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文檔簡介
2022年天津軍隊文職人員招聘(護理學)考試近年真題匯總(含
解析)
一、單選題
1.患幽門梗阻,禁用下列哪種藥物
A、多潘立酮
B、西咪替丁
C、奧美拉口坐
D、甲氧氯普胺
E、阿托品
答案:E
2.專人負責實施個體化護理,這種護理方式是
A、個案護理
B、小組制護理
C、整體護理
D、責任制護理
E、功能制護理
答案:A
3.男性,左手被砸傷2小時,左手腫脹,皮膚青紫,壓痛明顯,X線檢查未見骨
折,其受傷類型為
A、裂傷
B、擦傷
C、擠壓傷
D、扭傷
E、挫傷
答案:E
解析:患者左手腫脹,皮膚青紫,壓痛明顯,X線檢查未見骨折,其受傷類型為
挫傷。1.挫傷:輕度挫傷一般為毛細血管溢血,毛細淋巴管流出的淋巴液積聚于
肌肉和結締組織之間,造成腫脹,疼痛明顯。重度挫傷則可引起血腫甚至休克。
2.裂傷:是指開放性軟組織損傷的一種。3.擦傷:造成表皮剝脫、翻卷為主要表
現的損傷。4.擠壓傷:休克'肌紅蛋白尿、高血鉀癥。5.扭傷:關節出現疼痛、
腫脹、皮下瘀血、關節功能障礙等癥狀,其程度隨損傷程度而加重。故答案為Eo
4.下列哪種癲癇類型應該用藥物盡快制止發作
A、簡單的部分性發作
B、單純失神發作
C、強直陣攣發作
D、癲癇持續狀態
E、復雜部分性發作
答案:D
解析:癲癇持續狀態應用藥物盡快制止發作
5.對于狂犬病病人應實行哪種隔離()
A、嚴格隔離
B、消化道隔離
C、血液體液隔離
D、呼吸道隔離
E、接觸隔離
答案:E
解析:
6.患者女性,53歲,頭痛'癲癇,造影后發現位于非功能區的、有癥狀的、淺
表的幕上腦動靜脈畸形,腦動靜脈畸形多發生于
A、額葉
B、頂葉
G顆葉
D、枕葉
E、基底節
答案:B
7.女性,46歲,腦外傷12小時,頭痛嘔吐2次,傷后昏迷1小時,頭顱CT示
左額顛腦挫裂傷,中線無移位,但出現腦脊液鼻漏,治療應
A、開顱探查修補漏口
B、經鼻竇手術修補漏口
C、脫水降顱壓
D、預防感染
E、鼻腔填塞漏口
答案:D
8.女性,26歲,繼發閉經5年,婚后3年未孕,查體雙側泌乳,血PRL水平80
Oug/L,磁共振檢查垂體有2.OCm的占位病變,診斷為垂體泌乳素大腺瘤,繼
發閉經'不育。治療宜采用
A、手術切除垂體腺瘤
B、射治療垂體腺瘤
C、多巴胺激動劑演隱亭
D、人工周期恢復月經
E、促排卵治療不育
答案:A
9.患者,男性.64歲,有胃潰瘍史8年。近來中上腹有飽脹感,大便隱血試驗
多次呈陽性,有貧血體征。該患者可能發生了
A、出血
B、穿孔
C、癌變
D、幽門梗阻
E、胃動力障礙
答案:C
解析:上腹有飽脹感,大便隱血試驗多次呈陽性,有貧血體征。提示有癌變
10.女性,27歲,突然嘔血來急診,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,病人否認
既往有肝炎病史。體格檢查時與門靜脈高壓癥相一致的體征為
A、脾肋下未及
B、血壓11/8kPa
C、上腹壁靜脈曲張
D、上腹部壓痛
E、可疑鞏膜黃染
答案:C
11.患者女.36歲。有消化性潰瘍病史。突發上腹部劇痛6小時,伴大汗淋漓、
煩躁不安,服用制酸藥不能緩解,考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列體征選項中最
有助于判斷穿孔的是
A、腹肌緊張
B、腹部移動性濁音陽性
C、腸鳴音消失
D、腹式呼吸減弱
E、腹部叩診鼓音
答案:C
解析:潰瘍穿孔的體征:病人呈急性面容,表情痛苦,蜷屈位、不愿移動;腹部
呈舟狀;腹式呼吸減弱或消失;全腹有明顯的壓痛和反跳痛,以上腹部為明顯,
腹肌緊張呈‘‘木板樣"強直;肝濁音界縮小或消失,可有移動性濁音;腸鳴音減弱
或消失。腹肌緊張是因為穿孔后有強烈刺激的胃酸,膽汁胰液和食物等進入腹腔
致腹膜炎因此腹肌緊張腹痛,同樣腹膜炎患者也有此表現,因此A不是最有幫助
的;有些患者可無移動性濁音,因此B不對,腹式呼吸減弱見于多種病,D不對。
相比較,C腸鳴音減弱或消失是最有幫助的。故正確答案為C。解題關鍵:腸鳴
音減弱或消失是潰瘍穿孔的可靠體征。
12.垂體危象時,下列何種情況最為多見
A、低血糖性昏迷?
B、低鉀性麻痹
G謔妄?
D、腦梗死
E、高鈉高滲性昏迷
答案:A
13.男性,65歲,發覺頭部包塊,切除后經病理檢查顱骨轉移瘤,顱骨轉移瘤多
來自哪個途徑
A、血行轉移
B、淋巴轉移
C、周圍直接侵入
D、蛛網膜下腔播散
E、無明顯特征
答案:A
14.急性腎衰竭少尿期最危險的并發癥是
A、出血傾向
B、曷鉀血癥
C、代謝性酸中毒
D、水中毒
E、尿毒癥
答案:B
解析:高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最危險的并發癥,會引起心室纖顫、心臟驟
停,故B正確。代謝性酸中毒是臨床最常見的并發癥,故不選C。急性腎衰竭時
的血液系統癥狀:可有出血傾向和輕度貧血,但不是最危險的并發癥,故不選Ao
尿毒癥是腎衰竭恢復期最危險的并發癥,故不選E。解題關鍵:急性腎衰竭少尿
期最危險的并發癥是高鉀血癥。
15.患者女,25歲。產后4周出現體溫升高、右側乳房疼痛、局部紅腫、有波動
感,最主要護理措施是
A、局部物理療法
B、全身應用抗生素
C、托起患側乳房
D、及時切開引流
E、33%硫酸鎂濕敷
答案:D
解析:該患者產后4周出現體溫升高、右側乳房疼痛、局部紅腫、有波動感,為
急性乳腺炎,有膿腫形成,應作膿腫切開引流。故正確答案為D。解題關鍵:掌
握急性乳腺炎的護理要點。
16.在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是
A、糖尿病腎病
B、高血壓腎病
C、慢性腎盂腎炎
D、慢性腎小球腎炎
E、急進性腎小球腎炎
答案:D
解析:在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是慢性腎小球腎炎
17.患者,男性,65歲,因胸痛10h來院急診,心電圖提示為急性前壁心梗,下
列哪項檢查特異性最高:A.血清C.PK-MB.增高B.SGOT增高
A、血沉加快
B、血清
GPK增高
D、血清L
E、H增高
答案:A
18.以下敘述哪項不正確:
A、凡有腎病者術前均應進行腎功能檢查
B、麻醉、手術不影響腎功能
C、術前準備要點是最大限度改善腎功能
D、腎功能損害越重,手術耐受力越差
E、重度損害者,需有效透折后才能實施手術
答案:B
19.某呼吸衰竭患者,應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現惡心、嘔吐、煩
躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象,考慮為
A、肺性腦病先兆
B、呼吸興奮劑過量
C、痰液壅塞
D、通氣量不足
E、呼吸性堿中毒
答案:B
解析:【考點】呼吸衰竭并發癥【精析】呼吸興奮劑的有效劑量和中毒劑量非常
接近,故在治療過程中嚴密觀察患者有無中毒,主要會表現出煩躁不安、惡心、
嘔吐、面色潮紅,大劑量會出現肌肉顫動甚至驚厥,而答案A、C、D、E均不會
使患者出現惡心、嘔吐現象,故正確答案是B。【避錯】大部分考生會選擇答案
E,認為患者是在輔助呼吸和呼吸興奮過程中,肺通氣過度,其通常表現是急促
呼吸,沒有惡心、嘔吐、肌肉顫動等現象。
20.克羅恩病好發于:
A、食管
B、十二指腸
C、回腸
D、回盲部和鄰近結腸
E、直腸-乙狀結腸
答案:D
21.患者,男性,20歲,需要輸血治療,下面可導致醫療事故的操作是
A、護理人員去血庫提取所需配血
B、輸血前查血型并進行交叉配血試驗
C、不得同時抽取二人或以上患者的配血標本
D、輸血時嚴格查對制度
E、輸血后馬上整理用物,輸血袋與輸血器按醫療垃圾處理
答案:E
解析:輸血用物應保留,一旦出現輸血反應可及時查對。
22.有關圍手術期潛在危險因素下列哪項正確
A、手術創傷和失血
B、麻醉方法及藥物對病人生理功能影響
C、外科疾病本身
D、并存癥
E\以是都是
答案:E
23.某產婦胎盤娩出后持續陰道流血多時,色暗紅,有凝血塊,可能出血原因是:
A、軟產道損傷
B、DIC
C、子宮胎盤卒中
D、子宮收縮乏力
E、胎盤粘連
答案:D
24.對霍奇金氏淋巴瘤最具診斷意義的細胞是
A、R-S細胞
B、霍奇金細胞
C、陷窩細胞
D、多形性瘤細胞
E、嗜酸性細胞
答案:A
25.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是()
A、傷口近心端肢體結扎
B、拔除毒牙
C、局部傷口燒灼
D、局部外敷中草藥
E、胰蛋白酶局部注射或套封
答案:E
26.與傳染性非典型肺炎患者密切接觸者,隔離觀察期限為()
A、12天
Bv14天
C、2天
D、10天
E、21天
答案:B
27.男,10歲,突然發熱,伴左大腿下部持續性劇痛1天,局部腫脹不明顯,壓
痛明顯,白細胞計數增加,X線片無異常發現,診斷是:
A、急性化膿性骨髓炎
B、類風濕性關節炎
C、化膿性關節炎
D、關節結核
E、慢性骨髓炎
答案:A
28.下列選項中不符合蛋白質生理功能的是
A、構成人體細胞組織
B、促進脂溶性維生素的吸收
C、構成抗體
D、維持血漿膠體滲透壓
E、構成激素的成分
答案:B
解析:生理功能:構成和修補人體細胞組織、構成酶和激素和抗體、維持血漿膠
體滲透壓、供給熱能。
29.護理急性白血病患者錯誤的是
A、導]熱量'導]蛋白飲食
B、控制飲水量
C、避免口腔黏膜損傷
D、保持病室清潔
E、限制探視
答案:B
解析:【考點】白血病的護理措施【精析】為患者提供一個安靜、舒適、通風良
好的休息與進餐環境,避免不良刺激;給予高熱量,富含蛋白質與維生素、適量
纖維素'清淡、易消化飲食,以半流質為主,加強口腔護理,減少潰瘍面感染的
概率,防止口腔黏膜損傷,多飲水,多食蔬菜、水果,以保持排便通暢;限制探
視,避免引起感染。本題A、C、D、E均為急性白血病的護理措施,只有B錯誤。
【避錯】本題部分考生易選E,認為家屬經常探視可以更好地照顧患者,給患者
心理安慰,由于頻繁探視可致交叉感染,因此,應限制探視,本題A、C、D、E
均為急性白血病的護理措施,只有B.控制飲水量錯誤,急性白血病患者應鼓勵
多飲水。
30.確診心臟驟停的最簡便的依據是
A、血壓測不到
B、瞳孔縮小
C、面色發絹
D、大動脈搏動消失
E、心音消失
答案:D
解析:【考點】心臟驟停診斷【精析】心臟驟停的臨床表現:患者突然驚厥、昏
迷;呼吸呈喘息狀或呼吸停止;瞳孔擴大;眼球偏斜;皮膚黏膜呈死灰色;心跳
及動脈搏動消失等,但其中最主要的是兩大癥狀;即突然意識喪失及頸動脈或股
動脈搏動消失。凡具備此二癥狀者,即可診斷心臟驟停。【避錯】本題易混淆心
臟驟停的表現與各種臨床疾病的表現,如選項A可能由于血壓過低;選項B可出
現于使用某種藥物或中毒時;選項C可能只是缺氧癥狀;選項E仍可采用人工復
蘇,挽救患者生命;D項大動脈搏動消失是診斷標準之一,故本題答案為D。
31.觸摸應用于輔助療法時,主要作用是
A、鎮痛
B、止咳
C、降低體溫
D、促進血液循環
E、緩解心動過速
答案:E
32.關于進行性血胸,下列敘述哪項不正確?
A、脈搏逐漸增快,血壓持續下降
B、經輸血補液后,血壓不回升或升高后又迅速下降
C、胸穿抽不出血,但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續增大
D、閉式胸膜腔引流后,引流血量持續2小時,每小時超過200引
E、重復測定血紅蛋白'紅細胞計數和紅細胞壓積,呈繼續降低
答案:D
33.在瓣膜疾病治療中為緩解二尖瓣梗阻,應首選
A、靜脈注射利尿劑
B、經皮球囊二尖瓣成形術
C、閉式二尖瓣分離術
D、直視二尖瓣分離術
E、人工瓣膜置換術
答案:B
34.下列哪項對診斷腺垂體功能減退癥無意義
A、甲狀旁腺素測定?
B、甲狀腺素測定
C、性腺激素測定
D、皮質醇測定
E、泌乳素測定
答案:A
35.患者男,28歲。11天前無明顯誘因突然發作劇烈腹痛,呈絞痛,向下腹、大
腿內側及會陰部放射,伴惡心、嘔吐,面色蒼白,大汗淋漓。尿常規顯示大量紅
細胞。該患者符合下列何種疾病
A、尿路感染
B、輸尿管結石
C、急性腎盂腎炎
D、急性腎小球腎炎
E、急性腎衰竭
答案:B
解析:尿路感染時包括急性腎盂腎炎表現為膀胱刺激征,或有全身感染癥狀,實
驗室檢查尿中白細胞和細菌增多,因此A和C不正確。腎小球腎炎出現血尿、蛋
白尿、水腫、高血壓等癥狀,與題目中不同,故D不對。急性腎衰竭表現為少尿,
腎功能減退,電解質紊亂等,一般無典型的腹痛。因此E不對。結石活動或引起
輸尿管完全梗阻時,出現腎絞痛。典型的絞痛位于腰部或上腹部,沿輸尿管走行
向下腹和會陰部放射,可至大腿內側。疼痛性質為刀割樣陣發性絞痛,程度劇烈,
病人輾轉不安,面色蒼白、冷汗,甚至休克;伴隨癥狀為惡心、嘔吐。疼痛時間
持續幾分鐘至數小時不等??砂槊黠@腎區叩擊痛。男性病人有尿道和陰莖頭部放
射痛。病人活動或絞痛后出現肉眼或鏡下血尿。本患者有典型的絞痛和血尿伴有
面色蒼白,大汗癥狀。典型的結石,故選B。解題關鍵:結石活動或引起輸尿管
完全梗阻時,出現腎絞痛。
36.血管內溶血的主要實驗室檢查為
A、紅細胞及血紅蛋白下降
B、糞膽原排泄增高
C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D、網織紅細胞增高
E、骨髓中幼紅細胞增生明顯
答案:C
37.男性,31歲,既往有消化道潰瘍病史8年,今晨突發上腹部刀割樣疼痛,迅
速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時后于急診求治,經
X線診斷為:消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要標志是
A、壓痛和反跳痛
B、腹式呼吸減弱或消失
C、腹肌緊張
D、腸鳴音消失
E、明顯腹脹
答案:A
38.連續硬脊膜外麻醉的特點,除外
A、適應范圍比腰麻廣
B、不受手術時間限制
C、血壓下降比腰麻晚
D、用藥量是腰麻的3-5倍
E、也易發生麻醉后頭痛
答案:E
39.血清淀粉酶在發病后開始升高的時間是:
A、3~4h
B、6-8h
C、10-12h
D、16-20h
E、24h左右
答案:A
40.關于胸腺瘤,哪項是錯誤的
A、多位于前上縱隔
B、分為上皮細胞型,淋巴細胞型,混合型
G潛在惡性
D、約15%合并重癥肌無力
E、重癥肌無力都合并有胸腺瘤
答案:E
41.下列哪項是腎移植術后24小時內的正確臥位
A、去枕平臥,頭偏向一側
B、半坐臥位,移植腎側下肢髓、膝關節屈曲10°?15°
G側臥位,移植腎側下肢髓'膝關節屈曲15°-20°
D、頭低腳高位,移植腎側下肢髓、膝關節屈曲10°~15°
E、平臥位,移植腎側下肢髓'膝關節屈曲15°-25°
答案:E
42.下列哪項不屬于非語言交流
A、傾聽
B、面部表情
C、傾訴
D、專業性皮膚接觸
E、沉默
答案:C
解析:非語言性溝通包括目光接觸,面部表情,手勢,體態和肢體語言,身體接
觸,空間距離等。故可以排除C項,傾訴屬于語言性溝通。解題關鍵:掌握非語
言溝通的類型:人體語主要包括面部表情、目光、手勢、體態和體觸等;環境語
主要包括:時間'空間、顏色、標志與符號等。
43.已確診為肺炎的病人,查血發現白細胞增多,且有核左移。說明
A、是幽門螺桿菌所致
B、病情較輕
C、是肺炎球菌所致
D、是克雷白桿菌所致
E、中毒嚴重
答案:C
44.結核病患者治療時使用糖皮質激素的指征應除外D
A、干酪性肺炎
B、結腦患者體溫不降
C、結核性胸膜炎胸腔積液量多
D、胸膜增厚粘連
E、急性粟粒性肺結核
答案:D
45.小兒能量代謝與成人的主要不同點是()
A、小兒基礎代謝所需能量多,尚有生長發育需要能量
B、小兒基礎代謝所需能量少,尚有生長發育需要能量
C、小兒基礎代謝所需能量少,活動所需能量多
D、小兒排泄損失能量較多,尚有生長發育需要能量
E、小兒排泄損失能量較少,活動所需能量較多
答案:A
46.顱腔的代償容積是
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
答案:A
47.腎衰竭病人應
A、供給生物價值高的低蛋白膳食
B、禁用魚肉類食品
C、限制碳水化合物的供給
D、供給大量豆制品
E、限制維生素的供給
答案:A
48.消化性潰瘍的命名是由于:
A、潰瘍發生于消化道
B、潰瘍局限于胃和十二指腸
C、潰瘍影響消化吸收功能
D、潰瘍的形成與消化液的自身消化作用有關
E、消化不良導致潰瘍
答案:D
49.女性,29歲。因皮膚瘀斑.牙齦出血81月入院。體查發現全身皮膚有散在
瘀點、瘀斑,肝脾未見腫大。血常規:WBC5.5X10P/L,HB102g/L,RBC4.1
X1012/L,PLT37X1CT9/L,網織紅細胞2%;PAIgG增高,APTT、PT常,束
臂試驗陽性。該患者的骨髓檢查不會出現下列哪項?
A、骨髓中巨核細胞缺乏
B、骨髓增生活躍
C、粒/紅=2/1
D、紅系細胞23%
E、全片巨核細胞500個
答案:A
50.急性心肌梗死患者,除下列哪種心律失常外,均需立即報告醫生,緊急處理
A、室性期前收縮呈RonT現象
B、多源性室性期前收縮
C、頻發室性期前收縮
D、房性期前收縮
E、心室顫動
答案:D
解析:急性心肌梗死患者中對頻發、多源室性期前收縮,成對或連續出現的室性
期前收縮,或RonT上的室性期前收縮,均需立即報告醫生,首選利多卡因靜注,
無效后再選用普羅帕酮等靜注作緊急處理。心室顫動為致命性心律失常,一經發
現,需立即報告醫生,緊急處理。房性期前收縮常無須治療,故選D。解題關鍵:
急性心肌梗死并發室性期前收縮時首選利多卡因。
51.淤血紅潤期的壓瘡,主要表現是
A、局部受壓的部位呈紫紅色
B、局部有硬結
C、局部有水皰形成
D、局部有潰瘍
E、局部組織發黑
答案:A
解析:1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現暫時血液循環障礙,表現
為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。2.炎性浸
潤期紅腫部位繼續受壓,血液循環得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血
而呈現紫紅色,有皮下硬節和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的
創面,病人有疼痛感。3.潰瘍期靜脈血回流嚴重受阻,局部淤血導致血栓形成,
組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰
瘍形成;重者壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味,可向深部擴散,甚至到
達骨骼,更嚴重者還可出現膿毒敗血癥。
52.中醫“淡白舌”的特點不包括()
A、主寒證
B、主虛證
C、舌色較正常淺淡
D、為氣血不足之象
E、舌苔黃膩
答案:E
53.急性胃炎的發病與下列哪項無關
A、葡萄球菌或大腸桿菌感染
B、急性腦梗塞
C、服氯化鉀溶液
D、高濃度酒精
E、遺傳
答案:E
54.控制典型心絞痛發作的首選藥物是
A、阿托品
B、普蔡洛爾(心得安)
C、硝酸甘油
D、雙喀達莫(潘生?。?/p>
E、四硝酸戊四醇酯
答案:C
解析:硝酸甘油是.控制典型心絞痛發作的首選藥物
55.患者男,65歲。高血壓17年,突發頭痛、視物模糊、失語,測血壓210/1
30mmHg。下列降壓藥物應首先選擇
A、卡托普利
B、吠塞米
C、硝普鈉
D、維拉帕米
E、普蔡洛爾
答案:C
解析:硝普鈉適應證:①高血壓急癥,如高血壓危象(血壓驟然升到200/120mm
Hg)以上,病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣
短)、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜銘細胞瘤手術前后陣發性高血壓等的緊急降
血壓,也用于外科麻醉期間進行控制性降壓;②用于急性心力衰竭,包括急性肺
水腫。故選C。解題關鍵:高血壓危象首選硝普鈉,其作用迅速,而且消失也快。
56.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術前護理哪項不正確
A、禁食、禁飲
B、胃腸減壓
C、嚴密觀察生命體征和腹部情況
D、應用抗生素和止痛藥
E、應用止痛藥
答案:E
57.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是
A、心房顫動
B、室性期前收縮
C、竇房傳導阻滯
D、陣發性室上速
E、房室傳導阻滯
答案:A
58.某風心病病人,全身浮腫,出現右下肢皮膚潰爛,目前該病人明顯的護理問
題是
A、有發生壓瘡的可能
B、潛在皮膚完整性受損
C、風濕性心臟病
D、心功能不全
E、皮膚完整性受損
答案:E
59.患者老年男性,有長期吸煙史。近數月來人較消瘦,且有刺激性嗆咳,咯白
色粘痰,有時帶少量血絲,經抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮
鳴音。X線攝片見右肺肺門附近有規則腫塊狀陰影,無鄰近轉移現象。應首先采
取下列哪項治療措施
A、免疫治療
B、手術治療
C、抗癌藥物治療
D、放射治療
E、中醫中藥治療
答案:B
60.男性患者,25歲,腰背及髓部疼痛半年,活動時加劇,休息后緩解,晨起脊
柱發僵。查體:能關節處叩痛,X線示骰骼關節變窄,ESR28mm/h0為進一步診
斷應查:D
A、PPD試驗
B、雙膝關節X線片
C、血抗核抗體
D、HLB-B27
E、類風濕因子
答案:D
61.對于頭皮血腫,下列錯誤的是
A、皮下血腫體積小,中心稍軟,周邊硬,有時誤認為凹陷骨折
B、帽狀腱膜下血腫可前至眉弓,后至枕外粗隆與上項線
C、骨膜下血腫不可抽吸,應給予加壓包扎治療
D、各類血腫均可采取早期冷敷,24?48小時后熱敷方法處理
E、巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎
答案:C
62.男性,53歲,肝硬化腹水,近一周發熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增
長,心率96次/分,應用速尿治療2天后出現沉默寡言,性格改變下列檢查哪項
最可能正常
A、血鉀鈉氯離子測定
B、血氨
C、腦電圖
D、撲翼樣震顫檢查
E、腹水常規
答案:C
63.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個月,入院查體,神清,血
壓正常,眼底視神經乳頭水腫,右面部感覺減退,右側肢體不全癱,右側巴氏征
陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應檢查
A、胸部CT
B、腰穿
C、腦超聲
D、頭顱CT或MRI
E、腦血管造影
答案:D
64.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機制是
A、與潰瘍面結合形成保護屏障
B、抑制壁細胞分泌「---ATP酶
C、與鹽酸作用形成鹽和水
D、通過選擇性競爭結合H2受體,使壁細胞分泌胃酸減少
E、可刺激局部內源性前列腺素的合成
答案:D
解析:雷尼替丁為組胺H受體拮抗劑,能抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌,
可使胃酸減少,胃蛋白酶活性降低,而且具有速效和長效的特點。故選解題關鍵:
雷尼替丁為組胺H受體拮抗劑。
65.上腹部束帶狀疼痛,多呈持續性
A、急性膽囊炎
B、急性闌尾炎
C、胃十二指腸潰瘍穿孔
D、急性胰腺炎
E、右輸尿管結石
答案:D
66.肝硬化腹腔積液可輸白蛋白消除腹腔積液何故
A、增加血漿膠體滲透壓
B、將腹腔積液轉移至皮下
G加強利尿
D、減少鈉水潴留
E、擴張腎小球小動脈
答案:A
67.后顱窩手術中,切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內,主要是為避
免損傷
A、延髓
B、小腦扁桃體
C、上頸髓
D、椎動脈
E、環竇
答案:D
68.可使用熱療的情況是
A、胃出血
B、腰肌勞損
C、皮膚濕疹
D、踝關節扭傷早期
E、未確診的急性腹痛
答案:B
解析:本題考查的是熱療法的禁忌證。胃出血時若使用熱療,可使局部血管擴張,
增加臟器血流量和血管通透性,從而加重出血;皮膚濕疹患者若使用熱療,可加
重皮膚受損,并增加癢感;踝關節扭傷早期若使用熱療,可促進血液循環,加重
皮下出血、腫脹和疼痛,此時宜用冷療;未確診的急腹癥若使用熱療,雖可減輕
疼痛,但因掩蓋病情而貽誤診治。
69.齒禹齒的危害哪項敘述不正確()
A、能引起牙槽及頜骨的炎癥
B、不會影響身體健康
C、能引起牙齒色、形、質的變化
D、可完全喪失咀嚼器官的功能及完整性
E、牙本質逐漸破壞消失
答案:B
70.疝囊內容物只能部分回納入腹腔,腸壁無血液循環障礙的腹外疝是
A、易復性疝
B、難復性疝
G可復性疝
D、嵌頓性疝
E、絞窄性疝
答案:B
71.贛關節后脫位的經典畸形是虢關節:
A、屈曲,內收,內旋
B、屈曲,內收,外旋
C、屈曲,外展,外旋
D、屈曲,外展,內旋
E、屈曲,外旋
答案:A
72.甲狀腺術后第一日應給予的飲食是
A、溫涼流質飲食
B、半流質飲食
C、軟食
D、普食
E、富含維生素及碘的飲食
答案:B
73.急性闌尾炎發病的重要原因是
A、管壁痙攣
B、黏膜受損
C、闌尾腔梗阻
D、管壁血循環障礙
E、細菌侵入
答案:C
74.下列哪項不是一氧化碳中毒病人的護理措施
A、觀察病人腦水腫征象
B、迅速給予高流量吸氧
C、高熱驚厥者遵醫囑靜脈或肌內注射地西泮
D、給予病人平臥位
E、備好搶救物品,配合醫生搶救
答案:D
解析:應保持病人呼吸道通暢,平臥位頭偏向一側,及時清除口咽分泌物及嘔吐
物。
75.青年男性,大面積燒傷8小時,已靜脈輸液3000ml,判斷其血容量是否補足
的簡便'可靠指標是
A、脈搏
B、血壓
C、呼吸
D、尿量
E、中心靜脈壓
答案:D
解析:尿量:尿量是調節輸液的重要指標。
76.清理呼吸道無效的相關因素不包括
A、不恰當的體位
B、疲乏無力
C、嚴重水腫
D、支氣管痙攣
E、咳嗽方式無效
答案:C
解析:清理呼吸道無效主要與支氣管黏膜水腫、分泌物增多、痰液黏稠、無效咳
嗽'咳嗽無力等有關。與機體水腫關系不大。
77.男、26歲,農民,哮喘嚴重發作24小時以上,下列哪項不符合發作時的臨
床表現:
A、張口呼吸
B、大量出汗
C、紫絹明顯
D、端坐呼吸
E、四肢厥冷
答案:E
78.血管網織細胞瘤最常見的影像學(CT、MRI)表現為
A、實性
B、囊性
C、囊中有瘤結節
D、腫瘤中有囊變
E、密度混雜
答案:C
79.關于自體輸血的說法中,下列哪項是錯誤的
A、自體輸血無需進行交叉配血試驗
B、自體輸血可節省血源
C、自體輸血可防止發生輸血反應
D、術中失血量大、無污染和凝血,24小時內可行自體輸血
E、術前預存自體血于術前3周開始
答案:D
解析:術中失血量大,血液流入腹腔6小時內,無污染和凝血時,可采用失血回
輸的方式。
80.患者男,50歲,支氣管哮喘急性發作,患者端坐呼吸'發組、煩躁不安、恐
懼。下列哪項護理措施不正確
A、給予哌替咤鎮靜
B、提供良好的心理支持
C、給予背部按摩
D、協助采取舒適體位
E、陪伴患者床旁,安慰患者
答案:A
解析:哮喘急性發作時,首先應采取舒適體位,安慰患者'保持鎮靜,給予心理
支持,穩定其情緒,背部按摩,使全身肌肉處于放松狀態,緊張會加重缺氧。藥
物治療一般選擇一些合適的支氣管舒張劑和糖皮質激素??梢钥焖俚木徑鈿獾雷?/p>
塞,抑制過敏性炎癥,使癥狀得到更進一步緩解。哌替咤是一種嚴格管制的鎮痛
藥,不能用于支氣管哮喘急性發作。故選A。解題關鍵:哌替咤可引起胸悶、頭
暈'發絹、躁狂,不能用于支氣管哮喘急性發作。
81.患者,男,54歲,兩次灌腸后排便4次,應記錄為
A、4/E
B、2/4E
C、4”/E
D、4/2E
E、24/E
答案:D
解析:灌腸符號為“E”,“1/E”表示灌腸后大便1次,“3/2E”表示兩次灌腸
后排大便3次。
82.下列關于急性血源性骨髓炎的描述,哪項是正確的
A、最常見的致病菌是溶血性鏈球菌
B、患者早期無寒戰高熱,后期才出現
C、常見于成人
D、發病后不易發生病理性骨折
E、X線檢查2周后才有所發現
答案:E
解析:【考點】急性血源性骨髓炎的特點【精析】本病多發生于兒童及青少年起
始于長骨的干甑端致病菌常為溶血性金黃色葡萄球菌,成團的細菌在此處停滯繁
殖病灶形成后膿腫的周圍為骨質引流不好多有嚴重的毒血癥表現以后膿腫擴大
依局部阻力大小而向不同方向蔓延病理改變以骨質吸收、破壞為主,易發生病理
性骨折。X線變化較臨床表現晚,一般2周后才有所發現?!颈苠e】本題易誤選
B,急性血源性骨髓炎膿毒血癥型占80%左右,全身癥狀為急性敗血癥的表現,
可有高熱、昏迷、澹妄等癥狀;并發關節炎型大部分是新生兒和小嬰兒,全身癥
狀常較輕,體溫不高,但有煩躁'拒食和體重不增。所以B錯誤,故本題答案為
Eo
83.患者男性,35歲,診斷為消化性潰瘍2個月,近日原有疼痛節律消失,變為
持續上腹痛,伴頻繁嘔吐,嘔吐物中含有隔日宿食,該患者最可能發生的并發癥
是
A、上消化道出血
B、穿孔
C、幽門梗阻
D、癌癥
E、肝性腦病
答案:C
解析:【考點】消化性潰瘍并發癥【精析】確診消化性潰瘍2個月,近日原有疼
痛節律消失,變為持續性上腹痛,頻繁嘔吐,嘔吐物中含有隔日宿食,潰瘍病變
時,便刺激幽門括約肌,引起其痙攣或幽門區水腫,由此發生的梗阻,診斷為消
化性潰瘍合并幽門梗阻?!颈苠e】本題易誤選A,上消化道出血表現為持續性上
腹痛,嘔吐等癥狀,不同表現是上消化道出血有嘔血,幽門梗阻無嘔血現象,故
排除A,本題正確答案為C。
84.男性,50歲。咽部異物感1月,肝炎病史20年。查體:鎖骨上未觸及腫大
淋巴結,肝脾不大。進一步檢查,首先應考慮
A、食管鏡
B、胸部CT
C、腹部超聲波
D、食管X線鋼餐透視
E、帶網氣囊食管脫落細胞檢查
答案:D
85.肝硬化患者,出現血性腹水,應首先懷疑的情況是
A、敗血癥
B、肝癌變
C、肝腎綜合征
D、門靜脈血栓形成
E、肝血管瘤破裂
答案:B
解析:肝硬化并發原發性肝癌多在大結節性或大小結節混合性肝硬化基礎上發生。
如患者短期內出現肝迅速增大、持續性肝區疼痛、血性腹水、肝表面發現腫塊應
懷疑并發原發性肝癌。故答案為B?
86.患者男,35歲。近來工作遇到許多不愉快的事,為使自己保持心情愉快,他
有空看小說,有意識地不去想這些煩惱的事,患者的行為在心理適應防衛機制中
屬于
A、否認
B、壓抑
G補償
D、轉移
E、升華
答案:D
解析:否認;把不愉快的事情加以否定,認為它根本沒有發生過;壓抑:把意識
不能接受的沖動、情緒、記憶等心理活動壓制到潛意識中去;補償:掩蓋和補償
自己的某些心理缺陷和不足,保持心理平衡;轉移:是將對某對象的情感或行為
轉移到另一個較能接受的代替對象身上;升華:把本能的心理能量,提高和發展
到高級的、社會更能接受的目標。李先生看小說的行為屬于轉移,故選D。解題
關鍵:轉移是將行為或情感轉移到能替代的對象身上。
87.為保證顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢,最可靠的措施是
A、及時吸痰
B、氣管切開
C、氣管插管
D、用舌鉗牽舌
E、放置口咽通氣道
答案:B
解析:及時清除咽部的血塊和嘔吐物,舌根后墜者放置口咽通氣管,必要時氣管
插管或氣管切開。
88.尊重患者自主權,在患者堅持己見時,可能要求護士
A、聽命于患者
B、放棄自己的責任
C、不傷害患者
D、無需具體分析
E、必要時限制患者的自主性
答案:E
89.下列哪項不是阿米巴痢疾的傳播途徑
A、蒼蠅
B、蚊咬
C、接觸
D、水
E、食物
答案:B
90.潰瘍病活動期患者不宜服用
A、布洛芬
B、前列腺素制劑
G替硝嗖
D、硫糖鋁
E、膠體鋤
答案:A
91.女性,45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就診,查體:
體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹,壓痛但壓力不高,皮膚不紅。若病人右手示
指腫脹加重,伴有劇烈波動性跳痛,此時作切開引流,正確的操作是:
A、右手示指末端做魚口樣切口
B、末節指側面縱性切口,遠側應超過甲溝的1/2
C、末節指側面縱性切口,近側超過指節橫紋
D、膿腔較大時,宜作對口引流
E、突出切口的脂肪不應剪去,以防損傷神經、血管
答案:D
92.無尿是指24小時尿量少于
A、100ml
B、200ml
G300ml
D、400ml
E、500ml
答案:A
93.患者男,49歲。為肝硬化大量腹水患者,突然出現不明原因的發熱'腹痛,
觸診發現腹肌緊張,有壓痛,并伴輕度反跳痛,此時該患者的并發癥最可能是
A、上消化道出血
B、穿孔
C、肝性腦病
D、自發性腹膜炎
E、肝腎綜合征
答案:D
解析:自發性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者的常見并發癥,腸道的細菌在機體
抵抗力低下的情況下,繁殖并引起腹膜的感染和炎癥,表現為發熱、腹痛'出現
腹水或者原有的腹水近期大量增加。嚴重的可以出現感染性休克、血壓下降而危
及生命。故選D。解題關鍵:自發性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現,
抽出渾濁的腹水,腹水內有白細胞。
94.吳某,男性,23歲,甲狀腺次全切除術后6小時,突感呼吸困難,頸部腫脹,
口唇發組,緊急處理第一步應
A、吸氧
B、氣管切開
C、清除血腫、吸痰
D、請麻醉醫師插管
E、立即拆開頸部縫線,去除血塊
答案:C
解析:【考點】甲狀腺手術并發癥的處理【精析】甲狀腺術后應協助患者翻身、
咳痰、做深呼吸,保持呼吸道通暢。如有呼吸困難發生,應立即辨明原因,對因
或對癥處理。要及時清除血腫,靜脈注射腎上腺皮質激素,吸痰等。若處理后呼
吸情況不能改善,或窒息由氣管塌陷所致,則應立即施行氣管切開。本題首選應
該為C?!颈苠e】本題考生易誤選B,氣管切開是解除患者呼吸困難的辦法之一,
但對患者損傷較大不為首選,是在患者吸痰處理血腫后無效時的方案。此時患者
第一步處理措施應為清除血腫吸痰,故本題答案為C。
95.下列白細胞計數中異常的一項是
A、中性分葉核粒細胞0.5-0.7
B、淋巴細胞0.2?0.4
C、嗜堿性粒細胞0—0.01
D、嗜酸性粒細胞0.05—0.5
E、中性桿狀核粒細胞0.01-0.05
答案:D
解析:中性分葉核粒細胞正常值0.50-0.70(50%-70%),淋巴細胞正常值0.2~0.
4(20?40%),嗜酸性粒細胞正常值是0.0?0.5,中性桿狀粒細胞正常值是0.
01-0.05
96.患者,女性,40歲,甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺大部切除術后發生口唇針刺
感,手足抽搐。最可能的原因是
A、喉返神經損傷
B、甲狀旁腺損傷
C、喉上神經內支損傷
D、喉上神經外支損傷
E、甲狀腺危象
答案:B
解析:根據題干,患者甲狀腺大部切除術后發生口唇針刺感,手足抽搐,最可能
的原因是甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺是較小的內分泌器官,分泌的激素(甲狀旁腺
素)的功能為調節鈣的代謝,維持血鈣平衡,主要使骨鈣釋出入血,當甲狀旁腺
損傷時,會引起血鈣降低,從而出現口唇針刺感,手足抽搐。故答案為D。
97.觀察嘔吐物下列哪項可不需
A、糞便
B、是否新鮮
C、混有血液
D、膽汁
E、多少
答案:B
98.Graves病易發生心率失常,以下列哪種類型最常見
A、房性早搏
B、交界性早搏
C、室性早搏
D、房室傳導阻滯
E、房顫
答案:A
99.患者女,50歲。胃大部切除術后2周,患者進食20分鐘后出現惡心'嘔吐、
上腹飽脹、出汗、頭暈、腹瀉、心悸等??烧J為并發
A、低鉀血癥
B、吻合口炎癥
C、傾倒綜合征
D、代謝性酸中毒
E、吻合口梗阻
答案:C
解析:低鉀血癥還有乏力癥狀,A錯。吻合口炎癥會有局部紅、腫、熱、痛表現,
B錯。傾倒綜合征表現為進食半小時內出現惡心、嘔吐、上腹飽脹、出汗、頭暈'
腹瀉、心悸等,因此C是正確答案。代謝性酸中毒主要表現有呼吸加深加快,通
氣量增加,面色潮紅等癥,D錯。吻合口梗阻病人表現為進食后出現上腹飽脹和
嘔吐,嘔吐物有膽汁,排除E。解題關鍵:根據誘因,臨床表現判斷。
100.現代護理學發展是在
A、中世紀
B、古代
C、19世紀中葉
D、中世紀末
E、20世紀中葉
答案:C
101.診斷擴張性心肌病時特異性最高的檢查是
A、胸部X線
B、心電圖
C、超聲心動圖
D、左室造影
E、心肌活檢
答案:C
102.淺昏迷與昏睡最有價值的鑒別是
A、對光反射是否存在
B、吞咽反射是否存在
C、角膜反射是否存在
D、大小便是否失禁
E、患者是否能喚醒
答案:E
103.呼吸機輔助通氣時,氣管導管的氣囊需每幾小時放氣一次
A、1-3
B、2-4
C、3-5
D、4~6
E、5-7
答案:D
104.甲狀腺功能亢進者服用他巴嗖中出現藥物反應,下列何項是停藥觀察的重要
指征:
A、胃腸道反應
B、肝腫大
C、皮疹
D、突眼加重
E、血中性粒細胞小于1.5X10X9/L
答案:E
105.常壓下連續吸純氧的安全時限為
A、4~6小時
B、12?24小時
G24-48小時
D、8-12小時
E、48小時以上
答案:B
106.潰瘍病患者腹痛劇烈,疑有穿孔合并癥,禁止使用0
A、胃腸減壓
B、嗎啡
C、甲騰咪胭
D、滅吐靈
E、阿托品
答案:B
107.搶救溺水時,病人的體位應是()
A、平臥位
B、頭高腳低位
G半臥位
D、俯臥位
E、側臥位
答案:D
108.以下不屬于膠體溶液的是
A、代血漿
B、脂肪乳
C、濃縮白蛋白
D、中分子右旋糖好
E、低分子右旋糖醉
答案:B
解析:膠體溶液:1.右旋糖好2.低分子羥乙基淀粉3.濃縮白蛋白注射液4.水解
蛋白注射液3.靜脈高營養液
109.心力衰竭病人長期臥床時,最易出現水腫的部位是
A、踝部
B、雙眼瞼
C\下肢
D、撕尾部
E、脛前
答案:D
解析:心源性水腫的特點是發生在身體最低處,呈下垂性、凹陷性水腫。
110.1860年南丁格爾創建世界上第一所正式的護士學校的地點是
A、美國的紐約
B、英國的倫敦
C、日本的東京
D、法國的巴黎
E、德國的柏林
答案:B
解析:1860年南丁格爾在英國倫敦創建世界上第一所正式的護士學校。
111.患者女.40歲。因上呼吸道感染住院,醫囑止咳糖漿每日3次,護士發藥
時應特別注意
A、研碎藥片再喂服
B、服藥后不宜立即飲水
C、給藥前測量脈率
D、叮囑患者按時服藥
E、患者服藥后再離開
答案:B
解析:服用止咳糖漿后不宜馬上飲水,因此B是正確答案。止咳糖漿是液態不用
研碎,A錯。該藥對心率無影響,不用監測心率,C錯。叮喔患者按時服藥并等
患者服藥后再離開是常規給藥注意事項,所以D、E錯。解題關鍵:液態止咳藥
物服用后盡量在咽部多保留,不宜馬上喝水。
112.患者,女性,20歲,因傷寒住院治療。精神萎靡、食欲減退,腹脹、腹瀉。
護士應指導患者選用
A、低鹽飲食
B、少渣飲食
C、高膳食纖維飲食
D、高蛋白質飲食
E、低脂肪飲食
答案:B
解析:傷寒病人飲食原則⑴高熱嘔吐不能進食者應靜脈補液,進水量成人每日
不得少于3000mL。(2)急性發熱期應給易消化的無渣流質或半流質飲食,每日攝
入的熱量不應低于2000J,并應補充各種維生素,如維生素B、維生素C等。(3)
體溫下降后的緩解期,食欲逐漸好轉,但需要特別警惕腸出血和腸穿孔的危險,
可酌情進用細軟無渣軟食。(4)恢復期病人應少量多餐,不宜過飽。應吃易消化
飲食,避免粗糙甚至帶骨、帶刺的食物。注意防止腸出血和腸穿孔等并發癥。
113.某腦外傷病人呼吸由淺慢逐漸加快加深,后又逐漸變淺變慢,然后暫停數秒,
如此周而復始,這屬于哪種呼吸
A、間斷呼吸
B、浮淺性呼吸
C、深大呼吸
D、潮式呼吸
E、吸氣性呼吸困難
答案:D
114.診斷急性胰腺炎時,血清淀粉酶至少應超過正常的
A、1倍
B、2倍
C、3倍
D、5倍
E、10倍
答案:C
115.女性病人,50歲。胃大部切除術后2周,病人進食后約15分鐘出現上腹飽
脹,惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發了
A、吻合口炎癥
B、吻合口梗阻
C、傾倒綜合征
D、吻合口破裂
E、消化道出血
答案:C
解析:病人胃大部切除術后,進食后短期出現上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸'
出汗、腹瀉等,應考慮病人因食物排空過快引起傾倒綜合征。故答案為C。
116.關于腹部損傷患者的說法,下列哪項是錯誤的
A、若有內臟脫出,應立即回納腹腔,以免繼續損傷
B、首先處理威脅生命的因素
C、不隨便搬動傷員
D、疑有空腔臟器破裂,進行胃腸減壓
E、確診前,不注射鎮痛藥
答案:A
解析:若腹部有開放性損傷且有內臟脫出,勿強行回納腹腔,以免加重腹腔感染,
應用消毒碗覆蓋脫出物,初步包扎傷口后,迅速轉送,回納應在手術室麻醉后進
行。
117.男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽時加重。查體時腰
部活動受限,并向左傾斜,直腿抬高實驗陽性。病程中無發熱,盜汗,消瘦癥狀
為明確診斷,最有意義的檢查方法是:
A、X線檢查
B、CT
C、超聲
D、腰椎穿刺
E、肌電圖
答案:B
118.休克病人有效循環血量恢復的征象哪項表述是錯誤的
A、皮膚黏膜紅潤
B、四肢溫暖
C、血壓正?;蚧厣?/p>
D、肺水腫
E、靜脈充盈,尿量正常
答案:D
解析:有效循環血量的一般檢測指標有精神狀態、皮膚黏膜顏色及溫度、脈率、
血壓、尿量等。故選D。解題關鍵:循環恢復看血壓,末梢注意皮膚顏色、溫度,
最直接方法是看尿量。
119.甲亢患者出現大便次數增加、腹瀉'腸鳴音亢進,與下列何種因素有關
A、進食纖維素過多
B、甲狀腺素過少
G高熱
D、飲水過多
E、腸蠕動過快
答案:E
解析:甲亢患者腸蠕動過快表現為大便次數增多,大便頻繁,甚至慢性腹瀉。
120.男,36歲,車禍2小時,查體:一般情況可,右小腿出現長約16CM的傷口,
脛骨斷端外露,出血不多伴廣泛軟組織挫傷該患經徹底清創后,下列敘述不正確
的是:
A、外固定架固定
B、用硅膠管置于創口內最深處,外接負壓引流瓶,于24-48小時后拔出
C、使用抗生素預防感染
D、創口張力過大,強行直接縫合
E、應用破傷風
答案:D
121.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A、大氣道阻塞
B、小氣道阻塞
C、雙肺哮鳴音
D、桶狀胸
E、胸片示肺紋理增粗
答案:B
122.膽汁反流時,嘔吐物呈
A、鮮紅色
B、咖啡色
C、黃綠色
D、暗灰色
E、墨綠色
答案:c
123.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發現異常。B超檢查提示
”右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物'’其診斷最可能是
A、腎細胞癌
B、腎盂癌
C、腎囊腫
D、腎錯構瘤
E、腎母細胞瘤
答案:A
124.男,43歲,右肱骨干骨折手法復位,夾板外固定7周。查體:右上臂較對
側短1.5cm,局部無壓痛及縱向叩擊痛,無反常活動,X線片示骨折線模糊,有
連續性骨痂通過,骨折斷端對位約1/2。適合的處理是:
A、繼續夾板固定
B、手法復位改為U形石膏外固
C、切開復位內固定
D、切開復位外固定架固定
E、拆除外固定,逐步功能鍛煉
答案:E
125.下列哪項是熱痙攣的發病機制
A\缺鈣
B、周圍血管擴張,循環血量不足
C、體內熱量蓄積,體溫升高
D、大量出汗使水、鹽丟失過多,補充不足
E、散熱障礙
答案:D
126.下列哪種人群不能注冊執業護士
A、無完全民事能力者
B、色盲
C、違反護士管理辦法被中止或取消注冊的
D、雙腿殘疾
E、以上都是
答案:E
解析:【考點】護理工作中的法律問題【精析】申請護士執業注冊條件:①具有
完全民事行為能力;②在中等職業學校、高等學校完成教育部和衛生部規定的普
通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習,包括在教學、綜合醫院完成8
個月以上護理臨床實習,并取得相應學歷證書;③通過衛生部組織的護士執業資
格考試;④符合規定的健康標準:無精神病史,無色盲'色弱、雙耳聽力障礙,
無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。【避錯】本題為強記類型題,
選項A無完全行為能力人,不能完全對自己的行為負責,更不能照顧好患者;選
項B色盲無法執行部分護理操作,如觀察面色、觀察尿液顏色;選項C中止或取
消注冊的,依執業注冊制度,不能再馬上注冊執業護士;D雙腿殘疾能影響履行
護理責任,故不符合護士的健康標準,排除D。故本題答案為E。
127.關于有效溝通的原則,不包括
A、目的明確原則
B、事先計劃原則
C、及時的原則
D、避免使用非正式溝通的原則
E、信息明確原則
答案:D
解析:有效溝通的原則包括:信息明確的原則,組織結構完整性的原則,及時性
原則,非正式溝通策略的原則,重視交談與傾聽技巧的原則。
128.目前醫學界對死亡的判斷依據是
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、各種反射消失
D、腦出現不可逆的死亡
E、瞳孔散大,對光反射消失
答案:D
解析:腦死亡判斷標準:①無感受性及反應性;②無運動、無呼吸;③無反射;
④腦電波平坦。上述標準24小時內反復復查無改變,并排除體溫低于32℃及中
樞神經抑制劑的影響,即可作出腦死亡的診斷。
129.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于()
A、1.5mmol/L
B、2.5mmol/L
C、3.5mmol/L
D、4.5mmol/L
Ex5.5mmol/L
答案:C
130.張先生,60歲。輸液過程中液體不滴。護士折疊滴管下輸液管,同時擠壓
近針頭端輸液管,感覺有阻力,松手無回血。導致液體不滴的原因是
A、針頭滑出血管外
B、針頭緊貼血管壁
C、針頭阻塞
D、輸液瓶位置過低
E、患者手臂位置過低
答案:C
131.癲癇患者,于短期內頻繁發作,間歇期患者仍持續昏迷,則患者此次發作為
A、單純部分性發作
B、復雜部分性發作
C、強直-陣攣發作
D、癲癇持續狀態
E、持續性部分性癲癇
答案:D
解析:單純部分性發作:某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常
發作,歷時短暫,意識清楚。復雜部分性發作:主要特征有意識障礙,于發作起
始出現各種精神癥狀或特殊感覺癥狀,隨后出現意識障礙或自動癥和遺忘癥,有
時一開始即有意識障礙。強直-陣攣發作:以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征。
癲癇持續狀態是癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁發作,或發作持續30
分鐘以上不自行停止。持續性部分性癲癇:主要表現為持續數小時、數天甚至數
年的,僅影響身體某部分的節律性肌陣攣。肌陣攣大約每秒鐘1?2次,睡眠中
不消失。故D為正確答案。解題關鍵:癲癇持續狀態指凡一次癲癇發作持續30
分鐘以上?;蚍磸桶l作間歇期意識無好轉超過30分鐘者。
132.再生障礙性貧血的血液學特點
A、呈全血細胞減少,正細胞正色素性貧血
B、細胞大小不等,中心淡染區擴大
C、可見巨核細胞增多,血片中血小板計數增多
D、粒細胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大
答案:A
133.男性,59歲,因右腹股溝斜疝行手術治療。術中發現疝囊壁的一部分由盲
腸組成,此時的診斷為
A、Richter疝
B、Littre疝
C、滑動疝
D、難復性疝
E、易復性疝
答案:C
134.男性,20歲,3小時前從6m高處跌下。腰疼,血尿,神清合作。血壓10/
6kPa(75/45mmHg),脈搏120次/分,左腰皮擦傷,局部稍隆,觸痛陽性,右
上腹可觸及包塊,輕度肌緊張。B超左腎周見3.0cmX3.0cmX2.0cm性暗區,肝、
脾被膜完整,腹腔穿刺陰性。最重要的處理應是
A、抗生素應用
B、止血藥應用
C、止痛藥應用
D、輸血補液
E、立即手術探查
答案:D
135.患者李某,男性,43歲,肝性腦病,灌腸時禁用的溶液是
A、4℃生理鹽水
B、1、2、3溶液
C、0.5%新霉素溶液
D、28?32℃生理鹽水
E、0.1%?0.2%肥皂水溶液
答案:E
解析:肝昏迷是由嚴重肝病引起的,要禁止堿性溶液灌腸,如肥皂水,因為腸道
內堿性環境會使相對無毒的氨根離子變成有毒的氨氣,容易誘發肝性腦病,導致
死亡。此時蛋白質也要控制入量。
136.女性,50歲,腹部陣發性脹痛1天,嘔吐為胃內容物,近3個月來有時腹
脹,大便帶粘液無膿血,查體,BPI7/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右
下腹觸及一斜行腫塊,質韌壓痛,腹部透視見一個氣液平面。白細胞11X109/L,
血紅蛋白87g/L診斷首先考慮為
A、闌尾周圍膿腫
B、卵巢囊腫
C、結腸癌
D、回盲部結核
E、回盲部套疊
答案:C
137.要素飲食的護理,下列錯誤的是
A、注意無菌操作
B、滴注的營養液保溫在38?40℃
C、從小量、高濃度開始滴注
D、保持口、鼻或造瘦口的清潔
E、詳記出入量
答案:C
解析:【考點】要素飲食的護理措施【精析】要素飲食的護理:①無菌操作原則;
②由低濃度到高濃度,由少量到多量分次給予;③詳細記錄出入量;④溫度適宜;
⑤保持造痿口,口鼻清潔,不堵塞;⑥監測血糖;⑦注意防止并發癥等。C項明
顯錯誤?!颈苠e】本題考生易誤選A項,我們日常飲食不會是無菌的過程,但是
對于要素飲食的患者,無論在實物配備、造瘦口護理、鼻飼管道或者靜脈輸液器
都必須是無菌的,繁殖患者出現感染等并發癥。故本題答案為C。
138.Thomas征主要用于檢查的畸形是:
A、髓關節內收內旋畸形
B、雕關節外展外旋畸形
C、贛關節屈曲畸形
D、膝關節屈曲畸形
E、膝關節伸直畸形
答案:C
139.下列關于腹外疝嵌頓的敘述哪項是正確的?
A、所有不能回納的腹外疝
B、內容物與疝囊粘連的腹外疝
C、疝囊頸彈性收縮將內容物卡住的腹外疝
D、腸管成為疝囊一部分的腹外疝
E、腹外疝都存在不同程度的薄弱
答案:C
140.男性,41歲,不規則發熱3個月,右肋下脹痛,頸肩部見蜘蛛痣,肝肋下4
cm,質硬輕觸痛,脾肋下一指,血白細胞數4.8X109/L,中性60%,GPT60U,丫~
GT為400U,AKP350U(正常35?150),最大可能是
A、肝炎后肝硬化
B、肝硬化并肝細胞癌
C、慢性活動性肝炎
D、肝膿腫
E、慢性膽囊炎
答案:B
141.在護理質量管理PDCA循環法中C代表
A、計劃
B、檢查
C、循環
D、實施
E、處理
答案:B
解析:P代表計劃;D代表實施;C代表檢查;A代表處理,故本題選B。
142.31歲男性患者.夜尿增多2年,貧血半年,惡心、嘔吐.皮下出血7天,
血壓180/105mmHg,Hb62g/L,血肌酎804Hm。I/I。B超示雙腎縮小。擬診為
慢性腎衰竭尿毒癥期。下列哪一項不是該患者出血的原因:
A、出血時間延長
B、血小板第3因子的活力下降
C、紅細胞生成素減少
D、血小板聚集和粘附能力下降
E、凝血酶消耗過程的障礙
答案:C
143.女性,23歲。因月經過多反復鼻蚓1年人院。體查發現全身皮膚有散在瘀
點瘀斑,肝脾未見腫大。血常規:WBC6.5X10^9/L,Hb68g/L,RBC3.1X10^12
/L,PLT32X1CT9/L:KPTT、PT正常,束臂試驗陽性;Coomb's(—)0該患者最
適合的診斷是:
A、特發性血小板減少性紫瘢并缺鐵性貧血
B、血友病
GEvans綜合征
D、單純性紫瘢
E、過敏性紫瘢
答案:A
144.前列腺癌的內分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷,請指出何為完全阻斷
A、雙側睪丸切除
B、雙側睪丸切除+乙烯雌酚
C、手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑
D、雙側睪丸切除+雙腎上腺切除
E、手術去勢+藥物去勢
答案:C
145.甲充術前準備應用碘劑主要作用是
A、抑制甲狀腺素合成
B、使甲狀腺供血增加
C、抑制體內淋巴細胞產生自身抗體
D、選擇性阻斷B受體的敏感性
E、抑制蛋白水解酶減少甲狀腺球蛋白分解
答案:E
146.患者男性,20歲,左下腹隱痛伴膿血便2年,加重3個月,診斷為潰瘍性
結腸炎。下列護理措施中哪項不正確
A、指導病人合理休息與活動,注意勞逸結合
B、給予病人富含營養、高纖維素的食物
C、密切觀察病情,了解病情進展情況
D、囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚
E、遵醫囑給予柳氮磺胺毗咤和(或)糖皮質激素
答案:B
解析:應給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質、低渣軟食,有利于腸道
吸收
147.男,15歲,右腕被銳器切割傷8小時,已行消毒包扎,注射抗生素及破傷
風毒素治療,查體:小指不能外展診斷考慮:
A、骨間肌損傷
B、屈肌肌腱損傷
C、槎神經損傷
D、尺神經損傷
E、正中神經損傷
答案:D
148.對白血病病人進行骨髓移植,下列不正確的敘述是
A、移植后使患者重建正常造血功能和免疫功能
B、適用于急性非淋巴細胞白血病第1次緩解的病人
C、適用于急性淋巴細胞白血病第2次緩解的病人
D、適用于慢性粒細胞白血病病人
E、適用于所有白血病病人
答案:E
149.嵌頓性疝為
A、疝內容物易回納入腹腔
B、疝內容物不能完全回納入腹腔
C、疝內容物有動脈性血循環障礙
D、疝內容物被病環卡住不能還納,但無動脈性循環障礙
E、疝內容為部分腸壁
答案:D
150.大隱靜脈剝脫術后的護理,下列不正確的是
A、臥床休息1周
B、觀察有無出血和血栓形成
C、早期做足背伸屈運動
D、彈力繃帶包扎維持2周
E、抬高患肢30度
答案:A
151.血清丙氨酸氨基轉移酶升高最常見于
A、慢性肝炎
B、心肌梗死
C、急性肝炎
D、肝硬化
E、肝癌
答案:c
152.男性,55歲,突然頭疼2小時,查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力
無改變,頸無抵抗,頭顱CT示左側裂池有高密度影像。診斷為
A、腦梗死
B、腦出血
C、腦膜炎
D、腦供血不足
E、蛛網膜下腔出血
答案:E
153.下列何項不是阿托品在眼病中的應用
A、降低眼內血管壁的通透性
B、解除睫狀肌痙攣
C、用于治療青光眼
D、防止虹膜與晶狀體粘連
E、用于治療虹膜睫狀體炎
答案:C
154.刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮
A、上呼吸道感染
B、肺部病變早期
C、左心功能不全
D、支氣管擴張
E、支氣管肺癌
答案:E
解析:【考點】支氣管肺癌臨床表現及診斷【精析】咳嗽的音色指咳嗽聲音的特
點。如①咳嗽聲音嘶啞,多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經所致;②雞鳴樣咳
嗽,表現為連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲,多見于百日咳,會厭、喉部疾患
或氣管受壓;③金屬音咳嗽,常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫
氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力,見于嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰
弱者。所以正確答案是E?!颈苠e】部分考生會選擇答案A,上呼吸道感染有咳嗽
的癥狀,但是因為沒有壓迫氣道和聲帶,所以不會有金屬音和刺激性嗆咳。同樣
答案B、C、D都有咳嗽癥狀,但是它們的咳嗽都不會帶有金屬音和刺激性嗆咳。
155.結膜炎的治療中,哪一項是錯誤的()
A、沖洗結膜囊
B、冷敷
C、局部點用抗生素
D、全身應用抗生素
E、遮蓋患眼
答案:E
156.老年人發生自發性蛛網膜下腔出血的原因中最常見的是
A、腦血管畸形
B、動脈瘤破裂
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