工程工程設計變更申請單表1

□編號：設計變更（補充）通知書□編號：工程名稱工程編號施工單位建設單位原設計圖名原設計圖號變更設計圖名變更設計圖號設計變更內容：附件目錄：變更設計人： 審核人：項目（設計）負責人： 審定人：院簽章：年月日工程部：年月曰建設單位：（指揮部蓋章）年月曰備注：□其他口建設單位口設計表2

工程工程設計變更審批單表3工程名稱設計單位合同號監理單位變更序號施工單位變更原因及主要內容：工程部意見：簽字： 日期：指揮部意見：簽字： 日期：備注：

工程工程設計變更審批單表4工程名稱設計單位合同號監理單位變更序號施工單位變更原因及主要內容：工程部意見：簽字： 日期：項目中心意見：簽字： 日期：道路建設處意見：簽字：日期：計劃處意見：簽字：日期：備注：

工程工程變更通知單表5編號：施工單位變更項目名稱樁號或部位承包單位： 根據招標文件 等相關規定和 號審批單， 。工程變更的原因及內容：總監理工程師意見：簽字： 日期：附件：設計變更通知書本表一式四份，業主兩份、監理部、承包人各一份。

工程工程量現場確認單表6編號：工程名稱施工單位項目名稱樁號及部位簡圖、計算式（情況描述）備注承包人確認年月曰監理確認年月日業主確認年月曰本表一式三份，業主、監理、承包人各執一份工程變更費用申請編號：

工程變更費用申請單編號:變更工程開工日期變更工程竣工日期變更通知單編號變更內容凈增工程費元減少工程費元變更工程總造價元附件工程量現場確認單變更新增項目單價測算表變更費用計算表項目經理簽字： 年月日備注：

工程工程量現場確認單表7附件1編號：工程名稱施工單位項目名稱樁號及部位簡圖、計算式（情況描述）備注承包人確認年月曰監理確認年月日業主確認年月曰本表一式三份，業主、監理、承包人各執一份

清單編號：變更新增計量項目單價測算表單位： 數量：表7附件2工程或費用名稱：綜合單價（元）:代號工料機名稱數量單位單價（元）合價（元）備注其他材料費元其他機械使用費元其他工程費其他工程費I元其他工程費II元間接費規費元企業管理費元利潤元稅金元建安工程費用元調整費用元調整后建安工程費用元制表： 項目負責人簽字（并加蓋公章）：工程變更費用計算表 工程變更費用評估報告施工單位：合同編號：評估報告編號：變更費用申請編號：監理單位：評估日期：工程 表8附件1變更費用評估報告審批單編號:費用評估說明合約工程師:日期: 工程變更費用評估表序項目名稱細目編單位變更前清單設計變更后清單工程變更后清單單價數量金額單價數量金額單價數量金額ABCDEFGHI本頁合計金額（元）總計金額（元）制表： 合約工程師:工程工程變更令第號20年月日

工程表工程表9附件1工程變更令變更通知書編號變更費用申請報告編號費用變化及其支付原設計造價變更后造價凈增（減）清單內支付變更令中支付合同價變化情況合同價變更累計增加變更累計減少變更后合同價施工單位簽字： 日期：監理工程師簽字： 日期：建設單位簽字： 日期：附件：1、《設計變更（補充）通知書》2、 《工程變更通知單》3、 《變更費用評估報告》本表一式四份，業