兒科護理學

兒科教研室張庚

緒論

Introduction第一章緒論概念任務與范圍兒科護理特征兒科護士的角色和素質要求概念

兒科護理學(pediatricnursing)是研究小兒生長發育、衛生保健、疾病預防及臨床護理的一門專科護理學。服務對象是從胎兒時期直至青春期。第一節兒科護理學的任務與范圍二、兒科護理學范圍：一切涉及小兒時期健康和衛生的問題都屬于兒科護理學的范圍.

1、正常小兒身心方面的保健、小兒疾病的預防與護理2、多學科的協作第二節小兒年齡的分期胎兒期fetalperiod新生兒期neonatalperod嬰兒期Infantperiod幼兒期toddler`sage學齡前期prechoolage學齡期schoolage青春期adolescence

胎兒中期:13~28wmiddlefetus胎兒晚期:29~40wlatefetus胚胎期:0~12wembryo1.胎兒期Fetus3.嬰兒期Infantperiod(0y)圍產期（Perinatalstage）:胎兒28w~新生兒1w2.新生兒期:0~28dsNewborn1~12月4.幼兒期Toddlerperiod

(1~2y)Preschoolperiod~youngchild(3~5y)5.學齡前期7.青春期Puberty–teenager,adolescent

Prepubescence:(2~3y)Pubescence:(2~4ys)

Postpubescence:(3~4ys)

圍產期：胎兒28周--新生兒1周胎兒后期胎兒中期胚胎期40周28周12周0幼兒期（1-2歲組）嬰兒期（0歲組）

學前期（3-5歲組）6歲

學齡期（6-11歲組）12歲青春后期（3-4年）青春期（2-4年）青春前期（2-3年）18歲13歲體格生長停止性發育成熟第二性征出現

女9-11歲,男11-13歲

嬰兒1-12m新生兒3歲

第三節、兒科護理的特點及原則

一、兒科特點

（一）解剖生理特點1.解剖特點:圖1

圖三兒童成人血清Na+130～150mmol/L135~155mmol/L紅細胞數量（Rbc）Hb出生時5.01012/L～7.01012/L150~220g/L2～3歲3.01012/L100g/L12歲按成人水平出生時6~12小時1周歲8歲白細胞數量(Wbc)15109/L~20109/L21109/L~28109/L平均12109/L接近成人出生時4~6天4~6歲7歲分類N:占0.65S:占0.30N與S相等N與S相等N與S與成人相同血像特點血清鈉第三節、兒科護理的特點及原則（一）解剖生理特點1.解剖特點2.生理特點3.免疫特點:非特異性免疫及特異性免疫功能均未發育健全.（二）心理社會特點（三）臨床特點1.病理特點2.疾病特點3.診治特點4.預后特點5.預防特點

fetus

pre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty疾病的種類遺傳先天性疾病為主診斷兒童對疾病的表達困難、不準確

詳細詢問病史詳細體格檢查結合實驗室檢查結合流行病史結合年齡重點做出診斷病史采集須符合年齡特點

Thehistorymustbeadaptedtothechild’sage.我是James。這個醫生是個真笨！醫生，Jammy頭疼的原因是什么?Jammy什么時候開始走路的?預防：以預防為主、兒童時期開始（從娃娃抓起）第三節、兒科護理的特點及原則二、兒科護理一般原則

1.以小兒及其家庭為中心2.實施身心整體護理3.減少創傷和疼痛4.遵守法律和倫理道德規范第四節

兒科護士的角色及素質要求一、要求：職業思想素質業務技術和科學文化素質身體心理素質

⒈熱愛護理事業,關愛小兒,具有高度的同情心，用愛心、細心、耐心和責任心為小兒的健康提供優質服務;⒉具有教高的“慎獨”修養、高尚的職業道德,以平等、真誠和友善的心態,為小兒及家庭提供服務;⒊具有全心全意為小兒健康的高尚情操,追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實行人道主義。

⒈掌握基礎護理理論和先進的專科護理知識，有精湛的護理實踐技能；⒉具有多學科知識，并應用于護理實踐；⒊有護理科研意識，掌握一定的護理科研方法。

⒈有健康的身體和心理，有樂觀、開朗、平和的心態和寬容的胸懷；

⒉具有與小兒及家庭進行有效溝通的能力。3.具有強烈的進取心,不斷求取知識,豐富和完善自己。4.具有較強的適應能力，良好的忍耐力及自我控制能力,善于應變,靈活敏捷。二、兒科護士的角色1.護理活動執行者(caregiver)2.護理計劃者(plan