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000000000□□1000000000000□首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)其所接診患者,特別是對(duì)危、急、*扎等),同時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師或科主任參與搶救。如遇復(fù)合傷或涉及多學(xué)科疾病(尤其是群節(jié)假日通知總值班),分流病人、組織各相關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士等共同參與搶救。情及需注意的事項(xiàng)詳細(xì)向接班人員交班(對(duì)常規(guī)體檢或輕癥患者可向急診科醫(yī)師交班),并認(rèn)真2首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)其所接診患者,特別是對(duì)危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到住院部對(duì)門診收治的病人,無(wú)論是否收錯(cuò)科室,也無(wú)論病情輕重,首診醫(yī)師不得以任何理由推諉。確實(shí)無(wú)床收治(包括加床)應(yīng)向科主任匯報(bào),妥善處理。熱情接待病人,詳細(xì)詢問(wèn)病情,仔細(xì)體格檢查,作好相關(guān)輔助檢查,盡早明確診斷和及時(shí)治療,并按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真書(shū)寫病歷,作好相對(duì)診斷尚未明確的患者,應(yīng)邊治療,邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。如確實(shí)非本科病人,首診醫(yī)師在完成詢問(wèn)病情,檢查病人,請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診后,完善病歷首程及轉(zhuǎn)科記如遇危重患者需搶救時(shí),首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任,參與搶救工作。對(duì)已接診的非本科室范疇的重危病人,首診醫(yī)師首先對(duì)病人進(jìn)行積并馬上通知有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師,必須立即趕到現(xiàn)場(chǎng),明確為本科疾病后應(yīng)接手病人按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救,并進(jìn)一步完善搶救記錄及住院志,不得推對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危、急、重病人(尤其群發(fā)病例或者成批傷員),首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人(建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易止血包扎等),同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任,并及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)教科或總值班人員(正常工作時(shí)間通知醫(yī)教科,夜間或節(jié)假日通知總值班),以便立即調(diào)集各有關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士等人員首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好因患者病情復(fù)雜或者危重,本院條件所限確需轉(zhuǎn)院,首診醫(yī)師應(yīng)經(jīng)科主任同意再予轉(zhuǎn)院;患者生命體征不平穩(wěn),或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí),不得轉(zhuǎn)院,如家屬要求轉(zhuǎn)院時(shí),必須按各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生命安全放在第一位,嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭(zhēng)執(zhí)、推諉。因不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制而造成醫(yī)療差錯(cuò)、候癢事改診醫(yī)師象喪制按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。3禮貌接診病人無(wú)住院指證知簽字)離院有住院指證開(kāi)住院證并辦住院手續(xù)病人四測(cè)、宣教、安置病床并介紹病區(qū)診斷診斷仍不明確診斷院外專家內(nèi)會(huì)診先
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