-衛生資格-341腫瘤內科學-章節練習-專業知識-婦科腫瘤(共133題)

1.下列中常有高雌激素或雄激素癥狀的一類卵巢癌是()。解析：無答案：(D)A.繼發性轉移性癌B.卵巢上皮癌C.生殖細胞腫瘤D.性索間質腫瘤E.以上均不是

2.子宮內膜癌診斷最主要、最有力的檢查是()。解析：只有子宮內膜組織病理學才能最終診斷子宮內膜癌，其他均不是診斷的金標準，故正確答案為A。答案：(B)A.陰道B超B.子宮內膜組織學檢查C.官腔鏡檢查D.細胞學檢查E.腫瘤標記物

3.下列卵巢交界瘤診斷標準不正確的是()。解析：卵巢交界瘤的診斷關鍵是無間質浸潤，并不考慮有無卵巢外種植或淋巴結轉移。答案：(C)A.細胞呈輕度至中度不典型增生B.核分裂可見C.有間質浸潤D.細胞核有異型性E.卵巢外有種植轉移

4.卵巢的最小耐受劑量是()。解析：無答案：(D)A.500～600cGyB.＜100cGyC.400cGyD.200～300cGyE.800cGy

5.關于宮頸癌常規體外放射野的范圍下列說法錯誤的是()。解析：宮頸癌盆腔野的范圍：Ⅰb期照射的上界位于第五腰椎下緣水平，Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4～5的間隙水平；外界位于骨盆骨緣外2cm處，相當于股骨頭中線部位；陰道未受侵犯者的下界在骨盆閉孔下緣水平，約相當于恥骨聯合上緣下4～5cm處，陰道受侵犯者的下界視病變范圍而下移。晚期及陰道下段受累者應考慮射野包括腹股溝淋巴結。答案：(C)A.后界包括全部骶骨B.上界相當于第5腰椎上緣C.下界在宮頸的下緣D.外界在真骨盆最寬徑外1～2cmE.前界在恥骨聯合前緣

6.卵巢上皮癌中最常見的病理類型是()。解析：無答案：(E)A.黏液性癌B.子宮內膜樣癌C.未分化癌D.透明細胞癌E.漿液性癌

7.絨癌出現肺轉移，臨床分期為()。解析：絨癌最常見遠處轉移的部位為肺，出現單純肺轉移的預后好于其他內臟器官轉移，分期為Ⅲ期。答案：(C)A.Ⅳ期B.Ⅰ期C.Ⅲ期D.Ⅱ期E.以上均不是

8.下列關于葡萄胎的描述，不正確的是()。解析：葡萄胎發生卵巢黃素化囊腫一般在清宮后會自行消退，不需處理，如發生急性扭轉或壞死，需要急診手術治療。答案：(A)A.發生卵巢黃素化囊腫均需手術切除B.是一種良性滋養細胞腫瘤C.可以表現為甲狀腺功能亢進征象D.病變局限于子宮腔內，不侵入肌層，也不遠處轉移E.分為完全性和部分性葡萄胎

9.在女性惡性腫瘤中，位于乳腺癌、肺癌和大腸癌之后，位居第四的是()。解析：無答案：(B)A.絨毛膜癌B.宮頸癌C.子宮內膜癌D.卵巢癌E.甲狀腺癌

10.下列不是葡萄胎轉歸差的高危因素的是()。解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它發生子宮局部侵犯和遠處轉移的發生率為15%和4%。答案：(A)A.完全性葡萄胎B.hCG＞100000U/LC.年齡大于40歲D.卵巢黃素化囊腫直徑＞6cmE.重復性葡萄胎

11.卵巢上皮癌的放射敏感性屬于()。解析：無答案：(D)A.有高有低B.低度C.高度D.中度E.以上均不是

12.卵巢惡性生殖細胞腫瘤術后輔助及一線化療方案首選()。解析：B為生殖細胞腫瘤二線化療方案，AC均為以往使用，現已被BEP方案替代。答案：(D)A.DDP+VCR+BLMB.IFO+VCR+DDPC.VCR+ADM+CTXD.BLM+DDP+Vp-16E.以上均不是

13.下列屬于子宮內膜癌術后放射治療指征的是()。解析：子宮內膜癌術后放療指征為：任何期別伴腫瘤侵犯子宮肌層＞1/2，腫瘤分化G2、G3，脈管瘤栓，有盆腔及腹主動脈旁淋巴結轉移。答案：(E)A.Ⅲ期B.Ⅰa期患者不考慮放療C.Ⅱb期以上患者才行放療D.Ⅱa期以上患者才行放療E.以上都不正確

14.Ⅰ、Ⅱ期子宮內膜癌首選的治療是()。解析：無答案：(D)A.化學治療B.放射治療C.激素治療D.手術治療E.綜合治療

15.患者女性，50歲，診斷為卵巢癌，在手術過程中發現雙側卵巢受累，包膜破裂，盆腔內可見轉移灶，在腹腔沖洗液中找到腫瘤細胞，該患者的分期屬于()。解析：卵巢癌盆腔轉移為Ⅱ期，病變穿出卵巢表面，腹腔沖洗液中找到惡性腫瘤細胞，故分期為ⅡC期，正確答案選A。答案：(A)A.ⅡC期B.Ⅰc期C.Ⅱb期D.Ⅱa期E.Ⅲ期

16.下列中，術后很少采用盆腔放療的是()。解析：無答案：(C)A.卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔殘余灶直徑＜2cmB.卵巢無性細胞瘤C.卵巢上皮癌Ⅰ期D.卵巢顆粒細胞瘤E.以上均不是

17.宮頸癌患者有陰道出血癥狀的患者比例是()。解析：宮頸癌最早和最多見的癥狀為陰道出血和白帶增多，其中約81.4%的宮頸癌患者可有陰道出血癥狀。答案：(A)A.81.4%B.72.3%C.78.9%D.75.8%E.82.3%

18.滿意的腫瘤細胞減滅術是指手術后殘存腫瘤()。解析：無答案：(D)A.小于3～4cmB.小于1cmC.小于2～3cmD.小于1～2cmE.小于5cm

19.平陽霉素化療有致肺纖維化的毒性，其終生限量不超過()。解析：無答案：(B)A.350mgB.300mgC.100mgD.200mgE.400mg

20.高劑量率后裝治療機是指放射劑量率為()。解析：施加相同的劑量但是劑量率不同，治療效果是不同的。經典的近距離治療，參考點的劑量率為0.4～2Gy/h，為低劑量率照射。大于每小時12Gy的為高劑量率照射，二者之間為中劑量率照射。答案：(E)A.＞10cGy/minB.＞0.667cGy/minC.＞5cGy/minD.＞3cGy/minE.＞20cGy/min

21.卵巢癌中放射高度敏感的腫瘤為()。解析：無答案：(C)A.卵巢未成熟畸胎瘤B.卵巢上皮癌C.無性細胞瘤D.性索間質腫瘤E.卵巢內胚竇瘤

22.國內卵巢交界性腫瘤最常見的病理類型是()。解析：無答案：(C)A.無性細胞瘤B.子宮內膜樣癌C.黏液性癌D.漿液性癌E.內胚竇瘤

23.患者女性，55歲，絕經7年，乳腺癌術后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出現陰道不規則流血，量時多時少。彩超示：子宮內膜厚度7mm，婦檢示：陰道、宮頸未見腫塊，該患者應首選采取下列哪項檢查以明確診斷？()解析：老年女性，絕經多年出現不規則陰道出血，既往有乳腺癌病史，并長期口服他莫昔芬(提示有子宮內膜癌的可能)，子宮內膜增厚≥6mm，且陰道、宮頸未見腫塊，符合子宮內膜癌的臨床表現。而診斷子宮內膜癌最后診斷依據為分段子宮內膜活檢的組織病理檢查，因此正確的答案選擇應當為C，而其他選項不能作為子宮內膜癌的最后診斷依據。答案：(C)A.盆腔MRIB.宮頸刮片C.分段子宮內膜活檢D.血清CEACA125E.淋巴造影

24.子宮內膜癌當侵犯宮頸管時，其淋巴引流與哪種腫瘤相似？()解析：無答案：(B)A.卵巢癌B.宮頸癌C.陰道癌D.外陰癌E.直腸癌

25.下列不是卵巢內胚竇瘤特點的是()。解析：卵巢內胚竇瘤惡性程度高，進展快，在無有效方案化療前預后極差，5年生存率僅10%，BEP應用后，5年生存率可達80%以上。答案：(B)A.國內發病率居首位B.惡性程度低，預后好C.BEP是有效的化療方案D.血清AFP明顯升高E.常以急腹癥為首發癥狀

26.子宮內膜癌最常見的病理類型是()。解析：無答案：(B)A.黏液性腺癌B.子宮內膜樣腺癌C.透明細胞腺癌D.漿液性腺癌E.未分化癌

27.絨毛膜癌最主要的治療方式是()。解析：與其他實體腫瘤不同，絨癌最主要的治療方式不是手術，而是化療。答案：(C)A.激素治療B.手術C.化療D.放療E.以上均不是

28.依據手術一病理分期系統，子宮內膜癌侵犯宮頸的分期屬于()。解析：無答案：(D)A.Ⅲb期B.Ⅰ期C.Ⅲa期D.Ⅱ期E.Ⅳ期

29.卵巢腫瘤患者，如出現了腹股溝淋巴結轉移，但無遠處轉移，該患者的分期為()。解析：無答案：(A)A.Ⅲc期B.Ⅱc期C.Ⅲb期D.Ⅲa期E.Ⅳ期

30.患者女性，診斷為絨毛膜細胞癌，擬行化療，下列哪一項不是一線化療藥物？()解析：無答案：(E)A.CTXB.MTXC.KSMD.Act-DE.ADM

31.侵蝕性葡萄胎與絨癌鑒別點錯誤的是()。解析：在葡萄胎后發生惡變的可以是侵蝕性葡萄胎，也可以是絨癌。答案：(D)A.葡萄胎排出在6個月內多為侵蝕性葡萄胎B.在流產或足月產之后發生惡變的幾乎全為絨癌C.只要有絨毛結構，即為侵蝕性葡萄胎D.在葡萄胎后發生惡變的幾乎全為侵蝕性葡萄胎E.出現遠處轉移的不一定是絨癌

32.子宮內膜癌激素治療的藥物主要為()。解析：子宮內膜癌激素治療以孕激素類藥物為主，原則是大劑量、長時間應用，抗雌激素類藥物可使腫瘤內孕激素受體上升，有利于孕激素治療，與孕激素聯合應用或同期序貫應用。答案：(C)A.雌激素類藥物B.抗雌激素類藥物C.孕激素類藥物D.抗孕激素類藥物E.促排卵類藥物

33.國外卵巢惡性生殖細胞腫瘤發病居首位的病理類型屬于()。解析：無答案：(A)A.無性細胞瘤B.子宮內膜樣癌C.黏液性癌D.漿液性癌E.內胚竇瘤

34.對Ⅱ期子宮內膜癌，正確的手術方式是()。解析：BCD選項適用于Ⅰ期子宮內膜癌的手術治療，A選項適用于Ⅱ期子宮內膜癌的手術治療，Ⅲ期以上以綜合治療為主，手術切除全宮、雙附件、大網膜及轉移瘤。答案：(A)A.廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結切除B.全宮雙附件切除C.全宮雙附件切除+盆腔淋巴結取樣D.次廣泛子宮雙附件切除E.次廣泛子宮雙附件切除+盆腔淋巴結切除

35.患者女性，60歲，絕經10年，近1月出現陰道不規則出血，量時多時少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。問：該患者最有可能是()。解析：這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目，根據提供的信息，絕經多年出現陰道不規則出血，輔助檢查排除了陰道、宮頸、卵巢病變，彩超示：子宮內膜增厚6mm，首先考慮子宮內膜癌的診斷，故第一道題正確的選擇為C；子宮內膜癌出現宮旁組織浸潤，分期為Ⅲ期，故第二道題正確的選擇為D。Ⅲ期子宮內膜癌的治療原則以綜合治療為主，包括手術、放療、化療及激素治療，故第三道題正確的選擇為E。答案：(C)A.老年性陰道炎B.宮頸癌C.子宮內膜癌D.卵巢癌E.絨癌

36.患者女性，60歲，絕經10年，近1月出現陰道不規則出血，量時多時少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。問：如婦檢發現一側宮旁組織增厚、質硬，但未累及膀胱、直腸，分期屬于()。解析：這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目，根據提供的信息，絕經多年出現陰道不規則出血，輔助檢查排除了陰道、宮頸、卵巢病變，彩超示：子宮內膜增厚6mm，首先考慮子宮內膜癌的診斷，故第一道題正確的選擇為C；子宮內膜癌出現宮旁組織浸潤，分期為Ⅲ期，故第二道題正確的選擇為D。Ⅲ期子宮內膜癌的治療原則以綜合治療為主，包括手術、放療、化療及激素治療，故第三道題正確的選擇為E。答案：(D)A.Ⅳb期B.Ⅱ期C.Ⅳa期D.Ⅲ期E.Ⅰ期

37.患者女性，60歲，絕經10年，近1月出現陰道不規則出血，量時多時少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。問：上述分期，在治療上應采取()。解析：這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目，根據提供的信息，絕經多年出現陰道不規則出血，輔助檢查排除了陰道、宮頸、卵巢病變，彩超示：子宮內膜增厚6mm，首先考慮子宮內膜癌的診斷，故第一道題正確的選擇為C；子宮內膜癌出現宮旁組織浸潤，分期為Ⅲ期，故第二道題正確的選擇為D。Ⅲ期子宮內膜癌的治療原則以綜合治療為主，包括手術、放療、化療及激素治療，故第三道題正確的選擇為E。答案：(E)A.激素治療B.手術+放療C.化療+激素治療D.放療+化療E.手術+放療+化療+激素治療

38.患者女性，63歲，出現陰道不規則出血7個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發現宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。問：該患者的臨床分期屬于()。解析：1.這是一道臨床診斷分期選擇題，根據提供信息，當患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則為ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。2.宮頸癌選擇治療方法的基本模式是：手術治療適于Ⅰ～ⅡA期宮頸癌，放射治療則適于各期宮頸癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化療為壬，放射治療采用腔內照射與體外照射相結合的方法。上述患者的分期為ⅡB期，故應采用同步放化療。3.這是一道臨床診斷分期選擇題。根據提供信息，當患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則位ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。答案：(D)A.ⅢBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅡBE.ⅣA

39.患者女性，63歲，出現陰道不規則出血7個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發現宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。問：該患者的治療應首先選擇()。解析：1.這是一道臨床診斷分期選擇題，根據提供信息，當患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則為ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。2.宮頸癌選擇治療方法的基本模式是：手術治療適于Ⅰ～ⅡA期宮頸癌，放射治療則適于各期宮頸癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化療為壬，放射治療采用腔內照射與體外照射相結合的方法。上述患者的分期為ⅡB期，故應采用同步放化療。3.這是一道臨床診斷分期選擇題。根據提供信息，當患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則位ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。答案：(A)A.同步放化療B.放射治療C.手術治療D.化學治療E.手術治療加放射治療

40.患者女性，63歲，出現陰道不規則出血7個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發現宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。問：如果該患者在入院檢查時，B超發現左腎腎盂積水，直腸膀胱均未見異常，進一步行靜脈腎盂造影除外泌尿系結石，考慮左側腎盂積水與腫瘤壓迫有關，則患者的分期屬于()。解析：1.這是一道臨床診斷分期選擇題，根據提供信息，當患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則為ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。2.宮頸癌選擇治療方法的基本模式是：手術治療適于Ⅰ～ⅡA期宮頸癌，放射治療則適于各期宮頸癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化療為壬，放射治療采用腔內照射與體外照射相結合的方法。上述患者的分期為ⅡB期，故應采用同步放化療。3.這是一道臨床診斷分期選擇題。根據提供信息，當患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則位ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。答案：(A)A.ⅢBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅡBE.ⅣA

41.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動性濁音(+)，腹水穿刺細胞學找到腺癌細胞，彩超示：左側附件區可見直徑5cm大小囊實性腫塊。問：該患者最有可能的診斷是()。解析：根據提供的信息，50歲女性患者，以腹脹、腹部隱痛起病，腹水穿刺細胞學找到腺癌細胞，彩超示：左側附件區可見直徑5cm大小囊實性腫塊，首先考慮卵巢癌的診斷，故第一道題正確的選擇為D；卵巢癌患者如能耐受手術，且手術能達到滿意減瘤者，治療應首選腫瘤細胞減滅術，故第二道題正確的選擇為B；卵巢癌侵犯肝臟表面，分期為Ⅲ期，侵犯肝臟實質，分期為Ⅳ期，故第三道題正確的選擇為A。答案：(D)A.子宮肌瘤B.宮頸癌C.子宮內膜癌D.卵巢癌E.絨癌

42.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動性濁音(+)，腹水穿刺細胞學找到腺癌細胞，彩超示：左側附件區可見直徑5cm大小囊實性腫塊。問：如該患者一般情況可，相關檢查未見遠處轉移，則首選的治療方式是()。解析：根據提供的信息，50歲女性患者，以腹脹、腹部隱痛起病，腹水穿刺細胞學找到腺癌細胞，彩超示：左側附件區可見直徑5cm大小囊實性腫塊，首先考慮卵巢癌的診斷，故第一道題正確的選擇為D；卵巢癌患者如能耐受手術，且手術能達到滿意減瘤者，治療應首選腫瘤細胞減滅術，故第二道題正確的選擇為B；卵巢癌侵犯肝臟表面，分期為Ⅲ期，侵犯肝臟實質，分期為Ⅳ期，故第三道題正確的選擇為A。答案：(B)A.中醫治療B.腫瘤細胞減滅術C.放療D.姑息性化療E.以上均不是

43.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動性濁音(+)，腹水穿刺細胞學找到腺癌細胞，彩超示：左側附件區可見直徑5cm大小囊實性腫塊。問：如該患者在手術中發現肝臟表面有腫瘤結節，則術后分期屬于()。解析：根據提供的信息，50歲女性患者，以腹脹、腹部隱痛起病，腹水穿刺細胞學找到腺癌細胞，彩超示：左側附件區可見直徑5cm大小囊實性腫塊，首先考慮卵巢癌的診斷，故第一道題正確的選擇為D；卵巢癌患者如能耐受手術，且手術能達到滿意減瘤者，治療應首選腫瘤細胞減滅術，故第二道題正確的選擇為B；卵巢癌侵犯肝臟表面，分期為Ⅲ期，侵犯肝臟實質，分期為Ⅳ期，故第三道題正確的選擇為A。答案：(A)A.Ⅲ期B.ⅡA期C.ⅡC期D.ⅡB期E.Ⅳ期

44.患者女性，39歲，接觸性出血2月，起初未予重視，一天前再次出現接觸性出血，呈鮮紅色血絲，來診婦科檢查見子宮頸局部糜爛、觸之易出血。問：該患者為進一步明確診斷，首選做以下哪項檢查？解析：宮頸/陰道細胞學涂片檢查是目前發現子宮頸癌前病變和早期子宮頸癌的主要手段。答案：(C)A.盆腔CTB.婦科B超C.宮頸涂片D.HPV檢查E.盆腔磁共振

45.患者女性，39歲，接觸性出血2月，起初未予重視，一天前再次出現接觸性出血，呈鮮紅色血絲，來診婦科檢查見子宮頸局部糜爛、觸之易出血。問：該患者宮頸涂片見異型細胞，后續進一步檢查首選以下哪項？解析：宮頸活組織病理學檢查是宮頸癌診斷的金標準。答案：(E)A.陰道鏡檢查B.盆腔磁共振C.HPV檢查D.陰道彩超E.宮頸活檢

46.患者女性，39歲，接觸性出血2月，起初未予重視，一天前再次出現接觸性出血，呈鮮紅色血絲，來診婦科檢查見子宮頸局部糜爛、觸之易出血。問：該患者宮頸活檢提示中分化鱗癌，以下關于宮頸癌的流行病學特征說法正確的是？解析：近30年宮頸癌世界范圍內發病率、死亡率下降，在全球婦女惡性腫瘤排第三，我國排第一。高危型HPV感染是宮頸癌的首要病因。答案：(D)A.近30年宮頸癌在世界范圍內發病率有明顯升高B.宮頸癌是全球婦女第二大最常見的惡性腫瘤C.宮頸癌在我國居婦科惡性腫瘤的第二位D.近30年宮頸癌在世界范圍內死亡率有明顯下降E.HPV16感染是宮頸癌的首要病因

47.患者女性，43歲，半年前因陰道分泌物較多，有時有腥臭味，查HPV16感染陽性，行消炎栓局部治療等處理，后未行復查。三天前陰道分泌物帶少量暗紅色血絲來診。婦檢見：陰道暢，宮頸肥大，局部粘膜片狀可疑增厚。問：該患者為進一步明確診斷，首選做以下哪項檢查？解析：宮頸/陰道細胞學涂片檢查是目前發現子宮頸癌前病變和早期子宮頸癌的主要手段。答案：(B)A.盆腔CTB.宮頸活檢C.婦科B超D.HPV檢查E.盆腔磁共振

48.患者女性，43歲，半年前因陰道分泌物較多，有時有腥臭味，查HPV16感染陽性，行消炎栓局部治療等處理，后未行復查。三天前陰道分泌物帶少量暗紅色血絲來診。婦檢見：陰道暢，宮頸肥大，局部粘膜片狀可疑增厚。問：該患者有HPV感染病史，關于HPV與宮頸癌關系，以下描述正確的是？解析：B項正確。HPV高危型是宮頸癌的首要病因，有16，18，31，33等，目前已發現和鑒定出超過100中不同亞型HPV，其中部分可以感染生殖道粘膜。答案：(B)A.HPV感染是宮頸癌的首要病因B.HPV16和18型與宮頸癌關系最為密切C.目前已發現和鑒定出超過100中不同亞型HPV可以感染生殖道粘膜D.HPV高危型有：16，18，30，48等E.HPV低危型有：16，18，31，33等

49.患者女性，43歲，半年前因陰道分泌物較多，有時有腥臭味，查HPV16感染陽性，行消炎栓局部治療等處理，后未行復查。三天前陰道分泌物帶少量暗紅色血絲來診。婦檢見：陰道暢，宮頸肥大，局部粘膜片狀可疑增厚。問：該患者宮頸活檢提示中分化鱗癌，以下關于宮頸癌的流行病學特征說法錯誤的是？解析：近30年宮頸癌世界范圍內發病率、死亡率下降，在我國婦女惡性腫瘤排第一。答案：(C)A.近30年宮頸癌在世界范圍內發病率有明顯下降B.宮頸癌是全球婦女第三大最常見的惡性腫瘤C.宮頸癌在我國居婦科惡性腫瘤的第二位D.近30年宮頸癌在世界范圍內死亡率有明顯下降E.高危型HPV感染是宮頸癌的首要病因

50.患者女性，49歲，半年前出現陰道分泌物較多，有時有明顯腥臭味，未予重視，近一月出現接觸性出血，呈少量暗紅色血絲，遂來診。問：該患者診斷需考慮以下疾病，除外哪項？解析：患者臨床表現為陰道分泌物多、有腥臭味、接觸性出血，首先考慮婦科疾病，需鑒別A-D。答案：(E)A.宮頸息肉B.宮頸糜爛C.宮頸癌D.陰道炎E.痔瘡

51.患者女性，49歲，半年前出現陰道分泌物較多，有時有明顯腥臭味，未予重視，近一月出現接觸性出血，呈少量暗紅色血絲，遂來診。問：該患者查宮頸活檢提示宮頸癌，伴有HPV感染。目前認為，與宮頸癌發生關系最為密切的HPV亞型是：解析：既往多量研究顯示，HPV感染與宮頸癌發生相關。且不同的HPV亞型與宮頸癌的相關程度存在差異，其中，HPV16和18型感染與宮頸癌關系最為密切。答案：(A)A.HPV16、18B.HPV16、31C.HPV18、31D.HPV31、33E.HPV18、33

52.患者女性，49歲，半年前出現陰道分泌物較多，有時有明顯腥臭味，未予重視，近一月出現接觸性出血，呈少量暗紅色血絲，遂來診。問：該患者系宮頸癌，合并HPV感染，對宮頸癌發生進行回顧性分析，以下說法正確的是：解析：近30年宮頸癌在世界范圍內發病率、死亡率明顯下降，在全球排第三，我國排第一，高危型HPV感染是宮頸癌的首要病因。答案：(C)A.近30年宮頸癌在世界范圍內發病率、死亡率明顯升高B.宮頸癌是全球婦女第一大最常見的惡性腫瘤C.宮頸癌的平均發病年齡有年輕化趨勢D.宮頸癌在我國居婦科惡性腫瘤的第三位E.HPV感染是宮頸癌的首要病因

53.患者女性，53歲，一月前發生一次性生活后陰道流血，未予重視，一天前發現陰道流出較多分泌物，腥臭味，遂來診。婦檢：宮頸見糜爛樣增生3*3cm，4點鐘方向增厚明顯，質硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者診斷最可能是：解析：患者臨床表現為陰道分泌物多、有腥臭味、接觸性出血，高度懷疑宮頸癌。答案：(C)A.宮頸息肉B.陰道炎C.宮頸癌D.宮頸糜爛E.功能性子宮出血

54.患者女性，53歲，一月前發生一次性生活后陰道流血，未予重視，一天前發現陰道流出較多分泌物，腥臭味，遂來診。婦檢：宮頸見糜爛樣增生3*3cm，4點鐘方向增厚明顯，質硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者為明確診斷，首選以下哪項檢查？解析：宮頸癌患者可無臨床癥狀，有時宮頸刷檢時發現，對于宮頸癌患者，尤其早期患者，病理檢查非常重要。對于有肉眼可見的病灶，取病變部位進行活組織檢測，明確病理性質是診斷的金標準。答案：(E)A.婦科B超B.盆腔磁共振C.HPV檢查D.盆腔CTE.宮頸活檢

55.患者女性，53歲，一月前發生一次性生活后陰道流血，未予重視，一天前發現陰道流出較多分泌物，腥臭味，遂來診。婦檢：宮頸見糜爛樣增生3*3cm，4點鐘方向增厚明顯，質硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者宮頸活檢提示宮頸鱗狀上皮高級別上皮內瘤變，癌變（中分化鱗癌），后續治療首選：解析：該患者53歲，已絕經，結合婦檢病灶大小、宮頸無舉痛，屬于早期宮頸癌，推薦行D。答案：(D)A.化療B.放療C.宮頸錐切術D.廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃E.同步放化療

56.患者女性，35歲，已婚未育，近一月反復多次性生活后陰道流血，呈少量暗紅色血絲，一天前再發接觸性出血來診。婦檢：宮頸見增生1.5*1cm，表面糜爛，12點鐘方向見局部增厚，質硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者為進一步評估病情，需行多項檢查，以下哪項最為重要？解析：宮頸活組織病理學檢查是宮頸癌診斷的金標準。盆腔磁共振有助于了解局部病灶浸潤情況，盆腔CT、婦科B超等有助于評估宮頸病灶情況、有無轉移。CA125對宮頸癌的診斷具有參考意義。答案：(B)A.婦科B超B.宮頸活檢C.CA125D.盆腔CTE.盆腔磁共振

57.患者女性，35歲，已婚未育，近一月反復多次性生活后陰道流血，呈少量暗紅色血絲，一天前再發接觸性出血來診。婦檢：宮頸見增生1.5*1cm，表面糜爛，12點鐘方向見局部增厚，質硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者陰道鏡宮頸活檢示：宮頸鱗狀上皮高級別上皮內瘤變，部分癌變（鱗癌），查盆腔磁共振示宮頸病灶局限于宮頸，宮頸周圍組織間隙清楚。該患者后續治療首選：解析：該患者35歲，已婚未育，需要保留生育功能，結合病灶大小、宮頸無舉痛，推薦行C。答案：(C)A.同步放化療B.放療C.根治性宮頸切除術+盆腔淋巴結清掃D.廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃E.化療

58.患者女性，35歲，已婚未育，近一月反復多次性生活后陰道流血，呈少量暗紅色血絲，一天前再發接觸性出血來診。婦檢：宮頸見增生1.5*1cm，表面糜爛，12點鐘方向見局部增厚，質硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者術后病理示：（宮頸）高-中分化鱗癌，浸潤深度1/3宮頸全層，陰道切緣陰性，脈管、神經未見腫瘤累及，左、右盆腔淋巴結（0/7、0/5）未見腫瘤轉移。該患者后續治療推薦：解析：患者術后病理未見明顯高危因素，后續隨診，按期復查。答案：(D)A.放療B.化療C.同步放化療D.隨診復查E.序貫放、化療

59.患者女性，55歲，體檢行宮頸刮片檢查，涂片找到異型細胞來診。追問病史無不規則陰道流血，無性生活后陰道流血，無明顯陰道異常分泌物。婦檢：宮頸尚光滑，未見明顯腫大、糜爛，6點鐘方向可疑增厚，接觸稍有出血，無舉痛。問：該患者為明確診斷，首選以下哪項檢查？解析：宮頸活組織病理學檢查是宮頸癌診斷的金標準。陰道鏡可將病變放大6-40倍，可在直視下早期發現宮頸的癌前病變及細小癌灶，提高宮頸活檢的陽性率。答案：(E)A.婦科B超B.盆腔磁共振C.宮頸多點活檢D.盆腔CTE.陰道鏡下宮頸多點活檢

60.患者女性，55歲，體檢行宮頸刮片檢查，涂片找到異型細胞來診。追問病史無不規則陰道流血，無性生活后陰道流血，無明顯陰道異常分泌物。婦檢：宮頸尚光滑，未見明顯腫大、糜爛，6點鐘方向可疑增厚，接觸稍有出血，無舉痛。問：該患者陰道鏡下活檢提示宮頸中分化鱗癌，間質浸潤深度4mm，水平范圍約6mm，按照宮頸癌的國際婦產科聯盟（FIGO）分期（2009），該患者的分期是：解析：腫瘤局限于宮頸，鏡下浸潤癌，間質浸潤深度大于3mm、小于等于5mm，水平范圍不超過7mm，屬于ⅠA2。答案：(B)A.ⅠA1B.ⅠA2C.ⅠB1D.ⅠB2E.無法分期

61.患者女性，55歲，體檢行宮頸刮片檢查，涂片找到異型細胞來診。追問病史無不規則陰道流血，無性生活后陰道流血，無明顯陰道異常分泌物。婦檢：宮頸尚光滑，未見明顯腫大、糜爛，6點鐘方向可疑增厚，接觸稍有出血，無舉痛。問：該患者后續治療首選：解析：該患者55歲，宮頸癌ⅠA2期，不需要保留生育功能，可行D。ⅠA2期以上患者應行盆腔淋巴結清掃術+/-腹主動脈旁淋巴結取樣術。答案：(D)A.廣泛性子宮切除術B.廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術C.宮頸錐切術D.改良型廣泛性子宮切除術E.同步放化療

62.患者女性，65歲，近半年感下腹部隱痛不適，有時陰道分泌物較多，一天前陰道內流出多量腥臭味分泌物來診。婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面見散在糜爛灶，觸之易出血，宮頸舉痛明顯，宮頸后壁與陰道穹隆變形、黏連。宮頸病灶活檢提示低分化鱗癌。問：該患者按照宮頸癌的國際婦產科聯盟（FIGO）分期（2009），該患者的分期是：解析：該患者腫瘤最大徑超過4cm，累及宮旁組織，屬于ⅡB期。答案：(E)A.ⅡA1B.ⅡA2C.ⅡB1D.ⅡB2E.ⅡB

63.患者女性，65歲，近半年感下腹部隱痛不適，有時陰道分泌物較多，一天前陰道內流出多量腥臭味分泌物來診。婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面見散在糜爛灶，觸之易出血，宮頸舉痛明顯，宮頸后壁與陰道穹隆變形、黏連。宮頸病灶活檢提示低分化鱗癌。問：該患者后續治療首選：解析：宮頸癌對于不同分期，治療原則不同。對于ⅡB-ⅣA期的患者，推薦同步放化療，控制局部病灶的同時，化療增敏，提高療效。答案：(E)A.新輔助化療B.廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術C.宮頸錐切術D.改良型廣泛性子宮切除術E.同步放化療

64.患者女性，65歲，近半年感下腹部隱痛不適，有時陰道分泌物較多，一天前陰道內流出多量腥臭味分泌物來診。婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面見散在糜爛灶，觸之易出血，宮頸舉痛明顯，宮頸后壁與陰道穹隆變形、黏連。宮頸病灶活檢提示低分化鱗癌。問：以下關于宮頸癌患者同步放化療治療的描述中正確的是：解析：同步放化療能夠改善患者的總生存期，化療使細胞周期同步化，G0期進入M期，提高放療的殺傷力。答案：(B)A.同步放化療較單純放療能降低死亡風險，但不能改善總生存期B.同步放化療中化療的主要作用是提高放療的敏感性C.同步放化療時化療可打亂腫瘤細胞的細胞周期D.同步放化療時化療可使腫瘤細胞從G1期進入S期E.同步放化療時化療可使腫瘤細胞從G0期進入S期

65.患者女性，31歲，已婚未育，一周前因陰道分泌物較多，伴有腥臭味，來診查婦檢：宮頸處見一大小約9*8mm糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸無舉痛，遂行局部活檢，活檢病理提示（宮頸）鱗狀上皮高級別內瘤變，局灶癌變。問：該患者系宮頸癌，以下各指標哪項可用于對宮頸癌的診斷、病情監測？解析：血清腫瘤標志物對于腫瘤的臨床診斷、病情監測有重要價值，但是，對于不同腫瘤，同一標志物意義不相同。對于宮頸癌，有重要臨床價值的是SCC。答案：(E)A.CA125B.CA153C.CEAD.CA199E.SCC

66.患者女性，31歲，已婚未育，一周前因陰道分泌物較多，伴有腥臭味，來診查婦檢：宮頸處見一大小約9*8mm糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸無舉痛，遂行局部活檢，活檢病理提示（宮頸）鱗狀上皮高級別內瘤變，局灶癌變。問：該患者后續治療首選：解析：對于ⅠB1期病灶小于2cm且要求保留生育功能者，可行A。答案：(A)A.根治性宮頸切除術B.廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術C.宮頸錐切術D.改良型廣泛性子宮切除術E.同步放化療

67.患者女性，31歲，已婚未育，一周前因陰道分泌物較多，伴有腥臭味，來診查婦檢：宮頸處見一大小約9*8mm糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸無舉痛，遂行局部活檢，活檢病理提示（宮頸）鱗狀上皮高級別內瘤變，局灶癌變。問：以下關于宮頸癌的描述中正確的是：解析：隨著宮頸癌普查的開展，宮頸鱗癌的發病率在下降，近30年，宮頸腺癌的發生率在上升。宮頸癌中鱗癌約占80%，腺癌約占20%。答案：(A)A.宮頸癌可分為鱗癌、腺癌、混合癌等。B.隨著宮頸癌普查的開展，宮頸鱗癌的發病率在上升C.近30年，宮頸腺癌的發生率在下降D.宮頸癌中鱗癌約占70%E.宮頸癌中腺癌約占15%

68.患者女性，61歲，近半年反復出現陰道流出多量分泌物，有時有明顯腥臭味，婦科洗液外用等處理后自覺癥狀好轉，一周前因小便少，查B超提示右側腎盂擴張，腹平片未見腎結石，查婦檢：宮頸處見一大小約6*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸增大明顯，向前壓迫。問：該患者宮頸刮片細胞學檢查提示見異型細胞，其診斷最可能是：解析：患者臨床表現為陰道分泌物多、有腥臭味、接觸性出血，宮頸刮片細胞學檢查提示見異型細胞，高度懷疑宮頸癌。答案：(E)A.慢性宮頸炎B.陰道炎C.功能性子宮出血D.宮頸糜爛E.宮頸癌

69.患者女性，61歲，近半年反復出現陰道流出多量分泌物，有時有明顯腥臭味，婦科洗液外用等處理后自覺癥狀好轉，一周前因小便少，查B超提示右側腎盂擴張，腹平片未見腎結石，查婦檢：宮頸處見一大小約6*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸增大明顯，向前壓迫。問：該患者盆腔磁共振示宮頸病灶浸透宮頸，累及陰道上端，未達盆壁，累及膀胱，與直腸間隙清楚。按照宮頸癌的國際婦產科聯盟（FIGO）分期（2009），該患者的分期是：解析：該患者宮頸癌導致腎盂積水，累及膀胱，屬于ⅣA期。答案：(E)A.ⅢAB.ⅢB1C.ⅢB2D.ⅢBE.ⅣA

70.患者女性，61歲，近半年反復出現陰道流出多量分泌物，有時有明顯腥臭味，婦科洗液外用等處理后自覺癥狀好轉，一周前因小便少，查B超提示右側腎盂擴張，腹平片未見腎結石，查婦檢：宮頸處見一大小約6*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸增大明顯，向前壓迫。問：該患者后續治療首選：解析：宮頸癌的治療，不同分期之間差異明顯。對于ⅣA的患者，因其腫瘤累及范圍，手術切除率低，推薦同步放化療。答案：(B)A.根治性宮頸切除術B.同步放化療C.廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術D.新輔助化療E.宮頸錐切術

71.患者女性，52歲，近一年反復出現陰道不規則出血，暗紅色血液少量，近三天陰道流血較前明顯增多，似月經來潮，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約7*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，表面有出血點。查盆腔CT見盆腔多發腫大淋巴結。問：以下各項檢查中，對明確該患者診斷價值最重要的是？解析：患者圍絕經期，臨床易出現“功血”，婦檢見宮頸處病灶，宮頸活檢示宮頸癌診斷的金標準。其余各選項有助于判斷病情嚴重程度，指導治療方法選擇。答案：(E)A.CA125等腫瘤標志物B.性激素六項C.盆腔B超D.盆腔磁共振E.宮頸活檢

72.患者女性，52歲，近一年反復出現陰道不規則出血，暗紅色血液少量，近三天陰道流血較前明顯增多，似月經來潮，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約7*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，表面有出血點。查盆腔CT見盆腔多發腫大淋巴結。問：該患者盆腔磁共振示宮頸病灶浸透宮頸，累及陰道上端，達盆壁，累及膀胱，與直腸間隙欠清。按照宮頸癌的國際婦產科聯盟（FIGO）分期（2009），該患者的分期是：解析：該患者宮頸癌達盆壁，累及膀胱，與直腸間隙欠清，盆腔見腫大淋巴結，屬于ⅣB期。答案：(E)A.ⅢAB.ⅢBC.ⅢCD.ⅣAE.ⅣB

73.患者女性，52歲，近一年反復出現陰道不規則出血，暗紅色血液少量，近三天陰道流血較前明顯增多，似月經來潮，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約7*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，表面有出血點。查盆腔CT見盆腔多發腫大淋巴結。問：該患者后續治療首選：解析：對于ⅣB期患者，推薦行姑息性全身化療為主的治療。答案：(E)A.根治性宮頸切除術B.同步放化療C.廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術D.放療E.化療

74.患者女性，45歲，近半年反復多次出現性生活后陰道出血，量少，暗紅色血液為主，一天前無明顯誘因下陰道流出多量腥臭味分泌物，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個腫大淋巴結，較大者約2*1.5cm。問：該患者臨床診斷考慮宮頸癌，目前治療應選擇：解析：該患者宮頸癌盆腔見腫大淋巴結，考慮轉移，屬于ⅣB期。對于ⅣB期患者，全身化療是推薦治療。答案：(E)A.手術B.放療C.同步放化療D.手術+術后放化療E.化療

75.患者女性，45歲，近半年反復多次出現性生活后陰道出血，量少，暗紅色血液為主，一天前無明顯誘因下陰道流出多量腥臭味分泌物，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個腫大淋巴結，較大者約2*1.5cm。問：該患者后續治療可選擇的一線化療藥物不包括以下哪種？解析：晚期宮頸癌一線化療藥物主要是順鉑、紫杉醇、吉西他濱、卡鉑、拓撲替康。答案：(E)A.紫杉醇B.吉西他濱C.順鉑D.卡鉑E.伊立替康

76.患者女性，45歲，近半年反復多次出現性生活后陰道出血，量少，暗紅色血液為主，一天前無明顯誘因下陰道流出多量腥臭味分泌物，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個腫大淋巴結，較大者約2*1.5cm。問：該患者一線化療方案可選擇以下哪種解析：該患者屬于ⅣB期，一線化療方案有：TP、TC、GP、順鉑+拓撲替康。答案：(C)A.CPT-11+順鉑B.氟尿嘧啶+順鉑C.紫杉醇+卡鉑D.貝伐單抗+卡培他濱E.貝伐單抗+紫杉醇

77.患者女性，47歲，近三月反復多次出現性生活后有陰道出血，量不多，多為暗紅色血絲，一天前為體檢來診，行婦檢：宮頸處見一大小約4*3cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個腫大淋巴結，較大者約2.3*1.5cm。問：該患者按照宮頸癌的國際婦產科聯盟（FIGO）分期（2009），分期是：解析：該患者宮頸癌盆腔見腫大淋巴結，考慮轉移，屬于ⅣB期。答案：(C)A.ⅣAB.ⅢCC.ⅣBD.ⅢBE.ⅢA

78.患者女性，47歲，近三月反復多次出現性生活后有陰道出血，量不多，多為暗紅色血絲，一天前為體檢來診，行婦檢：宮頸處見一大小約4*3cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個腫大淋巴結，較大者約2.3*1.5cm。問：該患者后續治療首選：解析：對于ⅣB期患者，推薦行姑息性全身化療為主的治療。答案：(A)A.化療B.同步放化療C.手術D.放療E.靶向治療

79.患者女性，47歲，近三月反復多次出現性生活后有陰道出血，量不多，多為暗紅色血絲，一天前為體檢來診，行婦檢：宮頸處見一大小約4*3cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個腫大淋巴結，較大者約2.3*1.5cm。問：該患者行GP方案化療2周期后復查CT提示盆腔淋巴結較前增大、增多，后續治療可選擇的靶向藥物是解析：晚期宮頸癌二線治療可選擇“貝伐單抗”。答案：(B)A.西妥昔單抗B.貝伐單抗C.帕尼單抗D.曲妥珠單抗E.利妥昔單抗

80.患者女性，49歲，近三月陰道分泌物多，有時色清，有時腥臭味明顯，一天前性生活后出現陰道少量出血，為暗紅色血絲，來診，行婦檢：宮頸處見一2*1.5cm腫塊，表面有糜爛，觸之易出血，宮頸無舉痛，局部活檢提示宮頸鱗癌。查腹部CT：腹盆腔未見腫大淋巴結。問：該患者后續治療首選：解析：該患者病灶大小2*1.5cm，考慮屬于ⅠB期，不要求保留生育功能者，推薦行手術治療。答案：(C)A.化療B.同步放化療C.手術D.放療E.靶向治療

81.患者女性，49歲，近三月陰道分泌物多，有時色清，有時腥臭味明顯，一天前性生活后出現陰道少量出血，為暗紅色血絲，來診，行婦檢：宮頸處見一2*1.5cm腫塊，表面有糜爛，觸之易出血，宮頸無舉痛，局部活檢提示宮頸鱗癌。查腹部CT：腹盆腔未見腫大淋巴結。問：該患者術后病理示：（宮頸）低分化鱗癌，浸潤深度1/3宮頸全層，陰道切緣陰性，脈管、神經未見腫瘤累及，腹膜后淋巴結1/8見癌轉移，左、右盆腔淋巴結（0/7、0/5）未見腫瘤轉移。該患者后續治療推薦：解析：該患者屬于ⅠB期，但術后病理提示腹膜后淋巴結見腫瘤轉移，系復發轉移高危因素，推薦行盆腔放療+化療和（或）陰道腔內放療。答案：(B)A.化療B.同步放化療C.陰道腔內放療D.隨診復查E.靶向治療

82.患者女性，49歲，近三月陰道分泌物多，有時色清，有時腥臭味明顯，一天前性生活后出現陰道少量出血，為暗紅色血絲，來診，行婦檢：宮頸處見一2*1.5cm腫塊，表面有糜爛，觸之易出血，宮頸無舉痛，局部活檢提示宮頸鱗癌。查腹部CT：腹盆腔未見腫大淋巴結。問：該類患者同步放化療時，NCCN1類證據推薦的化療藥物是：解析：ⅠB期宮頸癌術后病理存在高危因素者，NCCN1類證據推薦盆腔放療+鉑類為基礎的化療。答案：(C)A.紫杉醇B.氟尿嘧啶C.順鉑D.拓撲替康E.吉西他濱

83.患者女性，44歲，月經周期正常，自覺近一月陰道分泌物較多來診，行婦檢：宮頸尚光滑，無舉痛，9點鐘方向見局部上皮可疑增厚，內見小糜爛灶，行宮頸刮片見異型細胞，遂在宮頸9點鐘方向行局部活檢提示宮頸鱗狀上皮內高級別瘤變，部分癌變。問：該患者考慮宮頸癌，關于宮頸癌的病理，以下描述錯誤的是解析：宮頸癌流行病學研究顯示，我國宮頸腺癌的發病率在上升，而宮頸鱗癌發病率在下降。答案：(D)A.宮頸癌可分為鱗癌、腺癌、腺鱗癌及其他少見類型。B.鱗癌約占宮頸癌的80%C.宮頸癌中腺癌約占20%D.隨著宮頸癌普查的開展，宮頸鱗癌的發病率逐年上升E.近30年，宮頸腺癌的發病率也在上升

84.患者女性，44歲，月經周期正常，自覺近一月陰道分泌物較多來診，行婦檢：宮頸尚光滑，無舉痛，9點鐘方向見局部上皮可疑增厚，內見小糜爛灶，行宮頸刮片見異型細胞，遂在宮頸9點鐘方向行局部活檢提示宮頸鱗狀上皮內高級別瘤變，部分癌變。問：以下哪項因素是宮頸癌的致病因素：解析：HPV感染與宮頸癌的發病相關，但是HPV有一百多種亞型，其中，“高危型HPV亞型”感染是宮頸癌的首要病因。答案：(E)A.HPV感染B.晚婚晚育C.孕產次數少D.營養過剩E.高危型HPV感染

85.患者女性，44歲，月經周期正常，自覺近一月陰道分泌物較多來診，行婦檢：宮頸尚光滑，無舉痛，9點鐘方向見局部上皮可疑增厚，內見小糜爛灶，行宮頸刮片見異型細胞，遂在宮頸9點鐘方向行局部活檢提示宮頸鱗狀上皮內高級別瘤變，部分癌變。問：可用于診斷及病情監測的宮頸鱗癌血清腫瘤標志物是：解析：SCC是宮頸癌重要的標志物，可用于診斷及病情監測，血清超過1.5ng/ml被視為異常。答案：(B)A.CEAB.SCCC.CA199D.CA125E.NSE

86.患者女性，55歲，停經2年，陰道不規則出血2月，未予重視，一天前再次出現陰道流血，似月經，遂來診。婦科檢查查及子宮如孕3月大小，宮頸軟，無舉痛。問：該患者為進一步明確診斷，首選做以下哪項檢查？解析：分段診刮分別取宮頸、子宮內膜送檢，明確病理，是子宮內膜癌的確診依據。答案：(D)A.盆腔CTB.婦科B超C.宮頸涂片D.分段診刮E.盆腔磁共振

87.患者女性，55歲，停經2年，陰道不規則出血2月，未予重視，一天前再次出現陰道流血，似月經，遂來診。婦科檢查查及子宮如孕3月大小，宮頸軟，無舉痛。問：該患者分段診刮提示子宮內膜癌。以下關于子宮內膜癌的流行病學描述正確的是：解析：子宮內膜癌多發生于絕經后婦女，在西方國家占婦科腫瘤第一位，我國第二位，占總體的20-30%。答案：(A)A.近20年子宮內膜癌發病率呈持續上升趨勢B.子宮內膜癌多發生于絕經前婦女C.子宮內膜癌在我國居婦科惡性腫瘤的第一位D.子宮內膜癌在西方國家居婦科惡性腫瘤的第二位E.子宮內膜癌在我國占婦科腫瘤患者的40-50%

88.患者女性，55歲，停經2年，陰道不規則出血2月，未予重視，一天前再次出現陰道流血，似月經，遂來診。婦科檢查查及子宮如孕3月大小，宮頸軟，無舉痛。問：關于子宮內膜癌的病因，以下說法錯誤的是：解析：子宮內膜癌的真正病因尚不明確，但研究顯示與其相關的危險因素有很多，包括肥胖、糖尿病、長期雌激素使用等等。答案：(B)A.真正病因尚不明B.長期孕激素刺激是危險因素C.部分患者有遺傳因素D.肥胖與子宮內膜癌發病相關E.糖尿病與子宮內膜癌發病相關

89.患者女性，61歲，3月前出現陰道流血三天，每天量不多，色暗紅，未予重視，一周前又有陰道少量出血，暗紅色混在白帶樣液體中，一天前陰道再次流出少量血性液體來診。查B超：子宮如孕2月大小，內膜增厚，卵巢未及異常，盆腔未見明顯積液。問：該患者最可能的診斷是：解析：該患者臨床表現為陰道不規則出血，B超見子宮體積增大，內膜增厚，高度懷疑子宮內膜癌（又稱子宮體癌）。答案：(B)A.宮頸癌B.子宮體癌C.功能不全性子宮出血D.慢性宮頸炎E.子宮肌瘤

90.患者女性，61歲，3月前出現陰道流血三天，每天量不多，色暗紅，未予重視，一周前又有陰道少量出血，暗紅色混在白帶樣液體中，一天前陰道再次流出少量血性液體來診。查B超：子宮如孕2月大小，內膜增厚，卵巢未及異常，盆腔未見明顯積液。問：該患者為進一步明確診斷，首選做以下哪項檢查？解析：分段診刮分別取宮頸、子宮內膜送檢，明確病理，是子宮內膜癌的確診依據。答案：(A)A.分段診刮B.血腫瘤標志物C.宮頸涂片D.盆腔CTE.盆腔磁共振

91.患者女性，61歲，3月前出現陰道流血三天，每天量不多，色暗紅，未予重視，一周前又有陰道少量出血，暗紅色混在白帶樣液體中，一天前陰道再次流出少量血性液體來診。查B超：子宮如孕2月大小，內膜增厚，卵巢未及異常，盆腔未見明顯積液。問：該患者系子宮內膜癌，其最可能的病理類型是：解析：該患者系子宮內膜癌，子宮內膜癌的病理類型有多種，其中，最常見的病理類型是腺癌，尤其，以子宮內膜樣腺癌最常見。答案：(D)A.腺癌B.透明細胞癌C.子宮內膜癌肉瘤D.子宮內膜樣腺癌E.移行細胞癌

92.患者女性，50歲，近半年自覺下腹部隱痛，陰道分泌物較多，多為液性，有時有陰道流出暗紅色血液，量不多，三天前性生活，一天前出現陰道流血，為少量暗紅色血絲，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸口見少量血絲流出，宮頸無舉痛，陰道通暢。問：該患者為進一步明確診斷，以下檢查哪項最重要：解析：分段診刮分別取宮頸、子宮內膜送檢，明確病理，是子宮內膜癌的確診依據。答案：(C)A.婦科檢查B.婦科B超C.分段診刮D.盆腔CTE.盆腔磁共振

93.患者女性，50歲，近半年自覺下腹部隱痛，陰道分泌物較多，多為液性，有時有陰道流出暗紅色血液，量不多，三天前性生活，一天前出現陰道流血，為少量暗紅色血絲，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸口見少量血絲流出，宮頸無舉痛，陰道通暢。問：該患者分段診刮示子宮內膜癌，以下哪項不是子宮內膜癌的常見臨床表現：解析：子宮內膜癌一般無接觸性出血，其余均為其常見臨床表現。答案：(D)A.陰道出血B.陰道不正常排液C.下腹疼痛D.接觸性出血E.圍絕經期月經紊亂

94.患者女性，50歲，近半年自覺下腹部隱痛，陰道分泌物較多，多為液性，有時有陰道流出暗紅色血液，量不多，三天前性生活，一天前出現陰道流血，為少量暗紅色血絲，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸口見少量血絲流出，宮頸無舉痛，陰道通暢。問：子宮內膜癌首選的無創檢查方法是：解析：陰道B超可了解子宮大小、宮腔內有無贅生物、內膜厚度、肌層有無浸潤、附件腫物大小及性質等。答案：(A)A.陰道B超B.腫瘤標志物C.宮腔鏡D.盆腔CTE.盆腔磁共振

95.患者女性，53歲，已絕經一年，一周前無明顯誘因下出現陰道流血，為少量暗紅色血絲，起初未重視，后因上述癥狀反復出現，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸無舉痛。陰道B超：宮體增大，腔內見混雜信號，內膜厚度10mm。問：該患者為進一步明確診斷，應行以下哪項檢查：解析：分段診刮分別取宮頸、子宮內膜送檢，明確病理，是子宮內膜癌的確診依據。答案：(A)A.分段診刮B.血腫瘤標志物C.HPV檢查D.盆腔CTE.盆腔磁共振

96.患者女性，53歲，已絕經一年，一周前無明顯誘因下出現陰道流血，為少量暗紅色血絲，起初未重視，后因上述癥狀反復出現，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸無舉痛。陰道B超：宮體增大，腔內見混雜信號，內膜厚度10mm。問：該患者分段診刮示子宮內膜癌，遂行手術治療，術后病理提示子宮內膜樣腺癌，侵及子宮2/3肌層，未累及子宮頸，脈管內見癌栓，陰道、盆壁未見腫瘤累及，盆腔淋巴結0/13見癌轉移，腹膜后淋巴結未見腫瘤累及。該患者FIGO2009分期屬于幾期？解析：子宮內膜癌的分期與其侵犯范圍相關，其中，子宮內膜癌侵及子宮頸、但未及子宮體外者，屬于Ⅱ期。答案：(D)A.ⅡB期B.Ⅱ期C.ⅠA期D.ⅠB期E.ⅡA期

97.患者女性，53歲，已絕經一年，一周前無明顯誘因下出現陰道流血，為少量暗紅色血絲，起初未重視，后因上述癥狀反復出現，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸無舉痛。陰道B超：宮體增大，腔內見混雜信號，內膜厚度10mm。問：該患者后續治療推薦：解析：早期宮頸癌患者治療以手術為主，存在高危因素者，術后需輔助放療，必要時加化療。答案：(B)A.靶向治療聯合化療B.放療C.靶向治療D.隨訪E.同步放化療

98.患者女性，55歲，體檢查B超見左側卵巢囊實性腫塊，大小約5*4cm，盆腔未見積液。婦科檢查子宮體正常大小、內膜厚4mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及囊實性腫塊，質韌，不易推動。問：下列檢查除哪項外對該患者進一步明確診斷有價值？解析：該患者懷疑卵巢癌，B超提示宮頸、宮體正常，分段診刮對明確診斷意義不如其他檢測大。答案：(D)A.盆腔CTB.CA125C.卵巢腫塊細針穿刺D.分段診刮E.盆腔磁共振

99.患者女性，55歲，體檢查B超見左側卵巢囊實性腫塊，大小約5*4cm，盆腔未見積液。婦科檢查子宮體正常大小、內膜厚4mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及囊實性腫塊，質韌，不易推動。問：該患者細針穿刺提示卵巢漿液性囊腺癌。下關于卵巢癌的流行病學描述正確的是：解析：卵巢癌發病率在我國居第三位、在美國居第二位，多發生于50-70歲婦女，過去二十年治療有進展，但生存率無明顯改善。答案：(A)A.卵巢上皮癌是婦科惡性腫瘤病死率最高的腫瘤B.卵巢癌多發生于絕經前婦女C.卵巢癌在我國居婦科惡性腫瘤的第二位D.卵巢癌在美國居婦科惡性腫瘤的第三位E.在過去的二十年，卵巢癌治療使生存率得到明顯改善

100.患者女性，55歲，體檢查B超見左側卵巢囊實性腫塊，大小約5*4cm，盆腔未見積液。婦科檢查子宮體正常大小、內膜厚4mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及囊實性腫塊，質韌，不易推動。問：關于卵巢癌的病因，以下說法錯誤的是：解析：卵巢癌的危險因素，據研究報道，與乳腺癌的危險因素相似，包括：月經初潮早、絕經晚、無妊娠史等等。答案：(A)A.真正病因尚不明，一些危險因素與乳腺癌相似B.初潮晚是卵巢癌的危險因素C.生育多是卵巢癌的危險因素D.絕經早是卵巢癌的危險因素E.哺乳是卵巢癌的危險因素

101.患者女性，59歲，近三月感腹脹，漸加重，查B超見左側卵巢囊實性腫塊，大小約6*5cm，盆腔見少量積液。婦科檢查子宮體正常大小、內膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及囊實性腫塊，質韌，不易推動。血CA125135U/ml。問：該患者診斷最可能是？解析：老年女性患者感腹脹明顯，查B超見左側卵巢囊實性腫塊，盆腔見少量積液，婦檢腫塊不易推動，血CA125異常升高，高度懷疑卵巢癌。答案：(E)A.卵巢囊腫B.子宮內膜異位癥C.子宮漿膜下肌瘤D.子宮體癌E.卵巢癌

102.患者女性，59歲，近三月感腹脹，漸加重，查B超見左側卵巢囊實性腫塊，大小約6*5cm，盆腔見少量積液。婦科檢查子宮體正常大小、內膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及囊實性腫塊，質韌，不易推動。血CA125135U/ml。問：該患者行開腹手術，術后病理提示（左側卵巢）漿液性囊腺癌，包膜完整，右側卵巢未見腫瘤累及，髂總淋巴結、盆腔淋巴結（0/18）見癌轉移，大網膜未見明顯異常。腹腔積液找見癌細胞。該患者的FIGO分期是：解析：該患者卵巢癌，侵及一側卵巢，包膜完整，腹腔積液找到癌細胞，屬于ⅠC期。答案：(B)A.ⅠA期B.ⅠC期C.ⅡC期D.ⅡA期E.ⅡB期

103.患者女性，59歲，近三月感腹脹，漸加重，查B超見左側卵巢囊實性腫塊，大小約6*5cm，盆腔見少量積液。婦科檢查子宮體正常大小、內膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及囊實性腫塊，質韌，不易推動。血CA125135U/ml。問：該患者后續治療首選：解析：該患者屬于ⅠC期，腹水有癌細胞，單純手術難以治愈，推薦術后化療。答案：(A)A.化療B.放療C.同步放化療D.靶向治療E.隨訪復查

104.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及囊實性腫塊，質韌，不易推動。血CA12575U/ml。查B超提示左側卵巢一囊實性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者為進一步明確診斷，首選以下哪項檢查？解析：該患者輔助檢查提示卵巢見占位，確診需行病灶穿刺活檢，獲取病理。答案：(E)A.盆腔CTB.盆腔磁共振C.宮頸涂片D.分段診刮E.卵巢腫塊細針穿刺

105.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及囊實性腫塊，質韌，不易推動。血CA12575U/ml。查B超提示左側卵巢一囊實性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者行卵巢占位細針穿刺，病理提示腺癌，那么，對于卵巢癌，臨床上可用于卵巢病情監測、療效判斷的腫瘤標志物是：解析：CA125為卵巢上皮癌相關標志物，在約80-90%的上皮癌中升高，可用于上述用途。答案：(C)A.CA153B.CEAC.CA125D.AFPE.HCG

106.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及囊實性腫塊，質韌，不易推動。血CA12575U/ml。查B超提示左側卵巢一囊實性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者系卵巢癌，臨床常用的各腫瘤標志物對其具有診斷、鑒別意義的有多項，不包括以下哪項？解析：CA125、CA153為卵巢上皮癌相關標志物，AFP是卵巢內胚竇瘤良好的腫瘤標志物，HCG是卵巢絨癌的標志物。答案：(E)A.CA125B.CA153C.AFPD.HCGE.CA199

107.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內膜厚7mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及一蠶豆大小腫塊，質韌，不易推動。血CA125275U/ml。查B超提示左側卵巢一囊實性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者為進一步明確診斷，首選以下哪項檢查？解析：該患者B超提示卵巢占位，呈囊實性，結合學CA125異常升高，需考慮惡性疾病可能，最具有診斷效力的檢查方法是行卵巢占位處病灶的穿刺活檢，明確其病理性質。答案：(D)A.分段診刮B.宮頸涂片C.盆腔磁共振D.卵巢腫塊細針穿刺E.盆腔CT

108.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內膜厚7mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及一蠶豆大小腫塊，質韌，不易推動。血CA125275U/ml。查B超提示左側卵巢一囊實性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者細針穿刺提示卵巢癌，卵巢上皮癌最常見的病理類型是：解析：卵巢上皮性腫瘤最常見的病理類型是漿液性囊腺癌，約占75-80%。答案：(B)A.粘液性囊腺癌B.漿液性囊腺癌C.子宮內膜樣癌D.透明細胞癌E.混合性上皮細胞癌

109.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內膜厚7mm，宮頸光滑、無舉痛，左側卵巢觸及一蠶豆大小腫塊，質韌，不易推動。血CA125275U/ml。查B超提示左側卵巢一囊實性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者行手術治療，術后病理：（左側卵巢）漿液性囊腺癌，中低分化，包膜完整，右側卵巢未見腫瘤累及，髂總淋巴結（0/8）、盆腔淋巴結（0/10）見癌轉移，大網膜未見明顯異常。腹腔積液未找見癌細胞。該患者的分期是：解析：該患者卵巢癌，侵及一側卵巢，包膜完整，腹腔積液未找到癌細胞，屬于ⅠA期。答案：(A)A.ⅠA期B.ⅠB期C.ⅠC期D.ⅡA期E.ⅡB期

110.患者女性，63歲，患者半年前自覺右下腹隱痛，未予重視，近三月自覺腹脹，漸加重，伴感右下腹隱痛明顯，查血CA1251165U/ml。B超：右側卵巢一囊實性腫塊，大小約13*9cm，腹腔見大量積液。婦科行腹腔穿刺引流，送檢腹水查見腺癌細胞。問：該患者診斷考慮：解析：該患者卵巢見占位，血CA125異常升高，腹水見腺癌細胞，高度懷疑卵巢癌。答案：(C)A.胃癌B.腸癌C.卵巢癌D.子宮內膜癌E.卵巢囊腫

111.患者女性，63歲，患者半年前自覺右下腹隱痛，未予重視，近三月自覺腹脹，漸加重，伴感右下腹隱痛明顯，查血CA1251165U/ml。B超：右側卵巢一囊實性腫塊，大小約13*9cm，腹腔見大量積液。婦科行腹腔穿刺引流，送檢腹水查見腺癌細胞。問：該患者行手術，術中見腹腔廣泛轉移，遂行“卵巢癌減滅術”，術后病理：（右側卵巢）漿液性囊腺癌，中低分化，包膜不完整，左側卵巢見腫瘤累及，髂總淋巴結（0/8）、盆腔淋巴結（1/10）見癌轉移，大網膜見多發癌結節。腹腔積液找見癌細胞。該患者分期：解析：該患者卵巢癌，侵及雙側卵巢，包膜不完整，腹腔積液找到癌細胞，盆腔淋巴結（1/10）見癌轉移，屬于ⅢC期。答案：(C)A.ⅢA期B.ⅢB期C.ⅢC期D.ⅡC期E.ⅡB期

112.患者女性，63歲，患者半年前自覺右下腹隱痛，未予重視，近三月自覺腹脹，漸加重，伴感右下腹隱痛明顯，查血CA1251165U/ml。B超：右側卵巢一囊實性腫塊，大小約13*9cm，腹腔見大量積液。婦科行腹腔穿刺引流，送檢腹水查見腺癌細胞。問：以下哪種藥物不是卵巢癌一線化療藥物：解析：化療在卵巢癌治療中有重要地位，結合文獻報道、研究結果，目前可用于卵巢癌一線治療的藥物有：紫杉醇、多西他賽、卡鉑、順鉑、拓撲替康，其證據等級1級，效果明確。答案：(E)A.紫杉醇B.卡鉑C.多西他賽D.順鉑E.拓撲替康

113.患者女性，63歲，三月前無意中發現右下腹一腫塊，未予重視，近一月自覺腹脹，伴感右下腹隱痛，B超：右側卵巢一囊實性腫塊，大小約8*6cm，腹腔見少量積液。問：該患者為進一步明確診斷，首選以下哪項檢查？解析：該患者卵巢見占位，確診需行病灶穿刺活檢，獲取病理。答案：(A)A.卵巢腫塊細針穿刺B.宮頸涂片C.盆腔磁共振D.分段診刮E.盆腔CT

114.患者女性，63歲，三月前無意中發現右下腹一腫塊，未予重視，近一月自覺腹脹，伴感右下腹隱痛，B超：右側卵巢一囊實性腫塊，大小約8*6cm，腹腔見少量積液。問：該患者穿刺提示卵巢腺癌，其最可能異常升高的腫瘤標志物是：解析：CA125為卵巢上皮癌相關標志物，在約80-90%的上皮癌中升高。答案：(E)A.HCGB.CEAC.CA199D.AFPE.CA125

115.患者女性，63歲，三月前無意中發現右下腹一腫塊，未予重視，近一月自覺腹脹，伴感右下腹隱痛，B超：右側卵巢一囊實性腫塊，大小約8*6cm，腹腔見少量積液。問：該患者行手術，術后病理：（右側卵巢）漿液性囊腺癌，低分化，包膜不完整，子宮體見腫瘤累及，左側卵巢未見腫瘤累及，髂總淋巴結（0/8）、盆腔淋巴結（0/11）見癌轉移。腹腔積液找見癌細胞。該患者分期：解析：該患者卵巢癌，侵及一側卵巢、子宮，包膜不完整，腹腔積液找到癌細胞，屬于ⅡC期。答案：(C)A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅡC期D.ⅢA期E.ⅡB期

116.患者女性，63歲，三月前無意中發現右下腹一腫塊，B超：右側卵巢一囊實性腫塊，大小約5*4cm，腹腔見中等量積液。行手術治療，術后病理：（右側卵巢）漿液性囊腺癌，低分化，包膜不完整，子宮體見腫瘤累及，左側卵巢未見腫瘤累及，髂總淋巴結（0/8）、盆腔淋巴結（0/11）見癌轉移。腹腔積液未找見癌細胞。問：該患者術后FIGO分期是：解析：該患者卵巢癌，侵及一側卵巢，包膜不完整，腹腔積液找到癌細胞，屬于ⅡA期。答案：(A)A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅡC期D.ⅢA期E.ⅡB期

117.患者女性，63歲，三月前無意中發現右下腹一腫塊，B超：右側卵巢一囊實性腫塊，大小約5*4cm，腹腔見中等量積液。行手術治療，術后病理：（右側卵巢）漿液性囊腺癌，低分化，包膜不完整，子宮體見腫瘤累及，左側卵巢未見腫瘤累及，髂總淋巴結（0/8）、盆腔淋巴結（0/11）見癌轉移。腹腔積液未找見癌細胞。問：該患者術后擬行化療，以下藥