標準解讀

《GBZ(衛生) 97-2017 職業性放射性腫瘤判斷規范》相較于《GBZ(衛生) 97-2009》,主要在以下幾個方面進行了更新或調整:

一、適用范圍更加明確。新版本標準進一步明確了其適用于職業性放射性工作人員因工作原因接觸電離輻射后,出現惡性腫瘤時的診斷和判斷依據。

二、術語與定義部分有所補充和完善。比如增加了對“潛在致癌劑量”的定義,以及對于不同類型的放射線(如α射線、β射線等)及其生物效應特點進行了更詳細的描述,有助于提高理解和應用該標準時的專業性和準確性。

三、關于診斷原則的變化。2017版強調了基于流行病學資料和個人受照史來綜合評估個體患癌風險的重要性,并且指出,在沒有直接證據表明某位患者所患癌癥是由其職業活動中受到的輻射引起的情況下,應當謹慎做出職業性放射性腫瘤的診斷結論。

四、增加了更多具體的指導內容。例如,針對不同類型的職業性放射性腫瘤(如白血病、甲狀腺癌等),提供了更為詳盡的臨床表現、實驗室檢查指標及影像學特征等方面的參考信息;同時,還列舉了一些常見誤診情況及其鑒別要點,以幫助醫生正確識別并處理復雜病例。

五、附錄部分新增加了關于職業性放射性疾病報告流程的相關規定,包括如何填寫職業病報告卡、上報時限要求等內容,旨在加強對此類疾病監測管理工作的規范化建設。


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....

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  • 現行
  • 正在執行有效
  • 2017-05-18 頒布
  • 2017-11-01 實施
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GBZ(衛生) 97-2017職業性放射性腫瘤判斷規范_第1頁
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文檔簡介

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業衛生標準

GBZ97—2017

代替

GBZ97—2009

職業性放射性腫瘤判斷規范

Judgmentstandardforoccupationalradiogenicneoplasms

2017-05-18發布2017-11-01實施

中華人民共和國發布

國家衛生和計劃生育委員會

GBZ97—2017

目次

前言

…………………………Ⅰ

范圍

1………………………1

規范性引用文件

2…………………………1

術語和定義

3………………1

判斷原則

4…………………2

放射致癌病因概率的計算

5………………2

放射致癌病因概率計算方法

6……………2

附錄規范性附錄放射致癌超額相對危險和病因概率計算

A()………3

附錄規范性附錄可用附錄計算病因概率的惡性腫瘤

B()C…………5

附錄規范性附錄中國人放射致癌超額相對危險系數表

C()…………6

附錄規范性附錄氡致肺癌超額相對危險的計算

D()…………………75

附錄規范性附錄外照射致肺癌吸煙校正因子

E()……………………78

附錄規范性附錄放射致癌潛伏期校正因子

F()………79

附錄規范性附錄可信限上限病因概率的估算

G()95%………………80

附錄資料性附錄放射致癌病因概率PC計算示例

H()()……………82

GBZ97—2017

前言

本標準第4章第5章和附錄G為強制性其余均為推薦性內容

、,。

根據中華人民共和國職業病防治法制定本標準

《》。

本標準按照給出的規則起草

GB/T1.1—2009。

本標準代替放射性腫瘤病因判斷標準與相比主要技術變化

GBZ97—2009《》。GBZ97—2009,

如下

:

標準名稱修改為職業性放射性腫瘤判斷規范

———“”;

引用了新資料主要是日本原子彈爆炸幸存者終身壽命研究隊列年實體

———,(LSS),1958—1998

癌發病率和年白血病死亡率數據劑量體系等數據資料

1950—2000,DS02;

計算模型主要采用電離輻射生物效應委員會報告第二階段的危險

———Ⅶ(BEIRⅦPhase2,2006)

估算模型其中氡致肺癌模型采用了美國國立衛生研究院和國家疾病預防與控制中心年

;2003

聯合研發的報告的推薦模型

(NIH03-5387);

采用中國人腫瘤基線發病率按相加和相乘混合模型將日本人的超額相對危險系數ERR

———,(/

和超額絕對危險系數EAR轉化為中國人的ERR

Gy)(/Gy)/Gy;

PC計算只用超額相對危險系數計算

———;

簡化計算過程應用中國人腫瘤別性別別受照年齡別發病年齡別ERR列表

———,、、、/Gy;

劑量響應關系選用了白血病為線性平方實體癌為線性等模型及氡子體照射量效應校正值

———-、,;

對實體癌引入劑量和劑量率效應因子DDREF采用

———()1.5;

采用型函數的方法設定潛伏期校正因子Tt校正潛伏期

———S(),;

吸煙校正參照

———NIH03-5387。

本標準起草單位中國醫學科學院放射醫學研究所軍事醫學科學院輻射與放射醫學研究所軍事

:、、

醫學科學院研究生部中國疾病預防與控制中心輻射防護與核安全醫學所中國輻射防護研究院

、、。

本標準主要起草人趙永成王繼先孫志娟葉常青柳偉偉李幼忱牛昊巍向劍李小娟

:、、、、、、、、、

張慧芳

本標準所代替標準的歷次版本情況為

:

———GB16386—1996;

———GBZ97—2002。

GBZ97—2017

職業性放射性腫瘤判斷規范

1范圍

本標準規定了職業性放射性腫瘤的判斷依據以及病因概率計算的技術要求

本標準適用于職業照射后發生的腫瘤的病因學判斷

本標準不適用自愿接受醫療照射后發生的惡性腫瘤的病因判斷

2規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

外照射慢性放射病劑量估算規范

GB/T16149

核事故應急情況下公眾受照劑量估算的模式和參數

GB/T17982

礦工氡子體個人累積暴露量估算規范

GB/T18198

職業性外照射個人監測規范

GBZ128

職業性內照射個人監測規范

GBZ129

職業性皮膚放射性污染個人監測規范

GBZ166

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件

31

.

放射性腫瘤radiogenicneoplasm

接受電離輻射后經一定潛伏期后發生的與所受照射具有一定程度病因學聯系的惡性腫瘤

,。

32

.

絕對危險absoluteriskAR

;

一定劑量照射引起的某種癌癥的超額發生率亦即癌癥概率的增加額由受照射和未受照射人群癌

,,

癥發生率之差或觀察數與預期數之差得出

33

.

相對危險relativeriskRR

;

受照和未受照人群癌癥發生率之比或觀察數與預期數之比

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