痞滿護理常規

ICU2月痞滿概論護理評估護理要點辨證施護健康教育一.概論

因表邪內陷，飲食不節，痰濕阻滯，情志失調，脾胃虛弱等導致脾胃功能失調，升降失司，胃氣壅塞而成的以胸脘痞塞滿悶不舒，按之柔軟，壓之不痛，視之無脹大之形為主要臨床特征的一種脾胃病證。本證按部位可劃分為胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞又可稱為胃痞。慢性胃炎、胃神經官能癥、胃下垂、消化不良等疾病，當出現以胃脘部痞塞，滿悶不舒為主要表現時，可參照本病護理。二.護理評估

1、疼痛的性質、部位、時間、伴發癥狀、誘發因素。飲食、生活習慣及既往病史。2、心理社會狀況。3、辨證邪熱內陷證、飲食停滯證、痰濕內阻證、肝郁氣滯證、脾胃虛弱證三.護理要點1、一般護理2、飲食護理3、用藥護理

4、并發癥護理三.護理要點——一般護理1、按中醫內科一般護理常規進行。2、安排有規律的生活作息時間，避免晚起或過度勞累。3、病情觀察，做好護理記錄。（1）密切觀察疼痛的部位、性質、程度、時間、誘發因素，及與寒熱、飲食的關系。（2）注意嘔吐物和大便的顏色、性狀。（3）如患者突然出現大量嘔血或黑糞，且有冷汗和脈速、血壓波動，應立即送醫院診治。三.護理要點——飲食護理飲食有節，不暴飲暴食。嗜酒患者囑其戒酒。指導患者加強飲食衛生并養成良好的飲食習慣，定時進餐、少量多餐、細嚼慢咽。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋等。急性發作時可予少渣半流質，恢復期患者指導其食用富含營養、易消化的食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料。三.護理要點——用藥護理中藥湯劑一般宜溫服。慎用、忌用對胃黏膜有刺激性的藥物，必要時餐前服用抑酸劑。向患者講解藥物的作用、不良反應及用藥的注意事項，觀察患者用藥后的反應。三.護理要點——并發癥護理安靜臥床，保溫，避免不必要的搬動，嘔吐時應立即將患者頭偏向一側，以免血液嗆入氣管而造成窒息。給予精神安慰，解除患者恐懼心理。迅速建立靜脈通路，盡快補充血容量，用5%葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出血時應及時配血、備血，準備雙氣囊三腔管備用。在嘔血、惡心、嘔吐和休克的情況下應禁食。待上述癥狀緩解后，潰瘍病患者應給牛奶、蛋糕或豆漿等富于蛋白質的流質飲食。四.辨證施護（一）邪熱內陷證（二）飲食停滯證（三）脾胃虛弱證（四）肝郁氣滯證四.辨證施護——邪熱內陷證為患者創造良好的休息環境，定時開窗通風，保持病室的溫濕度適宜。多食蔬菜水果，保持大便通暢。調攝情志，避免精神刺激，保持心情舒暢。四.辨證施護——飲食停滯證病室安靜整潔，通風良好，臥床休息。多食行氣開胃之品，如山楂，檸檬等，忌食土豆、山藥等壅阻氣機食物。出現胃潴留時按醫囑暫禁食6~12小時，癥狀緩解后給予流質或半流質飲食。給予心理安慰，使其保持樂觀情緒，避免七情過極。飲食宜清淡易消化，忌食肥甘厚味之品。惡心嘔吐時協助患者采取正確體位，頭偏向一側，防止誤吸。安慰患者，消除患者緊張、焦慮的情緒。觀察嘔吐物的性質、量及嘔吐次數。必要時遵醫囑給予止吐藥物治療。四.辨證施護——肝郁氣滯證病室安靜整潔，通風良好，臥床休養。飲食宜清淡易消化，少食產氣食物。調攝情志，避免精神刺激，保持心情舒暢。四.辨證施護——脾胃虛弱證脾胃虛弱者飲食宜溫補、易消化，營養豐富為宜，少量多餐，多食龍眼、大棗，忌生冷寒涼之品。脾胃虛弱者中藥湯劑宜熱服，服藥后宜進熱粥熱飲，以助藥力五.健康教育向患者及家屬介紹本病的有關病因，指導患者避免誘發因素。教育患者保持良好的心理狀態，平時生活要有規律，合理安排工作和休息時間，保持心情舒暢，注意勞逸結合，積極配合治療。強調飲食調理對防止疾病復發的重要性，指導患者加強飲食衛生和飲食營養，養成有規律的飲