標準解讀

《GBZ/T(衛生) 237-2011 職業性刺激性化學物致慢性阻塞性肺疾病的診斷》這一標準主要針對因職業環境中長期接觸某些具有刺激性的化學物質而引發的慢性阻塞性肺疾病（COPD）提供了詳細的診斷依據和流程。該標準適用于從事可能接觸到如二氧化硫、氨氣等有害氣體或顆粒物的職業人群。

根據此標準，診斷過程首先需要收集患者的職業史信息，包括工作環境中的潛在危險因素暴露情況以及個人防護措施使用狀況；其次是對患者的臨床表現進行綜合評估，這通常涉及呼吸困難程度、咳嗽頻率及性質等方面的考量；此外還需結合影像學檢查（如胸部X光片或CT掃描）、肺功能測試結果以及其他輔助實驗室檢測數據來進一步確認是否存在由職業因素導致的COPD特征變化。

對于疑似病例，在排除其他非職業相關原因引起的類似癥狀后，如果符合以下條件之一，則可作出相應診斷：

  • 在明確有持續性職業性有害因素暴露的歷史背景下，出現了典型的COPD臨床表現，并且肺功能檢查顯示存在不可逆性氣流受限。
  • 或者，在沒有明顯吸煙史或其他已知危險因素的情況下，通過詳細詢問發現其工作中確實存在可能導致COPD發生的化學物質接觸經歷，并且經過專業醫生團隊會診后認為二者之間存在因果關系。


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....

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  • 正在執行有效
  • 2011-04-13 頒布
  • 2011-10-01 實施
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GBZ/T(衛生) 237-2011職業性刺激性化學物致慢性阻塞性肺疾病的診斷_第1頁
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文檔簡介

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業衛生標準

GBZ/T237—2011

職業性刺激性化學物致

慢性阻塞性肺疾病的診斷

Diagnosisforoccupationalchronicobstructivepulmonary

diseasesinducedbyirritantchemicals

2011-04-13發布2011-10-01實施

中華人民共和國衛生部發布

GBZ/T237—2011

前言

根據中華人民共和國職業病防治法制定本標準

《》。

本標準由衛生部職業病診斷標準專業委員會提出

。

本標準由中華人民共和國衛生部批準

。

本標準負責起草單位山東省職業衛生與職業病防治研究院

:。

本標準參與起草單位中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所上海肺科醫院重慶市職業

:、、

病院廣東省職業病防治院山東煙臺市職業病院山東淄博市職業病院山東泰安市職業病院山東章

、、、、、

丘市疾病預防控制中心

。

本標準主要起草人閆永建李德鴻孫道遠王永義蔡紹雷王雷黃昭維楊愛初戰波田東

:、、、、、、、、、、

曹殿鳳何躍玲鄒建芳李俠李淑岷侯傳之

、、、、、。

Ⅰ

GBZ/T237—2011

職業性刺激性化學物致

慢性阻塞性肺疾病的診斷

1范圍

本標準規定了職業性刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病的診斷原則診斷與分級及處理原則

、。

本標準適用于在職業活動中長期接觸職業病目錄職業中毒條款中具有刺激性的化學物引起慢性

《》

阻塞性肺病的診斷及處理

。

2規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅所注日期的版本適用于本

。,

文件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級

GB/T16180

慢性阻塞性肺疾病診斷標準

WS318—2010

3診斷原則

根據長期刺激性化學物高風險職業接觸史相應的呼吸系統損害的臨床表現和實驗室檢查結果以

、,

及發病病程與職業暴露的關系結合工作場所動態職業衛生學調查有害因素監測資料及上崗前的健

、,、

康檢查和系統的職業健康監護資料綜合分析排除其他非職業因素的影響方可做出診斷

,,,。

4診斷與分級

41診斷

.

同時具備下列條件者

:

有長期刺激性化學物高風險職業接觸史

a);

上崗前職業健康檢查沒有慢性呼吸系統健康損害的臨床表現

b);

發病早期癥狀的發生消長與工作中接觸刺激性化學物密切相關

c)、;

慢性咳嗽咳痰伴進行性勞力性氣短或呼吸困難肺部聽診雙肺呼吸音明顯增粗肺氣腫時

d)、,。:,

呼吸音減低可聞及干濕性啰音

,、;

線胸片可顯示雙肺紋理明顯增多增粗紊亂延伸外帶可見肺氣腫征

e)X、、,。;

除外已知原因的慢性咳嗽及心肺疾患

f);

無明確長期吸煙史

g);

肺功能出現不可逆的阻塞性通氣功能障礙使用支氣管擴張劑后FEVFVC

h),,1/<70%。

42分級

.

在以上基礎上根據FEV預計值檢查結果將慢性阻塞性肺疾病嚴重度分為四級

,

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