿腫尚未充分形成時不應切開，更不可擠壓，否則可使感染擴散，引起眼瞼蜂窩織炎，甚至敗血癥或海綿竇血栓形成。答案選D。答案：(D)A.局部熱敷B.物理治療C.結膜囊涂抗生素眼膏D.擠壓瞼腺炎E.眼瞼涂抗生素眼膏

66.瞼腺炎的最常見病因是解析：該題是基礎理論記憶題。瞼腺炎以前稱為麥粒腫，主要的致病菌是葡萄球菌，因此答案選D。答案：(D)A.病毒B.立克次體C.真菌D.細菌E.寄生蟲

67.瘢痕性瞼內翻最常見的原因是解析：該題是基礎理論記憶題。瘢痕性瞼內翻主要由于瞼結膜或瞼板發生某種病變后瘢痕收縮所致，病因包括炎癥、外傷、手術等，而其中沙眼后期所引起的瘢痕性瞼內翻最多見。答案：(A)A.沙眼B.瞼緣炎C.瞼腺炎D.瞼外傷E.瞼燒傷答案選A。

68.Homner綜合征的主要病因是解析：該題是基礎理論記憶題。Homner綜合征是指患側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側額部或胸壁無汗或少汗。主要的病因是頸交感神經損害或受壓迫。因此答案選B。答案：(B)A.動眼神經麻痹B.交感神經損傷C.提上瞼肌發育不全D.提上瞼肌損傷E.重癥肌無力

69.潰瘍性瞼緣炎的可能病因是解析：該題是基礎理論記憶題。潰瘍性瞼緣炎的致病菌主要是金黃色葡萄球菌。多見于營養不良、貧血或有全身慢性疾病的兒童。答案：(B)A.瞼緣的皮脂溢出B.金黃色葡萄球菌感染C.摩一阿雙桿菌感染D.變態反應E.結膜炎癥的蔓延答案選B。

70.有關潰瘍性瞼緣炎，正確的是解析：潰瘍性瞼緣炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，臨床表現為瞼緣充血，睫毛根部可見散布小膿皰，有大量痂皮覆蓋，去除痂皮后有膿液滲出，并露出小潰瘍。睫毛粘連成束，可見睫毛脫落，不能再生。治療：去除膿痂及松脫睫毛，使毛囊中的膿液引流，每天用3%硼酸溶液或生理鹽水清洗瞼緣部，局部滴用廣譜抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏。答案選D。答案：(D)A.維生素B!缺乏者好發本病B.多由Morax-Axenfeld雙桿菌感染引起C.無菌性肉芽腫型炎癥D.睫毛易脫落且不能再生E.禁忌用3%硼酸溶液清洗瞼緣部，必須用2%碳酸氫鈉溶液清洗

71.對于瞼內翻的治療，不正確的是解析：老年人下瞼痙攣性瞼內翻主要是因為下瞼皮膚及皮下組織松弛，使得眼輪匝肌向上滑動壓迫瞼板上緣，以致下瞼上部向內翻卷。手術時，應切除多余的皮膚條，同時將眼輪匝肌縮短重新固定于瞼板上。答案選E。答案：(E)A.下瞼先天性瞼內翻可行深部固定法B.痙攣性瞼內翻可試行肉毒桿菌局部注射，無效時考慮手術治療C.瘢痕性瞼內翻須手術治療D.機械性瞼內翻可試配義眼片或手術植入義眼座處理E.老年人下瞼痙攣性內翻手術時不應切除多余的皮膚，以免造成術后瞼外翻

72.不符合瞼外翻臨床表現的是解析：瞼外翻由于瞼緣向外翻轉，一般造成瞼裂的增大，而不是縮小。答案選B。答案：(B)A.溢淚B.瞼裂縮小C.暴露性角膜炎D.結膜干燥E.眼瞼閉合不全

73.后天性上瞼下垂的病因不包括解析：該題是基礎理論記憶題。后天性上瞼下垂的病因包括：動眼神經麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經損傷、重癥肌無力、機械性開瞼運動障礙等。而三叉神經主要司眼部的感覺，其損傷并不會造成眼瞼下垂。答案選D。答案：(D)A.提上瞼肌損傷B.重癥肌無力C.動眼神經麻痹D.三叉神經受損E.交感神經受損

74.帶狀皰疹性瞼皮炎最常累及的神經是解析：該題是基礎理論記憶題。帶狀皰疹病毒最常在感染后潛伏于三叉神經的半月神經節中，待機體抵抗力下降時，病毒可再次活動引起疾病的復燃。答案選C。答案：(C)A.動眼神經B.滑車神經C.三叉神經D.展神經E.面神經

75.倒睫最常見的原因是解析：該題是基礎理論記憶題。凡能引起瞼內翻的各種原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最為常見，其他如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼外傷或瞼燒傷。答案選A。答案：(A)A.沙眼B.瞼緣炎C.瞼外傷D.瞼燒傷E.瞼腺炎

76.不符合先天性眼瞼缺損的臨床表現的是解析：該題是基礎理論記憶題。先天性眼瞼缺損多為單眼，發生于上瞼者較多見，缺損部位以中央偏內側者占絕大多數，缺損的形狀多為三角形，基底位于瞼緣，故答案選C。答案：(C)A.缺損的形狀多為三角形，基底位于瞼緣B.多為單眼發病C.最多見于下瞼D.缺損部位最常見于中央偏內側E.缺損較大可引起角膜潰瘍

77.有關瞼板腺囊腫的治療，正確的是解析：初發的、小的瞼板腺囊腫可以采用藥物保守護治療，約50%患者可以痊愈，不需要手術。合并感染的患者，炎癥反應嚴重時，應先控制感染后再行手術，以免感染擴散。手術時需要將囊壁徹底剪除，以減少復發。反復復發的患者，應詳細檢查有無其他誘因，如蠕形螨感染，或者存在惡性的可能性。答案：(D)A.一經發現，立即手術B.合并感染、紅腫明顯時，病情嚴重，立即手術C.反復復發的患者，可以重復手術切除，無需查找誘因D.50%的患者可以保守治療后痊愈E.手術切除時只需將內容物刮除，囊壁無需處理

78.先天性瞼內翻發生的主要原因是解析：先天性瞼內翻一般發生在兒童，由于鼻梁扁平、內眥贅皮、瞼緣眼輪匝肌肥厚或瞼板發育不全，支撐力欠佳導致的先天性睫毛方向異常，倒向角膜。答案：(D)A.眼瞼皮膚松弛B.眼輪匝肌痙攣C.眼瞼瘢痕形成D.眼瞼贅皮，眼輪匝肌肥厚E.與瞼板無關

79.先天性上瞼下垂的手術治療，以下說法正確的是解析：先天性上瞼下垂的手術時機一般在2歲以后，過早的手術由于患者瞼板、肌肉發育欠佳，手術效果差。手術方式的選擇主要由提上瞼肌肌力決定，額肌懸吊術適合于各種類型的上瞼下垂，但提上瞼肌縮短手術僅適合于肌力在5mm以上的患者。術后合并屈光不正、弱視的患兒，還需配鏡和弱視治療。答案：(D)A.為了減少弱視的發生，手術年齡越小越好，1歲后就應該進行手術治療B.手術方式的選擇取決于眼瞼下垂的程度C.提上瞼肌縮短手術較額肌懸吊手術外觀效果好，所有患者都適用D.上瞼下垂矯正術后會發生眼瞼閉合不全，需要注意角膜的保護E.手術后患兒的視力能夠自行恢復，無需進一步檢查治療

80.有關眼瞼毛細血管瘤，錯誤的是解析：眼瞼毛細血管瘤是兒童最常見的眼瞼良性腫瘤，出生后即出現，可以迅速長大，但很多在7歲左右可以自行消退。當瘤體較大可能引起散光、影響視功能時，可以考慮瘤體內注射皮質類固醇。答案：(C)A.兒童最常見的眼瞼良性腫瘤B.出生后即出現，可以迅速長大C.一經發現，立即手術切除D.眼瞼皮下的血管瘤呈紫紅色E.大的血管瘤可以壓迫眼球引起散光

81.手術時切口在瞼皮膚面，與瞼緣平行的疾病是解析：外瞼腺炎從皮膚切開與瞼緣平行，瘢痕小。答案：(B)A.鱗屑性瞼緣炎B.外瞼腺炎C.瞼板腺囊腫D.內瞼腺炎E.潰瘍性瞼緣炎

82.有關瞼內翻的治療，錯誤的是解析：瘢痕性瞼內翻適合手術治療，倒睫可以用激光治療。答案：(C)A.痙攣性瞼內翻可試行肉毒桿菌毒素局部注射B.機械性瞼內翻可試配義眼C.瘢痕性瞼內翻可用激光治療D.少數倒睫無明顯瞼內翻，可用電解法破壞毛囊E.及時治療原發病

83.Homner綜合征的表現為解析：Horner綜合征是位于肺尖部的腫瘤侵犯或壓迫頸交感神經，引起患側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部及胸部無汗或少汗、感覺異常等。答案：(B)A.患側上瞼完全下垂、瞳孔縮小B.患側眼瞼下垂、瞳孔縮小C.患側瞼裂輕度狹窄、瞳孔散大D.患側上瞼完全下垂、瞳孔散大E.患側上瞼退縮、瞳孔縮小

84.有關帶狀皰疹性瞼皮炎，下列說法不正確的是解析：若三叉神經第1支受累，皰疹分布于前頭部、額部及上瞼皮膚。答案：(E)A.發病前在三叉神經分布區域常先有劇烈的疼痛B.正在接受放射治療或免疫抑制劑治療者易發生本病C.成簇的皰疹局限于面部的一側，不超過中線D.由水痘-帶狀皰疹病毒感染三叉神經半月節或某1支所致E.若三叉神經第2支受累，皰疹分布于前頭部、額部及上瞼皮膚

85.潰瘍性瞼緣炎的治療方法錯誤的有解析：每日1次用生理鹽水或3%硼酸溶液清洗瞼緣部。答案：(C)A.局部滴用廣譜抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏及磺胺眼膏B.除去膿痂及已經松落的睫毛，使毛囊中的膿液得以引流C.每周1次用生理鹽水或3%硼酸溶液清洗瞼緣部D.除去各種誘因，注意個人衛生E.炎癥完全消退后，應持續治療至少2～3周，以防復發

86.在眼瞼裂傷的修復原則中，錯誤的是解析：眼瞼裂傷的修復原則中，眼瞼支持組織如韌帶、瞼板的修復非常重要，修復不良易導致眼瞼畸形和功能異常。故認為眼瞼支持組織如韌帶、瞼板的修復并不重要是錯誤的。答案：(B)A.盡量在顯微鏡下進行手術B.眼瞼支持組織如韌帶、瞼板的修復并不重要C.傷后1～2個月內的畸形愈合可以重新拆開原傷口再次修復，不必等待瘢痕軟化后再行成形手術D.盡量保存損傷組織E.要修復淚道損傷

87.眼瞼最常見的惡性腫瘤為解析：基底細胞癌在所有眼瞼惡性腫瘤中占85%，是最常見的惡性腫瘤，第二是皮脂腺腺癌，第三是鱗狀細胞癌。答案選A。答案：(A)A.基底細胞癌B.鱗狀上皮細胞癌C.黃色瘤D.皮脂腺腺癌E.瞼板腺腺癌

88.瞼板腺功能障礙主要導致解析：瞼板腺功能障礙主要導致脂質缺乏性干眼。答案為D。答案：(D)A.水樣液缺乏性干眼癥B.粘蛋白層缺乏性干眼癥C.淚液中抗體成分減少D.脂質缺乏性干眼E.瞬目減少

89.治療眥性瞼緣炎最有效的藥物是解析：治療眥性瞼緣炎最有效的藥物是0.5%硫酸鋅眼藥水。硫酸鋅為《中國藥典》收載的消毒防腐藥、收斂藥。鋅離子可使蛋白質沉淀，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質形成極薄的起保護作用的蛋白膜，并可防止細胞液外滲，起收斂、止血及弱的抗菌作用。故答案選D。答案：(D)A.0.5%可的松眼液水B.1%弱蛋白銀眼液C.2%白降汞眼膏D.0.5%硫酸鋅眼藥水E.人工淚液

90.滴眼藥水的注意事項中，不正確的是解析：先滴健眼后滴患眼。答案：(E)A.校對藥名及濃度B.滴藥時眼向上注視、頭稍后仰C.注意眼藥水有否有沉淀物D.眼藥瓶頂端應避免接觸眼部E.先滴患眼后滴健眼

91.可造成永久性禿睫的疾病為解析：潰瘍性瞼緣炎是由金黃色葡萄球菌感染所致，破壞睫毛毛囊，造成永久性禿睫。答案：(B)A.鱗屑性瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.外麥粒腫D.眼瞼帶狀皰疹E.眥部瞼緣炎

92.有關眼瞼閉合不全，錯誤的有解析：眼瞼閉合不全最常見原因為面神經麻痹所致的麻痹性眼瞼閉合不全。昏迷或深度麻醉可發生暫時性兔眼。輕度兔眼會引起結膜充血、干燥、肥厚及過度角化，中度兔眼會致導暴露性角膜炎，本病應針對病因進行治療。答案：(C)A.最常見原因為面神經麻痹B.中度兔眼會致暴露性角膜炎C.昏迷或深度麻醉可發生永久性兔眼D.輕度兔眼會引起結膜充血、干燥、肥厚及過度角化E.應針對病因進行治療

93.與瞼板腺囊腫繼發感染時的臨床表現一致的病為解析：瞼板腺囊腫如有繼發感染，則形成急性化膿性炎癥，臨床表現與內瞼腺炎相同。答案：(C)A.潰瘍性瞼緣炎B.急性外瞼腺炎C.急性內瞼腺炎D.眥部瞼緣炎E.鱗屑性瞼緣炎

94.引起瞼腺炎最主要的細菌是（）。解析：該題是基礎理論記憶題。瞼腺炎是一種由化膿性細菌感染引起的急性炎癥。大多數瞼腺炎由葡萄球菌感染引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。因此答案選B。答案：(B)A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.變形桿菌

95.潰瘍性瞼緣炎的可能病因是（）。解析：該題是基礎理論記憶題。潰瘍性瞼緣炎的致病菌主要是金黃色葡萄球菌。多見于營養不良、貧血或有全身慢性疾病的兒童。答案選B。答案：(B)A.瞼緣的皮脂溢出B.金黃色葡萄球菌感染C.摩-阿雙桿菌感染D.變態反應E.結膜炎癥的蔓延

96.不符合瞼外翻臨床表現的是（）。解析：瞼外翻由于瞼緣向外翻轉，一般是造成瞼裂的增大，而不是縮小。答案選B。答案：(B)A.溢淚B.瞼裂縮小C.暴露性角膜炎D.結膜干燥E.眼瞼閉合不全

97.后天性上瞼下垂的病因不包括（）。解析：該題是基礎理論記憶題。后天性上瞼下垂的病因包括：動眼神經麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經損傷、重癥肌無力、機械性開瞼運動障礙等。而三叉神經主要司眼部的感覺，其損傷并不會造成眼瞼下垂。答案選D。答案：(D)A.提上瞼肌損傷B.重癥肌無力C.動眼神經麻痹D.三叉神經受損E.交感神經受損

98.下列上瞼下垂患者首先應考慮手術治療的是解析：上瞼下垂可分成先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂，后天性上瞼下垂包括了麻痹性上瞼下垂、腱膜性上瞼下垂、機械性上瞼下垂、重癥肌無力性上瞼下垂等。先天性上瞼下垂主要以手術為主。而后天性上瞼下垂，要針對病因治療，治療半年以上無效者再考慮手術。因此該題選A。答案：(A)A.先天性上瞼下垂B.麻痹性上瞼下垂C.重癥肌無力性上瞼下垂D.獲得性上瞼下垂E.神經系統疾病所致的上瞼下垂

99.老年性瞼板腺囊腫術后復發2次，首先應考慮解析：老年人的瞼板腺囊腫應該注意跟瞼板腺癌鑒別，尤其是復發性的瞼板腺囊腫。必要時應取樣做病理檢查。答案選B。答案：(B)A.手術未切除干凈B.瞼板腺癌可能C.繼發感染D.局部瘢痕增生E.瞼板腺分泌旺盛

100.瞼內翻最不常見的分類是解析：該題是基礎理論記憶題。瞼內翻的病因及分類包括了先天性瞼內翻、瘢痕性瞼內翻、痙攣性（老年性）瞼內翻、機械性瞼內翻等。而麻痹性眼瞼疾病通常出現瞼外翻，而非瞼內翻。因此答案選C。答案：(C)A.痙攣性瞼內翻B.先天性瞼內翻C.麻痹性瞼內翻D.老年性瞼內翻E.瘢痕性瞼內翻

101.摩-阿雙桿菌感染常引起解析：該題是基礎理論記憶題。眥部瞼緣炎主要由摩-阿雙桿菌感染引起，潰瘍性瞼緣炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，鱗屑性瞼緣炎的主要發病原因是瞼緣皮脂溢出所造成的慢性炎癥，瞼腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，瞼板腺囊腫的主要致病原因是瞼板腺開口阻塞、腺體分泌物潴留引起的慢性炎癥。因此答案應該選A。答案：(A)A.眥部瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.鱗屑性瞼緣炎D.瞼腺炎E.瞼板腺囊腫

102.眥部瞼緣炎的治療中，最適合的藥物是解析：該題是基礎理論記憶題。眥部瞼緣炎的主要致病菌是摩-阿雙桿菌，而硫酸鋅可抑制摩-阿雙桿菌所產生的酶，因此可用于治療眥部瞼緣炎。答案：(D)A.氧氟沙星滴眼液B.氯霉素滴眼液C.生理鹽水滴眼液D.硫酸鋅滴眼液E.硼酸溶液

103.接觸性瞼皮炎的治療中不正確的是解析：接觸性瞼皮炎是眼瞼皮膚對某種致敏原或化學物質所產生的過敏反應或刺激反應。處理原則包括了立即中斷與致敏原或刺激原的接觸，局部和（或）全身應用糖皮質激素，口服抗組胺藥。急性期可用生理鹽水做冷濕敷，而不應該包扎患眼，以免影響皮損修復。答案選E。答案：(E)A.生理鹽水濕敷B.糖皮質激素滴眼液C.糖皮質激素眼膏D.必要時口服潑尼松E.包扎患眼，避免接觸致敏原

104.嬰幼兒時期最常見的眼瞼血管瘤是解析：該題是基礎理論記憶題。毛細血管瘤是嬰幼兒時期最常見的眼瞼良性腫瘤，又稱嬰幼兒毛細血管瘤。答案選B。答案：(B)A.海綿狀血管瘤B.毛細血管瘤C.靜脈型血管瘤D.蔓狀血管瘤E.動靜脈血管瘤

105.由于眼瞼外傷或手術之后引起的瞼外翻是解析：瞼外翻的病因及分類包括：瘢痕性瞼外翻、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻等，其中瘢痕性瞼外翻多由于外傷或手術之后遺留的瘢痕而引起。答案選A。答案：(A)A.瘢痕性瞼外翻B.先天性瞼外翻C.麻痹性瞼外翻D.老年性瞼外翻E.外傷性瞼外翻

106.眼瞼閉合不全的最常見原因是解析：該題是基礎理論記憶題。眼瞼閉合不全最常見的原因是面神經癱瘓，其次是瘢痕性瞼外翻，其他少見的原因包括甲狀腺相關眼病、眼眶腫瘤、全身麻醉等。答案選D。答案：(D)A.甲狀腺相關眼病B.瘢痕性瞼外翻C.全身麻醉時D.面神經麻痹E.眼眶腫瘤

107.眼瞼最常見的惡性腫瘤是解析：該題是基礎理論記憶題。基底細胞癌在所有眼瞼惡性腫瘤中占85%，是最常見的惡性腫瘤，第二是皮脂腺腺癌，第三是鱗狀細胞癌。答案選C。答案：(C)A.鱗狀細胞癌B.皮脂腺腺癌C.基底細胞癌D.黑色素細胞癌E.移行上皮癌

108.下列黃色瘤的特點中錯誤的是解析：黃色瘤多見于40～50歲婦女，病變一般位于雙上瞼內側皮膚。不會對生命造成影響，可不治療。若治療則一般選用手術切除或激光切除。在黃色瘤患者中只有30%左右的人伴有全身血脂升高，并非大多數人都升高。答案選B。答案：(B)A.多見于中老年人B.多數患者的血脂升高C.病變多位于上瞼近內眥角皮膚D.多為雙側發病E.可不治療

109.上瞼下垂是指向正前方注視時，上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜的解析：該題是基礎理論記憶題。根據上瞼下垂的定義：在向正前方注視時，上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜的1/5即稱為上瞼下垂。答案選B。答案：(B)A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3E.1/7

110.先天性上瞼下垂的病因是解析：該題是基礎理論記憶題。先天性上瞼下垂的病因主要是由于動眼神經核發育不良或提上瞼肌發育不良所致，后天性上瞼下垂的病因主要有動眼神經麻痹、提上瞼肌損傷、重癥肌無力、交感神經疾患等。答案選D。答案：(D)A.動眼神經麻痹B.交感神經疾患C.重癥肌無力D.動眼神經核或提上瞼肌發育不良E.提上瞼肌損傷

111.外瞼腺炎早期治療不正確的是解析：在瞼腺炎早期尚未化膿之前，可進行熱敷或其他物理治療，眼瞼和結膜囊涂抗生素眼膏。在膿腫尚未充分形成時不應切開，更不可擠壓，否則可使感染擴散，引起眼瞼蜂窩織炎，甚至敗血癥或海綿竇血栓形成。答案選D。答案：(D)A.局部熱敷B.物理治療C.結膜囊涂抗生素眼膏D.擠壓瞼腺炎E.眼瞼涂抗生素眼膏

112.對放射治療最敏感的眼瞼惡性腫瘤是解析：黃色瘤和眼瞼血管瘤并不屬于眼瞼惡性腫瘤，因此可排除選項A和B。在C、D和E中，基底細胞癌對放療最敏感；鱗狀上皮細胞癌對放療不如基底細胞癌，可作為輔助治療；皮脂腺癌對放療不敏感。答案選C。答案：(C)A.黃色瘤B.眼瞼血管瘤C.基底細胞癌D.鱗狀上皮細胞癌E.皮脂腺癌

113.瞼腺炎的最常見病因是解析：該題是基礎理論記憶題。瞼腺炎以前稱為麥粒腫，主要的致病菌是葡萄球菌，因此答案選D。答案：(D)A.病毒B.立克次體C.真菌D.細菌E.寄生蟲

114.早期與瞼板腺囊腫體征相似的是解析：皮脂腺癌多數起源于瞼板腺，少數也可發生于睫毛的皮脂腺。早期呈無痛性硬結，位于瞼板內，瞼結膜面見黃白色結節，類似于瞼板腺囊腫。而黃色瘤一般位于雙上瞼內側皮膚。基底細胞癌早期表現為皮膚面一個硬而隆起的結節。鱗狀細胞癌早期為粗糙的皮膚隆起性病變。眼瞼血管瘤一般表現為紅色或暗紫紅色的包塊，質軟。因此最佳答案選B。答案：(B)A.黃色瘤B.皮脂腺癌C.基底細胞癌D.鱗狀細胞癌E.眼瞼血管瘤

115.瘢痕性瞼內翻最常見的原因是解析：該題是基礎理論記憶題。瘢痕性瞼內翻主要由于瞼結膜或瞼板發生某種病變后瘢痕收縮所致，病因包括炎癥、外傷、手術等，沙眼是最常見病因，而其中沙眼后期所引起的瘢痕性瞼內翻最多見。答案選A。答案：(A)A.沙眼B.瞼緣炎C.瞼腺炎D.瞼外傷E.瞼燒傷

116.Horner綜合征的主要病因是解析：該題是基礎理論記憶題。Horner綜合征是指患側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側額部或胸壁無汗或少汗。主要的病因是頸交感神經損害或受壓迫。因此答案選B。答案：(B)A.動眼神經麻痹B.交感神經損傷C.提上瞼肌發育不全D.提上瞼肌損傷E.重癥肌無力

117.好發于瞼緣皮膚黏膜移行處的是解析：鱗狀細胞癌亦稱皮樣癌，主要從有鱗狀上皮覆蓋的皮膚開始。多發于50歲以上的男性，常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是皮膚與黏膜交界處更易發生。此類癌腫惡性程度較基底細胞癌者為高，發展較快，破壞也較大。基底細胞癌起源于基底細胞或毛囊外根鞘細胞，好發于老年人暴露部位，特別是鼻部，其次是面頰部。皮脂腺癌是眼瞼惡性度較高的腫瘤，多數起源于瞼板腺，少數也可發生于睫毛的皮脂腺。黃色瘤是由于含有脂類的細胞在真皮或皮下組織內聚集而形成，常對稱分布于上眼瞼內眥部，有時上下眼瞼均可發病。眼瞼血管瘤多發生于皮膚。因此答案選D。答案：(D)A.黃色瘤B.眼瞼血管瘤C.基底細胞癌D.鱗狀細胞癌E.皮脂腺癌

118.占我國眼瞼惡性腫瘤第二位的是解析：該題是基礎理論記憶題。基底細胞癌在所有眼瞼惡性腫瘤中占85%，是最常見的惡性腫瘤，第二是皮脂腺腺癌，多見于老年人，男女發病率相仿，均可發病。第三是鱗狀細胞癌。答案選E。答案：(E)A.黃色瘤B.眼瞼血管瘤C.基底細胞癌D.鱗狀細胞癌E.皮脂腺癌

119.眼瞼毛細血管瘤的首選治療方法是解析：眼瞼毛細血管瘤對于局部激素注射治療有顯著療效，是首選的治療方法，其他治療方法包括了冷凍和激光。在以上治療方法無效且瘤體較大、瞼裂縮窄影響視功能時，才考慮手術治療。答案選C。答案：(C)A.局部冷凍B.手術切除C.局部激素治療D.局部激光治療E.以上都不是

120.不會發生眼瞼閉合不全的疾病是解析：眼瞼閉合不全最常見的原因是面神經麻痹，其次是瘢痕性瞼外翻，其他少見的原因包括了甲狀腺相關眼病、眼眶腫瘤、全身麻醉等。先天性小眼球由于眼球體積縮小，一般不會導致眼瞼閉合不全。答案選E。答案：(E)A.先天性青光眼B.甲狀腺病性突眼C.面神經麻痹D.眶腫瘤E.先天性小眼球

121.關于帶狀皰疹病毒性瞼皮炎，錯誤的是解析：三叉神經第二支受累，皰疹分布在下瞼、頰部及上唇皮膚。三叉神經第一支受累時，皰疹才分布于前頭部、額部及上瞼皮膚。因此答案選E。答案：(E)A.由水痘-帶狀皰疹病毒感染三叉神經半月節或某一支所致B.正在接受放射治療或免疫抑制劑治療者容易發生本病C.發病前在三叉神經分布區域常先有劇烈疼痛D.成簇的皰疹局限于面部的一側，不超過中線E.若三叉神經第二支受累，皰疹分布于前頭部、額部及上瞼皮膚

122.有關鱗屑性瞼緣炎，錯誤的是解析：鱗屑性瞼緣炎的臨床表現癥狀較輕，瞼緣充血、腫脹，睫毛和瞼緣表面覆著上皮鱗屑，伴有瞼緣點狀皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后結痂，睫毛易脫落，但可再生。一般不發生亂睫。因此答案選E。答案：(E)A.發生于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥B.患部常可找到卵圓皮屑芽孢菌C.屈光不正、營養不良可誘發本病D.長期使用劣質化妝品可誘發本病E.睫毛易脫落且不能再生

123.有關潰瘍性瞼緣炎，正確的是解析：潰瘍性瞼緣炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，臨床表現為瞼緣充血，睫毛根部可見散布小膿皰，有大量痂皮覆蓋，去除痂皮后有膿液滲出，并露出小潰瘍。睫毛粘連成束，可見睫毛脫落，不能再生。治療：去除膿痂及松脫睫毛，使毛囊中的膿液引流，每天用3%硼酸溶液或生理鹽水清洗瞼緣部，局部滴用廣譜抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏。答案選D。答案：(D)A.維生素B!缺乏者好發本病B.多由Morax-Axenfeld雙桿菌感染引起C.無菌性肉芽腫型炎癥D.睫毛易脫落且不能再生E.禁忌用3%硼酸溶液清洗瞼緣部，必須用2%碳酸氫鈉溶液清洗

124.對于瞼內翻的治療，不正確的是解析：老年人下瞼痙攣性瞼內翻主要是因為下瞼皮膚及皮下組織松弛，使得眼輪匝肌向上滑動壓迫瞼板上緣，以致下瞼上部向內翻卷。手術時，應切除多余的皮膚條，同時將眼輪匝肌縮短重新固定于瞼板上。答案選E。答案：(E)A.下瞼先天性瞼內翻可行深部固定法B.痙攣性瞼內翻可試行肉毒桿菌局部注射，無效時考慮手術治療C.瘢痕性瞼內翻須手術治療D.機械性瞼內翻可試配義眼片或手術植入義眼座處理E.老年人下瞼痙攣性內翻手術時不應切除多余的皮膚，以免造成術后瞼外翻

125.不符合先天性眼瞼缺損的臨床表現的是解析：該題是基礎理論記憶題。先天性眼瞼缺損多為單眼，發生于上瞼者較多見，缺損部位以中央偏內側者占絕大多數，缺損的形狀多為三角形，基底位于瞼緣，故答案選C。答案：(C)A.缺損的形狀多為三角形，基底位于瞼緣B.多為單眼發病C.最多見于下瞼D.缺損部位最常見于中央偏內側E.缺損較大可引起角膜潰瘍

126.下列內眥贅皮的特點中錯誤的是解析：該題是基礎理論記憶題。內眥贅皮是先天異常，在所有種族中3～6個月的胎兒中常見，常合并上瞼下垂，內斜視，先天性瞼緣內翻，答案選A。答案：(A)A.多見于中老年人B.常合并上瞼下垂C.病變多位于上瞼近內眥角皮膚D.多為雙側發病E.可不治療

127.患者男，17歲，發現右上瞼包塊1周。查體：右眼瞼皮膚色澤正常，上瞼中外1/3處可捫及一皮下圓形包塊，如黃豆大小，邊界清，與皮膚無粘連，活動度好，無壓痛，相應的瞼結膜面呈暗紫色，角膜透明。可能的診斷是解析：該題是臨床綜合分析題。題干所提供的信息包括：青少年患者，右上瞼皮下包塊1周，局部皮膚無紅腫，包塊如黃豆大小，邊界清，與皮膚無粘連，活動度好，無壓痛，相應的瞼結膜面呈暗紫色。結合我們所掌握的瞼板腺囊腫相關的臨床表現，符合上述特點，因此選E。而其他選項的臨床表現都不能與上述特點完全符合。如黃色瘤，一般出現在上瞼內側，局部皮膚出現黃色改變。答案：(E)A.黃色瘤B.毛細血管瘤C.鱗屑性瞼緣炎D.瞼腺炎E.瞼板腺囊腫

128.患者男，24歲，訴雙眼癢、異物感。檢查：雙眼外眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹，并有浸漬糜爛。外眥部結膜充血肥厚。可能的診斷是解析：該題是臨床分析題。眥部瞼緣炎常發生于外眥部，起初為一眼，后發展到另一側眼。表現為皮膚充血、腫脹、糜爛，局部伴有結膜炎癥，偶伴有點狀角膜上皮炎。根據上述臨床特點及題干所提供的信息，最佳答案選C。答案：(C)A.鱗屑性瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.眥部瞼緣炎D.以上均是E.以上均不是

129.患者女，31歲，訴左眼癢、不適1個月。檢查：瞼緣充血、潮紅，睫毛和瞼緣表面覆著鱗屑，數根睫毛脫落，未見睫毛亂生及倒睫。可能的診斷是解析：該題是臨床分析題。鱗屑性瞼緣炎的臨床表現為癥狀較輕，瞼緣充血、腫脹，睫毛和瞼緣表面覆著上皮鱗屑，伴有瞼緣點狀皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后結痂，睫毛易脫落，但可再生。一般不發生亂睫。根據上述臨床特點及題干所提供的信息，最佳答案選A。答案：(A)A.鱗屑性瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.眥部瞼緣炎D.以上均是E.以上均不是

130.患者女，39歲，訴左眼明顯癢、刺痛感1個月。檢查：左眼睫毛根部散布小膿皰，有大量痂皮覆蓋。睫毛粘連成束。數十根睫毛脫落，部分睫毛亂生。角膜上皮點狀脫落。可能的診斷是解析：該題是臨床分析題。潰瘍性瞼緣炎痛、癢和燒灼感較明顯，瞼緣充血，睫毛根部可見散布小膿皰，有大量痂皮覆蓋，去除痂皮后有膿液滲出，并露出小潰瘍。睫毛粘連成束。可見睫毛脫落，不能再生。亂睫可刺激角膜，導致角膜上皮點狀脫落。根據上述臨床特點及題干所提供的信息，最佳答案選B。答案：(B)A.鱗屑性瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.眥部瞼緣炎D.以上均是E.以上均不是

131.患兒女，10歲，雙眼上瞼不能上提2個月。1個月后患兒又出現復視癥狀。上述癥狀以下午或傍晚加重，而休息后癥狀可部分緩解，神經系統檢查無異常發現。最可能的診斷是解析：該題是臨床分析題。題干的信息：10歲上瞼下垂患者，雙眼起病，發病時間短，伴有明顯的晨輕暮重和疲勞現象，跟重癥肌無力的臨床特點最相符。而其他選項一般都不會表現為晨輕暮重。最佳答案選D。答案：(D)A.先天性上瞼下垂B.內眥贅皮C.下頜瞬目綜合征D.兒童型重癥肌無力E.動眼神經麻痹

132.患者男，58歲，發現左下瞼腫物6年，漸增大，無痛，體檢見左下瞼內側不規則形隆起腫物，約11mm×8mm，邊界不清，表面有潰瘍，鏡下見瘤細胞呈巢狀排列，細胞卵圓形或短梭形，細胞質少，癌巢周邊癌細胞呈柵欄狀排列。正確的診斷是解析：該題是臨床綜合分析題，題干的信息告訴我們，患者58歲，發現左下瞼腫物6年，時間較長，腫物邊界不清，表面有潰瘍，說明腫物為低度惡性，結合鏡下所見瘤細胞呈巢狀排列，細胞卵圓形或短梭形，細胞質少，癌巢周邊癌細胞呈柵欄狀排列，均符合基底細胞癌的臨床及病理表現。而其他幾種病變均不能與信息中的特點吻合。答案：(B)A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.瞼板腺癌D.瞼板腺囊腫E.瞼腺炎

133.患兒女，9歲，右眼瞼不慎被沸水燙傷，局部立即出現紅、腫、痛，隨之皮膚上起水泡，其病變屬于解析：該題是臨床綜合分析題，題干的信息告訴我們，患者眼瞼被沸水燙傷，局部立即出現紅、腫、痛，隨之皮膚上起水泡，說明燙傷引起局部血管擴張，血管通透性增加，血漿中的液體及部分小分子蛋白滲出至組織間，因此，答案是C。答案：(C)A.化膿性炎B.出血性炎C.漿液性炎D.纖維素性炎E.黏液性炎

134.患者女，59歲，發現左眼上瞼腫物5個月，漸增大。體檢：左眼上瞼外側瞼板見黃白色結節狀腫物，實性，質地較硬韌，表面潰爛。顯微鏡下見：瘤細胞呈巢狀排列，細胞多邊形、不規則形，細胞質泡沫狀，胞核較大，圓形、不規則形，異型明顯，核分裂較常見。部分瘤細胞核呈空泡狀。正確的診斷是解析：該題是臨床綜合分析題，題干的信息告訴我們，患者59歲，發現左眼上瞼腫物5個月，體檢：左眼上瞼外側瞼板見黃白色結節狀腫物，實性，質地較硬韌，表面潰爛。顯微鏡下見：瘤細胞呈巢狀排列，細胞多邊形、不規則形，細胞質泡沫狀，胞核較大，圓形、不規則形，異型明顯，核分裂較常見，部分瘤細胞核呈空泡狀，均符合瞼板腺癌的臨床及病理表現。而其他幾種病變均不能與信息中的特點吻合。答案：(C)A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.瞼板腺癌D.瞼板腺囊腫E.瞼腺炎

135.瞼腺炎是發生在以下眼瞼腺體的急性炎癥，除外解析：眼瞼腺體包括瞼板腺(Meibornian腺)、皮脂腺（Zeis腺）和變態汗腺（Moll腺）。Meibomian腺感染為內瞼腺炎，Zeis腺和Moll腺感染是外瞼腺炎。答案：(E)A.Meibomian腺B.Zeis腺C.Moll腺D.眼瞼皮脂腺E.副淚腺

136.有關瞼板腺囊腫的治療，正確的是解析：初發的、小的瞼板腺囊腫可以采用藥物保守護治療，約50%患者可以痊愈，不需要手術。合并感染的患者，炎癥反應嚴重時，應先控制感染后再行手術，以免感染擴散。手術時需要將囊壁徹底剪除，以減少復發。反復復發的患者，應詳細檢查有無其他誘因，如蠕形螨感染，或者存在惡性的可能性。答案：(D)A.一經發現，立即手術B.合并感染、紅腫明顯時，病情嚴重，立即手術C.反復復發的患者，可以重復手術切除，無需查找誘因D.50%的患者可以保守治療后痊愈E.手術切除時只需將內容物刮除，囊壁無需處理

137.瞼緣炎包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎，治療具有以下共性，不正確的是解析：瞼腺炎徹底治愈十分困難，至今尚無確切的根治方法。治療的目的是去除誘因，減輕癥狀，減少并發癥的發生。瞼緣的清潔和擦洗可以減少眼部刺激癥狀，蠕形螨感染的患者可以每周用茶樹油瞼緣擦洗一次。局部抗生素治療首選大環內酯類，當瞼緣炎控制后，患者往往伴發明顯的干眼癥狀，可使用不含防腐劑的人工淚液支持治療，減輕患者的不適。答案：(B)A.應注意去除誘因，避免眼部刺激B.瞼緣炎一般不嚴重，容易根治C.瞼緣清潔對緩解眼部刺激癥狀有效D.常合并干眼癥狀，可以聯合使用人工淚液E.局部使用大環內酯類藥物（紅霉素眼膏）有利于減輕炎癥

138.先天性瞼內翻發生的主要原因是解析：先天性瞼內翻一般發生在兒童，由于鼻梁扁平、內眥贅皮、瞼緣眼輪匝肌肥厚或瞼板發育不全，支撐力欠佳導致的先天性睫毛方向異常，倒向角膜。答案：(D)A.眼瞼皮膚松弛B.眼輪匝肌痙攣C.眼瞼瘢痕形成D.眼瞼贅皮，眼輪匝肌肥厚E.與瞼板無關

139.以下疾病均能引起瘢痕性瞼內翻，除外解析：瘢痕性瞼內翻最常見的原因是沙眼，其余原因包括眼化學傷或熱燒傷，嚴重的角結膜炎癥等。外傷導致下瞼皮膚缺失容易引起瘢痕性瞼外翻。答案：(E)A.沙眼B.眼化學傷C.眼熱燒傷D.Steven-Johnson綜合征E.外傷致下瞼皮膚缺失

140.麻痹性瞼外翻的患者，以下說法正確的是解析：麻痹性瞼外翻是因為面神經麻痹、眼輪匝肌功能障礙所致。這類患者應該積極治療原發病，查明面神經麻痹的原因并對因治療，在發病半年以上、外翻程度無好轉的情況下，才考慮手術治療。瘢痕性瞼外翻的矯正手術常常需要植皮，麻痹性瞼外翻一般不需要。答案：(D)A.由于三叉神經麻痹所致B.發病后合并眼瞼閉合不全，容易發生暴露性角膜炎，應該盡快手術治療C.手術治療通常需要植皮D.由于面神經麻痹所致，患眼同側鼻唇溝變淺E.面神經麻痹后面部皮膚松弛，導致下瞼外翻

141.先天性上瞼下垂的手術治療，以下說法正確的是解析：先天性上瞼下垂的手術時機一般在2歲以后，過早的手術由于患者瞼板、肌肉發育欠佳，手術效果差。手術方式的選擇主要由提上瞼肌肌力決定，額肌懸吊術適合于各種類型的上瞼下垂，但提上瞼肌縮短手術僅適合于肌力在5mm以上的患者。術后合并屈光不正、弱視的患兒，還需配鏡和弱視治療。答案：(D)A.為了減少弱視的發生，手術年齡越小越好，1歲后就應該進行手術治療B.手術方式的選擇取決于眼瞼下垂的程度C.提上瞼肌縮短手術較額肌懸吊手術外觀效果好，所有患者都適用D.上瞼下垂矯正術后會發生眼瞼閉合不全，需要注意角膜的保護E.手術后患兒的視力能夠自行恢復，無需進一步檢查治療

142.為預防上瞼下垂矯正術后暴露性角膜炎的發生，術后可以采取的措施不包括解析：上瞼下垂矯正術后不可避免的會出現眼瞼閉合不全和上瞼遲滯，從而存在暴露性角膜炎的風險。為了更好的將淚膜均勻分布在眼球表現，建議術后早期減少長時間用眼，增加瞬目運動，其余選項均正確。答案：(C)A.局部使用人工淚液、抗生素眼膏，保護角膜B.下瞼預置牽拉縫線，幫助瞼裂閉合C.閉眼時牽拉傷口，引起傷口疼痛，應減少瞬目D.角膜上皮干燥的患者可以佩戴治療性角膜接觸鏡E.睡眠時可以涂眼膏后用紗布遮蓋術眼，減少淚液的蒸發

143.有關眼瞼毛細血管瘤，錯誤的是解析：眼瞼毛細血管瘤是兒童最常見的眼瞼良性腫瘤，出生后即出現，可以迅速長大，但很多在7歲左右可以自行消退。當瘤體較大可能引起散光、影響視功能時，可以考慮瘤體內注射皮質類固醇。答案：(C)A.兒童最常見的眼瞼良性腫瘤B.出生后即出現，可以迅速長大C.一經發現，立即手術切除D.眼瞼皮下的血管瘤呈紫紅色E.大的血管瘤可以壓迫眼球引起散光

144.雙行睫與亂睫的區別是解析：雙行睫是在正常睫毛根部后方、相當于瞼板腺開口處又另外生長一排多余的睫毛，可以常染色體顯性遺傳，但一般散發。亂睫也可以雙眼發生，尤其雙眼嚴重沙眼的患者，常常有成排的亂睫，但亂睫只生長在灰線之前。答案：(C)A.雙行睫數量多，亂睫數量少B.雙行睫雙眼發病，亂睫只發生在單眼C.雙行睫生長的位置在灰線后、瞼板腺開口處，亂睫的位置在灰線前D.亂睫可以電解，雙行睫不可以E.雙行睫都有家族史，亂睫沒有

145.患者男，10歲，左眼上瞼外側眶緣位置紅腫結節生長一個月，在當地醫院予局部氧氟沙星滴眼液點眼，一直未能消退。