乳腺癌術后功能鍛煉講課教案_第1頁
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文檔簡介

乳腺癌術后功能(gōngnéng)鍛煉

黃敏賢第一頁，共15頁。乳腺癌由于手術創傷，使術后上肢抬起有困難。同時由于腋下淋巴結的清掃，致使淋巴回流受阻，上肢水腫，故術后上肢功能鍛煉很重要，鍛煉應在術后早期開始(kāishǐ)，等到手術疤痕形成之后，再鍛煉效果較差。第二頁，共15頁。我們應該(yīnggāi)如何做第三頁，共15頁。術后24h開始活動腕關節。如：數手指(shǒuzhǐ)、握拳。第四頁，共15頁。術后一天：練習坐位(zuòwèi)屈肘、前臂屈伸運動第五頁，共15頁。術后3~5天：練習(liànxí)患肢手摸對側肩及同側耳朵第六頁，共15頁。術后5~7天：練習(liànxí)患側上肢伸直、抬高和內收第七頁，共15頁。術后10天：練習肩關節爬墻活動(huódòng)，讓患者的手順著墻往上爬，逐日遞增，以后進行吊環鍛煉，每日2~4次，逐漸增加鍛煉的時間第八頁，共15頁。術后13~14天練習(liànxí)患側手掌至頸后，開始時低頭位，逐漸達到抬頭挺胸，即患肢內收、外展、內施、外施、向前抬高伸展，逐漸上舉等活動第九頁，共15頁。術后15~30天行吊環運動，經上肢抬高上舉，肘關節伸直(shēnzhí)并以肩關節為中心做后旋轉運動第十頁，共15頁。術后2~3個月，此時(cǐshí)皮瓣特別施腋下皮瓣已經與其下方軟組織愈合，肩關節屈伸，外展角度可擴到90°，達到肩關節功能基本恢復。第十一頁，共15頁。鍛煉(duànliàn)的最終目標是患者的手能越過頭頂摸到對側的耳朵，并能用梳子自己梳頭，能逐漸的行正常的生活和工作第十二頁，共15頁。病歷(bìnglì)分析患者女性，56歲，因自行發現(fāxiàn)左乳外象限有一約2﹡3cm質硬、無痛性腫塊越3個月，在我院行B超檢查示左乳外上象限有一腫物，考慮：乳腺癌。完善相關檢查后在氣管內麻下行左乳改良根治術。術后三天，指導功能鍛煉配合欠佳。第十三頁，共15頁。思考題此患者(huànzhě)處于患側肢體鍛煉功能第幾期

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