PAGE婦產科考試題（1）姓名：選擇題：1．闊韌帶肌瘤子宮切除術時不易損傷輸尿管的部位是A.切斷圓韌帶時 B.切斷骶骨韌帶時C.切斷主韌帶時 D.分離輸尿管隧道時E.切斷骨盆漏斗韌帶時2．維持子宮于正常位置，主要依靠A.子宮韌帶 B.盆底組織支托c.子宮韌帶及盆底組織支托 D.腹肌收縮力和膈肌收縮力E.膀胱、直腸支托3．月經周期為28d型有排卵的婦女，于月經周期第22日刮宮，病檢子宮內膜應為A．增生期中期 B．增生期晚期C．分泌期早期 D．分泌期中期E.分泌期晚期4．宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結晶，相當于月經周期的A．第6～7日 B.第9～10日C．第12～13日 D．第15～16日E．第18～19日5．關于妊娠期母體血液的改變，下列哪項正確?A.血容量于孕10周開始增加，孕36周達高峰B．網織紅細胞數輕度減少 c．白細胞總數增高，中性粒細胞減少D．紅細胞沉降率加快 E．血漿纖維蛋白原稍增多6．無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加A．8.5kg B．10.5kgC．12.5kg D．14.5kgE．16.5kg7．在孕婦腹壁上聽診，下列哪種音響與母體心率一致?A．胎心音 B．子宮雜音c．臍帶雜音 D．胎動音E．腸蠕動音8．初孕婦自覺胎動，多數開始于A.妊娠14~16周 B.妊娠16~18周C.妊娠18~20周 D．妊娠20~22周E．妊娠22~24周9．坐骨棘間徑可以估計：A.中骨盆橫徑 B.骨盆入口橫徑C.骨盆出口橫徑 D.中骨盆后失狀徑E.骨盆出口后失狀徑10．胎兒電子監(jiān)護中，下列哪項是提示胎兒宮內窘迫？A.胎動后胎心律加速>15次／分（bpm）以上，持續(xù)時間>15sB.子宮收縮后胎心率基線增加15次／分以上，持續(xù)時間>15sC.胎心率減速與子宮收縮同時出現(xiàn)，宮縮后迅即恢復正常，下降幅度<50次／分，時間短，恢復快D.胎心率與宮縮無恒定關系的減速，下降迅速且幅度大（>70次／分），持續(xù)時間長短不恢復迅速E.子宮收縮開始后一段時間，出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度<50次／分，時間長，恢復慢11．產婦臨產8h，肛診檢查為頭先露，宮口已開全，先露＋4，請問此時產力組成是下列哪種情況？A.子宮收縮力 B.子宮收縮力＋腹肌收縮力C.子宮收縮力＋膈肌收縮力 D.子宮收縮力＋腹肌收縮力＋膈肌收縮力E子宮收縮力＋腹肌收縮力＋膈肌收縮力＋肛提肌收縮力12．新生兒窒息，Apgar評分為4分，應首先：A.心腦復蘇 B.肌注呼吸興奮劑C.口對口人工呼吸法 D.靜脈注射“三聯(lián)針”E清理呼吸道的黏液和羊水（題13，14）A.產后1周 B.產后2周C.產后4周 D.產后6周E.產后8周13．子宮內膜胎盤附著部位完全修復，需至：14．產后宮頸完全恢復至正常狀態(tài)，需至：（題15~18）青年女性，人工流產后25d，不規(guī)則陰道流血10d，右下腹劇痛2h，伴肛門墜脹。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮略大，雙側附件區(qū)未觸及異常，尿妊娠實驗陽性。15．最可能的診斷是：A.黃體破裂 B.先兆流產C.急性闌尾炎 D.異位妊娠破裂E.卵巢囊腫破裂16．下列輔助檢查中，哪項最有診斷意義：A.B超 B.腹透C.血常規(guī) D.尿常規(guī)E.子宮內膜病理檢查17．如果不能做B超檢查，下列哪項輔助檢查可以作為診斷本病的主要依據：A.血壓下降 B.移動性濁音陽性C.腹部壓痛、反跳痛 D.婦科檢查宮頸舉痛E.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血18．一旦確診，本病的治療措施首選：A.刮宮 B.立即開腹手術C.給予鎮(zhèn)痛藥物 D.靜滴抗生素控制感染E.抗貧血治療，給予止血藥物19．34周妊娠，雙下肢水腫7d來診。查體：血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，水腫（＋），尿蛋白（－）。12周妊娠時血壓為12.0/8.0kPa(90/60mmHg),余正常。其診斷應為：A.正常妊娠 B.妊娠水腫 C.中度妊高征D.輕度妊高征 E.慢性腎炎合并妊娠20．37周妊娠，頭痛、嘔吐1d，抽搐3次（每次約1min）入院。孕期未進行產前檢查，既往身體健康。查體：神智清，瞳孔等大，對光反射好，血壓20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，水腫（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），神經系統(tǒng)檢查無定位性體征及病理反射，眼底檢查：A：V等于2：1，無出血及滲出物。產科檢查：腹部膨隆，宮高35cm，腹圍98cm，胎心134次/分。最可能的診斷是：A.產前子癇 B.妊娠合并癲癇 C.妊娠并顱內出血D.妊娠合并癔病性抽搐 E.妊娠合并蛛網膜下隙出血21．25歲，停經50d，陣發(fā)性下腹痛伴陰道流血3d，加重2h就證。婦科檢查：宮頸口擴張，無組織堵塞，子宮如50d妊娠大小。最可能的診斷是：A.先兆流產 B.過期流產 C.難免流產D.完全流產 E.習慣性流產22．過期妊娠時，下列哪種情況需立即終止妊娠？A.OCT陰性 B.NST有反應型 C.B超顯示羊水過少D.尿E3值16mg／24h E.12h內胎動12次23．23歲，G1P0，31周，外傷后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，急癥入院。查體：血壓10.0／8.0kpa（75／60mmHg），脈搏120次／分，面色蒼白，大汗淋漓，下肢水腫，宮底劍突下3橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是：A.子宮破裂 B.前置胎盤 C.先兆早產D.重度胎盤早剝 E.邊緣血竇破裂24．34周妊娠，初產婦，確診為前置胎盤，出血多，血壓9.3／6.7kPa（70／50mmHg），宮口開大4cm，先露“－2”A.剖宮產 B.產鉗術 C.人工破膜D.頭皮鉗引術 E.胎頭吸引術25．下列哪項是診斷羊水過多的指標？A.HCG B.L/S C.AFP D.E3 E.HPL26．關于雙胎輸血綜合征下列哪項不正確？A.供血胎兒貧血 B.受血胎兒可以羊水過多 C.可發(fā)生于單一胎盤的雙胎D.可以用激光堵塞胎盤吻合血管 E.受血兒生后可死于先天性心力衰竭（題27～28）初孕婦，28歲，30周妊娠，宮底高度24cm，B超檢查BPD7.0cm，羊水指數10cm，胎盤I級27．為明確胎兒宮內生長遲緩的診斷，應首先進行？A.胎心監(jiān)護 B.尿雌三醇測定 C.臍動脈血流檢測D.胎兒生物物理評分 E詢問月經史，核對末次月經28．經檢查確診為IUGR，臍動脈血流S／D＝3.4，NST可疑型。下列哪一項治療不恰當？A.補鈣 B.葉酸5mg，每日3次C.5％葡萄糖液500ml＋25％硫酸鎂60ml，靜滴，每日1次，共7dD.10％葡萄糖液1000ml＋維生素C1.0g，靜滴，每日1次，共7dE低分子右旋糖苷500ml＋復方丹參4ml，靜滴，每日1次，共7d（題29、30）33歲，初產婦，孕40周，有規(guī)律宮縮10h，宮口開6cm，先露“＋1”29．正確的診斷是：A.酸中毒 B.胎膜早破 C.高齡初產D.正常情況 E.胎兒宮內窘迫30．正確的處理是：A.觀察 B.立即剖宮產 C.催產素靜滴D.吸氧，改變體位 E.加速產程，產鉗助產31．30歲，G1P0，孕38周，風濕性心臟病，心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎兒估計2700g，宮口開全20min，先露頭，降至＋3，胎位LOT，分娩時處理正確的是：A.剖宮產術 B.應用嗎啡 C.等待自然分娩D.應助產縮短第二產程 E.肌注麥角新堿預防產后出血32．28歲，足月妊娠并風濕性心臟病，心功能Ⅱ級，胎頭吸引器助產，產后2h內陰道出血200ml，子宮輪廓清楚，心率120次／分，呼吸24次／分，雙肺可聞及小水泡音，宮底臍下2指。對該患者正確的治療是：A.靜脈輸液 B.肌注宮縮劑 C.抗生素治療D.快速洋地黃化 E.毛花苷C0.2mg＋50％葡萄糖20ml靜推33．下列哪種情況不引起轉氨酶升高？A.妊娠劇吐 B.過期妊娠 C.妊娠高血壓綜合征D.妊娠期膽汁淤積癥 E.妊娠期靜脈注射四環(huán)素數天34．26歲，孕婦，G1P0，孕28周來院行產前檢查，GPT40U/L，HbsAg（＋），HbeAg（＋），其它常規(guī)檢查正常。產科檢查正常。其母嬰傳播的情況可能是：A.其嬰兒多半受感染 B.其嬰兒將不會成為病毒攜帶者C.乙肝病毒不通過胎盤傳遞給胎兒D.孕中期患急性乙型肝炎者，嬰兒感染率為70％E.分娩時通過母血傳播，但其唾液和汗液不傳播給嬰兒35．妊娠合并糖尿病的處理，下述哪項不恰當?A.合并有嚴重的心血管病史者，如肌酐>132.6μmol/L時，不宜妊娠B．積極控制血糖在6.11～7.77mmo/L之間C．飲食控制每日熱卡以125kJ／kg(30kcal／kg)體重計算D．如飲食控制能達到要求的血糖水平時而孕婦無饑餓感，可不需用藥物E.常用口服磺脲類降糖藥以控制血糖36．妊娠合并糖尿病的剖宮產指征，下述哪項不恰當?A．宮高／腹圍為38／110cmB．胎兒監(jiān)護多次出現(xiàn)胎心變異減速C.尿E3值連續(xù)多次為27.8μmol／24h(8mg／24h)D.糖尿病病程<10年，血壓180／110mmHgE.NST試驗呈無反應型37．關于妊娠期梅毒對胎兒及新生兒的影響，下列哪一項是錯誤的？A.早期潛伏梅毒孕婦，胎兒感染的概率很大B.幸存的胎兒，其嬰兒期死亡率及致殘率較高C.未經治療的晚期梅毒孕婦，絕大多數傳給胎兒D.未經治療的一、二期梅毒孕婦，胎兒幾乎全部受感染E.晚期潛伏梅毒孕婦，雖性接觸無傳染性，但仍有小部分的胎兒感染38．初產婦，足月妊娠規(guī)律宮縮8h，宮口開大6cm，宮縮轉弱，25~30s/5~6min，2h查宮口仍開大6cm，宮頸軟、無水腫，羊膜囊突，先露頭降至+1。正確的處理是：A.剖宮產 B.人工破膜 C.派替啶肌注D.催產素靜脈點滴 E.鼓勵孕婦進食休息39．初產婦，孕足月臨產10h，ROA，胎心136次/分，宮口開大4cm，2h后再次肛診宮口擴張無進展。正確的診斷是：A.潛伏期延長 B.活躍期延長 C.活躍期停滯D.第二產程延長 E.第二產程停滯40．19．初產婦，足月妊娠，胎兒估計3700g，LOA，兒頭高浮，胎心140次/分，骶恥外徑18cm，對角徑<11.5cm。最恰當的分娩方式是：A.剖宮產 B.產鉗助產術 C.給予試產機會D.陰道自然分娩 E.催產素靜脈點滴41．經產婦，孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛診宮口開全，無先兆子宮破裂征象。正確的處理是：A.等其陰道自娩 B.立即行剖宮產術 C.全麻下行內倒轉術D.全麻下行斷頭術或碎胎術 E.靜脈點滴催產素等待宮口開全陰道助產42．初產婦，40周妊娠，頭位，宮口已開全2h，胎先露最低點達“-2”，胎心音正常。骨盆外測量正常，估計胎兒體重3800gA.立即行吸引器助產 B.立即產鉗助產 C.靜脈注射小劑量催產素D.繼續(xù)觀察1h E.立即剖宮產43．關于婦科檢查哪項是不正確的？A.雙合診是盆腔檢查中最重要項目B.雙合診的目的是捫清宮頸、宮底的位置C.三合診彌補雙合診的不足D.直腸－腹部診一般用于未婚、陰道閉鎖等不宜行雙合診的患者E.兩手指放入陰道患者感疼痛不適時，可單用示指代替雙指進行檢查（題44、45）某女，35歲，白帶增多伴外陰瘙癢7d。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物黃色、稀薄泡沫狀，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件區(qū)無異常。44．最可能的診斷為：A.滴蟲性陰道炎 B.念珠菌（霉菌性）陰道炎C.慢性盆腔炎 D.慢性宮頸炎E.細菌性陰道病45．最好的治療方法為：A.3％碳酸氫鈉沖洗陰道，咪康唑栓外用 B.3％碳酸氫鈉沖洗陰道，甲硝唑片外用C.0.5％醋酸液沖洗陰道，甲硝唑片外用 D.0.5％醋酸液沖洗陰道，咪康唑栓外用46．慢性宮頸炎最常用的治療方法是：A.藥物治療 B.手術治療 C.物理治療D.口服抗生素 E.肌內注射抗生素47．某女，32歲，因重度宮頸糜爛治療后5d，出現(xiàn)陰道大量排液伴發(fā)熱，體溫38oC。婦科檢查：宮頸肥大，表面灰白；子宮前位，大小正常，活動可，有壓痛；兩側附件區(qū)明顯增厚、壓痛。最可能的診斷是：A.宮頸電熨后組織反應 B.宮頸電熨后引起急性盆腔炎C.宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作 D.宮頸電熨后合并上呼吸道感染E.宮頸電熨后發(fā)熱待查48．某女，28歲，結婚五年不孕，閉經3年。5年前曾患肺結核（浸潤型），經治療而愈。月經初潮14歲，周期正常，經量中等。患肺結核后，經量逐漸減少，現(xiàn)閉經已3年。婦科檢查：子宮小，周圍粘連，兩側附件區(qū)稍增厚，基礎體溫雙相，診刮未刮出組織，宮腔深6cm。最可能的診斷是：A.子宮發(fā)育不良 B.卵巢功能早衰 C.卵巢炎癥D.多囊卵巢綜合征 E.子宮內膜結核49．臨床上最常見的外陰癌是：A.惡性黑色素瘤 B.基底細胞癌 C.前庭大腺癌D.外陰鱗狀細胞癌 E.外陰疣狀癌50．宮頸癌灶已超出宮頸，累計陰道但未達下1/3，無明顯宮旁浸潤。其治療原則應為：A.子宮全切術 B.子宮全切及雙側附件切除術C.次廣泛全子宮切除術 D.廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結清掃E.放射治療51．某女，28歲，已生育，確診為CINⅢ級，最恰當的治療為：A.按炎癥處理，隨訪 B.宮頸電熨 C.宮頸錐切術D.子宮全切術 E.子宮全切及雙側附件切除術（題52~53）46歲，自己觸及下腹部腫塊達臍下10個月，尿頻12個月，月經周期正常，經量明顯增多、經期延長3個月，下腹部墜脹感明顯，體力勞動時心悸，停經40d后出現(xiàn)急性下腹痛，陰道流血較多，內混有膜狀組織，并伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱和尿頻、尿急。52．應補充哪些病史？A.治療情況 B.生育史 C.避孕情況D.外院診治情況 E.以上都需要53．首先應鑒別的疾病是：A.卵巢腫瘤 B.大量腹水 C.子宮腺肌病D.肌瘤紅色變性 E.子宮肌瘤合并不全流產54．子宮內膜癌手術后病理證實癌細胞侵及深肌層或存在盆淋巴結轉移應首先考慮補充：A.放射治療 B.化學治療 C.生物治療D.介入治療 E.心理治療（題55～58）A.子宮頸管呈筒狀 B.絕經后陰道不規(guī)則流血C.月經周期縮短、經期延長D.雌激素治療恰當、有效 E.陣發(fā)性腹痛伴陰道流血55．子宮頸癌：56．輸卵管癌：57．子宮內膜癌：58．子宮黏膜下肌瘤：59．子宮平滑肌肉瘤巨檢不包括哪項？A.呈彌漫性生長 B.與子宮肌層無明顯界限C.剖面失去旋渦狀結構 D.常呈均勻一片或魚肉狀E.大多數不伴有出血壞死60．診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉的處理原則是：A.剖腹探查切除附件 B.觀察是否能自行緩解C.變動體位促進蒂復位 D.婦科檢查手法蒂復位E.腹腔鏡復位蒂后切除附件61．原發(fā)性卵巢絨癌的特異性腫瘤標記物是：A.CA125 B.HCG C.AFP D.CEA E.PSA62．葡萄胎伴有黃素化囊腫的處理原則是：A.一般不需特殊處理 B.黃素化囊腫直徑＞6cm應切除C.清宮術后β－HCG下降緩慢應切除 D.黃素化囊腫表面濾泡較大時應穿刺吸液E.黃素化囊中出現(xiàn)不全扭轉時行附件切除63．35歲已婚婦女，近半年來月經量減少，月經不規(guī)律，確診需實行刮宮術，手術時間應按排在：A.月經來潮前1周 B.月經來潮12h內C.月經來潮24h內 D.月經第3dE.月經第5d64．女，36歲，婚后3年2次自然流產，近1年來月經不調，表現(xiàn)為經期延長，出血量多，基礎體溫雙相但上升相常持續(xù)到下次月經來潮不降。月經期診刮內膜病理為增生期內膜和分泌期內膜并存。應診斷為：A.無排卵型功血 B.子宮內膜炎 C.子宮內膜不規(guī)則脫落D.黃體功能不足 E.子宮黏膜下肌瘤65．26歲婦女，繼發(fā)性閉經4年，檢查卵巢不增大，孕激素試驗陽性，再行GnRH試驗，注射后45minLH增高3倍。次病例的閉經原因是：A.丘腦下部 B.卵巢 C.腺垂體D.腎上腺 E.子宮66．Asherman綜合征是指：A.先天性無子宮內膜 B.產后大出血引起的閉經C.睪丸女性化綜合征 D.人流手術操作不當、造成宮腔粘連性閉經E.垂體腫瘤所致必經（題67～68）女，36歲，進行性痛經。經量增多，經期延長，已3年，曾用藥物保守治療無效。現(xiàn)痛經加劇，經量更多。血紅蛋白78g／L，體質明顯下降。婦科檢查：子宮頸光滑，宮體前位、活動、增大，如孕2個月大小，有高低不平的結節(jié)感，質硬，有壓痛；附件未及。67．你考慮下述哪項診斷？A.子宮肌瘤 B.子宮腺肌病 C.子宮內膜異位癥D.子宮功能性出血 E.子宮內膜炎68．下列哪項為最佳治療方案？A.全子宮切除 B.全子宮切除＋雙側附件切除C.藥物吲哚美辛、奈普生等對癥治療 D.口服避孕藥周期治療E.藥物治療后全子宮及雙側卵巢切除術69．子宮脫垂的主要原因是：A.先天發(fā)育異常 B.長期便秘C.分娩損傷未修復和產后過早參加重體力勞動D.反復性咳嗽 E.多產70．患者，38歲，子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前后壁中度膨出，宮頸長6cm。下列哪項手術為最佳手術方案？A.陰道前后壁修補術B.陰道前后壁修補加主韌帶縮短、宮頸部分切除C.經陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術D.陰道子宮全切除及陰道后壁修補術E.陰道縱隔成形術71．關于不孕癥檢查，下列說法正確的是：A.男方無精癥時，女方無需進行檢查，直接提供精人工授精B.腹腔鏡檢查時不孕癥就診時的常規(guī)檢查C.疑有子宮內膜因素時，需作宮腔鏡檢查D.月經周期的任一時期均可進行性交后精子穿透試驗E.月經中期應檢查女方的基礎內分泌狀況，以作出明確診斷72．患者32歲，結婚5年不孕，近兩年來月經量少，3個月閉經，經常發(fā)低熱。婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳；兩側宮旁組織增厚，右側有4cmx4cmx6cm腫物，輕度壓痛。紅細胞沉降率30mm／h，子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變。首選的治療措施是：A.達那唑口服 B.中藥活血化瘀 C.靜脈點滴青霉素D.系統(tǒng)抗結核治療 E.開腹探查術73．妊娠60d時終止妊娠，最常用的方法是：A.鉗刮術 B.負壓吸宮術 C.靜脈滴注催產素D.利凡諾爾羊膜腔內注射 E.藥物流產74．36歲經產婦，G2P2，防止環(huán)形宮內節(jié)育器1年，次此停經56d，惡性、嘔吐3d，不能進食。婦科檢查：子宮前位，如孕8周大小，質軟；附件（－）；尿妊娠試驗（＋），尿酮體（＋＋＋）；腹部透視IUD位置正確。處理應為：A.立即取環(huán) B.立即靜脈補充右旋糖酐及葡萄糖C.肌注鎮(zhèn)靜劑及止吐藥 D.立即行人工流產E.糾正酸中毒后行人工流產，同時取環(huán)75．女，45歲，陰道前后壁膨出，子宮Ⅱ度脫垂，3個月前因肝炎住院，現(xiàn)咨詢避孕方法。以下哪種為首選？A.宮內節(jié)育器 B.口服避孕藥 C.安全期避孕D.外用殺精劑（栓、膜、片）E.男用避孕套76．關于輸卵管結扎術的安全措施，下述哪項不恰當？A.有感染存在或體質過度虛弱者，暫緩手術B.神經官能癥或手術有極大顧慮者必須慎重考慮C.非孕期手術應選在月經后10～20dD.結扎前必須確認輸卵管，并追蹤至傘端E.人工流產術后及剖宮術后即可行結扎術（題77～80）A.加用維生素B6繼續(xù)服藥 B.繼續(xù)服藥加服一片避孕藥C.停止服藥5d后，服藥周期重新開始 D.改用其他避孕措施E.診斷性刮宮77．20歲，丈夫剛從外地調回本市，于月經第5天開始服媽富隆，每日1片，出現(xiàn)惡心。如何處理？78．28歲，服媽富隆避孕，于月經第20d時陰道出血，量多，如何處理？79．26歲，服媽富隆避孕，于月經第10天漏服1粒后有少量出血。如何處理？80．34歲，連續(xù)3個周期在停服媽富隆5d時不來月經，如何處理？病歷分析：1．32歲，G2P0，LMP2000，10，25。因2日來頭痛，惡心，視物不清，于2001，7，1由農村來我院就診。患者停經40天出現(xiàn)惡心，4個月感胎動，孕期經過順利，但位做產前檢查，2周來因農活較忙，睡眠不好，出現(xiàn)雙下肢水腫，逐漸波及大腿，2日來感頭疼眼花，服去痛片無好轉，感視物不