關于老年人常見疾病的護理第1頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五一、患慢性支氣管炎老人的護理是老年人常見的多發病，長期及反復咳嗽，天冷受寒容易急性發作，常伴有氣喘、咳痰（粘液、膿性痰），病程長，癥狀嚴重都可引起肺氣腫、肺炎等并發癥。老年人常見疾病護理第2頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五1.慢性支氣管炎老人的護理措施（1）保持老人室內空氣新鮮、潔凈經常打掃，定時開窗通風，避免對流風，通風時間每天不少于3次，每次不少于30min。（2）室內環境要溫暖、舒適室內溫度要適宜，夏季：28~30℃為宜，冬季：18~22℃為宜，

相對濕度：50%~60%為宜。第3頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五（3）注意保暖注意老人身體的保暖，尤其注意老人前胸、后背不受涼（4）供給營養豐富的飲食以高蛋白、高維生素的飲食為主，少量多餐（5）攝取充足的水分一般每日飲水應在1500mL以上。第4頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五

（6）保持呼吸道的暢通仔細觀察老人呼吸狀況與咳嗽、咳痰的情況，注意痰液顏色、量。痰液較多而又無力咳出的老人，需準備好吸痰設備，以防發生窒息。痰液粘稠者應及時報告醫生和護士，稀釋痰液。臥床者要經常翻身、扣背促進痰排出氣喘者采取半坐臥位抬高頭胸第5頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五（7）協助老人保持口腔的衛生痰液、痰杯的處理：痰液吐在紙上或痰杯中，吐出的痰液要及時清理，痰杯要消毒處理（8）遵照醫囑進行抗感染、祛痰、止咳、止喘等治療。第6頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五2.慢性支氣管炎的預防（1）注意保暖、防止受涼，因為受涼常是老人發病的主要原因。（2）在身體條件允許的情況下，堅持鍛煉身體，增強體制與抵抗力。（3）建議戒煙。第7頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五二、患冠心病老人的護理冠心病是老年人的常見病，患病后可發生心絞痛，嚴重發生心肌梗死，危及生命。當心絞痛發作時，老人表現出面色蒼白、胸骨后或心前區壓榨性疼痛，向頸部、上腹部、左肩部或手臂內側放射，持續時間約幾分鐘或十幾分鐘，還會有心率增快或減慢、心率失常等。但有的老人只表現為上腹疼痛、不適或胃疼因此，如老人訴說胃痛，養老護理員應給與足夠重視。

第8頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五1.心絞痛老人的護理（1）當老人心絞痛發作時，應首先停止所有的活動，立即坐下或躺在床上，安靜臥床休息直到疼痛消失為止，切忌不顧疼痛繼續運動，并立即報告護士和醫生，以便在醫務人員的指導下做好老人的護理。（2）注意保暖、調節適宜的室溫，注意避免穿堂風。第9頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五（3）發作時立即舌下含服硝酸甘油，讓藥物在口腔內完全溶解。有的老人在藥物含服時，因藥效較強，感覺舌頭上有燒灼感，頭部發脹；有的老人又頭痛、面紅、心悸等癥狀。若服藥后出現以上表現，應讓老人平臥或減少藥量，使老人逐漸適應后，這些不良反應就會減輕。第10頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五（4）注意觀察老人的脈搏、心率、心律、血壓，疼痛的性質、持續的時間及藥物的療效。如疼痛的性質發生變化或心絞痛發作頻繁，應及時請醫生診治，做好去醫院治療的準備第11頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五

2.急性心肌梗死老人的護理急性心肌梗死的老人應住進醫院進行治療，在心電監護下渡過危險期。（1）急性心肌梗死發生前老人的預兆

1）心絞痛由偶爾或間接發生，在短期內變為頻繁發作。

2）胸疼的程度加重，且持續時間較前延長。輕微的活動甚至休息狀態下，也可出現心絞痛，并伴有惡心、嘔吐，經含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能減輕或消退時可能發生心肌梗死，立即請專業醫生和護士急救。第12頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五3）心絞痛伴隨胸部憋悶同時出現，也可在稍微活動時出現心慌、氣短。

4）突然出現不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰竭的癥狀。

5）老人自己感覺心慌、氣急，觸摸脈搏不整，且此癥狀反復頻繁出現。

第13頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五6）有疲乏無力，精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉等感冒癥狀或胃腸道的炎癥。7）老年人常無明顯的心前區疼痛，而表現為牙疼、胃部不適、左側肩胛部酸痛等癥狀時也要引起注意。第14頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五（2）急性心肌梗死老人的急救護理多數發病在家里、馬路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50%-60%是發生在發病后的1h內。因此，有效的急救和安全的護送，是挽救病人生命的關健。第15頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五（2）急性心肌梗死老人的急救護理

1）絕對臥床休息。發生心肌梗死時，應立即協助老人平臥或坐下休息，保持絕對安靜，避免不必要的搬動，保持環境空氣清新。

2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），有條件的可吸入氧氣。

3）測量脈搏、血壓，并向附近醫療單位或急救站發出急救呼叫信號。第16頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五4）如突然呼吸、心跳停止，立即采取心前區猛叩擊兩拳，如心跳不恢復，立即進行胸外按壓，同時進行口對口人工呼吸。5）進行正確的護送。搬動時動作要輕柔，叮囑老人自己不要用力，安慰，消除緊張情緒。6）老人宜吃清淡的流質或半流質飲食，如果汁、稀粥等。7）保證充足睡眠和大小便通暢第17頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五（3）心肌梗死恢復期的護理1）按護理原則進行護理臥床第二周可以開始活動，活動的量、時間、強度逐漸加大。注意氣溫變化，嚴格執行康復運動活動。隨時觀察老人活動后的反應，以便隨時調整。2）心肌梗死痊愈后，應堅持在醫生指導下服藥3）注意避免體力過度勞累，精神過度緊張、興奮，暴飲暴食，連續吸煙，大便過度用力，低氣壓寒冷天氣等誘發因素。第18頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五3.冠心病的預防（1）調節飲食減輕體重少吃高糖、高膽固醇、高脂肪的食物，平時飲食少食多餐，不飲濃茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性過強的食物。（2）戒除煙酒，避免與抽煙的人在一起或充滿煙霧的室內停留，從而減少冠心病的發生。（3）適當運動（4）避免精神緊張，保證睡眠減少誘發因素（5）隨身攜帶急救藥物和病歷卡，寒冷時減少外出。第19頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五三、患高血壓病老人的護理是常見病、多發病之一。病程慢，初期多無明顯的自覺癥狀或表現為輕度頭暈、頭痛、頭脹。隨著病情發展，自覺癥狀加重，頭暈眼花、頭痛加劇、心悸、耳鳴、失眠、四肢無力、嚴重時有煩燥不安、惡心、嘔吐、視力模糊、四肢麻木等。并發癥：冠心病、腎功能衰竭、腦中風。第20頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五1.高血壓老人的護理措施（1）要有充足的休息，每天睡眠時間不少于7h，白天可適當活動。（2）保持情緒的穩定（3）注意飲食的調節四低：低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量增加蔬菜、水果、鈣、鉀攝入。少吃刺激性食物。第21頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五（4）堅持正確的治療養老護理員要協助老人在醫生指導下合理用藥。堅持每日服藥，不可隨意改變或停用藥物的劑量和時間。熟悉藥物，出現不良反應，及時請醫生處理。癡呆的或精神狀態不佳的老人，請注意協助管理藥物。

第22頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五（5）預防低血壓注意體位轉換時緩慢，夜起要注意如發生頭暈、軟弱無力、惡心、嘔吐時，平臥，抬高下肢。（6）保持大便通暢（7）預防腦缺血而致的昏厥防止減少腦部血流量的活動，避免引發腦出血。如沐浴水溫不能過高，不要長時站立不動，服藥后避免劇烈運動。第23頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五（8）注意觀察高血壓老人的病情變化經常測血壓，若出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、肢體麻木、出現高血壓危象應立即送醫院緊急救治。

高血壓病的預防（1）合理膳食。（2）注意休息和體格鍛煉。（3）避免情緒緊張，保持心理平衡。（4）平時應注意監測老人血壓的變化，以便及時發現高血壓。第24頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五四、患痛風老人的護理

痛風是體內的嘌呤代謝紊亂。患痛風后伴有長期高尿酸癥，導致關節炎、痛風石，嚴重者發生腎臟損害。第25頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五痛風關節炎和痛風石第26頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五四、患痛風老人的護理1.飲食照護：控制含嘌呤較多的食物。2.多飲水：每天飲水2000ml,使尿量2000ml。3.關節炎發作時要充分休息，并抬高患側肢體。4.遵照醫囑按時幫助老人服藥治療。注意觀察用藥后反應。第27頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五五、患骨性關節病老人的護理骨性關節炎亦稱作骨關節病或退行性關節炎，主要發生在關節軟骨。骨性關節炎主要是關節軟骨受到破壞，軟骨表面失去均質性、中斷、斑片凹陷、斷裂和潰瘍。老人自理困難，生活質量下降，養老護理員應設法減輕老人痛苦。

第28頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五1.患骨性關節病老人的護理措施（1）保護受傷的關節（2）減輕疼痛（3）關節適當的活動原則：量力而行，適度掌握，適可而止。第29頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五2.骨性關節病的預防（1）注意關節的活動與運動，在運動中注意關節的保護。（2）合理膳食。第30頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五六、患肩周炎老人的護理肩周炎，即肩關節周圍炎，又名“五十肩”、“凍結肩”、“漏肩風”、“肩痹。是指肩關節及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織的急、慢性損傷，或退行性變，致局部產生無菌性炎癥，從而引起肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。第31頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五六、患肩周炎老人的護理老人患肩周炎時肩關節經常疼痛，活動困難，甚至有些老人連吃飯、穿衣、梳頭都受到影響。護理中應設法減輕老人的痛苦，幫助老人完成自理困難之處。第32頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五六、患肩周炎老人的護理1.患肩周炎老人的護理措施（1）肩關節有劇烈疼痛時，可將肘部用布帶托起，為避免關節僵直，應盡早進行關節的主動與被動活動。配合醫生做好理療、推拿、針灸及其他藥物治療。第33頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五

六、患肩周炎老人的護理（2）鼓勵和協助老人經常鍛煉，如太極拳、太極劍。可使肩關節局部血液循環通暢，預防或減少肩周炎的發生。（3）疼痛嚴重時，老人自理困難，養老護理員應給予周到的生活照料。第34頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五2.肩周炎的預防加強體格鍛煉，尤其是肩關節的運動，對預防肩周炎的發生有重要意義。太極拳、太極劍可使肩關節局部血液循環通暢。第35頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五七、患帕金森氏病老人的護理帕金森氏病是老年人常見的一種中樞神經系統疾病。患病老人由于全身、頭部、舌頭、手腳等部位出現自己無法控制的抖動，全身肌肉強直，動作困難，走路步態緊張、面容刻板，病情嚴重者臥床不起、吞咽困難，易并發肺炎或全身衰竭而死亡等。第36頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五1.心里支持與安慰親切安慰，保持積極心態，鼓勵輕者參加適量文體活動，重者鼓勵其盡量下床活動，協助活動肢體與關節。2.做好日常生活的照料桌椅、睡床適合老人身材，方便老人上下床注意安全，防止意外。協助活動肢體關節幫助進行日常生活動作的訓練，如身體姿勢