臨床營養

2現代社會十大死亡原因3二十世紀六十年代

十大死亡原因排行榜胃炎腸炎肺炎結核病心臟病血管病變夭折腎病癌癥氣管炎瘧疾12345678910胃炎腸炎肺炎結核病現代慢性疾病—富裕病心血管疾病

糖尿病腫瘤現代慢性疾病—富裕病吃！問題：1．圖片上的兒童是否健康？2．能說出疾病的名稱嗎？與吃有無關系？13健康——

是指身體和心理的完好狀態、以及良好的社會適應能力。它包含了身體的健康和心理的健康！什么是健康14健康的標準是什么？WHO對健康的標志作了最具代表性的規定：軀體健康“五快”吃得快、走得快、說得快、睡得快、便得快心理健康“三良好”

良好的個性；良好的處世能力；良好的人際關系15健康狀態健康疾病亞健康17健康四大支柱積極樂觀心態適量的運動充足的睡眠均衡的營養18食物金字塔第四層臨床營養學？營養：是指人類攝取、消化、吸收和利用食物中的營養素維持生命活動的整個生物學過程。一、臨床營養學的基本概念1營養素：是指食物中含有的能維持生命、促進機體生

長發育和健康的化學物質。一、臨床營養學的基本概念223維生素碳水化合物蛋白質纖維素礦物質脂肪水七大營養素營養性疾病：只因體內某種或幾種營養素過多、過少不能適應生理需要量，營養素相互之間比例不平衡和以營養因素為主要病因、營養療法為主要治療手段的一些疾病。一、臨床營養學的基本概念4營養失調癥、肥胖癥、維生素缺乏癥、維生素過多癥①維生素A缺乏癥：主要表現有角膜干燥癥、角膜軟化癥、夜盲及全身皮膚干燥脫屑。患上麻疹時，維生素A消耗過多，容易并發此癥，必須加以注意，最好服用維生素A加以預防。②維生素B缺乏癥：維生素B1缺乏癥，會引起腳氣病，嬰幼兒則出現吐奶、腹瀉、聲音沙啞、心臟肥大、神情淡漠、嗜睡等現象。B族維生素的種類相當多，若缺乏維生素B2會引起口角炎、皮炎;缺乏維生素B6會發生痙攣;缺乏維生素B12則產生貧血。③維生素C缺乏癥：會出現齒周腫脹、出血、手腳關節浮腫疼痛，嬰兒的腳會麻痹，無法活動(假性癱瘓)。④維生素D缺乏癥：缺乏維生素D會影響骨端軟骨發育與鈣質沉淀，阻礙了正常骨骼的形成。治療方法是使用維生素D，預防方法是進行日光浴和補給維生素D。豬肝、奶油、蛋黃，都含有大量的維生素D。蔬菜中的土豆、白薯、山藥、藕、荸薺、芋頭、蠶豆等的主要成分是淀粉，應算作主食，不應算作蔬菜。市場上所謂“無糖食品”實際上是“無蔗糖食品”。其中的甜味是甜味劑的味，不是糖，但制作食品所用的糧食、餡中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可轉變成葡萄糖。甜味劑是非糖食品，一般不會升高血糖，但吃后也需測血糖來證實。甜味劑不能作為低血糖時的急救食品。當血糖尚未控制好時暫不要吃水果，當血糖控制達標后再試著吃水果，即在兩頓飯之間血糖最低時吃水果，于吃后半小時到1小時、2小時測測血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高為標準。堅果類食物（花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子）的主要成分是油（約占50%），并含有一定量的糖類，故應少吃或不吃。如果用其充饑，不但會使血糖升高，還會發胖，增加胰島素抵抗。千萬不要限制喝水，否則引起血液濃縮、血栓形成、水鹽代謝紊亂、代謝產物排泄障礙等多種不良后果，要做到“渴了就喝”。

煙有刺激升糖激素釋放的作用，還可使組織缺氧，微循環障礙。酒含熱量高，易增加體重，啤酒每100毫升含糖11克，易吸收，使血糖升高，長期飲酒會傷肝，引起酒精性肝硬化，使血糖難以控制。所以一定要戒煙，少喝或不喝酒。3、合理選擇烹調方法1.谷類食物營養素在烹調中的損失：在淘洗時，可發生營養素的損失，煮飯時加熱，維生素B1可再損失原含量的17％，用酵母發酵法蒸饅頭時，維生素B1、B2含量變化不大。烙餅時維生素B1損失不過10％，而維生素B2可損失20％。水煮面時維生素B1和B2損失約35％。炸油條時，因為既有高溫又加了堿，可使維生素B1全部破壞，B2和維生素PP損失達45％左右。

合理選擇烹調方法2.蔬菜類食物營養素在烹調中的損失：

急火快炒對維生素C的損失最少，總維生素C的保存率為60％～70％。如將菜在開水中焯后再炒，則維生素C的損失很大，小白菜的總維生素C僅保存16.7％。若為煮菜，將開水燒開后再放入菜，維生素C保存可達到81％。

烹調前，蔬菜的存放時間越長，因維生素C被氧化而造成的損失也越多。3.動物性食物營養素在烹調中的損失：

肉蛋等動物性食品烹調后，除維生素外，一般營養素的變化不大。豬肉中的維生素B1在紅燒、清燉時損失最多，約60％～65％，蒸和炸次之，約為45％，炒時損失最少約13％。維生素B2的損失以蒸時最高，約87％，其次為清燉和紅燒，約40％，炒肉絲時損失最少約20％。

合理選擇烹調方法4、營養支持基本形式一般包括治療膳、鼻飼、管飼膳、要素膳與靜脈營養5、個體化的飲食指導1、古代（1）距今一萬至4000年前，發明了酒，其有一定的治療作用（2）距今3000年前，商代，出現了藥酒（3）周代食醫、疾醫、瘍醫、獸醫，“食醫，…掌和王之六食、六欲、六膳…”，認為食養居于術養、藥養等養生之首（4）早在二千多年前，我國《黃帝內經·素問》中即提出了“五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”的膳食模式。古代我國營養學的發展五谷：稻、黍、稷、麥、豆五果：棗、李、栗、杏、桃五畜：牛、羊、豕、犬、雞五菜：葵、韭、薤、蔥、藿我國營養學的發展現代（1）初建期1913年~1924年侯祥川出國學成創立營養學，食物營養素分析（2）發展期1927年~1949年成分分析、營養調查、缺乏病、

1939年提出我國營養素供給量建議（3）迅速發展期1949年~1965年設立研究機構、提出許多營養標準、對克山病、腳氣病研究

1952年第一本食物成分表、

1958年第一次營養調查、

1963年對RDA進行修訂我國營養學的發展現代（4）挫折期1966年~1976年（5）恢復期1976~1981年恢復機構與期刊1982年、1992年、2002年第二、三、四次營養調查1981年、1988年、2000年修訂供給量標準，2000年DRI

1992年、1997年膳食指南、平衡膳食寶塔

1981年、1991年、2002年修訂食物成分表食物發展綱要、營養改善行動計劃、營養與疾病的研究、新資源開發。學