病原生物與免疫第一章緒論課程介紹1病原微生物和人體寄生蟲的生物學特性，致病及免疫原理，特異性診斷以及防治原則2免疫的基礎知識以及臨床免疫概要，熟悉免疫的正常功能和異常表現3樹立工作中的有菌和無菌的觀念學習方法護理專業教學資源庫本章教學目標1掌握病原生物及其特點；掌握免疫的概念與功能2了解與本學科相關的歷史知識中國古代人種痘預防天花微生物學的開山鼻祖——列文虎克微生物學的奠基人——巴斯德醫學微生物學奠基人——科赫一感受、發現微生物微生物學的開山——列文虎克荷蘭人用自己制造的顯微鏡觀察到了被他稱為“小動物”的微生物世界發現了桿菌、球菌和螺形菌實實在在看到并記錄了一類從前沒有人看到過的微小生命因為這個偉大的發現，他當上了英國皇家學會的會員列文虎克觀察到的微生物微生物學的奠基人——巴斯德巴斯德在微生物學上的貢獻有機物發酵和腐敗由微生物引起解決葡萄酒和啤酒變酸問題——創立巴氏消毒法1881年研制成功減毒活疫苗——開創人類戰勝傳染病的新世紀1885年，巴斯德第一次治好了被瘋狗咬傷的9歲男孩梅斯特——奠定了免疫學基礎微生物方法學和醫學微生物學奠基人——科赫科赫在微生物學上的貢獻1882年發現引起結核病的病原——分離出結核桿菌創立了微生物學檢查方法：固體培養技術、染色技術、實驗動物感染發現炭疽桿菌、霍亂弧菌1905年獲得了諾貝爾醫學和生理學獎湯飛凡發現沙眼衣原體中國人的成就之一二、病原生物及其特點病原生物的概念具有致病性的微生物與寄生蟲統稱為病原生物。條件致病生物的概念在正常情況下不致病，只是在特定條件下才導致疾病的發生，如條件致病菌（一）微生物微生物的概念

微生物是一群體積微小,結構簡單,肉眼看不見,必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數百倍,乃至數萬倍后才能觀察到的微小生物微生物的特點體積微小結構簡單繁殖迅速容易變異分布廣泛種類繁多

體積小:

以微米(μm)或納米(nm)來衡量形態簡單

由單細胞、簡單多細胞或非細胞生命物質所構成繁殖快一般細菌20分鐘繁殖一代

培養4-5天所形成的大腸桿菌的重量將和地球相仿

易變異

微生物與外界環境直接緊密接觸,易受環境因素的影響,發生突變——獲得很強的外環境適應力起源早:地球誕生于46億年前,微生物35億年前即已形成分布廣

人體的皮膚、口腔、腸胃道等都有許多微生物85公里的高空、11公里深的海底、2000米深的地層有微生物近100℃的溫泉、零下250℃的環境有微生物在地球上幾乎無處不在，無孔不入同學們要牢固地樹立有菌的觀念砧板上的微生物皮膚、毛發上分布的細菌腸黏膜上分布的細菌

種類多

微生物在六界中占有三界！原核生物界(細菌)

原生生物界(藻類,原生動物)

真菌界(酵母、霉菌)

植物界

動物界

病毒界微生物的分類非細胞型微生物原核細胞型微生物真核細胞型微生物病毒細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌真菌微生物的多樣性中國微生物已知物種數與世界已知物種數比較類群中國物種數世界物種數中國/世界（%）病毒40050008.0細菌500476010.5真菌80007200011.6非細胞型微生物腺病毒乙肝病毒噬菌體流感病毒HIVEbola病毒原核細胞型微生物螺旋體立克次體支原體衣原體真核細胞型微生物單細胞型真菌多細胞型真菌（二）、寄生蟲營寄生生活的低等動物稱為寄生蟲，寄生在人體的寄生蟲稱人體寄生蟲按寄生部位的不同，可將寄生蟲分為體外寄生蟲和體內寄生蟲主要有：單細胞的原蟲、多細胞的蠕蟲和節肢動物。1、寄生蟲對宿主的致病作用奪取營養機械性損傷毒性及變應原作用中國五大寄生蟲病寄生情況

病種建國初期感染人數現在瘧疾3000萬2.9萬血吸蟲病1000萬79.87萬絲蟲病3000萬已消滅利什曼病53萬發病300-400例/年鉤蟲病2億1.94億瘧疾絲蟲病黑熱病鉤幼性皮炎鉤蟲病疫苗接種注射青霉素后休克→過敏反應異型輸血后溶血反應→過敏反應移植器官或組織→移植排斥反應三、與免疫有關的現象人類免疫缺陷病毒HIV

獲得性免疫缺陷(AIDS)人類超級“腫瘤”——艾滋病機體對病原微生物的抗感染作用稱為免疫（immunity），又叫抵抗力。免除差役→免除瘟疫1.免疫的傳統概念四、免疫的概念與功能來自拉丁文“immunitas”，在古羅馬時代的本意是指免除個人勞役或對國家的義務。immunitas→immunity2.免疫的現代概念

免疫（immunity）是指機體識別和排除抗原性異物，維護自身生理平衡與穩定的功能。正常情況下，產生免疫保護，對機體有利：識別“非己”抗原，產生免疫應答并清除之對于“自身”抗原不應答，維持耐受

異常情況下，產生免疫病理反應，對機體不利：將“自身”抗原識別為“非己”，損害正常的自身組織，導致自身免疫病對“非己”抗原應答過度，產生變態反應不能排除“非己”抗原，造成腫瘤或持續性感染等（免疫缺陷）免疫觀念的轉變傳統概念現代概念針對病原因子針對一切抗原物質(非己)(非己、自身)免疫反應免疫反應、免