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文檔簡介
留置引流管的目的及注意事項演示文稿當前1頁,總共17頁。優選留置引流管的目的及注意事項當前2頁,總共17頁。引流管的護理。什么是引流?留置引流管的目的是什么?引流管的注意事項。常見的引流管有哪些?當前3頁,總共17頁。什么是引流?
引流,是將傷口內或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出液等,通過引流管引出體外。引流管選擇不當,可造成損傷而引起繼發性出血和消化道瘺等并發癥。當前4頁,總共17頁。常見引流管尿管胃管胸腔閉式引流管橡皮片引流條:用于淺表傷口和膿腔的引流。橡皮管引流管:用戶與肝臟、膽道、膈下脾區、腹腔、盆腔、甲狀腺等術后引流。當前5頁,總共17頁。留置引流管的目的是什么?
外科引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導引至體外,防止術后感染與影響傷口愈合。臨床上應用的外科引流管種類很多,有的用于導尿,有的用于傷口,胸腔、腦腔、胃腸道、膽道等都有應用。當前6頁,總共17頁。引流管的注意事項1.做好標示、固定
標明引流管的名稱、外露長度、留置時間,并粘貼于引流管上。
妥善固定,一般引流管上有縫皮縫線結扎固定,另在皮膚上加用膠布固定。接無菌引流袋用別針將引
流管固定于床單或衣褲上,引
流袋掛于易看見、不影響翻身的位置,一般掛在床旁中
央掛鉤處。
告知患者及陪護人員不正常脫出的嚴重性,患
者在變更體位或下床活動時避免將引流管拉出。當前7頁,總共17頁。引流管的注意事項
2.保持引流管的通暢
防止引流管受壓、扭曲、折疊。留置引流管時,引流袋位置不可高出
切口平面,以防止引流液倒流;搬動病
人時,應先夾住引流管;引流液超過引流袋(瓶)一半時,應立即倒掉,以防
因液面過高所致的逆流污染。
在無禁忌證的情況下,定時擠壓引流
管,防止引流物阻塞引流管(需負壓引流者應注意維持負壓狀態);導管不太通暢
立即報告醫生予以處理。
當前8頁,總共17頁。引流管的注意事項3.注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈,以防感染。4.引流物的觀察做好引流液色、質、量、氣味的觀察及記錄。當前9頁,總共17頁。引流管的護理1.保持引流管通暢
患者回病房后先檢查引流管的數量及位置,若負壓引流管則要保持負壓狀態,保持引流管通暢,維持有效的引流。(負壓太大易引起引流管吸附于組織上,造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內積血,增加感染發生率。)
防止引流管受壓、扭曲、堵塞。(一般術后1小時擠捏一次引流管,擠壓方法:護士站在患者術側,雙手握住距插管處10-15cm的排液管,擠壓時兩手相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管閉塞,用前面的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管,使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊。)
當引流管堵塞時可用手擠壓膠管或用注射器沖洗,若引流管漏氣,及時處理,預防并發癥發生。
當前10頁,總共17頁。引流管的護理2.做好引流管的固定
妥善固定引流管,防止其脫落。
在搬運和翻身過程中,應先夾管,再將別針把引流管固定在衣褲上。體位確認后,開放夾子、保持引流通暢。
向患者及家屬說明留置引流管的目的、重要性,強化醫療安全意識,防止高齡患者、情緒不穩定及麻醉未清醒患者將引流管拔除,若發現引流管脫落及時與通知醫生,給予處理。當前11頁,總共17頁。引流管的護理
3.觀察引流液及性質
觀察引流液的量、顏色、性質,認真記錄并做好交班。(在臨床中負壓引流袋的刻度有誤,記錄時要將引流液置入量杯中測量再記錄,以保證出入量的準確性。)
引流物為濃稠的血性液體;24小時后引流液一般在50ml以下,引流物為稀薄的淡紅色液體。
若引流量過多,顏色鮮紅,可能有出血征象;若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發生,應仔細觀察并及時處理。4.保持無菌密閉
經常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,要防止漏氣或脫落造成逆行感染。當前12頁,總共17頁。當引流管脫出、阻塞時?怎么辦?當前13頁,總共17頁。引流管脫出
為防止引流管脫落,引流管接無菌引流袋后,即檢查引流管在體外固定情況。一般引流管上有縫皮縫線結扎固定,另在皮膚上加用膠布固定。將引流袋掛于易看見、不影響翻身的位置,
一般掛在床旁中央床欄處。
交代患者陪護,當患者翻身或活動時一定要先拎引流袋再行活動,并且引流袋應低于引流管口處。
當前14頁,總共17頁。引流管脫出
對肥胖患者,因術后腹壁脂肪迅速消耗,使腹壁皮膚松弛,取坐位或站立時皮膚呈布袋狀懸垂,引流管處的皮膚隨之明顯下降抽動,易發生引流管脫出。這類患者要充分利用膠帶的作用,隨時調整膠帶松緊度,避免引流管脫落。全麻術后未清醒患者應適當加以約束,以防自行拔管。如果發現引流管滑脫,立即協助病人保持合適體位,安慰患者,采取必要的緊急措施,用無菌敷料敷蓋引流口處。通知值班醫生,觀察病人的生命體征。當前15頁,總共17頁。引流管阻塞
引流管在術后應經常擠壓引流管或用稀釋的抗生素溶液沖洗疏通。操作時,并應嚴格無菌操作,長時間置管者應注意檢查和定期沖洗,沖洗液和壓力不宜過大。當前16頁,總共17頁。預防感染
(1)在護理操作過程中,注意無菌技術操作,每日更換引流袋,
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