2023/2/51第九章特殊視覺功能張敏2023/2/52特殊視覺功能視力？視力的檢查一般在標準狀態(tài)下進行，但在復(fù)雜多變的環(huán)境中，視力的評估方法。由于視網(wǎng)膜的感光細胞分布不同，在明處和暗處時，視網(wǎng)膜的感光細胞敏感度不同，所表現(xiàn)的視力也不同。2023/2/53第一節(jié)對比敏感度外界物體有顏色的濃淡、大小和粗細等視覺差別，從視敏度的角度可將影響物體識別的參數(shù)歸結(jié)為兩個：空間頻率和對比度。空間頻率：單位視角所包含的線條數(shù)，即線條的“粗細”，以每線條的寬度和其間隔為一周期。對比度：物體顏色深度和該物體背景顏色深度的關(guān)系，即通常所說的“深淡”。2023/2/54一、測量原理對比度＝（視標照明－背景照明）/（視標照明＋背景照明）例如：使用照度計測量視標和背景的照度，背景照度為50單位，視標照度為100單位。對比度=（100－50）/（100＋50）=33%2023/2/55假如某人能注視的視標的對比度為33%，即代表此人的對比度域值為33%，低于該域值的視標他就看不清了。對比敏感度：視覺系統(tǒng)能察覺的對比度閾值的倒數(shù)。對比敏感度=1/對比度閾值對比度閾值越低，對比敏感度越高，視覺好。2023/2/56正常對比敏感度域值為1%，即他們的對比敏感度視力為100。2023/2/57二、對比敏感度的檢測通常使用的視力表視標為白底黑字（字母、圖形或數(shù)字），對比度很高。在日常生活中有許多低對比度的視覺環(huán)境，如傍晚過馬路、霧天開車等。2023/2/58（一）視標對比敏感度視力表的視標通常由一系列不同頻率和不同對比度的黑（或灰）白條紋組成。視標頻率條紋采用方波或正弦波。2023/2/59（二）對比敏感度記錄表2023/2/510（三）測量方法準備：對比敏感度視力表充分照明，屈光不正完全矯正。步驟：1、遠距測量，距離3m。2、學(xué)習(xí)視標模型，理解視標的形狀和辨認方式。3、遮蓋一眼，從低頻開始，由下往上辨認，直至無法辨認，記錄。再測量另一眼。4、近距測量，距離40cm，方法同遠距測量2023/2/511（四）對比敏感度記錄記錄2023/2/512（五）結(jié)果分析結(jié)果分類：1、高頻率部分喪失2、所有頻率部分喪失3、低頻率部分喪失

視網(wǎng)膜神經(jīng)系統(tǒng)的病變?yōu)榈皖l段的下降

角膜等眼屈光介質(zhì)的病變?yōu)楦哳l段的下降

年齡相關(guān)性黃斑變性者為所有頻段的下降2023/2/513第二節(jié)暗適應(yīng)當(dāng)人從強光下進入暗環(huán)境時，對周圍物體無法辨認，需經(jīng)過一段時間慢慢適應(yīng)，逐漸看清暗處的物體，這一過程約20～30分鐘，其間視網(wǎng)膜的敏感度逐漸增高的適應(yīng)過程，就是暗適應(yīng)，也就是視網(wǎng)膜對暗處的適應(yīng)能力。2023/2/514為什么由明處到暗處，必須有一個暗適應(yīng)的過程呢？視網(wǎng)膜有視錐細胞和視桿細胞，視錐細胞主要分布在黃斑區(qū)，視桿細胞分布在黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜，視錐細胞只能感受強光刺激，而視桿細胞則對弱光敏感。在夜晚或暗環(huán)境下看物體，主要依靠視桿細胞。2023/2/515為什么視桿細胞有暗視覺功能呢？因為視桿細胞內(nèi)含有感受弱光的物質(zhì)——視紫紅質(zhì)，視紫紅質(zhì)由維生素A和視蛋白結(jié)合而成。在強光下，視紫紅質(zhì)分解。從強光下突然進入暗處，視錐細胞失去作用，視桿細胞需將分解的視紫紅質(zhì)重新合成，這個合成的過程也就是暗適應(yīng)的過程。通常需要數(shù)分鐘時間。2023/2/516視桿、視錐細胞的比較視桿細胞視錐細胞分布視網(wǎng)膜20°處最多，中心凹處無黃斑中心凹數(shù)量1.1~1.3億600~700萬功能暗視覺明適應(yīng)光敏感度高低視銳度低高視色素視紫紅質(zhì)視錐細胞色素色覺無有光反應(yīng)速度慢快暗適應(yīng)曲線當(dāng)人眼從亮處進入暗室，在前5分鐘內(nèi)對比敏感度提高很快，以后漸慢，12~15分鐘內(nèi)提高又加快，15分鐘后減慢，直至35分鐘后穩(wěn)定。第一部分視錐細胞閾值，第二部分視桿細胞閾值，兩者交點為桿錐交叉點。2023/2/5172023/2/518第三節(jié)眩光眩光（glare）：是偏向光線使視覺情景對比度降低的視覺現(xiàn)象。比如我們把球朝太陽方向拋，我們就看不見這個球了，這是因為額外的光線進入我們的視網(wǎng)膜而沖淡了正在注視的物體或場景的對比度。2023/2/519散射光線作為額外的光源可對所注視物體的視網(wǎng)膜像產(chǎn)生“漂白”作用。2023/2/520眩光的來源：直接和間接直接：太陽光和燈光間接：平滑材料、水面和雪面的反射光2023/2/521眩光的分類眩光分三類：失能眩光、不適眩光和光適應(yīng)眩光失能眩光：因外眩光光源引起的視功能降低或視力喪失。如：強光直照、強反光導(dǎo)致視力丟失（夜間開車，強光直照）。2023/2/522不適眩光：在亮光情況下的不舒服感覺。如：在強光直照情況下工作（看書）。不適眩光可以通過視覺逃避來避免（墨鏡、偏光鏡）。光適應(yīng)眩光：當(dāng)從暗室、隧道等暗環(huán)境到亮環(huán)境時，出現(xiàn)的視力下降。光感受器的光適應(yīng)機理，當(dāng)黃斑病變時將更明顯。2023/2/523眩光檢測原理上課看幻燈時如果不將教室的照明燈光關(guān)閉就看不清幻燈內(nèi)容。通過測量明暗兩種條件下視力的方法來說明眩光對對比度視力的影響。根據(jù)對比度公式：對比敏感度=（視力表燈箱的背景亮度－視標的亮度）/（視力表燈箱的背景亮度＋視標的亮度）當(dāng)房間燈關(guān)閉時，設(shè)背景亮度93亮度單位，視標亮度3亮度單位，此時：對比度=（93－3）/（93＋3）＝94%；2023/2/524不改變視力表任何條件，將房間燈打開，相當(dāng)于同時給背景和視標加上亮度50亮度單位，此時：對比度＝[(93＋50)－(3＋50)]/[(93＋50)＋(3＋50)]＝47%；可見房間開燈時大大減低對比敏感度。此時的房間燈光就被稱為“眩光光源”。2023/2/525產(chǎn)生眩光的因素外部因素：各種照明光源，包括太陽光、照明燈光、車燈和雪地、水面