2023年初級護師《婦產科護理學》高頻考點必背知識點(最新版）１．女性青春期開始的重要標志是月經初潮。青春期是指從月經初潮到生殖器官發育成熟的時期。?２．卵巢是婦女性腺器官，具有生殖和內分泌功能,產生卵子和激素。?３．雌激素促進乳腺管的增生，而孕激素則在已有雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡發育。

４．成年婦女的子宮長約7～8ｃｍ,重約5０g，容積約5mｌ。

５.宮頸宮體相連處稱為峽部。子宮峽部長約lｃm。

6．骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又有髂骨、坐骨和恥骨融合而成。

7．中骨盆平面橫徑是指坐骨棘間徑，平均值是ｌOcm。?8.卵巢的周期性變化中卵泡期一般為l0～14天。?排卵多發生在下次月經來潮前14日左右，排卵后7～８日黃體成熟、9～10日黃體開始萎縮，黃體期一般為１４日。

９.卵巢表面無覆膜。?10.正常骨盆的形態是骨盆的入口平面呈橫橢圓形,中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形。

11.骨盆的兩對重要韌帶:骶結節韌帶和骶棘韌帶．骶棘韌帶寬度即坐骨切跡寬度,是判斷中骨盆是否狹窄的重要標志。

12．排卵一般在下次月經來潮之前l4日左右。?1３．月經周期的調節重要通過下丘腦、垂體和卵巢的激素作用。

1４.下丘腦性調節激素重要涉及促性腺激素釋放激素和生乳素克制激素,垂體相關的調節激素涉及促卵泡素和促黃體生成素．雌激素和孕激素屬于卵巢分泌的激素。

15.女性內生殖器涉及陰道、子宮、輸卵管、卵巢。

16．子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來維持正常的位置。?1７．圓韌帶有維持子宮前傾位的作用。?18．闊韌帶維持子宮在盆腔的正中位置。?1９.主韌帶是固定子宮頸正常位置的重要組織。?２0.子宮骶骨韌帶間接保持子宮于前傾的位置。

21.與女性生殖器官相鄰的器官有膀胱、尿道、輸尿管、直腸、闌尾。

22．受精卵著床后的子宮內膜稱蛻膜。

23.血容量于妊娠6周起開始增長，至妊娠３2~34周時達高峰,約增長35％，維持此水平至分娩。

2４．卵子從卵巢排出后,正常受精部位在輸卵管壺腹部。?25．底蛻膜是與囊胚及滋養層接觸的蛻膜。?2６.包蛻膜是覆蓋在胚泡上面的蛻膜。

27.真蛻膜是除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜。?２8.孕初期可以確診早孕的是B超顯示胎心。

29．臍帶內有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。?30．胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系稱胎產式,兩軸平行者稱縱產式,兩軸垂直者稱橫產式。?31．最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露,縱產式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等，橫產式有肩先露。?３2．目前我國圍產期的時間規定是孕滿28周至出生后7天。?33．一般初孕婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第18周。?3４．超聲檢查最早在5周可見到有節律的胎心搏動和胎動。

35．胎盤在妊娠6周開始,妊娠l2周基本形成。?36．停經是妊娠最早的臨床表現,但不是確診的依據。?３７.胎動計數是孕婦自我監護胎兒宮內情況的一種重要手段,監測胎動可判斷胎兒在宮內的狀態。

３8．我國推薦的產前檢查應于確診早孕開始第一次檢查,自妊娠20周開始規律產檢,妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周起每周檢查一次。鞏屬高危妊娠者,酌情增長檢查次數。

３９．胎心聽診應當在胎兒背部稍靠上方聽的最清楚。

40.骶恥外徑測量的是第五腰椎棘突下凹陷至恥骨，聯合上緣中點距離,正常值為ｌ8~2０cm。?41．髂棘間徑測量的是兩側髂前上棘外緣間的距離，可間接推測骨盆入口橫徑的長度。

４２.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系，稱為胎方位。

43．新生兒娩出后應一方面清理呼吸道。?44．新生兒Aｐgａr評分的五項依據是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。?45.軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的彎曲管道，子宮下段由子宮峽部發展而成。

46．臨產后的重要產力是子宮收縮力。

47.新生兒出生后應在30分鐘之內進行早吸吮、早接觸、早開奶。

48．胎頭雙頂徑進入骨盆人口平面,胎頭顱骨最低點接近或達成坐骨棘水平稱為銜接(入盆)。

４９．枕左前位胎頭人盆銜接時的徑線是枕額徑。

５0．臨產觀測先露下降限度的標志是坐骨棘水平。?５1．子宮收縮具有節律性、對稱性和極性以及縮復作用的特點。?52.節律性是指子宮收縮由弱變強,連續一段時間后由強變弱,直至消失，子宮肌肉恢復松弛，間歇一段時間后開始下一次宮縮的現象。?53．極性是指子宮收縮以子宮底部為最強最持久,向下則逐漸減弱的特點。?54．縮復作用是指子宮收縮時子宮體部肌纖維縮短變寬,間歇時肌纖維雖有松弛，但不能完全恢復到本來強度的現象。

5５.第一產程又稱宮頸擴張期。從開始出現間歇5～6分鐘的規律宮縮到宮口全開。

56．第一產程初產婦約需ｌｌ～1２小時，經產婦約需6～8小時。

57．產褥初期因子官收縮引起下腹部陣痛,又稱產后痛。?５8．會陰有側切傷口的產婦,宜取健側臥位。

59．新生兒在出生后2～3天出現生理性黃疸.連續4~１０天后自然消退。?６0．產后當天，官底在臍平或臍下一橫指，產后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平使宮底上升至平臍，以后每日下降ｌ～2ｃｍ（一橫指)，至產后ｌ0日降入骨盆腔內,在恥骨聯合上方捫不到宮底。?61．產后2小時重點評估子宮收縮情況、宮底高度、膀胱的充盈度、陰道流血量等。?６2.胎盤附著面的子宮內膜完全修復需到產后6周。?6３.一般情況下產婦在產后6周內應當嚴禁性生活。

6４．會陰傷口部位有硬結發生時用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷。

65.如會陰切口處疼痛劇烈或有肝門墜脹感應懷疑陰部傷口血腫。?66．新生兒的吸吮動作可以刺激、反射性促進乳汁分泌。?６7．產后1周子宮頸外形及子宮頸內口完全恢復至非孕狀態。

６8.產后4周時子宮頸完全恢復到正常狀態。

６9.新生兒出生時呼吸頻率約為３０～４０次／分。?70.新生兒出生后體重下降,能恢復到出生時體重的時間是7～ｌ0天。

71.新生兒出生后48～72小時出現黃疸，稱為生理性黃疸。

72．正常新生兒臍帶脫落的時間，發生于出生后4~7天。

73.生理性黃疽消退的時間為嬰兒出生后７~10天。?74．胎兒窘迫的重要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴重者胎心消失。?75．急性胎兒窘迫多發生在分娩期,重要表現為胎心率加快或減慢，羊水胎糞污染和胎兒頭皮ｐH值下降等。?76．Apgａr評分４～7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息。

77.Aｐgar評分0～3分的新生兒屬于重度（蒼白)窒息。?7８．重度新生兒窒息的臨床表現有:新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣薄弱呼吸;心跳不規則;心率<8０次／分且弱；對外界刺激無反映；喉反射消失;肌張力松弛。?7９．在解決窒息新生兒時,必須在清理呼吸道后，確認呼吸道通暢后進行人工呼吸,同時給氧氣吸人。?80．胎兒急性缺氧初期胎動特點是躁動。

8１.羊水過多是指妊娠的任何時期,羊水量超過2023mｌ。

82．異位妊娠涉及輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。?８3.異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見,占異位妊娠的95%左右。?８４.高危妊娠的概念足妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發癥或合并癥等也許危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產者。

８5．過期妊娠的概念是指妊娠達成或超過42周末。

86．引起輸卵管妊娠的最常見因素是輸卵管炎。

87.妊娠滿28周不滿3７周終止者，稱為早產。

88．妊娠２8周前結束者稱為流產。?89．正常足月產是指妊娠滿37周到局限性42周結

束者。

9０．妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動脈痙攀。?91.硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙約物。?92.應用硫酸鎂最先出現的中毒表現是膝反射減弱。

９3.硫酸鎂中毒反映時,可以靜脈推注ｌ0％葡萄糖酸鈣注射液進行解毒。?９4．子癇發生后，一方面應保持病人呼吸道通暢,并立即給氧。?95.初期流產是指發生于孕12周以前者。

96.晚期流產發生于妊娠l2周以后者。?9７.對于不全流產孕婦，一經確診，護士需及時做好清除宮內殘留組織的準備。?９8．胎盤早剝是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或所有從子宮壁剝離,多有誘因,忽然發生腹部連續性疼痛,伴有或不伴有陰道出血。?99.胎盤早剝重要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。?１00．糾正休克、及時終止妊娠是解決胎盤早剝的原則。10１．前置胎盤是指孕2８周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達成覆蓋宮頸內口處.其位置低于胎兒先露部。?102．前置胎盤重要特點是無誘因、無痛性反復陰道流血。

103．完全性前置胎盤：子宮頸內口所有為胎盤組織所覆蓋。

104．部分性前置胎盤:子宮頸內口部分為胎盤組織所覆蓋。?１05．邊沿性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段，邊沿不超過子宮頸內口。?106．診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是B超檢查。

１07．前置胎盤患者的治療原則是：止血、糾正貧血和防止感染。

１08．診斷為早產臨產的依據是妊娠晚期子宮收縮規律(２0分鐘≥4次）,伴宮頸管消退≥７5％以及進行性宮口擴張2cm以上。

１09.妊娠足月時羊水量少于3０0ml稱為羊水過少。?１１0.妊娠合并心臟病患者心功能Ⅲ級或以上者不宣哺乳。?111．妊娠合并病毒性肝炎，臨近產期有出血傾向可用維生素K。?112.妊娠合并重癥病毒性肝炎,服用廣譜抗生素的目的是克制大腸桿菌、減少氨的吸取。?１1３．為了防止合并乙型病毒性肝炎的孕婦發生產后出血，應注意使用催產素加強宮縮，產前考慮使用維生素K,加強凝血功能。

114．妊娠32~34周、分娩期及產后的最初３天內,是患有心臟病的孕婦最危險的時期。

115.肝炎病人原則上不宜懷孕。?11６.妊娠期間孕婦容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。

１17．對妊娠合并肝炎患者不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。?11８.糖尿病孕婦不宜口服降糖藥物，胰島素是其重要的治療藥物。

１１9.血紅蛋白<LＯ０G/L,血細胞比容<０．30或紅細胞計數?120．單純扁平骨盆，骨盆外測量小于正常值的徑線是骶恥外徑。

1２1.協調性宮縮乏力的表現是子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱,宮縮壓力低,連續時間短，間歇期長且不規律。?１22.急產是指總產程在3h內。

1２3．女性中骨盆和骨盆出口狹窄,人口正常。屬于漏斗骨盆。?12４．在第一產程中，從富口開大3cｍ開始至宮口開全稱為活躍期。

12５.初產婦第一產程活躍期延長是指活躍期時間超過8小時。

126.活躍期停滯：進入活躍期后,宮口不再擴張2小時以上。?ｉ2７．第二產程初產婦超過2小時,經產婦超過l小時尚未分娩,稱第二產程延長。

128．第二產程中胎頭下降無進展達l小時稱第二產程停滯。?129.總產程超過２4小時稱滯產。?1３0．胎兒出生體重達成或超過400０9者,稱巨大胎兒。

１31.可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者，在嚴密監護下可以試產2～４小時。?132.潛伏期超過l6小時稱潛伏期延長。?１33．不協調性子宮收縮乏力的解決原則是恢復子宮收縮的協調性,可酌情給鎮靜劑，禁用縮宮素。?134．骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線均小于正常值２cｍ或更多,稱為均小骨盆。

１35．骨盆出口狹窄者不宜試產，若出口橫徑與后矢狀徑之和大于ｌ5ｃm，多數可經陰道分娩；兩者之和為13~15cm者，多數需陰道助產。

1３6.孵先露是最常見的胎位異常。

137．發生胎膜早破后，應注意指導產婦防止臍帶脫垂的發生，所以要抬高臀部或者至少要保持平臥位。

13８．胎兒娩出后2４小時內陰道出血量超過500mｌ稱為產后出血。?１39．產后出血最常見的因素是胎盤、胎膜殘留。

140．產后出血的產婦,應積極促進宮縮和止血，涉及按摩子宮、使用催產素和壓迫止血等。?141．產褥感染的表現最常見的是急性子宮內膜炎。?14２.產褥感染豹概念是分娩時及產褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。?１43.子宮復原不全引起的晚期產后出血多發生在產后２～3周。

144．晚期產后出血多于產后1~2周內發生,也可推遲至6～8周甚至于10周內。

１45．產后抑郁的病因涉及分娩后垂體激素的急劇下降,對母親角色的認同缺陷，情緒不穩定,人際關系困難，家庭經濟承擔以及遺傳因素等。?14６.生育史的表達方式為:足月產早產一流產一現存子女數。

147．未婚、陰道閉鎖或月經期婦女不宜做雙合診檢查。

1４8．滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點是陰道稀薄的泡沫狀白帶。

149.陰道分泌物懸滴法是取典型陰道分泌物混于生理鹽水或1０%ＫOＨ溶液中，找到滴蟲或真菌菌絲即可確診，是診斷滴蟲性陰道炎和假絲酵母菌性陰道炎的常用方法。?1５0.宮頸糜爛根據糜爛深淺限度分為單純型、顆粒型、乳突型。15１．雙合診檢查即檢查者一手示指和中指涂擦潤滑劑后放入陰道內，另一手放在腹部配合檢查。?1５2.有陰道出血者為了避免上行性感染，不宜行婦科檢查，如為陰道異常出血必須檢查時，檢查前應先消毒外陰,并使用無菌手套及器械。?153．產褥感染以混合感染多見,病原體以厭氧菌為主。

154.子宮收縮乏力是產后出血的最重要因素。?１5５.宮頸糜爛治療前應一方面作宮頸刮片,排除宮頸癌。?１5６．物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。

157．念珠菌性陰道炎的典型癥狀為外陰、陰道奇癢，坐臥不寧,痛苦異常，陰道分泌物呈干酪樣白帶或豆渣樣白帶。?１58.滴蟲性陰道炎患者的治愈標準為連續3次月經干凈后檢查滴蟲陰性。

159．真菌性陰道炎的典型陰道分泌物特點是干酪樣白帶或豆渣樣白帶。

160.宮頸糜爛根據糜爛深淺限度分3型,單純型糜爛、顆粒型糜爛、乳突型糜爛。

１６1．宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。?１62.宮頸糜爛面積小于宮頸面積的l/３為輕度糜爛。

1６3.宮頸糜爛面積占宮頸面積的１／3～2／3為中度糜爛。?１64.宮頸糜爛面積大于宮頸面積的2／３為重度糜爛。?１65.宮頸糜爛重要癥狀為陰道分泌物增多。?166．為念珠菌性陰道炎病人作陰道灌洗,宜選擇的藥液是2%～4％碳酸氫鈉。?16７．滴蟲性陰道炎直接傳染的方式是性交。

168．老年性陰道炎進行陰道灌洗常用的藥液是1％乳酸。

169．慢性官頸炎病理表現涉及子宮頸腺體囊腫、子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸糜爛、宮頸管炎。?170.老年性陰道炎的特點:白帶增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,伴嚴重感染時白帶可呈膿性,有臭味。?171.滴蟲性陰道炎白帶特點為稀薄泡沫狀。

1７2.滴蟲性陰道炎局部治療先用0．5%醋酸或l%乳酸溶液陰道灌洗,可提高療效。

173．淋病雙球菌的特點是喜潮濕,怕干燥，最適宜的培養溫度是35~36℃,一般消毒劑或肥皂液均可使其迅速滅活。?174．淋病的潛伏期為3~7天。?１75．念珠菌性陰道炎的典型陰道分泌物特點是干酪樣白帶或稠厚豆渣樣自帶。?1７6.功能失調性子宮出血是指由調節生殖的神經內分泌機制失常所引起的異常子宮出血,患者無全身及生殖器官的器質性病變。

177．無排卵型功血多發生于青春期或圍絕經期。

178．無排卵型功血常見的癥狀是病人月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少,量可少至點滴淋漓，或可多至大量出血，有時有數周至數月停經，然后出現不規則出血，血量往往較大，不易自止。

179．黃體功能不全者表現為月經周期縮短,月經頻發。

１80．有排卵性功血者表現為月經周期正常或縮短，經期延長。?181.有排卵者的基礎體溫曲線呈雙相型,無排卵者則呈單相型。

182．排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低導致子宮由于不能支持增生了的內膜發生的出血,多為排卵時,即月經周期的中間時期出現少量出血。

183．閉經分為原發性和繼發性兩種。?184.年齡超過１６歲,第二性征已發育且無月經來潮者,或年齡超過l4歲,第二性征尚未發育,且無月經來潮者稱為原發性閉經。

１８５.繼發性閉經是指以往曾建立正常月經,但以后因某種病理性因素而月經停止6個月以上者,或按自身本來月經周期計算停經3個周期以上者。?１８6.痛經分為原發性和繼發性兩類。?１87．原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經。

188．原發性痛經多見于青少年期，常發生在月經初潮后6～12個月。

１89．原發性痛經重要癥狀是月經期下腹痛。

190.繼發性痛經是指由于盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等引起的痛經。?１91.圍絕經期是指從接近絕經出現與絕經有關的內分泌學生物學和臨床特性起至絕經l年內的期間，即絕通過渡期至絕經后1年。絕經指月經完全停止1年以上。?192.卵巢功能衰退、雌激素減少是導致圍絕經期綜合征的重要因素。

１93．滋養細胞疾病是一組由胎盤絨毛滋養細胞過度增生引起的疾病，涉及葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。?194.葡萄胎是一種良陛滋養細胞疾病。

１９5.葡萄胎確診后首選的解決方法是清宮。

１96．葡萄胎術后規定隨訪的時間是２年。

197.葡萄胎術后避孕方法宜選用陰莖套或陰道隔閡。

198.葡萄胎有一定的惡變率,對于高危病例宜行防止性化療：年齡大于40歲；子宮明顯大于停經月份；葡萄胎清除后ｈＣG連續陽性;黃素化囊腫直徑>６cm等。?19９．侵蝕性葡萄胎以化療為主。

200.絨毛膜癌治愈觀測年限為5年。201.宮頸癌常見的初期癥狀是接觸性出血。

202．子宮內膜癌的常見癥狀是絕經后陰道出血。?2０3．宮頸和宮頸管活組織檢查是擬定宮頸癌的最可靠方法。?204．分段診斷性刮宮是確診子宮內膜癌的依據。

20５.卵巢腫瘤并發癥涉及蒂扭轉、破裂、感染、惡變。?206．月通過多與子宮肌瘤生長部位關系密切。

２07．子宮肌瘤是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女。?2０８.淋巴轉移是子宮內膜癌的重要轉移途徑。

209．漿膜下肌瘤最常見的癥狀為下腹包塊。

2１0.黏膜下肌瘤患者會出現月經周期縮短、經期延長、經量增多等臨床表現。?２11．良性卵巢腫瘤最常見的并發癥為蒂扭轉。?2１2．女性生殖器腫瘤病死率最高的惡性腫瘤是卵巢腫瘤。

2１3．子宮內膜異位癥典型癥狀是繼發性漸進性痛經。

2１4.應定期開展宮頸癌的普查普治，育齡婦女應每1～2年查一次宮頸涂片。

21５.成熟畸胎瘤又叫皮樣囊腫，屬于卵巢生殖細胞腫瘤。

216．廣泛子宮切除和盆腔淋巴結清除術后需長期留置尿管l０～1４天。

2１7.子宮切除病人手術前留置導尿管的目的是避免術中誤傷膀胱。

218．婦科腹部手術備皮范圍對的的是上自劍突下,兩側至腋中線，下至陰阜及大腿上1／3。?219.子宮脫垂是指子宮頸外口達坐骨棘水平以下。?22０．子宮從正常位置沿陰道下降或脫出，當官頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮所有脫出陰道口以外,稱子宮脫垂。?2２1.子宮脫垂患者手術后應采用的體位是平臥位。?２22.Ⅰ度輕型子宮脫垂是指宮頸外口距處女膜緣<4ｃｍ,未達處女膜緣。

2２３．Ⅰ度重型子宮脫垂:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

224．Ⅱ度輕型子宮脫垂:宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。?２25.Ⅱ度重型子宮脫垂:部分宮體脫出陰道口。

2２6.Ⅲ度子宮脫垂:子宮頸及子宮體所有脫出陰道口外。

227．分娩損傷是子宮脫垂最重要的發病因素。?228．外陰癌最常見癥狀是頑固性