關于幾種常用的化學消毒劑第1頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三教學目標了解一般消毒劑對微生物作用的機理；了解消毒劑的品種，知道一般可分為氯制劑和非氯制劑兩大類。了解各種消毒劑的主要組成成分、作用原理及對環境、對人體的危害，正確選擇使用。第2頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三教學重點、難點一般消毒劑對微生物作用的機理；各種消毒劑的主要組成成分、作用原理及對環境、對人體的危害。第3頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三一般消毒劑對微生物作用的機理有如下6種：①消毒劑與微生物細胞漿的蛋白質結合，阻礙細胞的功能，如氰氧化銀、升汞。②由于酸化而引起微生物細胞阻礙，如過氧化氫、過錳酸鉀、漂白粉、尿素、聚烯吡酮碘。③使細菌及原蟲細胞成分水解而引起細胞機能阻礙，如強酸、強堿等。④透過微生物細胞膜溶解細胞漿，如甲醇、乙醇、乙醚等。⑤使微生物蛋白凝固或變性使細胞機能障礙，如石炭酸、甲酚、戊二醛、甲醛、異丙醇等。⑥破壞微生物的酶系統，如硼酸、肥皂、色素系統藥物、洗必泰等。

而消毒劑對病毒的作用多為蛋白凝固或變性而引起。

第4頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三消毒劑的品種很多，一般可分為氯制劑和非氯制劑兩大類。氯制劑：主要是含氯化合物，包括氯氣、次氯酸鈉、氯酸鈉、三氯生、洗必泰（雙氯苯胍已烷）等等；非氯制劑：主要有過氧化物（如雙氧水、過氧乙酸等），環氧化物（如環氧乙烷等），酚類（如液態石炭酸、甲酚等），醇類（如乙醇、異丙醇等），醛類（甲醛水、戊二醛等），表面活性劑類（如氯化芐烷銨、氯化芐乙氧銨、烷基聚酰胺乙基乙銨酸等）。此外，還有碘伏等各種消毒劑。

第5頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三一、通過與菌體的蛋白質結合，使蛋白質變性、沉淀而達到抑菌或殺菌作用：如：來蘇爾、乙醇、福爾馬林、紅汞、苯酚等。第6頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三來蘇爾：即煤酚皂溶液（含煤酚47%－53%，其余是肥皂和水；煤酚是鄰-、間-、對-甲酚的混合物）。將來蘇爾用水稀釋成5%－10%的水溶液，用作病人用具、排泄物及環境消毒。第7頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三乙醇(俗稱酒精)：主要用于皮膚和醫療器械消毒。其75%的水溶液消毒作用最強。濃度過高可使菌體表層蛋白質迅速凝固而妨礙乙醇向內滲透，影響殺菌作用。第8頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三福爾馬林：福爾馬林是40%的甲醛（HCHO）的水溶液。通常將其稀釋成2%－4%的甲醛水溶液，用于器械消毒。用以消毒病房時，將門窗關閉，在房內加熱蒸發甲醛溶液4h（每1m3空氣，需蒸發15mL福爾馬林與20mL開水混合而成的溶液）。40%的水溶液用于固定生物的標本。第9頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三紅汞：即汞溴紅，也叫二百二、紅藥水，是人工合成的含有汞和溴的有機化合物。用2%－4%水溶液作皮膚傷口或皮膚粘膜的消毒，不可與碘同用。第10頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三苯酚(俗名石炭酸)：純品為無色晶體。其1%水溶液用以噴灑、擦拭房間、家具、浸泡醫療器具，散布于病人排泄物上等消毒。第11頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三二、通過氣體細菌內活性基因而起殺菌作用如：過氧乙酸、灰錳氧、雙氧水

第12頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三過氧乙酸簡稱PAA，是一種廣譜的消毒劑。它具有使用濃度低、殺菌作用強、消毒時間短及分解產物無毒性的特點。PAA廣泛應用于傳染病用具的消毒、非金屬器具的消毒，食品加工部門的消毒、飲食餐具的消毒等等。為保護兒童的健康，還可以應用于幼托機構的消毒，為發展畜牧業，防止人畜傳染病的交叉感染，也可應用于畜牧業及奶品的消毒。同時，也可以應用于中藥材、皮革的消毒和防霉腐。第13頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三PAA的合成配方如下：冰醋酸140ml

硫酸7.1ml

雙氧水70ml

配制過程：將冰醋酸和硫酸混合均勻，再加入雙氧水，攪拌或置于振蕩器上振蕩4小時，在室溫下靜置過夜，即形成濃度為16~20%的過氧乙酸溶液。如果沒有振蕩條件，在混合后于室溫靜置三天，也可以形成上述濃度的過氧乙酸溶液。第14頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三雙氧水：采用活性氧消毒原理，安全無毒，無異味。適用于飲水機消毒；磁磚、瓷質器具、玻璃表面及環境消毒；水果、蔬菜、餐具類消毒；輕微劃傷、割傷的創口消毒；化妝品、食品業管道及容器的消毒等。過氧化氫（H2O2）的水溶液，無色，其3%的水溶液用于口腔含漱，0.3%的雙氧水靜脈注射，搶救中毒休克。第15頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三灰錳氧：即：高錳酸鉀水溶液0.1%－0.5%溶液用于創傷洗滌，0.1%溶液用于水果等食物消毒，0.01%－0.02%溶液用于某些有機藥物中毒的洗胃及尿道灌洗。第16頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三三、通過鹵化作用，使細胞蛋白質變性而殺菌

如：碘酒、漂白粉第17頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三碘酒：內含2%碘及1%－5%KI的酒精溶液，呈棕黃色，有很強的殺菌和水腫作用。主要用于皮膚消毒、毒蟲叮咬及疔癤等皮膚感染。避免誤服。不能與紅藥水同時涂于一處。第18頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三碘伏消毒劑碘伏：是碘和載體或表面活性劑絡合而成的。由于碘伏中的碘在表面活性劑中緩慢釋放出來，故其消毒作用較持久。它具有高效低毒、無味、無腐蝕性、無刺激、使用方法簡便等優點，較稀濃度的碘伏即可迅速殺滅各種細菌、霉菌的繁殖體及肝炎病毒。可用于皮膚、醫療器械、餐具、家具、蔬菜、水果及公用飲水、游泳池水的消毒，也可用于預防小面積的燒傷、刀傷等的感染后的治療。碘伏自50年代問世以來，國外已逐漸普遍用于醫療方面。第19頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三碘伏的合成配方如下：配方一：碘化鉀2.6g壬基酚聚氧乙烯醚153.4g碘44g配制過程：將碘化鉀加于壬基酚聚氧乙烯醚中加熱至70~80℃經1~2小時，使之成為透明均一的溶液，然后冷卻到35℃加入碘，溶解后即成為碘伏。

配方二：碘20g異丙醇156.16g十二烷基硫酸鈉4g壬基酚聚氧乙烯醚（14）醚硫酸鈉8g碘化鉀12g85%磷酸60.8g蒸餾水200g第20頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三漂白粉：CaCl2和Ca(ClO)2混合物其消毒原理是由于生成次氯酸，能氧化原漿蛋白的活性基因而殺菌。常用于飲水及排泄物消毒。第21頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三四、通過影響細菌的正常代謝而產生抑菌作用如：甲紫、利凡諾、乙酸等第22頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三甲紫：也叫龍膽紫、紫藥水。是一種含氯有機物，1%－2%的水溶液或酒精溶液，可用于皮膚、粘膜創傷、感染及潰瘍，殺菌力強且無刺激性。第23頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三利凡諾：也叫雷佛諾爾，有機物，黃色。其0.1%－0.2%水溶液外用作殺菌、防腐劑。適用于外科創傷粘膜消毒用。第24頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三乙酸：具有殺菌防腐作用。食醋含醋酸5%，加熱熏蒸可預防感冒、流感。5%的乙酸溶液置于爐上隔炎加熱蒸發，用于對室內空氣消毒。第25頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三五、通過改變細菌胞漿臘的通透性，使胞內物質外滲而顯殺菌作用如：消毒凈、新潔爾滅等

第26頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三消毒凈：對革蘭氏陽性和陰性細菌都有殺滅作用，刺激性小，0.1%水溶液用于手及皮膚消毒（5min－10min），手術器械消毒（30min）。第27頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三新潔爾滅：對革蘭氏陽性和陰性細菌均有殺菌作用。0.1%水溶液（加0.5%亞硝酸鈉）用于外科器械消毒，浸泡30min，1﹕2500用于洗手消毒。第28頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三[視野拓展]現在，很多人家里都備著84消毒液、滴露、過氧乙酸、來蘇水、漂白粉、高錳酸鉀（PP粉）等消毒液和消毒藥品。第29頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三使用誤區：大部分人都不知道什么樣的消毒液適合家庭用，每次該用多少，怎么兌水，所以選購的時候很盲目，使用的時候更是隨意，想用多少就用多少。事實上，如果家里使用消毒液不當，會引起許多麻煩。第30頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三專家糾錯：目前我們常用的消毒液主要有：過氧乙酸來蘇水84消毒液等。

這些消毒劑由于化學成分不同，消毒對象也不盡相同，使用時最好在專業人員指導下進行。如果家庭自行消毒，必須嚴格按說明書的配比使用，消毒液絕對不是越濃就越有效。第31頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三過氧乙酸、84消毒液主要是用在醫院和公共場所的地面、墻壁、門窗等處，腐蝕性比較強，不太適合家用消毒。如果家里有車，可以用0.5％的過氧乙酸溶液噴灑，對汽車外表面和車里的空間進行消毒。需要注意的是，由于過氧乙酸具有腐蝕性和漂白性，所以家里最好不要用它來泡洗衣服。84消毒液使用時必須加200倍的水進行稀釋，而且腐蝕性相當大。如果家里沒有肝炎、肺結核等患傳染病的病人，最好不要用84消毒液。但是家里的洗衣機每用２－３個月，可以用84消毒液消一次毒。第32頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三相對來說，滴露、來蘇水是比較適合家庭使用的。滴露和來蘇水比較溫和，溶于水可殺滅細菌繁殖體和某些親脂病毒。一般洗衣機的一滾筒水中加入3－5滴就可以，加水配成1％－5％的溶液，將衣服、被單放在液體中浸泡30－60分鐘，再用水清洗。擦拭室內家具、地板的時候，可以用1％~3％的溶液擦拭或噴灑。第33頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三如果家里不做大型消毒，只是局部清潔，那么用高錳酸鉀（PP粉）和漂白粉液就可以了。1％~3％的漂白粉液可以用于噴灑或擦拭浴室、廁所；0.5％漂白粉液還可以浸泡碗杯、痰盂、便盆、污染的襯衣及床單等，半個小時就可以達到消毒的目的。而高錳酸鉀則最適合用于瓜果、蔬菜的消毒，但浸泡的時間必須在５分鐘以上。第34頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三事實上，醫生并不建議您用這些化學方法消毒，反而是經常開窗通風、用濕布擦家具、拖地才是最好的消毒方法。一方面，通風換氣可以呼吸到新鮮的空氣，濕擦也消除了空氣中的灰塵，進而消滅細菌；另一方面，這樣還避免了我們經常接觸有毒的化學物質，防止家具被腐蝕。第35頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三專家提醒：大部分家庭在使用消毒液的時候用量很大，要不總怕消毒不徹底；殊不知很多消毒液對家具和地板都是有腐蝕性的；而消毒液的味兒在家里也會彌漫幾天都散不去，其實這種味道會慢慢削弱人的抵抗力。第36頁，共39頁，2023年，2月20日，星期三還有許多家庭不注意，為了圖便宜而使用含氯的消毒液，這種含氯消毒液最大的好處就是殺菌效果明顯。但在殺菌的同時，含氯消毒液會殘留在空