第五章社區兒童

與青少年保健指導學習要點教學內容復習測試題學習要點兒童保健的重要性小兒生長發育計劃免疫與預防接種小兒各年齡段分期及保健社區兒童保健服務，集體兒童保健社區護士在兒童保健中的作用一、基本概念及意義新生兒期(neonatalperiod)定義、保健任務嬰幼兒期(infancyandtoddlerhood)定義、保健任務學齡前期(preschoolperiod)定義、保健任務學齡期(schoolageperiod)定義、保健任務青春期(adolescence)定義、保健任務二、社區兒童及青少年保健工作內容促進兒童及青少年的生長發育預防保健及健康教育常見健康問題的管理建立社區兒童健康檔案第二節各階段保健指導一、新生兒期保健指導生長發育特點及保健指導

消化道、腎臟母乳喂養功能不完善盡早開奶：出生后半小時內吸吮母親乳頭

按需哺乳一、新生兒期保健指導生長發育特點及保健指導

體內有母體抗體IgG通風但免疫功能發育不成熟避開傳染源

一、新生兒期保健指導生長發育特點及保健指導

衣物柔軟、寬松清潔臍帶護理其它護理

護臀

預防窒息二、嬰兒期保健指導生長發育特點及保健指導

戶外活動IgG抗體消失體格鍛煉空氣、日光、水“三浴”易感染嬰兒游泳

預防接種三、幼兒期保健指導生長發育特點及保健指導

營養充足生長速度較嬰兒期慢飯菜宜細、軟、斷奶期易營養缺乏食物多樣化

進餐次數合理

三、幼兒期保健指導生長發育特點及保健指導

多交談，鼓勵多說話語言、動作、情緒自己吃飯明顯發展拾豆、撕紙、畫畫游戲

三、幼兒期保健指導生長發育特點及保健指導

睡眠習慣：五不三要

習慣培養

飲食習慣：五要三不要

衛生習慣四、學齡前期保健指導生長發育特點及保健指導

生長發育平穩：飲食“3+1”，加強鍛煉

眼功能未完善：糾正不良用眼習慣

學齡前期早晚刷牙

換牙

飯后漱口

教育

安全教育

學前教育五、學齡期保健指導生長發育特點及保健指導

營造良好學習和生活環境

體格生長穩定加強營養，合理安排作息時間學齡前期預防疾病和意外傷害

求知欲強：促進全面發展

新生兒家庭訪視定期健康檢查生長發育監測兒童計劃免疫與預防接種0～6兒童社區保健措施新生兒家庭訪視訪視目的：降低新生兒發病率、死亡率，同時指導科學育兒訪視次數：3～4次（出生28天內）訪視內容：一觀察、二詢問、三檢查、四宣教、五處置每次訪視結束，填寫新生兒訪視卡，滿月訪結束后做出新生兒訪視小結。定期健康檢查檢查頻率第一年4次：2個月、4個月、6個月、9個月第二年2次：1歲、1歲半第三年2次：2歲、2歲半3歲以后每年檢查1次：3歲、4歲、5歲、6歲檢查內容：體格測量與評價、詢問個人史和既往史、全身各系統檢查、常見病的定期實驗室檢查（如貧血、寄生蟲病）計劃免疫乙肝疫苗:3劑（出生24小時內、1月齡、6月齡）及特定人群卡介苗：1劑（出生時）脊髓灰質炎疫苗：基礎免疫3劑（2、3、4月齡），加強免疫1劑（4周歲）百白破疫苗：基礎免疫3劑（3、4、5月齡），加強免疫1劑（18～24月齡）流腦A疫苗：2劑（6～18月齡）麻疹疫苗：8月齡及特定人群乙腦疫苗（減毒）：2劑（8月齡、2周歲）麻腮風疫苗：1劑（18～24月齡）甲肝疫苗（減毒）:1劑（18月齡）流腦A+C疫苗:2劑(3周歲、6周歲）白破疫苗:6周歲及特定人群預防接種注意事項疫苗接種后須至少留觀30分鐘疫苗接種后應多休息、多飲水，并注意注射局部的清潔防止感染疫苗接種后若有發熱、局部紅腫、疼痛等現象，除對癥處理外，應及時做好記錄；若出現高熱（T>38℃）或持續發熱數日或出現其他嚴重情