一、咨詢階段二、會談技巧第四章咨詢會談心理咨詢培訓講義第1頁一、咨詢階段(1)一次咨詢普通控制在50分鐘內，不超出1小時，普通分為三個階段：開始（介紹，開始）中間（主體）結束（結束，終止）

心理咨詢培訓講義第2頁咨詢訓練結構模型

50分鐘左右介紹：1~2分鐘開始：5~8分鐘主體：30分鐘結束：5~10分鐘終止：1~2分鐘心理咨詢培訓講義第3頁標準化介紹開始：首次見面終止：能夠問詢來訪原因建立情感協調關鍵時期使用習慣和最不會產生抵觸稱呼讓來訪者放松、降低焦慮花費、時間和步驟第一印象心理咨詢保密性和不足明確目標及雙方一致性、兼容性心理咨詢培訓講義第4頁

工作程序

（一）做好咨詢前準備工作,表現出咨詢人員應有儀態。（服裝整齊，坐姿端正，表情平和，保持正常社交距離，會談時不可直視對方眼睛，可掃視對方眼神或表情。）心理咨詢培訓講義第5頁心理咨詢師相關禮儀站立要領：頸直、壓肩、收腹、緊臀、勾趾、提膝。男性站姿：雙腳平行打開，膝蓋打直，雙手自然下垂，握于腹前。求援者走來時應起立心理咨詢培訓講義第6頁心理咨詢師相關禮儀咨詢師坐姿：從椅子左側入座，不要緊靠椅背，后背平直端正，身體微微前傾，雙手舒展或輕握于膝蓋上，雙腳平行，間隔一個拳頭距離，大腿與小腿成90度。如坐在深而軟沙發上，應坐在沙發前端，不要仰靠沙發，忌諱：二郎腿。女咨詢師坐姿注意：雙膝并攏，雙手輕放于膝蓋上，嘴微閉，目光專注、面帶微笑。心理咨詢培訓講義第7頁咨詢師體態要求——SOLERS（Squarely）面對來訪者（距離適當，角度適當）O（Open）開放姿勢L（Lean）上身稍前傾E（Eye）良好目光接觸（表情“同頻共震”）R（Relaxed）放松和自然（點頭適中，對應動作）心理咨詢培訓講義第8頁（二）禮貌地接待方式和禮貌語言接待來訪者，態度應該平和、誠懇見面時使用禮貌語言。如“請進”、“請坐”，“非常歡迎您前來咨詢，謝謝您信任”。“我很愿意向你提供心理學幫助。”“假如你愿意話，請填寫這張表格。”注：寒暄話題（1）針對當事人（2）針對咨詢師（3）中性話題心理咨詢培訓講義第9頁（三）間接問詢求援者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問間接問詢：“我很希望知道，我在哪方面能向你提供幫助。”“您希望在哪方面得到我們幫助。”直接逼問:“您有什么問題，說吧！”“您找我們有什么事，說吧！”“怎么了？有什么問題，說吧！”“出什么事啦，說吧！”在咨詢中，親切地看著他人，對方也可能說話。問詢后，求援者有可能“說”或“哭”、“笑”。心理咨詢培訓講義第10頁（四）問詢結束后，明確表明態度：是否能向求援者提供幫助。（五）向求援者說明保密標準。（六）簡約地向求援者說明心理咨詢性質。什么是心理咨詢心理咨詢怎樣進行心理咨詢主要處理什么問題心理咨詢不能處理什么問題心理咨詢是“幫助”咨詢是一個過程，有些問題不是一兩次就能夠處理心理咨詢培訓講義第11頁（七）說明求援者權利和義務。權利：1、有權利了解咨詢師受訓背景和執業資格。2、有權利了解咨詢詳細方法、過程和原理。3、有權利選擇或更換適當咨詢師。4、有權利提出轉介和終止咨詢。5、對咨詢方案內容有知情權、協商權和選擇權。義務：1、遵照咨詢機構相關要求。2、恪守和執行約定好咨詢方案各方面內容。3、尊重咨詢師，恪守預約時間，如有特殊情況提前通知咨詢師。（八）應與求援者協商，確定使用哪種咨詢方式。心理咨詢培訓講義第12頁注：心理咨詢師需了解相關知識社會交往中第一印象主要性。心理咨詢保密標準主要性。危機處理。心理咨詢工作對象、性質與范圍；求援者權利和義務心理咨詢培訓講義第13頁注意事項防止擔心情緒語速把握適中，吐字清楚。對心理咨詢中保密標準，尤其是對心理測量資料保密標準，要重復向求援者說明。心理測量、心理咨詢功效都是有限，咨詢人員不可為了獲取求援者信任而隨意夸大它們功效。咨詢時儀態；如不許吸煙，不許做多出“下意識”動作。心理咨詢培訓講義第14頁角色飾演設計（首次見面）角色分配：來訪者：咨詢員：介紹觀察者：觀察，統計時間：2分鐘咨詢完成，討論：來訪者：談咨詢員咨詢員：感受觀察者：互動心理咨詢培訓講義第15頁開始（5~8分鐘）開始：對來訪者關注問題提問終止：確定重點問題讓來訪者自由表示非指導性傾聽開場白評定來訪者反應評定心理咨詢培訓講義第16頁主體搜集信息心理咨詢培訓講義第17頁搜集資料圍繞七個問題

(1)“who”，他是誰?(2)“what”，發生了什么事?(3)“when”，什么時候發生?(4)“where”，在哪里發生?(5)“why”，為何會發生?(6)“which”，與哪些人相關?(7)“how”，事情是怎樣演變?心理咨詢培訓講義第18頁主體非指導性反應和指導性反應開放式和封閉式提問取得診療信息心理咨詢培訓講義第19頁主體專業評定來訪者個性特點和功效是否需要心理咨詢哪種方法最適當來訪者心理異常或失調程度來訪者認知智能水平來訪者教養方式成癮史、犯罪統計、工作統計、親屬關系以及教育背景診療印象心理咨詢培訓講義第20頁在會談中主要有兩件事：問詢、傾聽

封閉式與開放式問詢

1.開放式問詢通常使用“什么”、“怎樣”、“為何’’、“能不能”、“愿不愿意”等詞讓求援者就相關問題、思想、情感給予詳細說明。怎樣使用開放式問詢，與咨詢師對問題需要以及所接收理論基礎相關理性情緒學派和精神分析學派十分重視“為何”句子羅杰斯求援者中心理論流派反對使用問詢方式重視把開放式問詢建立在良好咨詢關系基礎上，不然可能使求援者產生一個被問詢、被窺探、被剖析感覺問詢是咨詢需要，而不是為了滿足好奇心或窺探隱私心理咨詢培訓講義第21頁層次第一層次——心不在焉地聽

第二層次——被動消極地聽第三層次——主動主動地聽第四層次——同理心地聽心理咨詢培訓講義第22頁開放性問詢方式“什么”能取得一些事實、資料“你為處理這個問題做了些什么呢?”“怎樣”牽涉到事過程、次序或情緒性事物“你是怎樣對待這件事?”“為何”引出一些對原因探討“你為何不喜歡在寢室里了?”“愿不愿”、“能不能”促進求援者作自我剖析“你能不能告訴我你為何這么害怕黑夜?”不一樣問詢用詞可造成不一樣結果。心理咨詢培訓講義第23頁2.封閉式問詢通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式簡單答案。慣用來搜集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。當求援者敘述偏離正題時，用來適當地中止其敘述，并防止會談過分個人化。若過多地使用封閉性問詢，就會使求援者陷入被動回答之中，會壓制求援者自我表示愿望和主動性，而使之緘默甚至有壓抑感和被訊問一樣感覺。咨詢中，把封閉式與開放式問詢結合起來，效果更加好心理咨詢培訓講義第24頁提問分類提問用詞提問類型病人通常回答什么開放式事實和描述性信息怎么樣開放式過程和次序信息為何部分開放式解釋和防御什么地方略微開放式關于地點信息什么時候略微開放式關于時間信息誰略微開放式關于人物信息是否封閉式詳細信息能否、愿否祈使式發散信息有時被拒絕我好奇你必定間接式對想法和情感探究假如投射式關于判斷和價值觀信息心理咨詢培訓講義第25頁（3）問，而不是告訴問，是咨詢師與當事人探討主要方式，咨詢提問，能夠a:防止讓咨詢者認為自己比當事人知道多b:讓當事人有說話機會c:讓當事人控制談話方向和內容d:提供一個沒有威脅而且能勉勵當事人舒泄機會e:是一個信任表示方式f:完全專注于當事人感覺和想法心理咨詢培訓講義第26頁（4）反應式問話（回應）：把當事人所說話重復給當事人，但不是全部重復，而是選擇性重復，代表了某種導向。選擇更多是一個結構式會談技巧。注：a:不能夠追問當事人，假如當事人不想說，盡可能不要追問、逼問b:不能夠對一些敏感話題作太婉轉提問心理咨詢培訓講義第27頁2、傾聽：90%咨詢是咨詢師在聽，傾聽主動姿態表現在行動上，主動地關注他人心理咨詢培訓講義第28頁怎樣傾聽傾聽是心理咨詢第一步，是建立良好咨詢關系基本要求。傾聽既是表示對求援者尊重，同時也能使對方在比較寬松和信任氣氛下訴說自己煩惱。傾聽是每個心理咨詢員基本功。傾聽不但是為了明了情況，也是為了建立咨詢關系，同時還含有助人效果。傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更主要是要專心去聽，去設身處地地感受。不但要聽懂求援者經過言語、行為所表示出來東西，還要聽出求援者在交談中所省略和沒有表示出來內容。心理咨詢培訓講義第29頁怎樣傾聽有時求援者說和實際并不一致，或者求援者就輕避重，自覺或不自覺地回避更本質性問題。要求咨詢師以機敏和共情態度深入到求援者感受中去，細心地注意求援者言行，注意對方怎樣表示問題。善于傾聽，不但在于聽，還在于要有參加，有適當反應。反應既能夠是言語性，也能夠是非言語性。反應目標既是為了向求援者傳達咨詢師傾聽態度，勉勵求援者敘述，促進咨詢關系，同時也是為了深入了解，澄清問題，促進咨詢師對求援者了解和求援者對自己了解。心理咨詢培訓講義第30頁傾聽技術舉例求援者說到在馬路上騎車時，自己自行車與他人自行車無意中相撞了，對此他可能有以下不一樣表述方法：(1)自行車相撞了；對事件作客觀描述(2)我撞了他車；求援者以負責態度作了自我批評，但同時這種人也可能凡事都自我歸因，責任都在自己，可能好自省、易自卑、退縮；(3)他撞了我車；是他人過失，不是自己責任，這種人可能常推諉，輕易有攻擊性；(4)真倒霉，自行車撞了。含有宿命論色彩，凡事易認命。心理咨詢培訓講義第31頁傾聽時輕易出現錯誤

急于下結論輕視求援者問題說明咨詢師還不了解心理問題實質；缺乏共情特質干擾、轉移求援者話題作道德或正確性評判不要輕易做出；不要在求援者敘述時講；不要做出判斷而沒有解釋；盡可能少做這么評判而改用別方式不適當地利用咨詢技巧問詢過多充分表示主要性：宣泄作用；提供資料概述過多占用時間太多；以為咨詢師領悟不足不適當情感反應，應適時適度

可問可不問時，少問；可說可不說時，少說。心理咨詢培訓講義第32頁傾聽時給與適當勉勵性回應慣用一些簡單詞、句子或動作來勉勵求援者把會談繼續下去最慣用、最簡便動作是點頭。點頭時應認真專注，充滿興趣，而且常配合目光注視，同時這種點頭又是適時適度。一些慣用詞或句子：“是”、“噢”、“確實”、“真有意思”、“說下去”、“我明白了”、“你再說得更詳細些”等等。最慣用言語則是和點頭動作連在一起“嗯”。心理咨詢培訓講義第33頁（1）有效（專心）傾聽:(abcde)a:深談而不是淺談（淺談只包括表面問題，帶有寒暄色彩，深談是接納當事人感覺）b:接納當事人感覺。不但僅談論事情本身，而且應加入感覺溝通，交換感覺。接納意味著同意。接納是表示你接收一個人對他自己感覺，同意是你與對方結合，與對方想一樣，感覺一樣。c:有效傾聽是傾聽者將對方敘述與感覺用他自己語言總結給他聽（“看起來是不是那樣”）d:有效傾聽優點：你接納了對方感覺，對方會愿意將問題告訴你，并與你分享更多憂愁，當一個人能夠發泄自己感覺時，同時也就有能力開始處理自己問題。心理咨詢培訓講義第34頁e:有效傾聽技能：“我看看你是不是這么說了”“我聽見你說”“就你看來”“你是這么感覺（認為、以為）嗎”（2）無效傾聽（abc）a:不能真正體會對方感覺b:以己度人，好為人師c:例句：你不應該以為這么（命令、要求式）你應該（警告式）你了解嗎，我不這么認為（說服、爭吵式）你為何不（指導、告訴式）那你就錯了（批判、責備式）心理咨詢培訓講義第35頁我同意你（稱贊式）你原因在于（講解、診療式）你在說什么（調查、尋究式）這個我們以后再說（轉向、防止式）看你和林黛玉差不多（開玩笑、嘲諷式）當事人收到以上信息時，會產生自衛反應，要不重新調整和整飾自己感覺，要不就把自己完全閉塞起來，妨礙了當事人自我探索與澄清

注：不能夠表現心不在焉，目光要注視對方；不能夠對當事人所說話作太多反應（如：還有這么子啊）；尤其不要表現過分詫異（把問題正常化）。心理咨詢培訓講義第36頁有效傾聽行為：目光接觸身體語言語言特點言語追蹤心理咨詢培訓講義第37頁消極行為：過多使用帶來輕視點頭說“恩哼”目光接觸重復最終一個詞模仿心理咨詢培訓講義第38頁

消極非言語行為：極少目光接觸轉身45度角或再遠離一點腰以上部位向后傾斜架二郎腿以拉開距離雙臂抱于胸前心理咨詢培訓講義第39頁

會談關鍵：知道該說什么什么時候說什么時候不說心理咨詢培訓講義第40頁問題提出有來訪者找你，說心情不好，感到生活沒有意義，可能有心理問題，請你給他檢驗。這時你怎樣檢驗？有學生找你，說想知道自己個性特征，請你給他檢驗。這時你怎樣檢驗？有家長帶孩子找你，說想知道孩子智力是否有問題，請你給他檢驗。這時你怎樣檢驗？有些人頭部受了傷，現傷口已愈合，但想了解大腦功效是否恢復，請你給他檢驗。這時你怎樣檢驗？進行心理評定心理咨詢培訓講義第41頁在主體部分問詢和傾聽后還需要對來訪者和來訪者問題進行評定。心理咨詢培訓講義第42頁心理評定觀察法

會談法

測驗法對個體心理現象作全方面、系統、深入客觀描述。心理咨詢培訓講義第43頁觀察和會談內容與技術

觀察什么？

談什么？

怎樣談？心理咨詢培訓講義第44頁（一）觀察內容1.儀表和行為衣著是否整齊，與身份相當否?姿勢怎樣?有沒有奇異行為或動作？是否防止目光接觸?心理咨詢培訓講義第45頁（一）觀察內容

1.儀表和行為2.言語和溝經過程言語流暢否?有沒有言語過多或過少?有沒有句法或用詞不妥?能否利用非言語溝通方式，如微笑、皺眉、手勢，姿勢等來表示感情?與人溝通興趣怎樣?心理咨詢培訓講義第46頁（一）觀察內容

1.儀表和行為2.言語和溝經過程3.思想內容有沒有問話回答不切題，內容散漫？有沒有重復主訴，連續問題?有沒有妄想？心理咨詢培訓講義第47頁（一）觀察內容

1.儀表和行為2.言語和溝經過程3.思想內容4.感覺和認知功效感覺(聽、視、觸等)有沒有損害?能否集中注意于當前任務?對時間、空間定向力怎樣?記憶力怎樣?能不能做簡單心算、閱讀和書寫?

心理咨詢培訓講義第48頁（一）觀察內容

1.儀表和行為2.言語和溝經過程3.思想內容4.感覺和認知功效5.情緒心境怎樣，是否有情緒不穩、激動、焦慮、憂愁，欣快、發怒、冷淡等?自我匯報與觀察表情是否一致?心理咨詢培訓講義第49頁（一）觀察內容

1.儀表和行為2.言語和溝經過程3.思想內容4.感覺和認識功效5.情緒6.洞悉和判斷對自己行為和情感是否有所認識?對造成問題原因有沒有了解?對自己病情有沒有自知力？對改進自己情境迫切程度?心理咨詢培訓講義第50頁（二）會談內容和技術

最初會談1.問候和關心來訪者，建立良好人際關系2.了解相關來訪者基本情況3.向來訪者介紹相關就診知識，讓其了解以后所要進行一些步驟和手續心理咨詢培訓講義第51頁（二）會談內容和技術

搜集個案情況會談1.普通資料如職業和文化程度2.尋找幫助問題和原因3.婚戀或家庭情況4.生長情況和健康情況5.個人癖好6.工作情況和生活事件7.人際關系和社會支持心理咨詢培訓講義第52頁（二）會談內容和技術

診療性會談重點是癥狀，按精神情況檢驗提要進行：1.有沒有感知覺障礙如幻覺。2.有沒有智力和思維過程障礙如妄想？3.有沒有注意力和定向力障礙4.有沒有情緒高漲或低落5.有沒有異常行為表現6.有沒有自知力心理咨詢培訓講義第53頁（二）會談內容和技術

會談技術1.恰當提問，通常采取開放性提問2.注意傾聽，尤其是專心聽3.用詞通俗易懂，非必要時應少用專業詞匯4.統計，為防止遺忘，可統計關鍵關鍵點心理咨詢培訓講義第54頁正確使專心理測驗向求援者說明選取量表對確診意義并征得求援者同意。依據求援者心理問題選擇恰當心理測驗項目。測量結果假如與臨床觀察、會談結論不一樣，必須重新針對性地會談。心理咨詢培訓講義第55頁選擇恰當心理測驗項目依據求援者心理問題選擇問卷和量表：針對問題：量化嚴重程度針對內因：人格量表針對外因：生活事件量表排除疾病：MMPI，智力測驗心理咨詢培訓講義第56頁注意事項不得亂專心理測驗。不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。心理咨詢培訓講義第57頁角色飾演設計角色分配：來訪者：談自己問題和心事咨詢員：咨詢，不統計觀察者：觀察，統計角色交換，每人5–10分鐘咨詢完成，討論：來訪者：談咨詢員咨詢員：感受觀察者：互動心理咨詢培訓講義第58頁結束撫慰、支持總結：主要主題和內容堅定來訪者進行再詢和遵囑信心灌輸希望向來訪者咨詢意見和問題安排后續細節心理咨詢培訓講義第59頁

1、怎樣承諾當事人，防止兩種傾向：太過主動承諾（造成移情療效）；太過消極承諾。在承諾時要實事求是，“只要我們雙方共同努力，主動合作，問題會好轉。”2、對當事人不能夠作道德批判3、必須對保密作承諾（當面鎖檔案資料）4、不能夠做處罰性表示5、處理好與當事人關系：a:拒絕送禮，會妨礙輔導關系b:拒絕朋友式往來c:直接表示對咨詢活動相互關系約束。6、續約，不能夠給當事人提供家里電話。心理咨詢培訓講義第60頁終止非常關鍵但常被忽略留心時間引導或控制門口行為心理咨詢培訓講義第61頁角色飾演設計（結束）角色分配：來訪者：咨詢員：結束談話觀察者：觀察，統計時間：5分鐘咨詢完成，討論：來訪者：談咨詢員咨詢員：感受觀察者：互動心理咨詢培訓講義第62頁心理咨詢階段（2）把咨詢階段劃分為三個階段基本咨詢階段包含建立咨詢關系、搜集資料、澄清問題、確立目標、制訂方案、實施行動、檢驗反饋、結束鞏固等。第一階段(早期)——診療階段；包含建立咨詢關系，搜集相關信息，進行心理診療，調整求援動機，確立咨詢目標，制訂實施方案等一系列步驟。第二階段(中期)——咨詢階段；最關鍵、最主要實質性階段幫助求援者分析和處理問題，改變其不適應認知、情緒或行為。心理咨詢培訓講義第63頁第三階段(后期)——鞏固階段。咨詢總結、提升階段。一個是一次咨詢結束。要做好此次咨詢小結和下次咨詢準備，包含布置家庭作業，約定下次咨詢時間和主題。一個是整個咨詢結束。要做好咨詢回顧總結，鞏固咨詢結果，使求援者把學到東西利用于今后生活中，提升自己心理健康水平。還要做好追蹤研究。心理咨詢培訓講義第64頁二、會談技巧（一）

——參加技巧

傾聽是咨詢過程中最先作出反應。我們定義傾聽為三個過程：接收信息、加工信息和傳遞信息。

聽內容包含來訪者話語、背后情感體驗、人生觀、價值觀等。所以治療者不能完全被動地聽，必要時應進行引導。心理咨詢培訓講義第65頁傾聽技術----聽?接收加工傳遞?信息信息信息?求援者?信息(隱蔽)(隱蔽)(公開)?語言非語言心理咨詢培訓講義第66頁?第一個過程:?怎樣接收、接收到什么?第二個過程：?對信息及其意義探索?影響信息加工原因：咨詢者認知、自我對白、心理準備、視覺表象、咨詢者偏見和盲點可能會妨礙認識全部信息或歪曲信息，如選擇能聽懂并愿意聆聽到第三個過程：傳遞言語和非言語心理咨詢培訓講義第67頁四種主要傾聽技術：澄清、釋義、情感反應和總結澄清是指在來訪者發出摸棱兩可信息后，向來訪者提出問題反應。它開始于“你意思是…….”或“你是說…….”這么句子，然后重復來訪者先前信息。釋義是指未來訪者信息中與情境、事件、人物和想法相關內容進行重新編排。情感反應是對來訪者感受或求援信息中情感內容重新加以編排。總結則是釋義和情感反應兩種反應深入延伸，它將信息不一樣內容或多個不一樣信息加以連接，并重新編排。心理咨詢培訓講義第68頁舉例：來訪者（一位35歲寡婦，兩個小孩母親）：我丈夫逝世時，我整個生活都瓦解了。我一直都不敢確信我有能力自己生活并撫養孩子們。以前我丈夫總是替我做全部決定，他每個星期都帶錢回家。現在我已經很長時間沒有睡過覺了，而且酗酒——有時簡直不能直接思索。我親戚盡可能地幫助我，不過我依然感到恐懼。心理咨詢培訓講義第69頁澄清:你是說你現在面臨最艱難任務之一是要建立自信心，是嗎？釋義：自從你丈夫逝世后，即使你有親戚幫助，但你自己依然要負擔更多責任，并需要自己去作出決定。情感反應：你擔心自己不能降幅起負擔整個家庭責任。總結：你丈夫已經逝世，你正面臨著一些十分困難事情，要負擔家庭責任，自己作出決定，自己照料自己，而且要處理隨之而來恐懼。心理咨詢培訓講義第70頁為準確而傾聽——澄清反應講話者表示大部分信息來自內部參考系統，可能是含糊而混同。尤其可能引發混同是復數代詞（他們），含糊斷語（你知道）和一詞多義語句。假如不能確信信息含義，就有必要進行澄清。澄清反應通常以疑問語句表示，并以下面語句開始，如“你是說……？”或“你能試著再描述……嗎？”或“你能澄清…….嗎?心理咨詢培訓講義第71頁來訪者：有時我真想徹底地擺脫它。咨詢師：聽起來你好像要與什么分開并獨立。來訪者：有時我真想徹底地擺脫它。咨詢師：你能為我描述“徹底地擺脫它”意義嗎？來訪者:我有太多工作要做——我總感到落在他人后面，負擔很重。我真想擺脫這種難過感受。來訪者：不，不是那樣。我不要獨處。我只是希望能從不得不去做工作中解脫出來。心理咨詢培訓講義第72頁澄清步驟：首先，要確認來訪者言語和非語言信息內容——來訪者告訴了你什么？第二，確認任何需要檢驗含糊或混同信息。第三，確定恰當開始語如“你能……，另外要用疑問語氣而不是陳說口氣進行澄清。最終，要經過傾聽和觀察來訪者反應來評定澄清反應效果。心理咨詢培訓講義第73頁策略：1來訪者告訴了我什么？2來訪者信息中有沒有需要深入核實或遺漏內容？假如有，他們是什么？假如沒有，則決定下一步更適合反應。3我用何種方式開始澄清反應？4我怎樣知道澄清反應是起作用？心理咨詢培訓講義第74頁例：來訪者：有時候，我真想徹底地擺脫它。咨詢師（內部自問自答）：1這個來訪者告訴了我什么？她想擺脫一些事情。2在她信息里有沒有含糊或遺漏部分？假如有，它們是什么？是——我需要查出“徹底擺脫”含義。3那么，我怎樣開始澄清反應呢？好，你能告訴我，或者你能描述一下。。。。4我怎樣知道澄清是否有幫助呢？我必須去看去聽去捕捉來訪者是否作出了詳細反應。心理咨詢培訓講義第75頁比如：十五歲高中生?“我成績正在走下坡路，我不知道為何。我對任何事情都感到失望。?澄清自問1：這個求援者告訴我什么？她感到很失望，沮喪。?澄清自問2：有任何含糊或遺漏信息需要檢驗嗎？是，有幾個。一是她感到對什么失望，另一個是這種失望感受對她意味著什么？?澄清自問3：我怎樣開始進行澄清反應？?“你是說有一些事情很特殊嗎？”?“你能描述這種感受嗎？”?澄清自問4：大聲說出實際澄清反應?”你是說一些尤其事情使你感到失望？“你能說說失望感受象什么？”心理咨詢培訓講義第76頁練習：現展現給你兩段求援者實際信息，對于每個信息請使用澄清反應。求援者1（一個四年級學生）：我不想做這該死作業。我不要學習這些數學，反正女孩子不需要知道這個。自問1：她告訴我了些什么？自問2：有任何含糊或遺漏信息需要我檢驗嗎？假如有，那是什么？自問3：我怎樣聽到、看到或捕捉到開始進行反應方式？實際澄清反應：

心理咨詢培訓講義第77頁求援者11她說了些什么？她不想做數學作業——她認為這對女孩子來說不主要。2有任何含糊或遺漏信息？有。她是否真不關心數學；或者是因為她數學成績不好，而否定對數學關心。3澄清回答例子：“你是說真不喜歡數學，還是數學成績沒有像你努力做那樣好。”“你是說數學對你不主要，還是對你來說很困難？”心理咨詢培訓講義第78頁求援者2（一位中年男人）：我對于現在身體殘疾感到沮喪。我感到再也不能象過去一樣做事。它不但影響到我工作，而且還影響到我家庭。我感到似乎我對他人沒有任何作用了。自問1他告訴了我些什么？自問2有任何含糊或遺漏信息需要檢驗嗎？假如有，那是什么？自問3我怎樣聽到、看到或捕捉到開始進行反應方式？心理咨詢培訓講義第79頁1他說了什么？他感到他對自己和家人無用。2有任何含糊或遺漏信息？有。他現在還不十分清楚事情變得與以前怎樣不一樣了，而且還否定自己殘疾困擾自己，否定殘疾影響。（不能處處走，他人反應等。）3澄清回答例子：“你能解釋一下，與過去相比你在那些方面發生了改變啊？”“你是說你對殘疾感到氣餒喪氣，還是說你對殘疾帶來影響和后果感到不方便？”“你是說，你感覺現在自己與以往自己有很大不一樣嗎？”心理咨詢培訓講義第80頁為了解而傾聽——釋義、情感反應除了準確地澄清求援者信息外，咨詢者還要傾聽信息中對求援者生活有重大意義情境，以及生活事件真實含義，即他們對這些事件感受。有些人將傾聽總結為（1）求援者故事中主要事實（2）求援者對自己故事感受設計情境部分被稱為認知部分，感受成為情感部分。如我不喜歡學校，它不好玩。我該怎樣向我男朋友說我要跟他分手？他會很難過，我想我不敢告訴他。普通來說，咨詢者能夠使用釋義伎倆對信息內容部分進行反應，而使用情感伎倆對信息情感部分進行反應。心理咨詢培訓講義第81頁釋義是對先前言語和思想進行再編排。它包含有選擇地注意求援者信息中認知部分，并將求援者主要想法用咨詢者語言表示出來。所以，有效釋義不是鸚鵡學舌。再編排時應該是小心選詞，方便引發深入討論。比如：來訪者：我知道整天坐在或躺在床上并不能消除我抑郁情緒。咨詢師：你知道，你要防止整天躺著或坐著，以減弱你自己抑郁情緒。心理咨詢培訓講義第82頁這么回答不恰當，不能一起深入詳談。有效釋義反應能夠是：你已經意識到，你需要離開床鋪到周圍四處走走，方便降低抑郁。心理咨詢培訓講義第83頁釋義1、目標：表明了解求援者信息、勉勵求援者就關鍵想法或思想深入解釋、能夠使求援者集中于有主要性特殊情境、事件、思想和行為、幫助求援者做決定，有利于使得談話不離題。?2、步驟：?A、心理重復信息--他告訴了我什么？?B、在他信息中存在什么樣情境、人物、物體和思想?C、選擇適當語句進行釋義?D、盡可能用陳說句將選擇語句表示出來?E、評價釋義效果心理咨詢培訓講義第84頁比如：求援者：我該怎樣告訴我丈夫我想與它離婚？它會認為我瘋了。我想我不敢告訴他。咨詢者（內心對話過程）1求援者告訴了我什么？——她想離婚，而又不敢告訴她丈夫，因為他會認為她瘋了。2信息內容部分是什么？——想離婚但還沒有告訴丈夫，因為丈夫會認為她瘋了。3應使用什么適當語句？——“我認為”“我聽到你說”“它聽起來好像”等。心理咨詢培訓講義第85頁4怎樣將求援者主要內容用我自己語言來表述？——想離婚＝解除關系，結束關系、分手5怎樣知道我釋義是有用？——注意傾聽來訪者是否必定它準確性。實際釋義：聽起來好像是因為你丈夫可能反應，你還沒有找到告訴他你想結束你們關系方法.心理咨詢培訓講義第86頁咨詢師慣用釋義短語：那看起來好像它看起來就像是從我角度看我所看到是我明白你意思它看起來像如我所聽到你所說是我我聽到你在說你在告訴我是從我立場出發我感覺到心理咨詢培訓講義第87頁例2?對我來說，這段時間安排實在是艱難，要工作，又要堅持上碩士，還要花時間與家人在一起。我不停告訴自己，這種擔心生活會有一天慢下來。?釋義自問1：求援者對我說了什么？“同時做許多事情對他來講很困難”?釋義自問2：信息內容是什么？“試圖同時工作、學習、與家人團聚”?釋義自問3：適當釋義語句是什么？“我試圖用句子聽起來像。實際釋義是“聽起來好象你極難平衡你責任，或者現在有許多事情需要你花時間來做”心理咨詢培訓講義第88頁練習：用釋義技術處理以下兩段信息求援者1（30歲婦女）我和我丈夫總是就怎樣管教孩子發生爭吵。他說我總是干擾他紀律——我想他對孩子們太嚴厲了。自問1她對我說了些什么？她與丈夫就孩子教育問題進行爭吵。自問2信息內容是什么？（來訪者討論是什么人、事、思想或情境）作為夫婦，他們對于由誰來管和怎樣管教孩子有不一樣想法。心理咨詢培訓講義第89頁自問3有用釋義句子是什么?“用聽起來像”或“關于教育標準你看法是”實際釋義反應：聽起來好像你與丈夫在由誰管教孩子們和怎樣教育他們方面有不一樣看法。或你對孩子們教育標準想法卻是與你丈夫不一樣，這在你們之間產生了分歧。心理咨詢培訓講義第90頁來訪者2（6歲男孩）我不希望我有妹妹。我知道我父母會愛她勝過愛我。自問1他對我說了什么？他認為他父母會更愛他妹妹，他不希望她出現。自問2信息內容是什么？來訪者感到失寵，希望妹妹不要出現。心理咨詢培訓講義第91頁自問3有用釋義句子是什么？用“似乎是”或“我感到”實際釋義：你感到從你妹妹出世后，你就不相信你在家里地位了。或好像是你希望再一次成為家里第一。心理咨詢培訓講義第92頁情感反應情感反應與釋義不一樣在于情感反應要對信息加入情緒基調或成份，而這是釋義反應沒有。如來訪者：全部事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮事情。我全部朋友都不在身邊。我希望我有錢去做一些不一樣事情。咨詢師（釋義）因為朋友不在身邊，又沒有錢，你現在沒有事情可做。咨詢師（情感反應）你感到現在情況非常乏味。心理咨詢培訓講義第93頁情感反應?1、目標：會讓求援者以為被咨詢者了解了、勉勵求援者表示出更多情感、幫助求援者控制情緒、幫助求援者準確地域分不一樣情緒感受?2、步驟：?A、注意聆聽求援者使用情感詞匯B、觀察傳遞非語言信息C、使用自己語言把由言語和非言語線索取得情感再反應給求援者D、用一個適當語句開始進行情感反應E、加進情感發生時情境F、評定反應是否有效心理咨詢培訓講義第94頁開始情感發應適當于語句有：你表現好像正在生氣看起來你現在正在生氣在我看起來你正在生氣聽起來你似乎正在生氣我聽到你說你現在生氣我耳朵告訴我你正在生氣我能捕捉到你正在生氣你現在感到生氣讓我們感受你生氣心理咨詢培訓講義第95頁例1?求援者（中年男人）：你不能想象我發覺妻子坑騙我時，我感受是怎樣。我眼睛都冒火了。我應該怎么做？以一樣方式扯平嗎？要不離開她？我不能確定。（大聲、激動、高聲地說、拳頭緊握）?A、求援者用了什么情感詞匯？沒有，“眼睛都冒火了”?B、語言和非語言暗示了什么？“生氣、憤恨、敵意？?C、選擇什么樣詞匯描述求援者情緒程度”憤然、發怒、大怒?D、選擇語句“似乎是…”、“看起來…”、“顯示出…”?E、發生情境：發覺妻子坑騙他時?D、評價反應是否有幫助：注意聆聽及觀察心理咨詢培訓講義第96頁例2求援者（50歲，剛失業鋼鐵工人）【用大聲、批評聲音說，憤恨地、雙眉緊鎖地埋怨，眼睛盯著天花板】：瞧，我現在能做什么？我已失業一年多了，沒有錢，沒有工作，還要負擔家庭。我知識和技能就這么被廢掉了。自問1：求援者使用了什么樣情感詞匯？沒有。自問2：求援者非語言行為暗示了什么情感？厭惡、憤恨、難過、受挫、怨恨、失去勇氣。自問3：在相同程度上描繪求援者情感其它形容詞匯是什么？似乎是兩種感受——憤恨和氣餒，憤恨在二者中顯得更強些。心理咨詢培訓講義第97頁自問4：與求援者使用感官詞匯相匹配適當語句是什么？“我看……”“我看清楚你……”“從我角度來看你……”這些句子與求援者語句“瞧”和“它是清楚”相符。自問5：與求援者情感相關情境和背景是什么？失業、無經濟起源、沒有工作機會。實際情感反應回答：我能看得出你因為失業很生氣，對未來很沮喪，或者看起來你對于失去工作和穩定收入極難過。心理咨詢培訓講義第98頁練習：用情感發應技巧處理下面兩段信息來訪者1（8歲女孩）我不喜歡再呆在家里。我希望與我朋友及她父母住在一起、我告訴我母親說，說不定那一天我就會離開，不過她根本不聽我。自問1來訪者使用什么情感詞？不喜歡自問2來訪者非語言行為反應什么感情？難過，生氣，怨恨自問3什么是準確和類似可替換情感詞？煩擾，難過，憤恨心理咨詢培訓講義第99頁自問4與求援者所使用情感詞相匹配句子是什么？好像是，聽起來好像自問5我將釋義來訪者情感背景和情境是什么？與她父母住在一起。實際情感反應回答是：聽起來好像你對于家里發生一些事情極難過，或者我聽說你父母讓你很煩擾。心理咨詢培訓講義第100頁來訪者2據我所知，自從去年我妻子重新工作后，我們婚姻就變味了。她花在工作上時間超出與我在一起時間。自問1求援者使用什么情感詞？不太顯著，除了“變味”“在一起”自問2求援者非言語行為暗示何種感情？難過、孤獨、傷害自問3什么是準確和類似可替換情感詞？不高興、孤獨、冷漠心理咨詢培訓講義第101頁自問4與來訪者所使用情感詞相匹配句子是什么？用“我感覺”“你以為”自問5我將釋義來訪者情感背景和情境是什么？妻子重新工作。實際情感反應回答：自從你妻子重新工作后，你感到受到了冷落和孤獨；或者，我感到你很不高興和受到傷害，這是因為你妻子對工作更感興趣原因。心理咨詢培訓講義第102頁為主題而傾聽——總結主題就是代表著來訪者想要講述東西，也是在咨詢過程中應該給予關注地方。尋找主題就是傾聽來訪者怎樣組織他們自己故事。咨詢師對主題反應就是總結。?1、目標：將求援者信息中若干元素聯絡起來、識別出明確主題或模式、打斷求援者不停重復、調整咨詢節奏、回顧在過去咨詢中已取得進步?2、步驟：?A、回想求援者表述信息?B、識別信息中存在著顯著模式、主題或各種元素?C、選擇適當開始句進行總結，用第二人稱?D、用陳說句將總結復述給求援者?E、評定總結效果心理咨詢培訓講義第103頁咨詢師內部對話過程：1來訪者今天和以往對我講述了些什么？這些信息包含關鍵內容和關鍵情感是什么？2來訪者今天和以往重復強調是什么？其中模式和主題是什么？3總樣知道我所做總結有效？心理咨詢培訓講義第104頁比如：求援者（努力戒酒中年男人）[在前三次咨詢，他告訴咨詢員酗酒正毀掉他家庭生活，不過他戒不掉，因為喝酒讓他感覺很好，幫助他減輕工作壓力]：我知道喝酒不是長久之計，它處理不了我問題，而且也幫助不了我家庭。我妻子威脅說要離開我，這我都知道。但我就是離不開酒，喝酒讓我得到解脫。心理咨詢培訓講義第105頁A、關鍵內容：酗酒結果對他本人或家庭都沒有好處關鍵情感：喝酒讓他感覺很好，焦慮減輕了B、模式和主題：好像經過喝酒來減輕壓力比家庭更主要C、什么樣語句配合求援者感覺：你以為，我認為?1、我感覺出你認為因為喝酒能給你良好、平靜感覺，即使與家庭發生摩擦也值得?2、你感覺到繼續喝酒使你在家庭里碰到許多麻煩。但我以為盡管有這么負面影響，你還是不愿意戒酒?3、我感覺到，不論怎樣，酒帶給你滿足要多于家庭給予你心理咨詢培訓講義第106頁例2：一個10歲女孩。咨詢開始時：我不明白為何我父母不再住在一起。我不責備任何人，但它讓我感到迷惑。咨詢進行中：我希望他們能再一起。我想我似乎感到，他們不在一起和爭吵太多都是因為我。可能我是他們不住在一起原因。自問1就今天主要內容和感受，來訪者談了什么？主要內容：希望父母住在一起。主要感受：難過、難過和責任感。心理咨詢培訓講義第107頁自問2來訪者在今天或者一直屢次重復是什么——模式或主題她是父母關系破裂主要責任負擔者。總結反應：今天開始咨詢時候，你以為沒有些人對你父母分開負擔責任。現在我感到你以為自己有責任。或者：開始時，你不以為應該責備誰，現在我以為你感到自己應該對父母分開負責。心理咨詢培訓講義第108頁練習：來訪者1（因為妻子不幸福而責備自己得丈夫）從根本上說，我為娶她而感覺內疚，因為當初結婚不是為了愛，而只是為了省事。我以為我把她生活弄得一團糟，同時我以為對他要負責。自問1今天來訪者一直談告訴我是什么？主要內容：結婚是為了省事而不是愛。自問2就主題和模式而言，來訪者不停重復是什么？主觀感受：現在他感到內疚和負責沖突感受——強烈渴望要擺脫婚姻，又希望能夠連續婚姻關系，因為他以為對妻子不幸福要負責任。心理咨詢培訓講義第109頁實際總結反應：我能感覺到你感處處于矛盾中，對于你個人來說，你想擺脫出來。而站在對方角度，你又感到應該保持原狀；或者：你感到似乎因為自己方便而利用了他，并所以認為應與她繼續保持婚姻關系。或者我能感覺到你多想擺脫這個婚姻，但同時你感到要對妻子不幸福負很大責任。心理咨詢培訓講義第110頁來訪者2（關注有孩子后生活質量提升35歲女人）我從沒有想過我感覺這么好。我曾經認為做母親是無聊和非常困難，然而并不是這么。它令人興奮和輕而易舉，使得我以為做任何事都值得。自問1今天來訪者一直在談在告訴我是什么？主要內容：孩子使她得生活更美好更有意義。主要感受：驚奇和喜悅。自問2就主題和模式而言，來訪者不停重復是什么？盡管她沒有期待是這么，可是成為母親后令她鼓舞。另外，孩子對她很主要，在某種程度上說，孩子使她有了做人價值。心理咨詢培訓講義第111頁實際總結反應在：看起來好像你發覺，做母親要比你曾經想象得更輕易和更有價值，這使你感到驚奇滿足和輕松。或者：我能聽出，當你講到作為母親是多么偉大、孩子對你多么主要時，你語氣中有著驚奇和喜悅。或者：你似乎對你現在社會情況感到很幸福，尤其自從有了孩子后，他們使你生活更有意義。心理咨詢培訓講義第112頁參加技巧練習：個案1：高中二年級學生：我似乎沒有方法和我媽媽相處了，她總是干擾我，告訴我該做什么，有時候我都氣瘋了，很想揍她，但還是忍住了，因為這只會讓情況變得更糟糕。澄清：

釋義：

情感反應：

總結：

心理咨詢培訓講義第113頁澄清：

〔你能描述一下當你和她相處不來時候會是什么樣子嗎？〕釋義：

〔你和你母親關系越來越惡化，你以為你都快要失去控制了〕情感反應：

〔你母親總是在命令你，這令你感覺到被控制，挫折和憤恨〕總結：

〔你在家中和母親似乎水火不容，你不能忍受她嘮叨，你害怕會做出令你自己都會后悔事情〕。心理咨詢培訓講義第114頁個案2：初中女生：我生活真是一團糟，我學業不好，朋友也不理會我，父母老師都不喜歡我，我感覺自己不但很丑，還很無能，生活真是一點意義也沒有。澄清：

釋義：

情感反應：

總結心理咨詢培訓講義第115頁澄清：

你能描述一下你感覺一團糟生活是什么樣子呢？釋義：

你感覺你生活中出現很多問題，你感覺到失落和無助。情感反應：

你以為自己學業不好，人長得不漂亮，這些令你感覺到生活沒有意義，感到失落和無助。總結：

你以為自己學業不好，人長得不漂亮，這些令你感覺到朋友、父母和老師都不喜歡自己，生活沒有意義，感到失落和無助。心理咨詢培訓講義第116頁會談技巧（二）

——影響對方技巧心理咨詢培訓講義第117頁傾聽技術主要是從求援者角度或參考框架出發，對來訪者發出信息進行反應。但在咨詢過程中，有時允許咨詢師超越來訪者參考框架，從咨詢者自己推理結果和知覺角度作出各種施加影響反應。這種影響技術愈加主動主動，而不是在那里被動等候，因而更能表達出是咨詢師而不是來訪者在引導著咨詢。艾維等認為影響技巧“采取了一個更為主動方法來促進人改變”。

主要包含解釋、自我暴露、面質等技術。心理咨詢培訓講義第118頁在會談過程中，咨詢員要想恰當使用影響技術，必須注意以下幾點：（一）要選擇恰當使用時機（二）要自信地多發表自己觀點（三）對所要講述問題要有充分把握，并能夠容忍來訪者異議和反對。心理咨詢培訓講義第119頁解釋

解釋是最主要影響技巧，是咨詢員依據某一理論構架或個人經驗，識別出來訪者沒有明確表示想法、情緒或行為，從而使得來訪者能夠從一個新角度來看自己問題。是指向來訪者所隱藏那部分信息，

解釋參考系是治療者觀點、經驗或理論。心理咨詢培訓講義第120頁普通情況下，咨詢員在使用解釋技巧時參考框架都與自己所傾向理論學派相一致，比如心理動力學派咨詢員會解釋來訪者未處理焦慮和沖突；認知學派咨詢員會著眼于來訪者合理及非合理信念，行為主義咨詢者強調來訪者自我挫敗或行為不適類型等等。心理咨詢培訓講義第121頁1．解釋作用解釋技巧恰當使用能夠起到這么幾個作用：（1）建立主動咨詢關系。因為有效解釋能夠促進來訪者自我探索，提升來訪者對咨詢員信任水平。（2）明確來訪者表示出和隱藏信息與行為之間關系模式。（3）給來訪者提供一個新認識他們問題和本身方式。（4）最終，幾乎全部解釋反應都可用來促進來訪者領悟，而領悟是引發心理生活改進關鍵，也是行為改變有效前兆。心理咨詢培訓講義第122頁解釋是比較復雜一個影響技巧，咨詢員在使用時需關注以下幾個方面：（1）必須將解釋建立在與來訪者安全良好溝通基礎上。（2）選擇恰當解釋反應類型。（3）是要確保自己解釋建立在對來訪者準確信息基礎之上，而不是將自己偏見或價值觀投射在來訪者身上（4）要注意解釋反應措辭。（5）解釋內容不應與求援者文化背景發生沖突。（6）要注意解釋深度。心理咨詢培訓講義第123頁2解釋類型采取不一樣理論流派解釋（洞察力）心理咨詢入手靠同感力，心理咨詢分析靠洞察力，心理咨詢成長靠覺察力，心理咨詢對話靠溝通力。依據治療者個人經驗、實踐與觀察得出與來訪者不一樣看法。心理咨詢培訓講義第124頁3解釋步驟：1來訪者信息中隱含那部分內容是什么？2我對這個問題看法符合來訪者文化背景嗎？比如：來訪者：我不知道做什么。我想我自己從未想過會被要求做一個督導，我對能成為工作集體一分子就已經感到非常滿足了。自問1來訪者信息中隱含內容是什么？他害怕去做超出她當前工作事情。想到這種轉變，她感到不安，還可能有點不能承受。自問2我對這個問題看法符合來訪者文化背景嗎？心理咨詢培訓講義第125頁上述反應可能沒有考慮她亞裔背景，她可能更喜歡在集體那工作。實際解釋反應是：盡管你工作非常出眾，但你似乎不愿意被提升到一個更高位置。這個位置要求你獨立工作。可能有很多原因讓你這么做。我不確定是否是因為你亞裔文化背景，這種文化強調群體歸屬感，要為群體利益工作。心理咨詢培訓講義第126頁求援者(一位大二女生)：大學生活真是空虛無聊，沒有什么好玩事，我高中時好朋友都不在這里了。我真希望我能有錢做點別什么消遣事情。咨詢員：1．求援者信息中隱含那部分內容是什么?除非是在有朋友陪同、有錢做其它消遣性事情情況下，生活才是美好。來訪者或許希望在大學里和中學里一樣有那么多好朋友。心理咨詢培訓講義第127頁2．我對這個問題看法符合來訪者文化背景嗎?好像沒有任何線索顯示我對這個問題看法與來訪者文化背景不相符合。假設這時咨詢員內心自我對話結束，接著進行了以下對話：咨詢員解釋：不知道我這么了解對不對，你內心似乎很向往有好朋友陪同生活，或者有錢去做一些消遣性事情，那樣會使你以為生活得非常有意義，是這么嗎?心理咨詢培訓講義第128頁來訪者：(雙唇張開，有點微笑，眼睛睜得大大)：我自己從未那么想過，因為我以前都有好朋友在身邊，只是進大學后，我才體會到好朋友對我來講有多么主要。從來訪者反應能夠看出解釋是有效果，咨詢員能夠接著幫助來訪者探討她讀大學已經兩年了為何還沒有交到好朋友。心理咨詢培訓講義第129頁指導

指導就是告訴來訪者做某件事情，如做家庭作業、放松訓練、自由聯想等。心理咨詢培訓講義第130頁指導言語改變

如治療者告訴來訪者：“請把你所說‘我應該怎樣’改為‘我希望怎樣’”，“把‘我干不了’改為‘我可能干得了’”。針正確詞語：“應該”、“必須”、“絕對”、“決不”等。心理咨詢培訓講義第131頁特殊提議或指示

治療者依據來訪者詳細情形給予詳細指導，改變一些不宜生活方式。心理咨詢培訓講義第132頁角色性指導如角色飾演、角色顛倒練習等。心理咨詢培訓講義第133頁訓練性指導

經過行為訓練促進來訪者改變指導方式，如放松訓練、決斷訓練、系統脫敏訓練等。心理咨詢培訓講義第134頁提供信息在會談過程中，有時候來訪者之所以不能深入探討自己問題或投入主動行動，是因為他們缺乏相關資料，在這種情況下，咨詢員就需要使用提供信息技巧，未來訪者了解問題或做行動計劃所需要信息提供給他

心理咨詢培訓講義第135頁提供信息不一樣于給出提議。前者是提供與來訪者問題相關信息，讓他多一些選擇，而最終決定由來訪者本人做出；后者則是給來訪者提供一個詳細處理方法，來訪者遵照執行就能夠了。例：求援者（一位年輕媽媽）：我發覺真是極難拒絕孩子提出要求，極難對他說“不”。即使當我明知他所提要求是無理，我也難以拒絕。咨詢師（提出提議）：為何不從現在開始呢？開始時只對他一個要求說：“不”，然后再看看情況怎么辦。咨詢師（提供信息）：我想我們能夠討論兩個可能影響你處理這種情況事情。首先談談假如說不，你感覺會發生情況；另外，我們還能夠談談，當你還是孩子時，你在家里提出要求是怎樣被對待。心理咨詢培訓講義第136頁提供信息作用提供信息共有3個作用：（1）幫助來訪者處理問題。（2）校正錯誤信息。（3）幫助來訪者面對他們一直回避問題心理咨詢培訓講義第137頁提供信息步驟提供信息可分6個步驟進行：第一步：評定來訪者對于了解自己問題缺乏什么信息。第二步：確定準備提供信息與來訪者文化關系。第三步：確定信息提供次序，以利于來訪者了解和記憶。第四步：考慮能促進來訪者了解信息展現方式。尤其是在跨文化咨詢中，咨詢員要以來訪者能夠了解語言和格調展現信息。第五步：評定信息內容可能對來訪者帶來情感沖擊。最終，判斷所提供信息是否有效，這就要注意來訪者對信息反應，以及隨以后訪者利用信息情況。心理咨詢培訓講義第138頁對話藝術：咨詢師：懂嗎?你懂不懂？你明白嗎？你就沒有想過？你怎么會這么想？你總是這么想。你真是麻煩。你干嗎這么死心眼。心理咨詢培訓講義第139頁咨詢師：懂嗎?（你蠢）——我說明白了嗎？（我蠢）你懂不懂？——我說清楚了嗎？你明白嗎？——我說明白了嗎？你就沒有想過？——你有沒有想過？你怎么會這么想？——你能再想想嗎？你總是這么想。——請問你經常這么想嗎？你真是麻煩。——我真為你擔心。你干嗎這么死心眼。——我們好能夠這么想心理咨詢培訓講義第140頁自我暴露

特指治療者把個人相關信息告訴來訪者這么過程。又特指負性信息方面暴露，將促進來訪者自我暴露，因為這么方式營造了一個共情和信任氣氛。心理咨詢培訓講義第141頁實際上咨詢員無時無刻不在暴露著自己：“咨詢師在他每一道目光中，每一次舉手投足間，每一回喜怒哀樂中，以及他發出每一聲音和話語中，莫不向他當事人表示著他性格特征”心理咨詢培訓講義第142頁自我暴露形式向來訪者表明自己在治療過程中對來訪者言行與問題感受。告訴對方自己過去一些相關情緒體驗、經歷、經驗等。心理咨詢培訓講義第143頁自我暴露步驟和策略：1我現在要進行自我暴露原因是什么？是與求援者需要和表述相關，還是與我自己需要和投射相關？2對于這個求援者及其問題性質和診療我了解什么？3我怎樣知道對這名求援者使用自我暴露時機是否恰當？4我將怎樣知道我自我暴露是否有效？心理咨詢培訓講義第144頁求援者對于前來咨詢理由難以啟齒，而你感到這可能是因為你與求援者之間文化差異造成。實際自我暴露：我知道，任何事情開始都需要很長時間。有時我不愿意與我不認識人分享我自己事情，而我們來自不一樣種族群體。我想你也有這么感覺，是嗎？心理咨詢培訓講義第145頁來訪者（一名45歲同性戀男子，最近他同伴離開了他）：與我在一起同伴最近離開了我，與另一人結合。我禁不住地想，他是否以為我沒有魅力了。我對自己感到如此厭惡。我不停地懷疑，我是否應該走不一樣路——假如這都是因為我錯造成話。這讓我以為我一定是做錯了什么。我不停地想，要是我做了這個或那個，他可能就不會離開了。

心理咨詢培訓講義第146頁咨詢員：自問1：我現在要進行自問暴露原因是什么？我現在進行自我暴露原因，是為這名沮喪來訪者注入希望。這與他感到自己要為關系破裂完全負責表述相關。自問2：對于這個來訪者及其問題性質我了解什么？他能否有效利用自我暴露？這名來訪者不是精神病或嚴重心理疾病，也沒有表現出含有沖動或品性障礙。我將使我表述簡練，并使關注焦點回到來訪者身上。心理咨詢培訓講義第147頁自問3：我怎樣知道使用自我暴露時機是否恰當？時機看起來還能夠，因為來訪者似乎非常沮喪，并沉醉在沮喪和自責中。自問4：我將怎樣知道我自我暴露是否有效？我在自我暴露之后會將焦點轉回來訪者，并留心他對于自我暴露反應。咨詢員自我暴露：里奇，我也曾經歷類似處境，我花了很長時間才了解到那不是我錯，而不論我做了什么和怎樣做，我伴侶依然會離開。我經驗對你來說能有什么幫助嗎？來訪者反應：哦，我很驚奇像這么事情也曾發生在你身上。你好像挺過來了。我像，假如這也會發生在像你一樣人身上，可能那并不全是我原因。在這個情境中，自我暴露是有效，因為來訪者反應看起來支持了咨詢員想法，即為他帶來希望和使他走出沮喪。心理咨詢培訓講義第148頁自我暴露練習自我表示方式普通是以〔我〕做開頭，同時要試圖令你敘述和來訪者信息和情境內容和深度相類似。1.開始時候：來訪者極難表示自己尋求咨詢主要內容或問題。如：來訪者：我以為什么都很亂，真不知道我該怎么樣說才好。咨詢員：

心理咨詢培訓講義第149頁2.一些特定禁忌或令人難以啟口主題（文化禁忌或者是和傳統主流價值觀有所沖突主題，如性、流產（墮胎）、手淫或者是中學早戀等）。如：來訪者：我……我極難開口，你知道，我晚上睡覺時候，經常會有那個……那個感受，很不舒適。你知道我講是什么嗎，你會不會笑話我呢？咨詢員：

3.來訪者：我對自己非常失望，我同學經常評論說我很無知，到底是來自鄉下（農村），而且我經常以為她是正確，我真經常很多事情都不懂，也都做不好。咨詢員（呼應地）：心理咨詢培訓講義第150頁自我表露練習答案個案1:來訪者：我以為什么都很亂，真不知道我該怎么樣說才好。咨詢員〔自我表露〕：哦，慢慢來，按照你方式來說。其實，我有時候也不愿意和我不認識人分享私人事情，我知道這需要花時間來開始。個案2:來訪者：我……我極難開口，你知道，我晚上睡覺時候，經常會有那個……那個感受，很不舒適。你知道我講是什么嗎，你會不會笑話我呢？咨詢員：我發覺有時候開始談論非常私人話題，譬如象性這個主題，確實是非常困難。相信我，作為咨詢員，我是絕對不會笑話你，我一定會為你保守秘密。心理咨詢培訓講義第151頁個案3:來訪者：我對自己非常失望，我同學經常評論說我很無知，到底是來自鄉下（農村），而且我經常以為她是正確，我真經常很多事情都不懂，也都做不好。咨詢員（呼應地）：我和你一樣，也是來自農村，來到大城市，有時候也會對自己感到失望，感覺到同學對自己排擠或拒絕，所以我能夠感受到你有多么沮喪。即使我正在學習怎樣看重自己，而不要過分在意同學評論，但有時候來自同學批評確實會令人感覺很沮喪。心理咨詢培訓講義第152頁自我暴露注意事項（1）要把握好自我暴露時機。（2）要把握好自我暴露信息量。（3）要把握好自我暴露時長。（4）要把握好自我暴露信息深度和親密度。（5）要保持靈活性。心理咨詢培訓講義第153頁反饋

反饋技巧是治療者為來訪者提供自己或他人會怎樣對待來訪者問題特殊信息，經過多樣性及比較，開闊來訪者視野，到達影響目標。

自我暴露包括治療者感情體驗，反饋包括看法與做法。心理咨詢培訓講義第154頁邏輯推論

治療者依據來訪者提供信息，利用邏輯推理技巧，引導來訪者認識其尤其思維與行為模式后果。慣用“假如，那么”語句。如擔心睡不著、嘮叨等。心理咨詢培訓講義第155頁面質是一個言語反應，咨詢師主要利用這種技術來描述在來訪者感受、想法和行動中存在顯著差異、矛盾沖突和含糊信息。許多來訪者言談和行為相互矛盾。大約有這些類型：1言語和非言語行為矛盾，如：我感到很舒適，同時又坐立不安。2言語信息和行動矛盾，如：我打算給她打電話，實際卻沒打。心理咨詢培訓講義第156頁3兩個言語信息矛盾，如：她與很多人交往，我并不為此感到煩惱，不過我想：我們關系對他來說應該意味著更多東西。4兩個非言語信息矛盾，如:來訪者又哭又笑。或直視咨詢師同時又把椅子搬離。5兩個人之間矛盾,如:咨詢師想用某種方法來讓來訪者擺脫某種情緒，不過來訪者拒絕了。6言語信息與背景或情境之間矛盾如一個對父母離婚極難過孩子說她想幫助父母重歸于好。心理咨詢培訓講義第157頁面質目標幫助求援者促進對自己感受、信念、行為及所處境況深入了解；激勵求援者放下自己有意無意防衛心理、掩飾心理來面對自己、面對現實，并由此產生富有建設性活動；促進求援者實現言語與行動統一，理想自我與現實自我一致；使求援者明了自己所含有而又被自己掩蓋能力、優勢，即自己資源，并加以利用；經過咨詢師面質給求援者樹立學習、模仿面質榜樣，方便未來自己有能力去對他人或自己作面質。心理咨詢培訓講義第158頁面質心理理論流派中應用完形學派非常強調面質，為使求援者能連續地對自己此時所作所為，以及他們已做了些什么有所覺察，勉勵他們去區分言語與非言語表示之間差異。理性情緒流派強調對非理性、不合理觀念體系面質，勉勵求援者努力地去檢驗狹隘非理性信念，從而促使求援者改變，并培養理性信念。現實療法基本上是一個面質方法，方便不停地勉勵求援者去決定他們行為是否真實與負責，并檢驗他們是否以不負責行為去完成他們需要。交互分析法對求援者用以逃避親密性策略進行面質，而且激勵他們重新評定依然影響他們生活早年主要決定，也勉勵求援者決定他們怎樣改變，以及他們想作何種改變。心理咨詢培訓講義第159頁使用面質注意事項(1)要有事實依據(2)防止個人發泄面質是為了澄清問題，促進求援者成長，故應以求援者利益為重，不可將面質變成咨詢師發泄情緒乃至攻擊對方工具。(3)防止無情攻擊有些咨詢師把面質看成表現自己智慧與能力機會，不考慮到求援者感情，一味地、無情地使用面質，常使求援者無法招架，陷入尷尬、痛苦狀態。(4)要以良好咨詢關系為基礎面質所包括問題對求援者來說有可能含有應激性，含有一定威脅，有可能造成危機出現。良好咨詢關系會給求援者以心理支持，而充滿了解、真誠面質會減弱面質中有害或危險成份。(5)可用嘗試性面質咨詢中使用面質是必要，但要慎重，面質要和支持結合起來。艾根：沒有支持面質會發生災害，而沒有面質支持則是貧血。心理咨詢培訓講義第160頁8空椅子技術是指咨詢員為了處理當事人個人內或個人間沖突時，使用不一樣椅子或墊子代表當事人個人內或個人間不一樣沖突力量，并使之對話。透過對話過程，讓不一樣力量由沖突到達協調，進而促使當事人人格統整，或與外界環境和平共處。心理咨詢培訓講義第161頁空椅子技術本質就是一個角色飾演。經過這種方法，可使內射表面化，使來訪者充分地體驗沖突，而因為來訪者在角色飾演中能接納和整合內心“勝利者”與“失敗者”，所以沖突可得到處理。同時，此技術會幫助來訪者去接觸他們潛藏深處情感，以及連他們自己都可能否定一面；他們藉此將情感外顯化，并充分體驗它，而非僅止于討論。而且，還能夠幫助來訪者去了解此種情感是他們真正自我一部分。

心理咨詢培訓講義第162頁空椅子技術分為三種形式。一、空椅子技術三種形式（一）傾訴宣泄式這種形式普通只需要一張椅子，把這張椅子放在來訪者面前，假定某人坐在這張椅子上。來訪者把自己內心想對他說卻沒機會或沒來得及說話表示出來，從而使內心趨于平和。主要應用于三個方面：心理咨詢培訓講義第163頁1．親人或者朋友因為某種原因離開自己或者已經逝世，來訪者因他們離去，內心非常悲傷、痛苦，甚至傷痛欲絕，卻無法找到適當路徑進行排遣。此時，心理輔導教師能夠利用空椅子技術，讓來訪者向空椅子進行傾訴，表示自己對空椅子所代表人物情感，從而使自己強烈情感得以舒緩。

靜和媽媽在一次外出途中遭遇了車禍，媽媽當場死亡，而靜只是受了輕傷。她目睹了慘案發生整個過程，內心充滿了悲傷和恐懼。從那以后，開朗她臉上沒有了笑容，情緒也變得起伏不定。她幾乎天天晚上都要做噩夢，夢見血淋淋場面，夢見肢體殘缺不全媽媽，所以經常從夢中驚醒，醒來以后呼吸急促，面色蒼白。當她來到心理咨詢室時候，心理輔導教師利用空椅子技術，讓她想象自己母親正坐在那張椅子上，讓她向母親傾訴。當她傾訴以后，情緒平靜了許多。心理咨詢培訓講義第164頁這種形式也能夠用于對失戀者咨詢，或者能夠應用于危機干預失敗后，對相關人員處理。比如，某個學生自殺后，給班級其它同學帶來了陰影，此時能夠采取空椅子技術，讓全班同學集體向他告別，以磨平內心創傷。心理咨詢培訓講義第165頁2．空椅子所代表人曾經傷害、誤解或者責備過來訪者，來訪者因為各方面原因，又不能直接把負面情緒發泄出來，郁積在內心。此時能夠經過對空椅子宣泄、指責，甚至是謾罵，從而使來訪者取得內心平衡。

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