58床觀察116（58例1次黃芪注射液穴位注射治療；對照組（58例）口服依那普利，1次/d6w。結6w的治療，治療組總有效率為89.66?，對照組總有效率為82.76%，差異有顯著性意義P<0.05。結論天麻鉤藤飲聯合穴位注射對肝陽上亢型高血壓病患者具有良好療效。臨床觀察高血壓病是臨床常見的心血管疾病，其可導致心、腦、腎等靶器官損傷，嚴重危害人類健康。目前我國高血壓患者2億[1]漸增加的趨勢，對中老年人的健康造成極大的威脅。目前，西藥的降壓效果肯定，但不良反應較多。而中醫對高血壓病辨證施治，療效確切，且副作用少。我科運用天麻鉤藤飲聯合黃芪注射液穴位注射治療高血壓取得顯著療效，現報道如下。資料與方法20118月～20128116674940～658個月～11年。方法20g，鉤20g20g20g15g20g，ft15g10g15g，夜交藤l5g20g，8gl劑/d2400ml，分早2次溫服；②服用中藥期間，配合運用黃芪注射液穴位注射，穴位：每次選2個穴，主、配穴各1個（內關穴；配穴：太沖、肝俞，先常規消毒穴位皮膚，取15ml0.5～1ml黃芪注1次。（生產）10mg，1次/d，早上頓服。6w飲食，停用其他降壓、降脂和影響血壓的藥物。診斷標準西醫診斷標準[1]參照《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）絕大多數是輕、中度高血壓（占90%，輕度高血壓占60%以上。故本研究篩選輕、中度高血壓病作為觀察對象。中醫辨證標準[2]參考《中藥新藥臨床研究指導原膝酸軟，尿黃便秘，舌邊尖紅、舌苔黃厚，脈弦滑等。無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。療效標準與治療結果療效標準[2]1.33kPa（10mmHg）以上并降至正常范圍，或舒張壓雖未降至正常范圍，但降低1.33kPa（10mmHg）但已達到正常范圍，或雖未達到正常范圍，但較治療前下降1.33～2.13kPa（1016mmHg，或收縮壓較4.00kPa（30mmHg）準者。6w39689.66%30181082.76?。兩組有效率比較，差異顯著（P<0.05。見表13討論祖國醫學認為，高血壓病屬于中醫的"眩暈"、"頭痛"等范疇，病變涉及心、肝、腎等諸多臟器。肝屬風木之臟，體陰而用陽，主升主動。若陰陽平衡失調，陰虧于下，陽亢于上，風陽上冒巔頂，陽擾心神，則可見頭暈、頭痛、煩熱諸?厥陰之勝，耳鳴頭眩……"""系尤為密切，而臨床亦是以肝陽上亢證的高血壓病為多見。黃芩清泄肝熱；夜交藤、茯神養心安神；川牛膝、益母草活血調經；杜仲、桑寄生補益肝腎，全方具有平肝熄風、清熱安神、補益肝腎之功效；主治肝陽上亢，肝風內動，為潛陽[3]。現代醫家對其作用機理進行了深入的研究[4-7]，表明天麻鉤藤飲能提高高血壓病患者的抗氧化能力，改善血管內皮功能，并能良性誘導高血壓病患者的糖脂代謝，能有效防止心腦血管事件的發生，從而改善患者生存質量。制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，增加腎血流量，改善血流[8]。內關穴乃厥陰心包絡經之絡穴，可養心安神、通絡止痛；太沖是肝經的輸穴，可疏肝理氣、平肝潛陽；肝俞是肝臟的背俞穴，是肝臟之氣輸注于背部的腧穴，可改善肝臟功能、調節疏泄；曲池穴具有疏風降壓、調和營衛的作用，是降壓的經驗效穴[9]能，又通過刺激穴位發揮針刺的作用，使氣血調和、經絡疏通，外周血管擴張、血流阻力減少，從而改善了全身血管功能及微循環。西藥的依賴，值得推廣。參考文獻：中國高血壓防治指南修訂委員會[J].志201，39（：579-585.中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002：73-77..[J].新中醫，200335（4：70..天麻鉤藤飲對肝陽上亢SOD、MDA的影響[J].2005，21（3：32..天麻鉤藤飲對高血壓病肝陽上亢證患者血漿內皮素的影響[J].湖南中醫學院學報，3312-14..患者血清前膠原Ⅲ、醛同酮、血管緊張素Ⅱ水平的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，20097（5：512-513..陽上亢證大鼠胰島素抵抗影響的實驗研究[J].浙江中醫