一、了解上、下腔靜脈的合成、收集范圍和0000匯入部位；肝門靜脈的側支循環二、理解主要淺靜脈的名稱、行程和匯入部位三、掌握肝門靜脈的合成、收集范圍和匯入0000部位目的要求重點：肝門靜脈的合成、收集范圍和匯入部位難點：主要淺靜脈的名稱、行程和匯入部位課題——體循環靜脈四、體循環的靜脈（一）V的結構與配布特點：1.壁薄，腔大而不規則2.壁內常有靜脈瓣——以防血液逆流，但大V、肝門V和頭面000部V一般無靜脈瓣3.V的數量比A多4.有淺、深兩類淺V－位于淺筋膜內,可用作V注射、采血深V-位于深筋膜或體腔內，多與A伴行5、靜脈之間有許多吻合，形成靜脈叢或靜脈網。（二）靜脈的回心途徑有三條：主干：為上腔V收集范圍：人體上半身的靜脈血1.上腔靜脈系組成：由左右頭臂V匯合而成，注入右心房上腔V系，下腔V系和心V系（前已敘）(1)頭頸部靜脈主干——頸內靜脈1）頸外V——淺靜脈的主干沿胸鎖乳突肌表面下行，注入鎖骨下V，常用于靜脈穿刺和插管。和頸外靜脈2）頸內V——深靜脈的主干。顱內支←腦、視器的V血顱外支←面、頸、咽部、甲狀腺的V血主要屬支為面V

0000借內眥V、眼V與顱內海綿竇相交通，且無靜脈瓣∴易引起顱內感染――危險三角

0000頸內V與鎖骨下V合成頭臂V，其匯集處形成靜脈角

0000起于顱底，行于頸內動脈和頸總動脈的外側。屬支有:⑵上肢靜脈1）上肢深靜脈：尺V橈V2）上肢淺靜脈：手背V網尺側橈側貴要V頭V肘正中V00是采血、輸血的常選部分與同名動脈伴行,最后移行為鎖骨下靜脈肱V→腋V→鎖骨下V靜脈主干為腋靜脈⑶胸部靜脈奇V為胸部的V主干0000直接或間接地接受肋間后V、食管V、支氣管V及腹腔后壁的部分V血。0000是溝通上、下腔靜脈系的通路之一組成及行程:收集范圍：⒉下腔V系主干：0000在第5腰椎水平由左、右髂總V匯合而成，在腹主A右側上升，經肝的后方穿膈的腔靜脈孔入胸腔，注入右心房人體下半身的靜脈血下腔V股V在股三角上部，位于股A的內側大隱V在內踝前上方比較恒定—靜脈切開處⑴下肢的V1）下肢深V脛前V脛后V腘V2）下肢淺V小隱V大隱V靜脈主干為股靜脈足背V網與同名動脈伴行，最后移行于髂外靜脈→股V→髂外V⑵盆部靜脈1）髂內靜脈——為盆部的靜脈主干0000其屬支與同名A伴行，且收集這些A分布范圍的V血2）髂總靜脈0000在骶髂關節的前方由同側的髂內靜脈和髂外靜脈合成,至第5腰椎平面，與對側的同名靜脈合成下腔靜脈⑶腹部的V直接或間接地注入下腔V腎靜脈——與同名動脈伴行→下腔V肝靜脈∴下腔靜脈是腹部的靜脈主干下腔靜脈的主要屬支有：——埋在肝實質內,由肝門靜脈入肝后匯集而成，在肝的后緣注入下腔靜脈。組成：肝門靜脈——粗而短的靜脈干位置：行程及注入部位：腸系膜上靜脈和脾靜脈胰頭和胰體交界的后方0000向上經十二指腸上部的后方上行，至肝門處分為左、右支入肝。收集范圍：屬支：特點：0000腹腔內不成對器官（除肝外）的靜脈血腸系膜上V、脾V、腸系膜下V、胃左、右V、附臍V肝門V及其屬支均無V瓣側支循環：0000正常情況下，肝門V經肝入下腔V，上述吻合處的V均很細小0000當肝硬化時，肝門V逆流經上述吻合處入上、下腔V，吻合處的V將曲張，甚至破裂，出現嘔血或便血主要有三處：肝門V與上、下腔V系之間有豐富的吻合，食管V叢、直腸V叢、臍周V網

一、概述㈠組成㈡功能造血、免疫功能參與體液循環淋巴管道淋巴器官淋巴組織第三節

淋巴系統（三）淋巴的形成與回流1、形成：血液→Cap→組織液→毛細淋巴管2、回流：毛細淋巴管→各級淋巴管→靜脈→回心回心途中需經淋巴結濾過3、顏色：無色透明。但在小腸處的淋巴為乳白色二、淋巴管道㈠毛細淋巴管㈡淋巴管特點特點:以盲端起于組織間隙,易通透原因:管壁呈活瓣狀,V.對淋巴有吸力功能:吸收組織液─淋巴呈網狀,有瓣膜伴血管,分深、淺㈢淋巴干及淋巴導管1.淋巴干九干左、右頸干左、右鎖骨下干左、右支氣管縱隔干左、右腰干腸干

2.淋巴導管⑴右淋巴導管⑵胸導管收集人體右上1/4淋巴導管收集人體3/4淋巴⑶乳糜池第一腰椎體前方,左、右腰干和腸干匯合而成胸導管——————————乳糜池——————————四肢:屈側凹陷處體腔:血管干和器官門附近⒈位置

三、淋巴器官㈠淋巴結⒉形態:灰紅色,卵圓形小體大小不一,質軟,一側隆凸,一側凹⒊全身主要的淋巴結群頭頸部的淋巴結上肢胸壁淋巴結腹腔淋巴結胸腔淋巴結下肢盆腔的淋巴結⒋功能濾過淋巴液參與免疫應答㈡脾⒈位置左季肋部第9