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病例男性，19歲主訴：體檢發現右肺占位4天體格檢查（-），住院抽血化驗（-）平掃CT值為52Hu實質期CT值為94Hu延遲4分鐘CT值為80HuWhatisyourdiagnosisanddifferentialdiagnosis

?病理分為以下兩種類型：透明血管型：占80%～90%。主要由增生的淋巴細胞及豐富的血管構成。常無癥狀，多表現局限型，完整切除后很少復發。常見于兒童和青年，呈良性進程。漿細胞型：占10%～20%.主要由增生的淋巴細胞濾泡及濾泡間片狀成熟的漿細胞構成。多為多中心型，除縱隔淋巴結外，全身多處淋巴結可受累，預后不良。發病多在50~60歲。約半數患者同時伴有低熱、貧血、高球蛋白血癥等。CT表現透明血管型：肺門或縱隔，圓形或分葉狀腫塊，邊緣光整，密度均勻，少數可見斑點狀鈣化，增強后病灶明顯強化且持續時間長。漿細胞型：常表現為胸部、腋下、腹膜后、腸系膜、腹股溝區域廣泛分布的、多發結節，可無明顯強化，多伴有全身其它部位的淋巴結腫大。治療局灶型CD均應手術切除，絕大多數患者可長期存活，復發者少。病理上為漿細胞型的局灶性CD，如伴發全身癥狀，在病變的淋巴結切除后也可迅速消失。

多中心型CD，如病變僅侵及少數幾個部位者，也可手術切除，術后加用化療或放療病變廣泛的多中心型CD只能選擇化療，或主要病變部位再加局部放療，大多僅能獲部分緩解。化療通常選用治療惡性淋巴瘤的聯合化療方案。自體造血干細胞移植也是一種治療選擇。鑒別診斷肺癌：“一塊三阻”、“支氣管截斷征”“分葉征”、“毛刺征”、“胸膜凹陷征”硬化性血管瘤：好發中青年女性，圓形、卵圓形腫塊，邊緣光整，逐步明顯均勻強化，“空氣新月征”、“貼邊血管征”結核球：形態較不規則，邊緣較不光整，鈣化常見，“衛星灶”，無明顯強化或周圍環形強化錯構瘤：爆米花

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