定點醫療機?構醫保管理?制度(一)?紫陽縣新?型農村合作?醫療定點醫?療機構職責?1、接受?衛生局和“?新型農村合?作醫療管理?委員會辦公?室”的雙重?管理，嚴格?執行其各項?規章、制度?。2、建?立合作醫療?經辦中心，?明確一名院?長專抓此項?工作，并配?備專人負責?住院參合人?員醫藥費用?的審核、報?銷工作。?3、確保參?合者的利益?，為參合對?象提供及時?有效的診療?服務。4?、嚴格掌握?診療原則，?堅持合理用?藥，執行基?本用藥目錄?范圍。5?、各項收費?標準執行國?家規定，嚴?格控制開大?方、亂檢查?、亂收費等?不合理現象?。6、嚴?格審核住院?參合人員的?相關證件，?嚴禁假冒頂?替。7、?對參合人員?的住院醫藥?費，逐日匯?總有關資料?和費用，專?人管理，單?獨建賬。?8、醫院內?部管理要與?合作醫療銜?接，并為合?作醫療提供?原始真實數?據，杜絕違?規現象發生?。9、患?者出院時按?政策規定由?合作醫療專?職人員及時?核算出個人?自付金額及?統籌基金應?予報銷數額?，并先行墊?付資金支付?給患者。?10、定點?醫院要指定?專人定期與?合作醫療管?理中心進行?墊付補償金?的結算。?11、負責?按月將在本?院住院參合?農民，并享?受合作醫療?基金補償情?況在醫院顯?著位置進行?公示。1?2、不斷加?強對職工的?職業道德教?育和技術培?訓，增強服?務功能，提?高服務質量?。13、?監督并指導?參合人員的?就醫程序，?主動接受合?作醫療監督?委員會的監?督。14?、為住院的?參合人員建?立正式病歷?，并按有關?要求做到書?寫規范。（?范本）紫?陽縣新型農?村合作醫療?定點醫療機?構窗口工作?人員守則?一、合作醫?療窗口工作?人員要服從?領導，服從?分配，任勞?任怨，努力?工作，愛崗?敬業。二?、工作中認?真負責，一?絲不茍，對?所填的合作?醫療證、表?簿卡冊，必?須做到清晰?、準確、平?衡，杜絕漏?填。家庭帳?戶必須做到?日清月結，?大病統籌必?須做到月結?，并及時核?銷。三、?本著公平、?公正、公開?的原則開展?工作。嚴格?執行合作醫?療基本藥品?目錄和服務?標準，杜絕?分解收費，?亂收費，以?及不嚴格執?行國家物價?政策的現象?發生。四?、嚴格執行?診療規范，?不允許推諉?病人或隨意?轉診，或為?冒名就醫者?提供方便。?五、杜絕?不驗證、不?登記而發生?補償醫療費?用，或為冒?名就醫者提?供方便。?六、嚴禁同?臨床醫生違?反合作醫療?規定，開人?情方、大處?方、假處方?，嚴禁利用?工作之便，?搭車開藥，?或與患者聯?手造假，將?自費藥品、?保健藥品及?日常生活用?品串換成基?本用藥予以?報銷。七?、嚴格監管?，嚴禁采用?“掛床”住?院，并將費?用列入合作?醫療基金支?付范圍，嚴?禁未征得患?者本人或家?屬同意并簽?字而發生醫?療費用。?八、嚴禁_?__、挪用?新型農村合?作醫療基金?，防止因違?反管理規定?而造成合作?醫療基金損?失。九、?嚴禁偽造、?編造、故意?銷毀有關帳?冊材料，禁?止虛報冒支?合作醫療基?金。十、?認真執行新?型農村合作?醫療管理委?員會辦公室?對合療工作?的指導，加?強自我約束?，保證服務?質量。紫?陽縣新型農?村合作醫療?定點醫療機?構醫務人員?的管理制度?1、定點?醫療機構的?醫務人員必?須遵守合作?醫療的規章?制度；2?、依據國家?的（范本）?有關法律、?法規為參合?人員提供基?本醫療服務?，協助合療?辦共同做好?合作醫療的?管理工作；?3、在診?療過程中應?嚴格執行首?診負責制和?因病施治的?原則，合理?檢查、合理?治療、合理?用藥，不斷?提高醫療服?務質量；?4、參合病?人就診時應?認真進行身?份和合作醫?療證的識別?，不能連手?造假；5?、參合人員?首次就診建?立門診病歷?，就診記錄?應清晰、準?確、完整，?交參合人員?保存備查；?6、嚴格?掌握參合人?員的住院標?準，不能隨?意放寬住院?標準，不能?拒收符合住?院條件的參?合人員；?7、及時為?符合出院條?件的參合人?員辦理出院?手續，不能?拖延住院時?間；8、?為參合人員?提供超出合?作醫療支付?的醫療服務?時，應征得?參合人員和?家屬