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文檔簡介

皮膚壓力傷管制度1記錄的內容包括范圍、23（1（2）對上（34（1）新入（2（3）因護（4）凡院年

Braden壓瘡危險因素評估項目

1分2分

3分

4分感覺潮濕活動力移動力營養

完全受限持續潮濕限制臥床完全無法移動非常差有問題

非常受限潮濕可以坐椅子嚴重受限可能不足夠有潛在問題

輕度受限有時潮濕偶爾行走輕度受限足夠無明顯問題

未受損很少潮濕經常行走未受限非常好≤18分

皮膚壓力傷防措施18翻身卡的填寫必須真實準免壓瘡的發生。應雙必須如病人病情變年7月

壓瘡報告流程評估患者發現壓瘡填寫壓瘡報告表上報士長4小時內報片區科護長、護理部核實、提出治療方案指導措施落實定期跟蹤指導

壓瘡愈合差，報護理專家組再次評估，組會診、指導措施落實患者出院、轉科、死亡后，進行壓瘡治療、轉歸評價當月上交片區護士長護理部

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