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文檔簡介

延髓網狀結構1第十單元老年期睡眠障礙1

延髓網狀結構延髓也叫延腦。居于腦的最下部，與脊髓相連，上接腦橋；其主要功能為控制基本生命活動，如控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下經枕骨大孔連結脊髓，隨著腦各部的發育，胚胎時期的神經管就在腦的各部內部形成一個連續的腦室系統。延髓是心血管的基本中樞，在延髓以上的腦干部分以及小腦和大腦中，都存在與心血管活動有關的神經元。22

延髓是腦干最下方的結構，位于小腦正前方。長約一吋半，闊約半吋。它具有第九至第十二顱神經及多個神經束的核，延髓形似倒置的錐體，長約3cm，前靠枕骨基底部，后上方為小腦，下在枕骨大孔處，相當第一頸神經根部位與脊髓相接，二者外形分界不明顯。3

【生理功能】

延髓調節控制機體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部損害常危及生命，故被看作機體的生命中樞。延髓是中樞神經系統許多感覺和運動纖維傳導的必經之路。其中一些上行沖動能影響大腦皮層的功能、

對維持覺醒和產生睡眠有重要作用。

向下的沖動參與了肌緊張和軀體運

動的調節。另外，延髓內一些神經核團接受內

臟感覺傳入，參與內臟運動及腺分

泌的調節。4

【延髓對肌緊張的調節】

延髓中央的網狀結構控制著肌緊張，在保持姿勢中有重要作用。根據對肌緊張的作用，可將腦干網狀結構劃分為易化區和抑制區。易化區范圍較大，分布在廣大腦干的中央區域，延髓網狀結構背外側部僅占其中一小部分。抑制區范圍較小，位于延髓尾側網狀結構的腹內側部分。延髓通過網狀脊髓束，前庭脊髓束直接控制脊髓前角α運動神經元，也可間接通過γ環路來調節α運動神經元的活動水平以維持肌緊張。平時易化區和抑制區的活動處于相對平衡狀態，使肌緊張不致過高或過低(見腦干網狀結構)。5

【參與覺醒和睡眠活動】

延髓除了有下行沖動來控制肌肉緊張和姿勢外，它的頭端部分是網狀結構上行激活系統的一部分，它彌散性地向皮層投射以保持機體處于覺醒狀態。延髓和腦橋下部的低位腦干中還存在著一種對抗頭端網狀結構上升激活系統的中樞，它們的活動可以引起睡眠和腦電同步化，被稱為網狀結構上行抑制系統，它與上升激活系統統一協調地控制著睡眠與覺醒(見腦干網狀結構)。6【調節消化道運動及分泌】延髓通過迷走神經背核的傳出纖維支配食道、胃腸道的平滑肌并調節其運動;迷走神經也影響著胰腺、肝和小腸的消化液分泌；延髓背外側網狀結構中有嘔吐中樞;；在迷走神經背核附近的網狀結構中有吞咽中樞。延髓調節有

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