考點1水和無機鹽的平衡和調節一、水和無機鹽的平衡1.人體內水的來源=人體內水的排出來自飲食由泌尿系統排出來自物質代謝由皮膚排出由肺排出由大腸排出2.人體內無機鹽的來源=人體內無機鹽的排出來自飲食泌尿系統排出皮膚排出由大腸排出二.水平衡的調節：1.人體主要排泄器官：腎。兩個。形如菜豆，基本單位腎單位。由腎小體（腎小球和腎小囊）和與之相連的腎小管組成。2、水平衡的調節過程：飲水大腦皮層渴覺下丘腦滲透壓感受器垂體后葉抗利尿激素腎小管、集合管重吸收水細胞外液滲透壓升高（+）（+）（-）細胞外液滲透壓下降（-）釋放尿量飲水不足，體內失水過多或吃食物過咸時傳入神經傳出神經調節水分：下丘腦分泌抗利尿激素，是神經—體液共同調節分泌三、無機鹽平衡的調節：腎上腺皮質醛固酮分泌增加血K+升高血Na+降低刺激分泌促進腎小管和集合管重吸收Na+排出K+調節無機鹽：腎上腺皮質分泌醛固酮，只有體液調節考點2血糖調節一.血糖1.概念：血漿中的葡萄糖2.

空腹時血糖濃度：80~120mg/dL（0.8~1.2g/l)或3.9~6.1mmol/l。3.調節血糖的重要器官：肝臟，其次胰島，腎調節血糖的激素：胰島素（胰島B細胞）和胰高血糖素（胰島A細胞）腎上腺素（腎上腺髓質）。B細胞分泌胰島素作用促3：1促進葡萄糖氧化分解2促進葡萄糖合成糖原3促進葡萄糖轉化為脂肪等非糖物質抑2：胰島素還能夠抑制肝糖原的分解和非糖物質轉化為葡萄糖，(降低血糖)A細胞胰高血糖素作用1.促進肝糖原分解2.促進一些非糖物質轉化為葡萄糖（使血糖水平升高）。

分泌二.血糖的調節過程—激素調節腎上腺素：促進肝糖原分解血糖3.9-6.1mmol/L80~120

mg/dL食物中糖肝糖原非糖物質CO2+H2O肝糖原、肌糖原脂肪、某些氨基酸氧化分解合成轉變消化吸收分解轉化糖尿>160mg/dL①②③④⑤⑥胰島素：胰高血糖素：②③④⑤⑥②③主要來源：食物中的糖類主要去路：氧化分解激素調節總結胰島素產生部位：生理作用①促進血糖進入

，合成

，氧化分解、轉化成

等②抑制

的分解和轉化為組織細胞糖元脂肪肝糖元非糖物質葡萄糖胰高血糖素產生部位：生理作用促進

的分解促進

轉化為葡萄糖胰島A細胞肝糖元非糖物質胰島B細胞下丘腦某一區域下丘腦另一區域血糖升高胰高血糖素分泌增多胰島B細胞胰島素分泌增多胰島A細胞血糖降低+++++++-腎上腺髓質+腎上腺素分泌增多++三血糖平衡調節---神經激素調節副交感神經交感神經神經調節總結①中樞：

。

②機理a.作用于腎上腺和

細胞，使它們

分別分泌

和

，使血糖濃度升高b.作用于

使其分泌

，使血糖濃度降低下丘腦胰島A腎上腺素胰高血糖素胰島B細胞胰島素注意：胰高血糖素分泌增加促進胰島素分泌增加四.胰島素和胰高血糖素之間的關系—拮抗關系五.血糖平衡的意義：１、當血糖濃度低于50～60mg/dL時：２、當血糖濃度低于45mg/dL時：３、當空腹血糖濃度高于130mg/dL時：４、當血糖濃度高于160～180mg/dL時：低血糖早期癥狀低血糖晚期癥狀高血糖尿糖對于保證人體各種組織和器官的能量供應以及保持人體健康有重要意義。血糖高不一定是不一定出現也不一定是高血糖糖尿糖尿病六.糖尿病及其防治1、診斷：糖尿病2、病因：3、癥狀：4、防治：驗血驗尿高血糖糖尿胰島B細胞受損“三多一少”藥物治療控制飲食多食、多尿、多飲體重減輕內容：糖尿病的診斷方法；糖尿病的病因；糖尿病常見癥狀；糖尿病的防治。如何理解糖尿病人“三多一少”現象------多食、多飲、多尿、體重減輕

由于糖氧化供能發生障礙，使體內脂肪和蛋白質分解加強，導致機體逐漸消瘦，出現體重減輕現象。葡萄糖進入組織細胞和在細胞內氧化分解發生障礙，細胞內能量供應不足，使患者總感覺饑餓而多食；當血糖含量超過160－180mg/dL（腎糖閾）時，就出現糖尿。在大量排糖過程的同時，也帶走了大量的水分，于是會出現多尿現象；

同時由于水分的大量排出，使患者的細胞外液滲透升高，在高級神經中樞產生口渴的感覺，產生多飲現象。因為胰島B細胞受損，導致分泌的胰島素分泌不足，就使得葡萄糖進入組織細胞和在細胞內氧化作用發生障礙，而此時肝臟釋放的和由非糖物質轉化而來的葡萄糖則增多，從而出現高血糖。右圖分別表示正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲線。請根據此圖回答下列問題：血糖含量/mg·dL-1801001201401601802002202300123t/h攝取葡萄糖溶液abba1)、曲線___為正常人；曲線____為糖尿病患者。2)、b曲線在1~2h下降的原因主要是_________（物質）調節的結果。此時肝糖原的含量應該________；2~3h基本穩定，此間肝糖原的含量會______。

3)、a曲線在1~2h仍然上升，與b相比，肝糖原合成量應明顯________；2~3h間a曲線有所下降，與b相比，組織細胞中糖的氧化會________，而脂肪及蛋白質分解則________，a曲線下降的重要原因是__________胰島素增加減少減少減少增加形成糖尿考點3體溫調節一、體溫(正常波動：小于1℃)1.概念：指身體內部的平均溫度2.測量方法：臨床上常以口腔、腋窩和直腸的溫度來代表體溫，最常用的方法是腋窩測量，最接近人體體溫的是直腸溫度。二、體溫相對恒定的意義：

是維持機體內環境的穩定，保證新陳代謝等生命活動正常進行的必要條件。如：溫度通過影響酶的活性影響細胞代謝。3.體溫的變化及差異年齡差異：新生兒、兒童>成年人>老年人性別差異：女性>男性（0.3°C）24小時內變化：清晨2—4時最低，14—20時最高三.體溫的平衡：1.產熱=散熱2.3.能量來源：主要來自體內糖、脂肪、蛋白質的氧化分解所釋放的能量。其中70%來源于糖類分解，其次是脂肪。產熱器官：散熱器官：肝臟、骨骼肌（運動產熱）、心臟和腦皮膚：輻射散熱、對流散熱和傳導散熱4、感受器：溫覺感受器冷覺感受器分布于皮膚、黏膜、內臟器官中5、中樞：下丘腦