冠心病人宣教第1頁/共26頁目錄

什么是冠心病？冠心病的診斷與治療什么是再狹窄？怎樣預防再狹窄？Cordis1一次成功介入一生受益無窮第2頁/共26頁心臟與冠心病

心臟是一臺永不停歇的動力泵，將血液源源不斷地輸送到全身。而心臟的血液供應則是由冠狀動脈承擔的。

當冠狀動脈脈由于動脈粥樣硬化而過度狹窄時，心臟血液和氧氣的供應不足，導致心肌缺血，這就是冠心病。第3頁/共26頁冠心病是高發(fā)病嗎?

冠心病是危害人類健康的主要疾病之一。近年來，冠心病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。我國冠心病發(fā)病率最高的是北京，急性冠心病發(fā)病率1974年為21.6／10萬，到2000年則高達47.9／10萬，心肌梗死的年平均增長達到了4.32%。一次成功介入一生受益無窮第4頁/共26頁冠心病發(fā)生的危險因素有哪些？

年齡：40歲以上性別：男性的危險性高于女性家族史：家族中有在較年輕時患冠心病的人高血壓：未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmhg

和/或舒張壓≥90mmhg

第5頁/共26頁冠心病發(fā)生的危險因素有哪些？

肥胖：中國人體重指數(shù)最佳值為20-22；大于23為超重；大于25為肥胖脂質代謝異常：高甘油三酯或高膽固醇血癥糖尿病有不良生活習慣：吸煙史、高脂肪飲食、缺乏日常運動等體重指數(shù)=體重（公斤）÷身高2（米）第6頁/共26頁讓冠心病遠離您預防是關鍵

從以上危險因素可見，不良生活方式對冠心病的發(fā)病影響很大。因此，合理的生活方式，如戒煙、合理平衡的飲食以及良好的鍛煉習慣能夠有效地預防冠心病的發(fā)生。第7頁/共26頁冠心病的常見癥狀有哪些？

胸痛，最典型的是與運動相關的胸痛，持續(xù)3～5分鐘休息后自行緩解

運動或勞累時出現(xiàn)左臂、上頜或背部疼痛通常也在運動、勞累時出現(xiàn)易疲勞或氣短惡心或胃部燒灼感汗多心悸或心跳不規(guī)律心絞痛

第8頁/共26頁冠心病的常見癥狀有哪些？

心肌梗塞

持續(xù)而不能緩解的胸痛

猝死

突發(fā)心臟驟停而死亡第9頁/共26頁冠心病有哪些診斷方法？根據(jù)冠心病的不同階段和表現(xiàn)，臨床常用診斷冠心病的方法還有：心電圖運動試驗超聲心動圖核素心肌顯像第10頁/共26頁冠心病有哪些診斷方法？

冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”通過冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，醫(yī)生可據(jù)此制定進一步治療方案。第11頁/共26頁冠心病的治療方法

藥物治療外科手術介入治療第12頁/共26頁冠心病的治療方法冠心病的藥物治療第13頁/共26頁外科手術治療冠心病冠狀動脈搭橋術第14頁/共26頁冠心病的介入治療介入治療是目前治療冠心病的一種最有前途的方法，其突出優(yōu)點是低創(chuàng)傷、低風險、高療效。

支架植入術球囊擴張術第15頁/共26頁冠狀動脈內(nèi)支架植入術支架是一個網(wǎng)格狀的金屬架，通過球囊導管置入血管內(nèi)

第16頁/共26頁冠狀動脈內(nèi)支架植入術充盈球囊使支架擴張，直至其撐開血管壁第17頁/共26頁冠狀動脈內(nèi)支架植入術一旦球囊減壓并撤出導管，支架將永遠留在病變血管處，以保證血管通暢，增加了心肌的血供

第18頁/共26頁什么是血管再狹窄？

當支架植入后，基本上能夠防止由于管壁彈性回縮和動脈管壁負性重塑引起的血管再狹窄，但是仍有17-30%的患者在術后發(fā)生再狹窄。其主要原因是新內(nèi)膜增生。

新內(nèi)膜增生是指血管壁平滑肌細胞過度增生，類似瘢痕增生，從而導致血管管腔再狹窄。

第19頁/共26頁再狹窄的危害

狹窄達到一定程度后，由于心肌缺血，患者將出現(xiàn)治療前的癥狀血管變得很脆弱，給醫(yī)生的治療帶來很大困難由于擔心再狹窄的出現(xiàn)嚴重影響預后，醫(yī)生基本放棄對冠心病合并高血脂、糖尿病的患者進行介入治療第20頁/共26頁怎樣預防血管再狹窄呢?“心扉”支架——雷帕霉素藥物釋放支架，是由強生公司研發(fā)的第一個抗內(nèi)膜增生的介入治療支架。他能有效地抑制病變周圍新內(nèi)膜增生，從而預防血管再狹窄的發(fā)生。第21頁/共26頁“心扉”支架如何發(fā)揮抗血管再狹窄的作用呢？

與其他單純金屬支架不同的是，“心扉”支架在植入后，被覆在支架上的藥物，緩慢釋放，抑制血管平滑肌細胞的增生。經(jīng)大量大規(guī)模的臨床試驗證實：“心扉”支架能有效預防再狹窄的發(fā)生，并長期維持其卓越療效。第22頁/共26頁“心扉”支架安全嗎？

由于被覆的藥物——雷帕霉素的不