小針刀配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥63例療效觀察摘要：目的：探討小針刀配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥在臨床治療效果。方法：選擇在我院腰椎間盤突出患者63例，隨機分為常規腰椎牽引治療對照組（n=31）和小針刀配合中藥熏蒸治療研究組（n=32），分析比較兩種治療方法的90.63%(29/32)，對照組患者治療有56.25%(18/31)，研究組患者治療有效率高于對照組，p<0.05計學意義；治療前兩組患者疼痛評分無顯著差異，p>0.05；治療后研究組患者疼痛評分低于對照組，p<0.05，差異有統計學意義。結論：小針刀配合中藥熏蒸治療相較于常規腰椎牽引治療治療有效率更高，同時顯著緩解了患者的疼痛癥狀，所以小針刀配合中藥熏蒸治療在腰椎間盤突出癥患者治療方面具有較好的應用價值。關鍵詞：小針刀配合中藥熏蒸；腰椎間盤突出癥；治療效果腰椎間盤突出癥是臨床常見病多發病，以腰痛、坐骨神經痛為主要癥狀，臨床上以非手術治療為主。長期彎腰勞動或久坐是其重要的病因，高齡、妊?、重體力勞動均會增加疾病的發生風險。腰痛、坐骨神經痛、腰椎活動減少、肌肉萎縮等嚴重影響患者的日常生活活動。病情輕微者采用小針刀治療效果顯著，聯合中藥熏蒸可以緩解癥狀、加快恢復中藥熏蒸治療的臨床效果，以探討其臨床應用價值，現分析如下。1.資料與方法臨床資料20181220201163隨機分為常規腰椎牽引療法的對照組（n=31）和小針刀配合中藥熏蒸治療的研究組（n=32）。研究組男性21例，女性11例，年齡45~69歲，平均年齡52±5.2201144~7053±4.8組患者性別、年齡、病程等基礎資料無顯著差異，可比。方法對照組患者進行傳統的腰椎牽引法，患者平躺三維多功能腰椎牽引床，持續10min，1min20-30min，1-2愈或者改善腰椎功能癥狀的目的。研究組患者采用小針刀配合中藥熏蒸治療：患者取俯臥位，在腰椎棘突、棘間、棘突旁、關節突關節、橫突尖或骶骨等部位尋找壓痛點，作出標記后進行消毒、局麻，鋪巾，準備好后進針，嚴格按照定點、定向、加壓分離、刺入四步進針規程，在此過程中嚴格執行無菌操作，進針后直達病所，行縱行切開橫向剝離之術，以松為度出針刀。三日后配合中藥熏蒸機對患者的腰部進行熏蒸治療。每20g30g30g3015g20g30g20g觀察指標比較兩組患者的治療效果，計算有效率并進行比較；記錄兩組患者治療前后的疼痛評分；1.4統計學方法用SPSS13.0對數據進行處理分析，率的比較用卡方，均數的比較用t檢驗，設定P<0.05為檢驗標準。1.結果90.63%(29/32)，對照組患者治療56.25%(18/31)，研究組患者治療有效率高于對照組，p<0.05統計學意義；表1兩組患者治療效果對比（%）組 例 顯效 有效 無效 有效別 數研 3究組 2

17(53.13%)

12(37.50%)

3(9.38%) 29(90.63%)對 3照組 1X2

9(28.13%)

9(28.13%)

13(40.63%)

18(56.25%)P8.535值<0.05結果顯示，治療前兩組患者疼痛評分無顯著差異，p>0.05；組患者疼痛評分低于對照組，p<0.05，差異有統計學意義；表2兩組患者治療前后疼痛評分比較（x±s）組別 治療前 治療后研究組 8.0±3.3 3.6±2.3對照組tP值

7.7±4.1 5.3±1.90.382 3.823>0.05 <0.053討論腰椎間盤突出是由于腰椎長期力學失衡，力學傳導發生變化，直接壓迫神經導致肌肉萎縮、甚至相關韌帶、軟組織炎癥、黏連等，同時神經發生炎癥、水腫，張力升高，代謝產物聚集，神經根出現病理性損傷，引發疼痛。腰椎鍵盤突出的治療應從致病機制入手，釋放腰椎壓力，促進血液循環加速無菌炎癥消退。小針刀可以起到減張減壓，促進血液循環，激活免疫應答，消除無菌性炎癥，緩解神經、血管的機械壓迫，改變力學傳導，構建新的力學平衡，緩解腰椎間盤突出的癥狀，促進恢復。中藥熏蒸治療一方面能發揮熱效應。另一方面熏蒸中藥可以起到改善微循環，使血管擴張，促進循環，消除炎癥，從而達到緩解疼痛的目的。很多研究證實，中藥熏蒸可以通經活絡、溫經散寒、打通氣血、化瘀止痛，改善病變部位營養狀態，減輕炎癥反應，防止炎癥的進一步加重和擴散。腰部整體的熏蒸與小針刀的針對性治療形成互補，可以更好的緩解患者的疼痛癥狀，促進恢90.63%(29/32)，對照組患者治療有效率為56.25%(18/31)，研究組患者治療有效率高于對照組，p<0.05，差異有統計學意義；治療前兩組患者疼痛評分無顯著差異，p>0.05；治療后研究組患者疼痛評分低于對照組，p<0.05，差異有統計學意義。顯著緩解了患者的疼痛癥狀，所以小針刀配合中藥熏蒸治療在腰椎間盤突出癥患者治療方面具有較好的應用價值。參考文獻：[1]]張斌武,陳來,徐君杰.中藥熏蒸聯合針灸、推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中國中醫藥科技,2020,27(06):92