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文檔簡介

任小清

拔牙患者并發暈厥的原因及護理

教學目標1.掌握暈厥的概念2.掌握拔牙時暈厥發生的原因及急救護理

3.熟悉暈厥的特點

什么是暈厥?突發、短暫的意識喪失伴暈倒 —突然腦灌注不足

與猝死的不同能—“醒過來”一、定義暈厥（syncope）是指驟起而短暫的意識和行動的喪失。其特征為突感眩暈、行動無力，迅速失去知覺而昏倒，數秒至數分鐘后恢復清醒。

典型的暈厥，意識喪失時間很少超過20-30秒前驅期：部分暈厥發作之前出現頭暈、耳鳴、出汗、視力模糊、全身不適等前驅癥狀?；謴推冢喊l作之后出現疲乏無力、惡心、嘔吐、嗜睡、甚至大小便失禁等癥狀。暈厥的整個過程可能持續數分鐘或更長。二、發作特點

短暫的意識喪失（TLOC)包括所有形式的短暫的、自發終止的意識喪失

暈厥

癲癇發作

腦震蕩‘暈厥’是TLOC的亞型

TLOC患者

醫生必須判斷患者是否發生‘暈厥’

并非所有的TLOC都是‘暈厥’暈厥的病因心源性9.5未知36.6癲癇發作4.9藥物6.8其他7.5卒中或短暫腦缺血發作4.1體位性9.4血管迷走性21.2三、拔牙時發生暈厥的原因生理因素年齡病因精神因素環境因素藥物發生暈厥的原因1.精神因素.情緒不穩定，耐受力差，多數患者不了解拔牙，扭拔牙時疼痛、精神緊張、恐懼等刺激迷走神經反射性引起短暫性全身血管擴張，回心血量減少，心肌耗氧量增加，大腦供血、供氧不足所引起暈厥。發生暈厥的原因2.生理因素.①大多數體質差、消瘦、低血壓、疲勞過度、女性月經期拔牙者易發生暈顧②機體對疼痛敏感性強者也易發生暈厥。發生暈厥的原因3.藥物因素.①當麻醉藥物注射過快時，能引起心跳加快、頭暈癥狀如注入這種麻藥后，即可引起暈厥。②饑餓狀態，血糖降低時，再注入麻醉藥品，可誘發暈厥產生。發生暈厥的原因.在氣候炎熱的夏天．撥牙時暈厥的發生率較高。診室內噪雜、空氣污染也是引起暈厥發生的原因之一。4.環境因素四、治療原則主要目標：減少復發降低死亡率次要目標：防止暈厥復發所導致的意外和創傷提高生活質量五、暈厥預防及護理急救護理①當暈厥發生時，立即停止手術操作，放平坐椅，置病人于頭低足高位。保證大腦供血，松解衣頒，保持呼吸道通暢。②輕微的暈厥患者經以上處理，再輔以安慰等心理護理，多可迅速恢復。③嚴重暈厥患者，給藥物刺激呼吸，指壓人中穴；呼吸困難者給予氧氣吸入。低血糖患者可靜脈注射高滲糖。心理護理

實施心理護理，消除其焦慮、恐懼情緒顯得非常重要。

了解病人心態，做好解釋、安撫工作，解除病人的思想顧慮，讓病人有充分的心理準備，消除緊張情緒，配合拔牙。生理護理①身體狀況：了解患者身體狀況對不適合拔牙者嚴禁拔牙。②飲食因素：未進食者可囑其進食后在拔牙。③其

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