-衛生資格-340精神病學-章節練習-相關專業知識-自殺(共28題)

1.以下陳述不對的是解析：自殺是現代社會人類的十大死因之一，并已經成為15～35歲間青年人前3位的死因。自殺不僅傷害本人，還至少對其有關的6個人在心理上產生巨大沖擊，同時也對社區和家庭在心理、社會交往及經濟上產生不可估量的影響。自殺已經成為現代社會嚴重影響人類健康和壽命的主要問題之一。在西方國家，男性是自殺死亡的危險因素之一，男性和女性自殺死亡之比為3：1，但在亞洲國家性別因素在自殺風險中的作用則不明顯，而我國女性自殺死亡率比男性高25%。答案：(E)A.自殺已成為人類的10大死因之一B.自殺未遂者10～20倍于自殺死亡者C.自殺對社會和家庭均帶來沉重的影響D.自殺是一個重要的公共衛生和社會問題E.我國男性自殺死亡率比女性高

2.以下有關自殺的概念的描述不正確的是解析：廣義的自殺論者認為自殺是指有害生命的一切人類行為。答案：(E)A.自殺是"有意或者故意傷害自己生命的行動"B.自殺者把自殺行動看作是解決某種問題的最好辦法C.自殺是有意的自我傷害導致的死亡D.廣義的自殺論者認為自殺指有害生命的一切人類行為E.廣義的自殺論者認為意識障礙者的傷害自己生命的行為，因其行為失去控制力，不應作為自殺

3.自殺意念是指解析：自殺是指故意傷害自己生命的行為，根據自殺發生的情況，一般將自殺分為自殺意念、自殺未遂、自殺死亡三種形式。自殺意念是指有尋死的愿望，沒有采取任何實際行動；自殺未遂是有意毀滅自我的行動，但并未導致死亡；自殺死亡則為采取有意毀滅自我的行為，并導致了死亡。答案：(A)A.有尋死的愿望，但沒有采取任何實際行動B.有毀滅自我的行為，但并未導致死亡C.采取有意毀滅自我的行為，并導致了死亡D.有意或故意傷害自己生命的行為E.反映死亡愿望并不強烈的一種行為

4.自殺者的心理特征敘述不正確的是解析：自殺者的某些共同心理特征：①認知方式：存在不良認知模式，如非此即彼、以偏概全、易走極端等，在挫折和困難面前不能對自身和周圍環境作出客觀評價；易從宿命論的角度看待問題，相信問題所帶來的痛苦是不能忍受的、無法解決的和不可避免的；對人、對事、對己、對社會均傾向于從陰暗面看問題，自卑或自尊心過強，心存偏見和敵意；缺乏洞察、分析、處理問題的能力；②情感：有各種慢性的痛苦、焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內疚的情緒特征，他們對這種負性的情緒體驗難于接受，缺乏精神支柱。情緒不穩定、不成熟的神經質傾向；③意志行為：具有沖動性和盲目性，不計后果等特點，常缺乏持久而廣泛的人際交往，回避社交，難于獲得較多的社會支持資源，適應性差，對新環境適應困難，可具有一定的攻擊性。答案：(E)A.自殺者一般采用非此即彼和以偏概全的思維模式來分析處理問題B.自殺者一般缺乏解決困難的技巧，應付應激機制單調生硬，缺乏耐心C.自殺者易于將遇到的問題歸因于命運的安排D.自殺者傾向于從陰暗面看問題E.自殺者很少表現為不穩定、不成熟的神經質傾向

5.有關自殺者的神經生物學研究正確的是解析：自殺未遂者腦脊液(CSF)中5-HT的代謝產物5-HIAA降低，且下降程度與致死性或自殺未遂的嚴重性呈正相關；抑郁癥患者對芬氟拉明激發的催乳素分泌反應越遲鈍，患者的自殺企圖越強烈。其他與自殺行為相關的生物學指標有：尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例減低；給予地塞米松后血漿可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出現過度的可的松反應；灌注促甲狀腺激素釋放激素(TRH)后血漿甲狀腺素反應遲鈍等。答案：(B)A.自殺未遂者腦脊液中5-HT的代謝產物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)升高B.5-HIAA降低程度與致死性或自殺未遂的嚴重性呈正相關C.抑郁癥患者對芬氟拉明激發的催乳素分泌反應越敏感，自殺企圖越強烈D.尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例升高E.灌注促甲狀腺激素釋放激素(TRH)后血漿甲狀腺素反應敏感

6.對自殺及其預防的認識正確的是解析：自殺的人并不都是真的想死，大多數自殺者在自殺行為實施前心理是矛盾的。他們常會用某種方式向外界表達過自殺的意愿；事實上與可能自殺的人討論自殺，可以及時發現他們的自殺企圖，既可以對自殺危險性進行評估，也可以使他們體會到關愛、支持和理解，降低自殺風險；自殺者即使不能被診斷為精神疾病，至少其心理狀態上是不穩定的，應對其進行相應的心理干預和適當的精神藥物治療；自殺者在危機干預中雖然可以緩解，但絕望的意愿仍可能使他們采取進一步的自殺行動。答案：(D)A.自殺的人是真的想死B.談論自殺的人不會真的去死C.不能與有自殺念頭的人談自殺D.有自殺行為者需要精神醫學干預E.危機過去也就是意味著自殺危險性結束

7.一般認為以下哪項不是自殺高危人群解析：一般認為，自殺高危人群包括男性，年輕人，50歲以上中老年人，單身居住，有軀體疾病者，來自政局動蕩的地區，特殊職業人群(醫生、作家、藝術家)，破裂家庭子女，兒童在6～14歲之間喪失雙親者，既往有自殺未遂史者，家族自殺史者，未婚或寡居者，居喪者，絕望者，退休人員，不良工作記錄，高智商者，支持系統缺乏者，兒童虐待，同性戀者等。而存在精神疾病(包括酒精和藥物濫用)是最強的自殺風險因素。答案：(B)A.抑郁癥患者B.智商偏低者C.反社會型人格障礙患者D.精神活性物質濫用者E.同性戀者

8.在自殺的社會學因素的敘述不正確的是解析：總的來說，自殺率是隨年齡增加而增加的，進入老年后上升更加明顯，14歲以下兒童自殺死亡者罕見。國外資料顯示，在自殺死亡者中，男女性別比約為3：1，而在自殺未遂者中男女性別比約為1：3，而我國男女兩性的自殺率卻是1：1.1。獨身、離婚、喪偶者中自殺率高于婚姻狀況穩定者，混亂或沖突性的家庭關系自殺率高，關系和睦、氣氛融洽的家庭自殺率低。在已婚者中，無子女者的自殺率高于有子女者。社會各階層的自殺率兩側高，呈"U"字形，失業者、無固定職業者、非技術工人及高社會階層的自殺率較高。答案：(C)A.自殺不僅是個人決定的行為，也受社會環境影響B.獨身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻穩定者C.高社會階層者的自殺率最低D.國外資料顯示，在自殺死亡者中，男女性別比約為3：1E.社會文化對自殺率也有影響

9.有關自殺的流行病學資料不正確的是解析：自殺率一般隨年齡的增加而增加，男、女性自殺死亡的高峰年齡分別為45歲和55歲左右；青少年因軀體疾病的發生率低，自殺是最主要的死因之一；在老年人的死亡原因中，自殺所占的比例雖然因軀體疾病的增加而降低，但其自殺率還是高于青壯年；在自殺死亡者中，采用暴力性手段比較多，而自殺未遂者則相反，男性采用暴力手段者多于女性；雖然研究發現14歲以下兒童自殺死亡者罕見，但自殺意念和自殺未遂在少年兒童中并不少見。答案：(D)A.自殺率一般隨年齡的增加而增加B.青少年因軀體疾病發生率低，自殺是最主要的死因之一C.老年人的自殺率高于青壯年D.研究發現，自殺意念和自殺未遂在少年兒童中非常少見E.男性采用暴力手段自殺者多于女性

10.有關自殺的流行病學資料不正確的是解析：無答案：(D)A.自殺率是指一年期間每10萬人中自殺死亡人數B.所有國家自殺未遂率女性高于男性C.教育水平與自殺呈負相關，即文化教育水平低者自殺率高D.在我國，城市人口的自殺率高于農村人口E.我國的研究表明，男女兩性的自殺率相當接近

11.以下自殺的相關因素不正確的是解析：無答案：(C)A.重大的負性應激事件可能成為自殺的直接原因或誘因B.獨身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻狀況穩定者C.從事專門職業的醫生、律師、作家、音樂家等的自殺率低于普通人群D.西方國家的自殺率大多是男多于女，而我國則相差不大E.凡政局動蕩，經濟蕭條年份，自殺率一般會升高

12.患者女，35歲。情緒低落，有自責自罪，覺得活著沒意思，是家人的累贅，在家曾先后跳河，割腕，被家人發現后送往醫院，以下哪項處理不正確解析：無答案：(E)A.應住院治療B.評估患者的自殺危險性，并告訴其親友和護士，以采取必要的防護措施C.爭取早診、早治D.增強安全防范措施，消除能引起自殺的隱患（藥物、刀、剪、繩索等）E.給予強鎮靜劑如氯氮平使其入睡

13.患者女，34歲。自幼性格內向，婚后存在長期的失眠、頭痛等癥狀，但得不到丈夫的理解與關心，也未經有效的治療，性生活不協調。近半年來，逐漸出現情緒壓抑，工作無精打采，對生活厭煩，覺得活著沒意思，常常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動。問：目前患者自殺存在的形式是解析：無答案：(A)A.自殺意念B.自殺未遂C.自殺死亡D.無自殺傾向E.自殺意愿并不強烈

14.患者女，34歲。自幼性格內向，婚后存在長期的失眠、頭痛等癥狀，但得不到丈夫的理解與關心，也未經有效的治療，性生活不協調。近半年來，逐漸出現情緒壓抑，工作無精打采，對生活厭煩，覺得活著沒意思，常常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動。問：該患者目前最可能的診斷為解析：無答案：(E)A.應激障礙B.焦慮癥C.適應障礙D.心境惡劣E.抑郁癥

15.患者女，34歲。自幼性格內向，婚后存在長期的失眠、頭痛等癥狀，但得不到丈夫的理解與關心，也未經有效的治療，性生活不協調。近半年來，逐漸出現情緒壓抑，工作無精打采，對生活厭煩，覺得活著沒意思，常常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動。問：該患者目前自殺的預防不包括解析：自殺意念系有尋死的愿望，但沒有采取任何實際行動；自殺未遂是有意毀滅自我的行動，但并未導致死亡；自殺死亡則為采取有意毀滅自我的行為，并導致了死亡。該患者目前以持續心境低落為主要臨床相，病程有半年以上，社會功能受到了一定的影響，符合抑郁癥的診斷標準。對該患者目前的自殺意念要盡早發現并解決自殺意念的原因，必要時采取藥物和心理治療，甚至可考慮住院治療，預防自殺的發生。同時也應當同情和理解患者，不要歧視，幫助其重新樹立生活的勇氣和信心，重新適應社會，而不是盡量回避或不能與其探討自殺相關問題。對于患者目前的自殺風險要告知患者家屬，做好防范，以防意外發生。答案：(E)A.心理支持B.認知治療C.告知家屬對自殺的防范D.住院治療E.避免跟她探討自殺相關問題

16.患者男，56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，他覺得自己拖累了整個家庭。1天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發現送往醫院。問：患者的自殺行為屬于解析：無答案：(B)A.自殺意念B.自殺未遂C.糖尿病自身的影響D.激情自殺E.自殺姿態

17.患者男，56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，他覺得自己拖累了整個家庭。1天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發現送往醫院。問：對該類患者自殺認識正確的是解析：無答案：(D)A.不需要精神醫學干預B.該患者自殺是為了引起家人對他的關注C.不能與該患者討論自殺D.該患者需要進行相應的心理干預和適當的精神藥物治療E.危機過去也就意味著自殺危險性解除

18.患者男，56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，他覺得自己拖累了整個家庭。1天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發現送往醫院。問：以下不是高自殺危險性預測指標的是解析：無答案：(C)A.通過各種途徑流露出消極、悲觀的情緒，表達過自殺意愿者B.近期遭受了難以彌補的嚴重喪失性事件C.家屬對其過分關愛體貼者D.慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫療干預者E.近期內有過自傷或自殺未遂行動者

19.患者男，56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，他覺得自己拖累了整個家庭。1天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發現送往醫院。問：對該類患者的一級預防措施不包括解析：對相關醫務人員和心理咨詢工作者進行培訓，提高對自殺危險信號的識別和正確處理的能力，以點帶面，推廣普及，積極預防自殺，屬于二級預防的內容，這包括對有自殺危險的人進行早期發現、早期診斷、早期治療。答案：(B)A.矯正不良的認知及行為B.提高相關醫務人員對自殺危險信號的識別和正確處理的能力C.提高對精神疾病識別與防治水平D.加強心理健康維護，提高心理健康水平E.對媒體報道進行規范和必要的限制，避免不良誘導

20.患者男，35歲，農民。打電話給家人，稱自己喝了農藥，躺在墳地里，家人發現他時已經口吐白沫，意識不清，后被急送當地醫院搶救，脫離危險。問：目前患者自殺存在的形式是解析：無答案：(B)A.自殺意念B.自殺未遂C.自殺死亡D.不屬于自殺E.自殺意愿并不強烈

21.患者男，35歲，農民。打電話給家人，稱自己喝了農藥，躺在墳地里，家人發現他時已經口吐白沫，意識不清，后被急送當地醫院搶救，脫離危險。問：家屬述患者近3個月來，變得孤僻，有時無故發笑，患者清醒后自述當時耳邊有個聲音讓他去喝農藥，所以他就拿著農藥到墳地里喝了，喝后感到后悔，所以給家人打電話，述目前耳邊仍有聲音。該患者精神科目前最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.抑郁癥B.人格障礙C.焦慮癥D.精神分裂癥E.應激障礙

22.患者男，35歲，農民。打電話給家人，稱自己喝了農藥，躺在墳地里，家人發現他時已經口吐白沫，意識不清，后被急送當地醫院搶救，脫離危險。問：對該患者目前處理不恰當的是解析：無答案：(E)A.建議住院治療B.給予抗精神病藥系統治療C.嚴防自殺D.給予心理疏導E.在門診治療

23.自殺意念