經典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯系刪除，謝謝！2031國家開放大學電大專科《外科護理學》期末試題及答案（試卷號：2403）2031國家開放大學電大專科《外科護理學》期末試題及答案（試卷號：2403）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1．男性，70歲，脊柱手術后臥床2周，出現右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現水腫。應考慮到病人出現的術后并發癥是()。A．肌肉萎縮B．水電解質紊亂C．關節炎D．切口感染E．下肢靜脈血栓形成2．乳癌最早出現的癥狀是(A．乳房增大)。B．乳頭凹陷C．無痛性腫塊D．橘皮樣改變E．兩側乳頭不對稱3．預防腹股溝斜疝疝修補術后陰囊血腫的措施是(A．平臥位，膝部墊軟枕)。B．術后早期臥床休息C．切口用砂袋壓迫并托陰囊D．避免術后便秘E．咳嗽時按壓傷口4．成人經靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于(A．10ml)。B．20mlC．30mlD．40mlE．50ml5．下列關于腸外營養的護理的敘述，正確的是()。A．首選中心靜脈途徑B．可經中心靜脈輸血C．不要經中心靜脈導管取血第1頁共7頁D．懷疑導管敗血癥時，首選抗菌藥治療E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注6．預防腰麻術后頭痛的主要措施是(A．注意保暖)。B．心理護理C．減少術中輸液量D．墊枕平臥4～6小時E．去枕平臥6～8小時7．李先生，35歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮(A．急性闌尾炎穿孔)。B．膽囊炎穿孔C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．急性腸梗阻8．膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現是(A．腹痛和黃疸減輕，引流量增多)。B．體溫正常，引流量增多C．食欲好轉，黃疸消退，引流量減少D．上腹脹痛，引流量驟減E．黃疸消退，引流量增多，食欲無變化9．T管拔除最重要的指征是(A．無引流液引出)。B．引流液顏色正常C．大便顏色正常，食欲好轉D．黃疸逐日消退、無發燒、腹痛E．T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化10.胰頭癌最主要的臨床表現是(A．腹痛、腹脹)。B．進行性黃疸C．食欲不振D．消化不良E．乏力消瘦11．留置閉式胸膜腔引流管的病人引流管脫出，首先要()。第2頁共7頁A．立即報告醫生B．用厚層紗布封閉引流口C．把脫出的引流管重新插入D．給病人吸氧E．急送手術室處理12.全肺切除術后放置胸腔閉式引流的目的是(A.重建胸腔負壓)。B．排出積氣C．排出積液D．調節兩側胸腔壓力E．便于觀察病情13.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合術后第5天，突然出現高熱、寒戰、呼吸困難、胸痛，白細胞20×l09/L，高度懷疑發生了()。A．肺炎、肺不張B．吻合口狹窄C．吻合口瘺D．乳糜胸E．出血14.顱內壓增高病人床頭抬高15。～30。，主要目的是為了(A．有利于鼻飼)。B．有利于顱內靜脈回流C．有利于改善呼吸功能D．有利于改善心臟功能E．防止嘔吐物誤人呼吸道15.使用石膏繃帶病人的護理措施，正確的是()。A.四肢石膏包扎時要包住手指或足趾B．石膏干固后關節部位可以承受較大彎曲力C．石膏污染時可用毛巾蘸多量清水擦洗D．若石膏內皮膚瘙癢，可將物品伸入石膏內搔抓E．石膏未干前搬動病人時應用手掌平托二、名詞解釋（每題4分，共16分）16．呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是由于肺部通氣或換氣功能減弱，（1分）致使體內產生的CO：不能充分排出，（1分）或COz吸入過多而引起的高碳酸血癥。（2分）第3頁共7頁17．橘皮征當乳腺癌癌細胞阻塞于皮下、皮內淋巴管可引起局部淋巴水腫，（2分）由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，毛囊處出現凹陷，稱為“橘皮征”。（2分）18．腎絞痛因尿路梗阻引發，（1分）典型的腎絞痛位于腰部或上腹部，（1分）沿輸尿管走向向小腹和會陰部放射，可至大腿內側；（1分）同時伴有惡心、嘔吐，嚴重時有休克癥狀。（1分）19．反常呼吸運動多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產生反常呼吸運動。(2分)即吸氣時，胸腔內負壓增高，軟化部分向內凹陷；(1分)呼氣時，胸腔內負壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。（1分）三、簡答題（每題6分，共24分）20．簡述休克病人病情觀察常用的指標及意義。答：(1)意識和表情：是腦組織血液灌流和全身循環狀況的反映。（1分）(2)皮膚溫度、色澤：是體表灌流情況的標志。（1分）(3)生命體征：血壓與脈壓、脈搏、呼吸、體溫。血壓降低是休克的主要表現之一，脈搏的變化往往出現在血壓變化之前。（2分）(4)尿量及尿比重：是觀察休克變化簡便、有效的指標，可反映腎血流和組織灌流狀態。（2分）21．簡述乳腺癌病人患側上肢功能鍛煉的方法。答：術后24小時就可以開始腕部活動，(1分)3—5天后開始肘部活動，（1分）術后7天患肢可上舉，（1分）術后10天患肢可外展。第4頁共7頁（1分）待腋下引流管拔除之后，術后10～12天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關節活動，（1分）直至患側手指能高舉過頭、自行梳理頭發。（1分）22．簡述腎損傷病人非手術治療期間護理要點。答：(1)絕對臥床休息；（1分）(2)嚴密觀察病情；（1分）(3)維持水、電解質平衡；（1分）(4)輸血止血；（1分）(5)對癥處理；（1分）(6)心理護理。（1分）23.列舉腰椎間盤突出癥病人保守治療期間進行腰背肌功能鍛煉的目的和方法。答：功能鍛煉可促進局部血液循環，預防關節僵硬，鍛煉腹肌、背肌和臀肌，增強脊柱穩定性。（3分）急性期過后，應幫助病人做肢體被動活動，如被動直腿抬高練習，并指導其逐漸進行三點式、五點式和飛燕點水等活動。（3分）四、病例分析^p題（每題15分，共30分）24.女性，33歲，因甲狀腺功能亢進人院。查體：T36.6℃，Pll0次／分，R19次／分，BP125/75mmHg，甲狀腺Ⅱ。腫大。病人身高165cm，體重45kg，近3個月來體重下降5kg，快步行走20米后即有心慌、氣短和出汗。病人行甲狀腺大部切除手術后第一天，突然出現體溫39.2℃，脈搏132次／分，寒戰、大汗、煩躁和嘔吐等表現。問：①列出該病人術前存在的兩個主要的護理診斷／問題。②該病人術后可能出現了哪種并發癥？主要處理措施有哪些？預防的關鍵是什么？答：(1)術前護理問題營養失調（低于機體需要量）與代謝率增高導致代謝需求大于攝入有關。第5頁共7頁（2分）活動無耐力與甲狀腺功能亢進導致肌肉無力有關。（2分）(2)術后并發癥：目前可能出現了甲狀腺危象。（2分）(3)處理方法：包括吸氧、建立靜脈通路、降溫、給予碘劑、腎上腺皮質激素、鎮靜劑、腎上腺素能阻滯劑和毛地黃制劑等。（7分）(4)預防：關鍵在于作好充分的術前準備，待基礎代謝率降至正常范圍再手術。（2分）25.女性，48歲，3年前開始漸感餐后上腹不適，無明顯疼痛、惡心等表現。自服“胃藥”后癥狀有所緩解，但時有發作。1年前行胃鏡檢查，未見明顯異常。B超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強回聲，膽囊大小正常，膽管未見擴張。上腹部不適時自服消炎利膽片，癥狀可以緩解。近半年來上述癥狀出現頻繁，常于迸食“葷食”后發作。3天前進食后突發右上腹部陣發性劇痛，向右肩胛部放射，伴有惡心、嘔吐，體溫37.8℃。急診查血常規：WBC11×100/L，RBC5．O×l012/L，Hb120g/L;尿常規無明顯異常。腹部B超示膽囊大小無明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內有0.5×0.4cm左右大小強回聲團。診斷為慢性膽囊炎急性發作，膽石癥。問：(1)列出該病人2個主要的護理診斷／問題。(2)該病人目前擬采取非手術治療，問護理措施是什么？答：(1)疼痛與膽囊炎、膽石癥有關