中國助產服務及后千年謝若博，衛生營養、水與環境衛生處處長郭素芳，婦幼衛生專家聯合國兒童基金會中國辦事處2015年5月5日

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提綱GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助產服務指標和目標AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中國助產服務機構情況及分娩地點QualityofEmOCfacilitiesinChina中國助產服務機構質量Relationtopost2015與后千年發展的關系Summaryandconclusions總結與結論2指標基本要求1.提供產科急救服務：基本和綜合急救服務機構每50萬人口至少配備5個產科急救機構（包括至少一個綜合急救機構）2.產科急救機構的地理分布所有省級地區每50萬人口至少擁有5個產科急救機構（包括至少一間綜合急救機構）3.在產科急救機構進行分娩的比例基本要求由地方設置4.滿足產科急救服務的需求：發生嚴重直接產科合并癥產婦在相關機構接受治療的比例所有被判斷發生嚴重直接產科合并癥的產婦在產科急救機構接受治療5.所有分娩中剖宮產的比例全人群中剖宮產的比例不低于5%或者高于15%6.直接產科病例死亡率在助產機構中直接產科原因的綜合癥產婦的病死率低于1%產科急救服務的最初六個指標及目標3Outline

提綱GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助產服務指標和目標AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中國助產服務機構情況及分娩地點QualityofEmOCfacilitiesinChina中國助產服務機構質量Relationtopost2015與后千年發展的關系Summaryandconclusions總結與結論5中國助產服務機構的數量遠遠超過全球助產服務機構的數量標準的三倍東部中部西部每50萬人口的產科急救服務達到1所綜合產科急救服務機構和4所基礎產科急救服務地級市的比例6

中國2/3助產服務機構在鄉級80%的分娩在綜合助產服務機構非基礎產科急救服務基礎產科急救服務綜合產科急救服務9obst,midwives&nursesareatTSHs

1/3產科醫生、助產士和護士在鄉級ofObs.bedsinChinaareatTSHs1/3中國產科床位在鄉級2/3ofEmOCfacilitiesinChinaareTSHs2/3助產服務機構在鄉級1/4ofdeliveriesareatTSHs1/4分娩在鄉級

綜合醫院鄉鎮醫院其他Outline

提綱GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助產服務指標和目標AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中國助產服務機構情況及分娩地點QualityofEmOCfacilitiesinChina中國助產服務機構質量Relationtopost2015與后千年發展的關系Summaryandconclusions總結與結論11MostEmOCneedsaremetacrossChina:

%ofdirectobstetriccomplicationstreatedinEmOCfacilities

中國滿足了助產服務的需求：

在產科急救服務機構進行治療的直接產科合并癥比例

提供部分基本產科急救服務基本產科急救服務綜合產科急救服務MostCesareandeliveryperformedinCEmOC

大部分的剖宮產在綜合產科急救服務機構進行提供部分基本產科急救服務基本產科急救服務綜合產科急救服務東部中部西部C-sectionratesatprefecturelevelareaboverecommendedlevel

地市級的剖宮產率超過了推薦的水平C-sectionrate:%15AvailabilityofsignalfunctionofEmOC

產科急救服務基本服務的提供東中西東中西東中西東中西Outline

提綱GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助產服務指標和目標AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中國助產服務機構情況及分娩地點QualityofEmOCfacilitiesinChina中國助產服務機構質量Relationtopost2015與后千年發展的關系Summaryandconclusions總結與結論18采取上述措施可以減少的兒童死亡新生兒死亡死胎，死產孕產婦死亡可預防190萬孕產婦和兒童死亡總結全球助產服務機構的指標和目標已經確定中國助產服務機構的數量超過全球標準的三中國助產服務機構的分布均勻，2/3中國助產服務機構在鄉級雖然2/3的助產服務機構分布于鄉鎮和社區級，占了1/3衛生人員和床位?的分娩大然而多于40%的鄉級提供不合格的助產服務但是80%的分娩都在綜合助產服務機構21總結和結論綜合助產服務機構占70%的孕產婦死亡71%的新生兒死亡95%的剖宮產(遠遠高于推薦水平)大