糖尿病基本知識血糖與胰島素遺傳因素環境因素共同作用高糖升高為特征各種器官并發癥慢性全身性代謝疾病多尿多飲多食體重下降

哪些人容易患糖尿病？

糖尿病的分型

1型糖尿病（青少年）

2型糖尿病（中老年人）其他類型的糖尿病（藥物或繼發

其他疾）妊娠糖尿病靜脈血漿葡萄糖水平1.糖尿病典型癥狀加1)隨機血糖≥11.1mmol/L或2）空腹血糖≥7.0mmol/L或3）葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L2.無糖尿病癥狀者，需另日重復檢查明確診斷糖尿病的危害神經系統足眼睛腎臟血管系統心臟腦血管8---并發癥的危害糖尿病的危害糖尿病防治----“五架馬車”藥物治療飲食運動血糖、監測糖尿病教育心理和預防并發癥“七駕馬車”血糖(mmol/L)良好一般差空腹4.4-6.1≤7.0>7.0非空腹4.4-8.0≤10>10HbA1C<6.5%7%>7.5%糖尿病患者血糖控制目標？藥物治療---什么是胰島素？胰島素（insulin）是由胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成、外源性胰島素主要用來糖尿病治療。臨床常見的胰島素筆芯與胰島素筆常見的長效胰島素長效胰島素短效/速效胰島素兒童和消瘦成年人正常體重成年人肥胖成年人45°角腹部或大腿捏起皮摺90°角腹部或大腿捏起皮摺90°角大腿:捏起皮摺腹部:不需捏皮摺

捏起皮膚方法用拇指、食指和中指提起皮膚。如果用整只手來提捏皮膚，有可能將肌肉及皮下組織一同捏起，導致肌內注射。正確的捏皮方式錯誤的捏皮方式使用前使用一次使用兩次使用六次避免日曬避免冷凍2-8°冷藏胰島素的儲存已開封的胰島素：28天內用完；已開封的胰島素可保存在28℃以下；已開封的胰島素可放在室溫；若放在冰箱，溫度為2-8℃，使用前必須提前30分鐘取出；未開封的胰島素應保存在2-8℃的冰箱保鮮層；飲食療法的意義戒煙限酒糖尿病患者飲食總原則少鹽少油少糖總熱量的計算方法：總熱量=理想體重×每日每公斤體重所需熱量理想體重=身高-105判斷體型：目前體重-理想體重理想體重正常：理想體重±10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為80公斤計算理想體重和體型：1.王先生的理想體重：170-105=65公斤2.體型：(80-65)/65X100%=23%

屬于肥胖

總熱量=65×（20-25）計算每日所需食物交換分數總熱量=65×（20-25）食物交換分數=總熱量÷90=18份各類食物每日如何分配谷類每天300-500g蔬菜每天400-500g；水果每天100-200g奶類及豆制品100g魚、肉蛋類100-200g油脂類每天不超過25g；鹽少于6g；一礦泉水瓶蓋的鹽≈6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽≈3克15粒花生米一小把瓜子忌食含糖高的食物：糕點、糖塊、罐頭、含糖高的飲料、冰激凌等高脂肪食物：豬油、牛油、羊油、肥肉、肉皮高膽固醇的食物動物內臟、蛋黃、魚子等其他：熏腌制、泡制的肉類及蔬菜、油炸類食物、堅果類加工類食物：如肉干、肉松、香腸等干棗、蜜棗、柿餅、桂圓、果脯、葡萄干等主食怎么吃？種類：大米、小米、白面、蕎麥面、油麥面、高粱米等粗細搭配具體舉例：米飯（蔬菜飯、豆子飯）、面條、饅頭、花卷、混沌餃子、包子！注意：各種炒飯；油炸餅.油條等控制量是關鍵每餐2兩，生的重量！水果怎么吃？吃的原則：血糖控制達標！吃的時間：兩餐之間吃，例如：

上午9-10，下午3-4點；或者睡前少吃吃的種類：含糖低，水分大的水果；舉例說明：西瓜、柚子、蘋果、李子、梨、桃、草莓、獼猴桃、橘子、西紅柿、黃瓜；香蕉、鮮棗、柿餅少吃！控制量是關鍵每天3-4兩!!!規律運動的益處增強胰島素降低血糖的敏感性降低體重，降血脂緩解輕，中度高血壓，促進血循環，改善心，肺功能預防骨質疏松的發生

運動總原則循序漸進量力而行持之以恒運動時間有講究切記：

千萬不要空腹運動應從吃第一口飯算起，在飯后一小時左右開始運動，此時血糖較高，運動時不易發生低血糖運動時間相對固定，如每次都在晚餐后運動，或都在早餐后運動，以利于血糖控制穩定適合強度效果佳運動時的脈率（次/分鐘）合理水平：170-年齡不能超過：200-年齡可以：周身發熱、出汗，能說話但不能唱歌不應：大汗淋漓或氣喘吁吁糖尿病人運動的”四個微微”心跳微微加快微微出汗微微的腿有點酸微微的有點氣喘

運動結束要放松每次運動結束后應仔細檢查雙腳，若發現紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等，及時請專業人員協助處理不要突然停止運動做5～10分鐘整理運動，逐漸使心率降至運動前水平課內小講